人工心脏起搏在治疗阿—斯综合征中的应用（附41例报告）

用人工心脏起搏治疗阿一斯综合征41例,其中临时起搏24例,永久起搏17例,除1例在心脏手术中行右心室心肌临时起搏和1例经胸壁穿刺右室起搏外,余39例均为右室心尖部心内膜起搏。结果39例起搏成功,24例临时起搏中有13例据病情改为永久起搏,认为人工心脏起搏治疗阿-斯综合征效果满意。     

老年人人工心脏起搏器的临床应用

本文报道110例147例次因病态窦房结综合征、Ⅲ°房室传导阻滞、Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞、三束支传导阻滞等心律失常伴有严重症状(包括阿-斯综合征)的老年患者安装人工心脏起搏器。起搏电极在荧光屏透视下经静脉插入后固定在左心室腔的顶端,全组均能有效起搏。67例起搏器安装已5年以上,42例安装2年以     

安置起搏器后出现阿-斯综合征的处理

吴某,女性,51岁,自1982年5月出现反复发作胸闷、头晕、心前区不适、眼前发黑,以致晕厥或伴有四肢抽搐,在6月经心电图检查示高度房室传导阻滞与心室自主心律,心率50次/分,同年10月首次入院。入院诊断:(1) 原发性高血压病,(2) 冠心病,(3) 完全性房室传导阻滞,(4) 阿-斯综合征。入院后经大隐静脉安置临时性心内膜下电极的按需起搏器,其后又发生阿-斯综合征2次,心电图示心室搏动与颤动,经胸外电击除颤及胸外心脏按压后得以缓解。于1983年1月改装埋藏式永久性按需起搏器之后,心电图示起搏心律(72次/分)与A型预激综合征的窦性心律(84次/分)相交替,有时融合。2月27日出院时偶有室性早搏,出院后病情尚稳定,作门诊随访。     

浅谈安置人工心脏起搏器的护理体会

人工心脏起搏是应用人工心脏起搏器周期性发放一定频率的脉冲电流 ,刺激心脏 ,以带动心搏的治疗方法。它能治疗各种原因引起的重度心动过缓 ,急、慢性房室传导阻滞 ,因窦房结功能衰竭所致的心脏阿 -斯综合征 ,病窦综合征等。分临时性和永久性两种起搏器。一般在Ｘ线电视监视下进行。我院自 1998年以来共安置了 8例人工心脏起搏器 ,在这 8例安置术的前后护理中 ,我们得出了一定的经验和教训 ,总结出如何更好地配合 ,才能提高人工心脏起搏器安置的成功率。现略谈体会如下。1　临床资料8例安置起搏器的患者 ,其中 5例为永久性 ,3例为临时性起搏…     

乌盟医院采用永久性人工心脏起搏术首获成功

继1985年4月2日,乌盟医院为内蒙古干部保健所住院患者胡××实施临时性人工心脏起搏术成功之后,又于8月6日,乌盟医院、乌盟心血管病研究所内科付主任朱新民等同志,在中国医学科学院阜外医院医师的协助下,为一例三度房室传导阻滞合并阿-斯综合征的垂危患者,成功地进行了永久性人工心脏起搏术。术后病人情况良好。手术的成功,填补了自治区这一学科新技术的空白。人工心脏起搏术可分为临时性和永久性两种操作方式。临时性人工心脏起搏术是将起搏器置于患者体外,即携带式;永     

直接安装永久性人工心脏起搏器抢救阿斯综合征八例

重度房室传导阻滞及窦性静止、窦性心动过缓等易导致阿 斯综合征 ,患者常规须先安放临时起搏器 ,待病情稳定后 ,在临时起搏的保证下 ,再植入永久起搏器 ,这样患者需作两次手术。笔者自 1997年 4月始对 8例此类患者直接安装永久起搏器均获成功 ,现报告如下。临床资料1 一般资料　 8例安装人工心脏永久起搏器的患者 ,病因为冠心病者 7例 ,其中 4例为Ⅲ度房室传导阻滞 ,3例为病窦综合征 ;1例为病毒性心肌炎并发病窦综合征。男性 2例 ,女性 6例 ,年龄最大 72岁 ,最小 5 4岁 ,平均 6 3岁。在安装起搏器前先后发生阿 斯综合征 6例 ,均在未预先安…     

氯丙嗪及Ⅲ度房室传导阻滞致扭转型室性心动过速一例

患者男 ,65岁 ,因晕厥 1次入院。有精神分裂症史 ,长期服用氯丙嗪 15 0mg/d。入院后心电图 (EKG)示 Ⅲ°房室传导阻滞 (Ⅲ°AVB) ,心率 3 8次 /min ,予安装永久起搏器(起搏频率 60次 /min) ,住院期间心电监护示成对室性早搏 ,短阵室性心动过速 ,后又出现扭转型室性心动速伴阿 斯综合征。EKG示Q T间期 0 .7s,即刻查血钾为 2 .9mmol/L ,经电复律及利多卡因治疗后转复为VVI起搏心律 (Q T间期为 0 .62s) ;后纠正低血钾至血钾 4.0mmol/L ,并停用利多卡因 ,再次出现扭转型室性心动过速伴阿 斯综合征 ,发病时Q T间期为 0 .7s ,遂将起搏频…     

老年人急性心肌梗死合并房室传导阻滞的护理

目的:探讨老年人急性心肌梗死(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)的抢救及护理.方法:对19例AMI合并AVB采用药物、临时起搏或安置永久性人工心脏起搏器方式来提高心率,加强心电监护,保持静脉通畅及用药时监护.结果:梗死部位前壁3例,广泛前壁加正后壁4例,下壁12例.经药物逆转7例,12例药物治疗无效或发生阿-斯综合征,紧急行临时心脏起搏术,其中7例1周内恢复窦性心律,5例安装永久性人工心脏起搏器,1例死亡.结论:提高AMI抢救成功率,做好老年人AMI合并AVB的临床护理十分必要.     

人工心脏起搏器治疗缓慢性心律失常25例小结

近年来,我们应用心脏起搏器治疗25例次缓慢性心律失常,其中安装永久性心脏起搏器15例,临时心脏起搏器10例,取得较好疗效,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 1、临时心脏起搏10例,男4例,女6例,年龄26～71岁,平均57岁。其中7例为冠心合并Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)伴阿——斯综合征,扩张型心肌病合并Ⅲ度AVB伴阿——斯综合征1例、重度有机磷农药中毒心脏停搏及颅脑外伤心脏骤停各1例。     

心前区叩击——同步电击复律治疗扭转性室速一例

我们用心前区叩击胸外心脏按压、同步电击复律治疗一例由于扭转性室速而引起的阿——斯氏综合征患者,现报道如下:患音吕某,女,67岁,住院号88124。因头晕8天,间歇性抽搐四小时而入院。患者在家曾发生四肢抽搐、两眼上翻、意识丧失3次,每次持续约几十秒至几分钟,自行缓解。有心慌、气短史3年。入院后查体:P60-80次/分,BP140/80mmHg,神志清,口唇无明显紫绀,双肺呼吸音低,稍粗糙未闻及干、涅性罗音。心尖搏动位于左锁骨中线与第五肋间交点外     

从内科住院病人阿—斯综合征发作探讨猝死的预防

本文分析了我院近11年内科住院病人阿-斯综合征发作患者83例,冠心病为其主要病因,风心病、心肌病、肺心病虽然次之,然一旦发作阿-斯综合征,病死率较冠心病引起者高。治疗原发疾病是降低致死性心性猝死的关键,人工心脏起搏器在提高非致死性心性猝死的存活有积极作用。     

暴发性肌炎反复发生阿斯综合征一例

患者　女 ,2 3岁 ,安徽籍农民 ,因发热、咳嗽、鼻塞 1天 ,晕厥 1次于 1999年2月 15日急诊 ,心电图示 :房性心动过速 ,Ⅲ°房室传导阻滞 ,室性逸搏心率 ,心房率 16 7次 分 ,心室率 12 - 2 7次 分。急诊抢救时 ,反复发生阿 -斯综合征 4次 ,经胸外按压 ,电复律及阿托品、异丙肾上腺素静推后转入心内科入院查体Ｔ :37.7℃ ,Ｒ :15次 分 ,ＢＰ :6 0 30ｍｍＨｇ ,神志尚清 ,面色青紫 ,四肢发绀、发凉 ,叹息样呼吸 ,两肺未闻及干湿性罗音 ,心率2 1- 37次 分 ,律不齐 ,闻及病理性杂音 ,腹软 ,无压痛 ,双下肢不肿 ,入院后立即行临时心脏起搏术 ,…     

心内膜起搏临床应用16例分析

心脏起搏器在临床上的应用是近代电子仪器应用于医学领域的一项重大成就。当患者窦房结或其它起搏点发出的起搏频率过缓、或不能起搏、或不能传导而引起的阿——斯综合征不断发作,以及其它严重心律失常时,均可用心脏起搏器得到抢救或维持生命。 1976,9～1985,4我院用国产AXQ—Ⅰ型或Ⅱ型体外配带式或体内埋藏式按需型心脏起搏器,给16例有阿——斯症、室速、室颤、室停的患者做临时或永久心     

永久性人工心脏起搏器置入术病人的护理

我院自 1999年 10月开展永久性人工心脏起搏器置入术至今 ,共为 19例患者安装了永久性人工心脏起搏器 ,其中女性 11例 ,男性 8例 ,年龄 4 7- 80岁。Ⅱ度以上房室传导阻滞9例 ,病态窦房结综合征 7例 ,有阿 -斯发作 4例 ,更换起搏器 3例。置入起搏器类型 :ＶＶＩ 5例 ,ＡＡＩ 1例 ,ＤＤＩ 13例。全部患者手术均一次成功 ,术中、术后均未出现严重并发症。永久性人工心脏起搏器置入术是目前治疗严重缓慢性心律失常 (房室传导阻滞及病态窦房结综合征 )患者的有效方法。但手术成功的因素不仅取决于术中操作 ,而且还应重视术前及术后的有效护理[1 3…     

紧急床旁临时心脏起搏42例分析

目的:对42例各种缓慢心律失常引起的阿-斯综合征患者,经锁骨下静脉进行紧急床旁临时心脏起搏抢救的结果进行分析。结果:41例经临时起搏治疗转危为安,1例可见心室起搏心律,而听诊无心音,考虑电机械分离,经抢救无效死亡。结论:紧急床旁临时起搏术安全有效,应向基层医师推广普及。     

人工心脏起搏59例次临床应用总结

本文报道应用人工心脏起搏器抢救严重心律失常59例次(经静脉永久性体内埋藏式38例次、体外佩带式1例次、临时体外心内膜起搏20例次)。本组47例中有典型阿-斯氏综合征发作史者23例(70.2%),反复昏晕或短暂黑(?)者12例(25.5%),合计45例(95.7%),经人工心脏起搏抢救成功41例,死亡6例,存活率为87.2%。对防止抢救中常遇到的电极脱位、导线断裂、心室壁穿孔及继发感染等并发症予以简要讨论。     

临时心脏起搏抢救阿-斯综合征30例体会

阿-斯综合征(Adams-Stokes Syndrome)是一种严重的心脏急症,它往往由于某些快速性室性心律失常引起,也可因严重过缓性心律失常诱发,因此,如能及时施行起搏治疗,常常可以收到即刻效应。我院内科从1983年8月至1988年4月经静脉临时心脏起搏抢救阿-斯综合征30例,取得满意效果,现报导如下。资料与方法一、临床资料本组30例严重过缓性心律失常均为我院内科1983年8月至1988年4月收治的住院病人,均有阿-     

床旁经静脉紧急临时心脏起搏36例观察

床旁紧急临时心脏起搏已成为严重过缓性心律失常或心脏骤停的抢救技术之一。我院自 1992年以来使用普通双极心内膜电极 ,在非 X线引导下 ,为 36例患者行紧急人工心脏起搏 ,取得成功 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 5 4岁。临床诊断 :冠心病 2 6例 ,病毒性心肌炎 7例 ,原因不明 3例。房室传导阻滞 2 7例 ,病窦综合征 9例。起搏前自身心律 30～ 40次 / min,全部患者伴有晕厥、血压下降、尿量减少等血流动力学障碍 ,有 2 4例反复发生阿斯综合征。1.2　操作方法　除 1例取左侧颈…     

床边心脏人工临时起搏抢救阿－斯综合征一例

床边心脏人工临时起搏抢救阿－斯综合征一例侯国胜（马鞍山钢铁总公司医院内科２４３０００）患者女，２８岁。既往有心肌炎合并三束支传导阻滞病史。反复头痛、黑朦、胸闷１年，近两天反复发生间歇性黑朦、晕厥６次，每次持续时间３０秒～１分钟，心电图检查示窦缓伴三束...     

心脏起搏7例报告

<正> 1990年12月至1992年11月,我院开展心脏起搏7例(临时起搏4例,永久型起搏3例)。男5例,女2例;年龄 19～84岁,平均 49岁。临时起搏中心脏骤停 3例,高度房室传导阻滞伴阿-斯综合征1例;永久型起搏中Ⅲ°房室传导阻滞2例,病窦综合征1例。床边临时起