紫杉醇联合5-氟脲嘧啶及顺铂治疗转移性鼻咽癌的临床观察

目的 观察紫杉醇（paclitaxel，PTX）联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）方案（PFP）化疗治疗远处转移的晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法 远处转移的晚期鼻咽癌患者30例，用紫杉醇135mg／m^2，静脉滴注持续3h，第1天给药，5-氟脲嘧啶750mg／m^2静脉滴注，第1～3天给药，DDP30mg／m^2静脉滴注，第1～3天给药，21d为1周期，所有病例均至少接受2个周期化疗。结果 CR5例，PR20例，总有效率83．3％。主要毒副反应为骨髓抑制，消化道反应，肌肉及关节疼痛等，均可较好耐受。结论 紫杉醇联合5-氟脲嘧啶、顺铂方案化疗治疗远处转移的鼻咽癌有较高的有效率，毒副反应较小，值得临床进一步研究。     

紫杉醇联合顺铂及卡培他滨治疗晚期胃癌

目的探讨紫杉醇联合顺铂及卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2004年6月-2008年6月收治的使用PCX方案化疗的32例晚期胃癌患者的临床资料。化疗方案：紫杉醇（PTX）150mg／m^2,静脉滴注2h,第1天;顺铂（DDP）25mg／m^2,静脉滴注,第1—3天;卡培他滨1250mg／m^2,口服,第1—14天。21d为1周期,用药至少2个周期后进行疗效评价。结果32例患者均可评价疗效,完全缓解1例,部分缓解12例,稳定13例,进展6例,总有效率40．6％;中位疾病进展时间（TTP）6．1个月（2～14个月）,中位生存时问（MST）11个月（2-31个月）。主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制,多为Ⅰ或Ⅱ度。Ⅲ／Ⅳ度不良反应主要有恶心、呕吐（21．9％,7／32）、中性粒细胞减少（15．6％,5／32）和乏力（9．4％,3／32）。12．5％（4／32）的患者出现中性粒细胞减少性发热。所有患者均无化疗相关性死亡。结论紫杉醇联合顺铂及卡培他滨一线治疗晚期胃癌有较好的疗效,不良反应可以耐受。     

紫杉醇联合5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效

目的探讨紫杉醇联合5-氟脲嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法32例晚期胃癌患者均给予紫杉醇175mg／m^2加入5％葡萄糖注射液500mL中3h静脉滴注,第1天;CF200mg加入0．9％氯化钠注射液250mL静脉滴注,第1—3天;5-Fu2600mg／m^2用全自动电脑微量泵46h泵入,第1—2天。3周重复。结果32例患者中,总有效率为43．8％,其中完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）10例,无变化（NC）14例,疾病进展（PD）4例。主要不良反应为：白细胞减少占75．0％,恶心、呕吐占71．9％,脱发占37．9％。结论紫杉醇联合5-FU、CF治疗晚期胃癌有较好的疗效,不良反应可以耐受。     

不同新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床研究

目的：比较ECF和FOLFOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效与毒副作用。方法：用ECF、FOLFOX化疗方案治疗进展期胃癌62例，3周为1个周期。所有患者完成3-4个周期新辅助化疗后评价疗效。ECF方案为表柔比星50mg／m2，第1天；亚叶酸钙（LV）200mg／m^2，第1—3天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）600mg／m^2，第1—3天；顺铂20m异／m^2，第1-3天。FOLFOX方案为奥沙利铂100mg／m^2，静脉滴注2h，第1天；LV200mg／m^2，静脉滴注2h后推注5．Fu400mg／m^2，后续5-Fu1g／m^2。化疗泵持续48—72h恒速静脉输入，第1-2天。结果：ECF组的总有效率为37％（11／30），其中临床完全缓解（CR）3％（1例），部分缓解（PR）33％（10例），疾病稳定（SD）40％（12例）．疾病进展（PD）23％（7例），6例（20％）肿瘤TNM分期降低。FOLFOX组的总有效率为47％（15／32），其中CR3％（1例）．PR44％（14例）。SD34％（11例），PD19％（6例），10例（31％）TNM分期降低。两组白细胞下降、胃肠道反应相似：ECF组脱发程度较重，FOLFOX组外周感觉神经异常明显。结论：两组新辅助化疗方案对进展期胃癌均有效，毒性反应均可耐受。FOLFOX组疗效高于ECF组。     

多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效与毒副作用。方法多烯紫杉醇75mg／m^2静脉点滴d1，顺铂80mg／m^2分3d静脉点滴d1～d3；每21天为1周期，至少治疗2个周期。结果全组共21例，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）16例，总有效率85，7％。中位生存期17，6个月，1、2年生存率分别为57．6％、36．4％。主要毒副反应包括轻度骨髓抑制、脱发和关节肌肉疼痛，但均可耐受。结论多烯紫杉醇联合顺铂化疗方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法，能显著缓解症状，改善生活质量，延长生存期。     

多西紫杉醇联合氟脲嘧啶与顺铂治疗进展期胃癌的临床观察

观察多西紫杉醇（TAX）联合亚叶酸钙（LV）/氟脲嘧啶（5-FU）与顺铂（DDP）治疗进展期胃癌（AGC）的疗效和毒副作用。方法：32例患者用TAX 60mg/m^2,静滴,第1天;CF 100 mg/m^2,静滴,第1-5天;5Fu 300 mg/m^2,静滴,第1-5天;PDD 30 mg/m^2,静滴,第3-5天;21d为一个周期,两周期结束后判定疗效。结果：32例患者中：完全缓解（CR）2例（6.2%）,部分缓解（PR）17例（53.2%）,稳定（SD）8例（25%）,病情进展（PD）5例（15.6%）,有效（CR＋PR）19例,有效率为59.4%。中位生存期（MST）9.6个月,中位疾病进展时间（mTTP）6.2个月,1 a生存率为45%。主要毒副作用表现为骨髓抑制和消化道反应,经对症治疗后均好转,无相关死亡。结论：多西紫杉醇联合亚叶酸钙/氟脲嘧啶与顺铂治疗进展期胃癌疗效肯定,毒副反应可以耐受。     

周剂量多西紫杉醇联合顺铂二线治疗进展期胃癌的临床研究

目的研究多西紫杉醇（TXT）联合顺铂（DDP）方案二线治疗进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法既往应用FOLFOX4或XELOX方案化疗进展的晚期胃癌患者36例,采用多西紫杉醇（艾素）35mg／m2,第1、8天,静滴;顺铂20mg／m2,第1～5天,静滴,21d为1个周期。结果36例患者中,CR0例,PR10例,SD12例,PD14例,客观有效率（CR＋PR）27．8％,中位生存期6．5个月,中位肿瘤进展时间4．4个月。毒副作用主要为中性粒细胞减少。结论多西紫杉醇联合顺铂方案二线治疗进展期胃癌有效率较高,有生存优势,毒副作用可耐受。     

OHLF3和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效分析

目的探讨OHLF3和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应，并作比较。方法65例经病理确诊的晚期胃癌患者随机分为两组，治疗组3-4例，予以OHIAF3方案化疗：草酸铂135mg／m^2，静滴2h，第1日，羟基喜树碱6mg／m^2，静滴，第1—5日；甲酰四氢叶酸钙200mg/m^2，静滴2h，第1—3日；5-氟脲嘧啶400mg／m^2，快速静注，追加600mg／m^2，持续静滴22h，第1—3日。每21d为1个周期。对照组31例，给予FOLFOX,方案化疗：草酸铂85mg/m^2，静滴2h（先入），第1日；甲酰四氢叶酸钙200mg/m^2静滴2h，第1—2日；5-氟脲嘧啶400mg/m^2，快速静注，追加600mg/m^2，持续静滴22h，第1—2日，每2周为1个周期。对两组的总反应率、毒副反应、生活质量改善率、中位进展时间（MTTP）和中位生存期（MST）作回顾性分析。结果治疗组与对照组的总反应率分别为58％（20134）和49％（15／31），差异无统计学意义（X^2=0．71，P〉0．05）；完全缓解率分别为21％（7／34）和3．2％（1／31），差异有统计学意义（X^2=4．53，P〈0．05）；两组主要毒副反应为血液和神经毒性。生活质量改善率分别为82．6％和60％，差异有统计学意义（X^2=4．78，P〈0．05）。MTTP及MST差异亦具有统计学意义。绪论OHLF3和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效均较好，毒副反应能耐受，在完全缓解率。生活质量改善率及MTPP和MST方面OHLF3方案优于FOLFOX4方案。     

进展期胃癌术后腹腔灌注热化疗的临床评价

目的探讨进展期胃癌术后患者腹腔灌注热化疗的临床效果。方法对60例胃癌术后患者行回顾性分析：联合腹灌组（31例）应用OLF方案静脉化疗，并于化疗间歇期的第5天用（生理盐水500mL＋地塞米松10mg；生理盐水500mL＋顺铂40mg／m^2）行腹腔灌注化疗，后行腹部深部热疗；单纯化疗组（29例）仅做OLF方案静脉化疗。两组21天为一化疗周期，均实行3个周期以上治疗。结果联合组和单纯化疗组的中位生存期分别为813天、311天，中位疾病进展时间分别为466天、223天，两组1年、3年存活率分别为：80．6％和41．4％、35．5％和13．8％，联合组与单纯化疗组1年生存率相比有明显统计学差异（P=0．002）。5年中局部复发率、远处转移率两组分别为12．9％和22．6％、37．9％和24．1％，局部复发率有明显统计学意义（P=0．025），而远处转移率无明显区别，两组化疗的毒副作用比较无显著性差异。结论胃癌术后早期腹腔灌注热化疗能改善局部治疗效果，提高患者远期疗效，并且未增加化疗相关的毒副反应。     

紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案与S1＋奥沙利铂方案在治疗进展期胃癌中的疗效对比研究

目的比较紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案与S1十奥沙利铂方案在治疗晚期胃癌中的临床疗效和安全性。方法选取60例经组织或细胞病理学证实的晚期胃癌患者,随机分为紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶组（TOF组）和s1十奥沙利铂组（S0x组）,每组30例。TOF组治疗方案为：紫杉醇135mg/m2,第1天,使用前按照说明书要求进行预处理;氟尿嘧啶500rng／m2,化疗泵持续静脉滴注,第1～5天;奥沙利铂100mg／m2,静脉滴注2h,第1天。SOX组治疗方案为：替吉奥胶囊根据体表面积给药,体表面积〈1．25m2,40mg,2次／d;体表面积125～1．50m2,50mg,2次／d;体表面积〉1．50m2,60mg,2次／d,早晚餐后口服,第1～14天;停药7d;奥沙利铂130mg／m2静脉滴注,第1天,21d为一个周期。2个周期后评价疗效并记录毒副作用。结果TOF组客观缓解率为43．3％,疾病控制率为60％,中位无进展生存（PFS）时间为6．5个月;S0x组客观缓解率为36．7％,疾病控制率为56．7％,中位无进展生存（PFS）时间为5．8个月。2组客观缓解率和疾病控制率比较差异无统计学意义。TOF组最常见的不良反应是骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎,SOX组主要为骨髓抑制。TOF组的不良反应发生率较SOX组更高。结论两种方案治疗进展期胃癌均有成效,紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案不良反应更大,但患者均可耐受。     

塞来昔布联合ECF方案治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察塞来昔布联合表柔比星、顺铂和5-Fu(ECF)方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用.方法 按照病例入选标准筛选60例经病理组织学确诊的晚期胃癌患者,采用ECF方案加塞来昔布进行化疗:表柔比星60mg/m2,静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶600mg/m2,持续静脉泵输注120h;顺铂20mg/m2,静脉滴注,第1～3天;塞来昔布200mg/d,口服,第1～5天.3周为1周期.化疗结束后评价疗效及毒副作用.结果 60例晚期胃癌患者均可进行疗效及不良反应评价,其中完全缓解0例、部分缓解15例(25.0%)、病情稳定38例(63.3%)、疾病进展7例(11.7%),疾病控制率为88.3%.中位缓解期6个月,中位生存期11个月.生活质量显著改善及改善28例(46.7%)、稳定29例(48.3%)、下降3例(5.0%).主要毒副作用为白细胞减少(51.7%)、贫血(48.3%)、肝功能损害(38.3%)和胃肠道反应(58.3%).结论 塞来昔布联合ECF化疗方案对晚期胃癌化疗具有较好的疗效,毒副作用较轻,疾病控制率高,对大多数晚期胃癌患者来说不失为一种安全有效的治疗方法.     

奥沙利铂联合表柔比星、氟尿嘧啶治疗原发性肝癌

目的探讨奥沙利铂联合表柔比星、氟尿嘧啶治疗原发性肝癌的临床疗效和安全性。方法11例原发性肝癌患者采用注射用奥沙利铂130mg／m^2＋5％葡萄糖注射液500mL静脉滴注2h，第1天；注射用盐酸表柔比星60mg／m^2＋5％葡萄糖注射液50mL静脉推注，第1天；氟尿嘧啶注射液2600mg／m^2加入全自动注药泵中持续静脉输注46h。每3周重复用药。结果11例患者中，部分缓解4例，稳定1例，进展5例，1例完成1周期化疗后放弃治疗。不良反应主要有：恶心、呕吐Ⅰ度5例、Ⅱ度2例，白细胞下降Ⅰ度2例、Ⅱ度6例。SGPT、SGOT上升Ⅰ度3例，周围神经感觉异常Ⅰ度2例，腹泻Ⅰ度1例，腹痛Ⅰ度1例，出现可逆性急性咽喉感觉障碍1例。结论奥沙利铂联合表柔比星、氟尿嘧啶治疗原发性肝癌有较好的疗效，不良反应少，值得临床进一步研究。     

周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间和不良反应。方法77例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组39例晚期胃癌患者接受周剂量紫杉醇75 mg/m^2（d1、d8、d15）,顺铂25 mg/m2（d1、d8、d15）,卡培他滨每日1 250 mg/m^2,分2次口服,d1-d14,28 d为1周期,疗程2-6周期。对照组38例晚期胃癌患者接受奥沙利铂85 mg/m^2,d1,亚叶酸钙200 mg/m^2（2 h静脉输注）d1-d2,而后5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m^2（10 min静脉推注）及5-Fu 600 mg/m^2（持续静脉泵入22 h）,d1-d2,每14天重复,2次为1周期。结果治疗组有效率显著高于对照组（59.0%vs 47.4%,P〈0.05）,TTP治疗组较对照组显著延长（6.8个月vs 5.8个月,P〈0.05）。治疗组手足综合征发生率显著高于对照组（P〈0.01）,其他不良反应按分级比较2组无显著性差异（P〉0.05）。Karnofsky评分治疗组改善率较对照组显著增高（P〈0.05）。结论周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效显著,耐受性较好。     

卡培他滨和伊利替康联合热疗治疗晚期结直肠癌疗效观察

【目的】评价卡培他滨和伊利替康联合局部热疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。【方法】50例经病理组织学证实的晚期结直肠癌患者随机分为联合组和化疗组,每组均予伊利替康180mg／m^2静脉滴注,90min,d1;卡培他滨每日口服2500mg／m^2,连服两周治疗,联合治疗组在化疗d1、d4、d7、d10分别接受局部热疗,每次60min,每3周重复,完成2个周期后判定疗效。【结果】热疗组和化疗组的有效率（RR）分别为48％,40％（P〈0．05）。中住疾病进展时间分别为34周,28周（P〈0．05）,中性粒细胞减少,恶心呕吐和腹泻是两组较为常见的毒副反应,热疗组较化疗组发生率明显减少（P〈0．05）。【结论】卡培他滨联合伊利替康加局部热疗治疗晚期结直肠癌的疗效高;局部热疗可降低化疗的毒副反应。     

腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的疗效观察

目的观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效及并发症。方法将我院60例接受根治性胃切除手术的进展期胃癌的患者随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组（治疗组,n=30）及单纯全身化疗组（对照组。n=30）,治疗组行腹腔热灌注保留化疗4次,之后行FOLFOX4方案静脉化疗。对照组单纯FOLFOX4方案静脉化疗。对其疗效及并发症,进行对照观察。结果并发症比较：治疗组腹胀及肌酐升高的发生率均显著高于对照组（93．33％vs．16．67％,P〈0．05;13．33％vs．3．33％,P〈0．05）,腹胀及肌酐升高均为Ⅰ-Ⅱ级,治疗后均恢复正常。局部复发及转移率：治疗组腹膜腔局部复发率显著低于对照组（13．33％vs．33．33％,P〈0．05）,而远处转移率无显著差异（30．00％vs．33．33％,P〉0．05）。治疗组3、5年生存率分别显著高于对照组（70．00％vs．50．00％,P〈0．05,56．67％vs．33．33％,P〈0．05）。结论进展期胃癌术后进行腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗能够能改善局部治疗效果,提高患者远期疗效,且毒性反应可以耐受。     

血管内皮生长因子检测在阿司匹林联合Capox方案治疗老年转移性结肠癌的临床意义

目的分析转移性结肠癌(mCRC)中血管内皮生长因子(VEGF)与阿司匹林(ASA)联合化疗疗效的关系,探讨ASA在mCRC中的可能机制。方法 74例无出血倾向的mCRC患者随机分2组:33例Capox方案组病例单纯接受化疗[卡培他滨1 000 mg·(m2)-1·d-1,每日2次,第1¹4天;奥沙利铂130 mg/m2,第1天。每3周为1周期];41例Capox联合ASA组接受化疗外,于化疗期及化疗间歇期均持续口服ASA 75 mg/d,同时口服奥美拉唑20 mg/d保护胃黏膜。每周期化疗前均抽取静脉血检测VEGF含量。结果 (1)Capox+ASA组DCR显著高于Capox组(92.7%vs.66.7%,P<0.05),但两组OR无差异(45.5%vs.63.4%,P>0.05);(2)两组病例中,获DCR疗效亚组VEGF含量均明显低于PD疗效亚组(594.1±32.6 vs.1 029.8±58.8,477.1±13.3 vs.1 003.4±50.9,P<0.05);在DCR疗效亚组,Capox+ASA组VEGF含量显著低于Capox组(P<0.05),但在PD疗效亚组Capox组与Capox+ASA组VEGF含量无显著性差异(P>0.05)。结论 ASA联合Capox治疗老年转移性结肠癌患者,提高了疾病控制率,ASA部分抗癌机制为抑制VEGF表达。     

斯普林联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察斯普林联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及一般状况的改善情况。方法将40例患者随机分为两组,单纯化疗组（对照组）20例采用西他滨加顺铂（GP方案）：吉西他滨1000mg/m^2,第1,8,15d,顺铂15mg/m^2第1～5d,4周为一周期。治疗组20例,化疗方案同对照组,并于每周期第1d开始静脉滴注斯普林8ml,连用15d,两周期结束后对近期疗效、毒副作用及生存质量进行评价。结果治疗组第8,15d,患者外周血小板计数较对照组明显增多,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组较对照组患者生活质量（KPS）明显改善,差异有显著性（P〈0.05）。结论斯普林联合化疗能明显提高有效率,降低不良反应,改善生存质量,值得临床推广应用。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

【目的】观察比较奈达铂联合多西他赛化疗方案与顺铂联合多西他赛化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）的近期疗效及不良反应。【方法】本院70例晚期NSCLC患者根据使用化疗药物不同分为两组,分别为奈达铂联合多西他赛治疗36例,顺铂联合多西他赛治疗34例。具体用药方案为奈达铂组：采用奈达铂25 mg/（m^2· d）,d1～3给予,多西他赛75 mg/m^2,d1。顺铂组：采用顺铂25 mg/（m^2· d）,d1～3给予,21 d为1个周期,化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及不良反应。【结果】奈达铂组：完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）14例,稳定（SD）18例,进展（PD）3例,有效率（RR）为41．7％（15/36）;顺铂组：CR 1例,PR 13例,SD 18例,PD 2例,有效率（RR）41．2％（14/34）,两组有效率比较差异无显著性（ P ＞0．05）。消化道反应：奈达铂组和顺铂组分别为5．6％（2/36）和29．4％（10/34）,两组相比较差异有显著性（ P ＜0．01）;肾毒性分别为0（0/36）和5．9％（2/34）（ P ＜0．05）;骨髓抑制：白细胞减少奈达铂组为72．2％（26/36）,顺铂组为70．6％（24/34）,两组相比较差异无显著性（ P＞0．05）。【结论】奈达铂联合多西他赛方案治疗晚期NSCLC的有效率不低于顺铂联合多西他赛方案,胃肠道毒性较顺铂联合多西他赛组轻,不良反应主要为骨髓抑制,两组白细胞下降无差异,但血小板下降较顺铂联合多西他赛组明显。     

双嘧达莫对恶性淋巴瘤患者外周血PAC-1和CD62p表达水平的影响

本研究探讨双嘧达莫对恶性淋巴瘤患者外周血血小板活化标志物PAC-1和CD62p表达水平的影响。选择32例恶性淋巴瘤患者随机分为单纯化疗组（单纯组）和化疗＋双嘧达莫组（联合组）。联合组患者在化疗基础上应用双嘧达莫100mg／d。另择15例健康体检者作为对照组。应用流式细胞术（FCM）和磁珠法分别于化疗当天、第3、7和14天检测恶性淋巴瘤患者外周血血小板PAC-1、CD62p和纤维蛋白原（FIB）的表达水平。结果表明,恶性淋巴瘤患者外周血PAC-1、CD62p和FIB水平较健康对照组明显升高（p〈0．01和0．05）,且PAC-1与FIB间呈正相关（r=0．549,P〈0．01）。单纯组患者化疗当天和第3天的PAC-1表达较化疗第14天明显升高（P〈0．05和0．01）;化疗第3天其CD62p水平与化疗当天、第7和14天比较均升高（P〈0．05和0．01）。联合组患者化疗第14天的PAC-1表达较化疗当天、第3天降低（P〈0．05和0．01）;且化疗第14天的CD62p表达较化疗第3天时降低（P〈0．05）。联合组患者在化疗第3、7和14天的PAC—1、CD62p与单纯组患者比较表达呈下降趋势,但FIB变化不明显。结论：恶性淋巴瘤患者常出现外周血小板活化及高纤维蛋白原血症,化疗周期中应用双嘧达莫能有效地抑制血小板活化。