颅锁发育不全X线表现

目的探讨颅锁发育不全的X线表现．方法回顾性分析了7例颅锁发育不全的头颅、胸部骨盆及一侧长骨X线照片．结果颅骨或颅板骨化不良（7例），锁骨单侧发育不良（2例），锁骨双侧发育不良（5例），骨盆骨化不良（7例），第2掌骨增长（2例）．结论颅盖骨、锁骨、骨盆及其中轴骨的骨化延迟或骨化不全是颅锁综合征基本特征．     

颅骨锁骨发育不良一例

患者 女,14岁,因"摄牙片时发现多颗多生牙埋伏"入院治疗.否认全身系统性疾病史.入院查体:神志清,智力正常,身材较小,四肢活动正常.口腔内多颗乳牙滞留,恒牙未萌出.影像学检查:头颅X线正侧位片提示头颅横径增大,颅面比例失衡,颅缝增宽,前囟门未闭,矢状缝裂开(图1);骨盆X线片提示耻骨联合缺如分离,骶1隐性脊柱裂(图2);胸部X线正位片提示两侧锁骨中段骨质不连,断端圆钝(图3);口腔曲面断层片提示口腔内恒牙迟萌,四个象限有多颗多生牙埋伏(图4).结合临床症状及影像检查诊断为颅骨锁骨发育不良.询问家族中无相同病史者.     

颅锁骨发育不全一个家族5例报告

颅锁骨发育不全(cheidocronial dysplasia)是一种罕见的常染色体遗传病,1785年已被Martin所描述,1897年Marie和Saiton证实为一独立的遗传性疾病,并正式命名为颅锁骨发育不全。后来发现还有其他骨骼发育障碍,因而也有称为普遍性骨发育不全(generalized dysostosis)。国内报告甚少,我们发现一个家族中4代5例患者,现报告如下。     

滑膜软骨瘤病的X线病理分析

目的探讨滑膜软骨瘤病的临床、病理与X线联系及诊断价值.方法回顾性分析了17例滑膜软骨瘤病的临床、病理及X线表现.结果本病好发于下肢大关节,多为单关节.膝关节10例(双侧2例)、肩关节3例、髋关节、肘关节、腕关节、指掌关节各1例.主要临床表现:关节肿痛、弹响(6例),绞锁(3例),触及可活动或不活动性硬块(9例).X线特点:在关节内及其周围见数目、大小、密度、形态不一的钙化或骨化游离体.结论正确判断和认识关节内游离体来源与发展的病理变化及X线表现对诊断本病有较重要的价值.     

国人顶间骨的观察

<正> 观察1600个成人颅骨,顶间骨(或叫顶枕间骨,因秘鲁土著印加族多有之,又称印加骨,一般认为其纵、横径均应大于2厘米)出现率2.94％,皆在上项线上方,其中27.69％与最上项线交叉。同时观察60例7～38周龄胎颅枕鳞骨化情况,认为顶间骨是由于枕横裂未融合及异常骨化中心出现所致,并提出枕鳞上、下部间融合线在上项线以     

肩锁关节半脱位的X线诊断

目的 探讨肩锁关节半脱位的X线征象及检查方法.方法 回顾性分析临床确诊肩锁关节半脱位45例,每例均摄取双肩锁关节旋前后前站立位及应力位片,对照分析其X线表现.结果 肩锁关节半脱位X线征象:锁骨肩峰端向上移位2～3mm(36/45),约为其远端高度的1/2,应力位肩峰端上移位4～5mm(43/45).肩锁关节间隙较健侧增宽2～3mm(32/45),应力位增宽3～5mm(40/45).喙锁间距较健侧增宽1～2mm(8/45),应力位增宽3～4mm(6/45).结论 摄取两侧肩锁关节旋前后前位及应力位片对照,肩峰端上移≥2mm,关节间隙增宽≥2mm,喙锁间距较健侧增宽≤5mm对判断肩锁关节半脱位具有重要临床意义.     

SPECT 与X线联合诊断鼻咽癌骨转移的临床价值

目的探讨SPECT联合X线诊断鼻咽癌骨转移的临床应用价值.方法选择60例鼻咽癌初诊患者行SPECT全身骨核素显像和X线检查.结果 60例鼻咽癌经SPECT和X线共同诊断为骨转移53.3% (32/60), SPECT显像阳性率为78.3%(47/60), 假阳性率为16.7% ;X 线诊断阳性率为45%(27/60), 骨转移的部位以脊柱多见,其余依次为胸部、骨盆、肢体和颅骨.结论 SPECT全身骨显像与X线联合检查对于临床诊断分期及治疗有重要意义,可作为鼻咽癌治疗前的常规检查.     

胸椎黄韧带骨化的影像学研究及其临床意义

目的:探讨胸椎黄韧带骨化的影像学表现,评价X线、CT和MRI的诊断价值.方法:回顾性分析23例经手术病理证实的胸椎黄韧带骨化的X线、CT和MRI影像学资料.结果:所有病例的X线平片显示胸椎退行性改变,仅其中3例的侧位片显示椎间孔处模糊骨化影.CT扫描显示胸椎椎板前缘凸向椎管的高密度影,椎管变窄,外侧型7例,弥漫型8例,结节增厚型8例.MRI显永黄韧带骨化病变呈低信号影,脊髓不同程度受压.23例患者共发现黄韧带骨化节段57个,骨化节段为单发病灶6例,多发病灶17例.病变累及上胸段(T1-4)3例,中胸段(5-8)7例,下胸段(T9-12)16例.合并后纵韧带骨化6例,合并胸椎间盘突出2例.结论:胸椎黄韧带骨化有典型的CT和MRI影像学表现,但在X线平片上容易漏诊;CT结合MRI检查是确诊胸椎黄韧带骨化的蕈要诊断手段.     

异体骨移植治疗小儿先天性髋关节发育不良

背景：骨盆截骨治疗先天性髋关节发育不良需取自体髂骨植入截骨间隙,对年龄较小的患儿取髂骨植骨存在一定的局限性。 目的：观察同种异体骨移植治疗小儿先天性髋关节发育不良的效果。 方法：对年龄1.5~3.0岁先天性完全性髋关节脱位36例患儿截骨后采用同种异体骨块移植治疗,影像学评价髋关节脱位治疗效果。 结果与结论：治疗后随访1.0~2.5年,未出现伤口渗液,疼痛,无排斥反应,无同种异体骨骨块移位及吸收病例。影像学评价髋关节脱位疗效显示,优良38髋(90%),中3髋(7%),差1髋(3%)。表明在小儿先天性髋关节发育不良骨盆截骨治疗中,选用同种异体骨移植,随访效果满意。     

改良骨盆三点截骨术治疗髋臼发育不良

目的：探讨改良骨盆三点截骨术治疗髋臼发育不良的疗效。方法：应用改良骨盆三点截骨术矫治髋臼发育不良患者27例。首先将耻骨上支截断和耻骨弓中点截骨1—1．5cm后，在髋臼上方按salter法截骨，以足够大的梯形髂骨块嵌入臼上，使髋臼撑开向前外及下方旋转，矫正sharp角至35。左右，恢复股骨头正常覆盖率0．75以上。结果：27例中22例术后随访7～82个月，平均22个月。参照Mckay评级法，疗效优者17例、良5例、差0例。结论：改良骨盆三点截骨术治疗髋臼发育不良，方法简单有效，早期治疗可避免或延缓骨性关节炎的发生。     

以骨骼发育异常为主要表现的男性McCune-Albright综合征2例报道

目的 探讨男性McCune-Albright综合征（MAS）的临床特征。方法 回顾分析2例以骨骼发育异常、牛奶咖啡斑为主要临床表现的男性MAS患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 本文2例男性患儿均以骨骼系统异常就诊,查体可见牛奶咖啡斑,其中一例患儿双髋正位片：双侧股骨颈干角变小,右侧髂骨、扫及双侧股骨上段骨质膨胀,内见磨玻璃密度影,考虑上段多发骨纤维结构不良;基因检测发现致病性突变位点位于c.602G>A(p.R201H),明确诊断为MAS。另一例患儿X线：颅骨,左侧锁骨、肱骨、肩胛骨,双股骨骨质膨胀性改变,其内可见玻璃样高密度影,考虑多发纤维结构不良,全身骨显像提示全身骨多处异常所见,结合病史及影像学检查,符合MAS。基因检测未发现与疾病表型相关的明确致病性变异。结论 男性MAS以骨纤维发育不良、牛奶咖啡斑为主要表现,男性性早熟较为罕见,对于以骨骼发育异常的男性患儿需警惕MAS。     

骨化性纤维瘤及纤维结构不良临床病理比较分析

收集骨化性纤维瘤20例和纤维结构不良48例,就其临床病理表现进行比较分析,探讨二者的关系。二者临床及X线表现相似,骨化性纤维瘤有局部侵裂行为,复发率较纤维结构不良高;组织学上,二者在一定程度有形态交叉。通过对比分析作者支持二者均为纤维—骨病变的论点。     

喙锁韧带解剖重建与垂直重建的生物力学对比

目的对比研究喙锁韧带解剖重建与垂直重建的生物力学特性。方法 30具新鲜成年肩关节尸体标本,将肩关节其他附着的软组织切除,仅剩余肩胛骨-喙锁韧带-锁骨的结构,随机平均分为3组,每组10例,组1保留喙锁韧带,组2按经典Steven术式垂直重建锥韧带,组3按原韧带足印区中心点解剖重建锥韧带。分别将3组标本行垂直方向抗拉伸力学生物力学实验,记录造成喙锁韧带断裂或重建失效的拉力。结果组1未出现锁骨及喙突骨折,造成喙锁韧带断裂的拉力为(650.41±35.88)N;组2出现2例锁骨骨折、2例钢板从锁骨骨道脱出,5例钢板从喙突骨道脱出和1例喙突骨折,造成喙锁重建失效的拉力为(725.68±35.37)N;组3出现3例锁骨骨折,1例钢板从锁骨骨道脱出,5例钢板从喙突骨道脱出和1例喙突骨折,造成喙锁重建失效的拉力为(765.15±13.68)N。结论喙锁韧带重建时锥韧带垂直重建与解剖重建的垂直方向抗拉力均优于原喙锁韧带,解剖重建的抗拉效果优于垂直重建。     

胸锁关节损伤的影像诊断

目的 探讨X线、螺旋CT横断及多平面图像重建(MPR)在胸锁关节损伤中的应用价值.方法 回顾性分析经X线、螺旋CT横断及多平面图像重建(MPR)证实的胸锁关节损伤25例.结果 胸锁关节损伤用平片诊断局限性很大,漏诊率高.螺旋CT横断及多平面图像重建(MPR)大大改善了胸锁关节损伤、脱位及锁骨胸骨端骨折的显示情况.结论 螺旋CT横断及多平面图像重建(MPR)可提高对胸锁关节损伤的诊断价值.     

滑膜软骨瘤病的X线病理分析

目的 探讨滑膜软骨瘤病的临床、病理与X线联系及诊断价值．方法 回顾性分析了17例滑膜软骨瘤病的临床、病理及X线表现．结果 本病好发于下肢大关节，多为单关节．膝关节10例(双侧2例)、肩关节3例、髋关节、肘关节、腕关节、指掌关节各1例．主要临床表现：关节肿痛、弹响(6例)，绞锁(3例)，触及可活动或不活动性硬块(9例)．X线特点：在关节内及其周围见数目、大小、密度、形态不一的钙化或骨化游离体．结论 正确判断和认识关节内游离体来源与发展的病理变化及X线表现对诊断本病有较重要的价值．     

核素骨显像诊断肺癌骨转移瘤的临床价值

目的:探讨核素骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值.方法:收集近2年来已确诊的71例肺癌病人进行核素骨显像扫描,结合临床与X线检查进行回顾性分析.结果:本组71例肺癌病人经核素骨显像发现骨转移56例,阳性率为78.9%.显示各部位病灶共124个.累及部位依次为肋骨45个占36.3%(45/124),脊椎骨35个占28.2%(35/124),骨盆17个占13.7%(17/124),四肢骨12个占9.7%(12/124),胸锁骨10个占8.1%(10/124),颅骨5个占4%(5/124).其中助骨转移灶多见于原发肿瘤的同侧,本组就有37个占82%(37/45).有骨转移的56例中,多发骨转移45例占80.4%.结论:核素骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值是有利于骨转移的早发现,对肺癌的临床分期,化疗方案的选择,化疗效果的评价及预后的估计均有很高参考价值.     

肩锁钩钢板治疗锁骨远段骨折17例分析

目的观察肩锁钩钢板手术治疗锁骨远端骨折的疗效。方法自2000年3月至2004年12月,应用肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折17例,平均随访时间14.6月。均采用湖北天辉科技开发有限公司的肩锁钩钢板。结果所有患者术后6周均恢复日常生活和工作能力,14例完全恢复肩关节正常活动度与肌力,其余3例存在不同程度肩关节活动受限和肩峰下疼痛。随访的X线检查均未见骨折移位或钢板断裂和松动。结论肩锁钩钢板是治疗锁骨远端骨折的一种较好的手术方法。     

先天性脊柱骨骺发育不良一家系的临床及影像学特征研究

目的研究先天性脊柱骨骺发育不良（SEDC）一家系患者的临床及影像学特征。方法对一个4代9例患者共35人的SEDC家系进行家系调查，拍摄X片，研究其临床及影像学特征，并对11个月的先证者随访至39个月。结果该SEDC家系为常染色体显性遗传，患者均呈现身材矮小，颈短，跛行等一致的临床特点。X线示中等程度的扁平椎体，中等一严重的脊柱侧弯，股骨头骨化缺如，股骨颈严重的发育不良，结构不规则，髋臼顶扁平，结构不规则，髋内翻，不累及其他管状骨。先证者在39个月时股骨头继发骨化中心仍未出现。结论股骨头骨化缺如是该SEDC家系的独特表型，详细的临床、影像学研究丰富了人们对SEDC临床特征的认识，并为进一步进行分子遗传学研究奠定了基础。     

骨转移癌的早期影像学诊断

目的　探讨骨转移癌早期诊断方法 .方法　对 5 7例骨转移癌的X线照片、CT扫描和ECT骨扫描资料进行对比分析 .结果　X线片未发现转移病灶 37例 (6 4 9% ) .CT扫描未见骨质破坏 2 4例 (42 1% ) ,ECT全身骨扫描均见异常放射性浓聚灶 5 7例 .结论　ECT骨扫描灵敏、快捷、简便是早期诊断骨转移癌的首选方法 .X线照片、CT扫描早期阳性率低 ,只宜用于骨转移病灶定位后再作定性的补充检查 .     

SPECT与X线联合诊断鼻咽癌骨转移的临床价值

目的 探讨SPECT联合X线诊断鼻咽癌骨转移的临床应用价值。方法 选择60例鼻咽癌初诊患者行SPECT全身骨核素显像和X线检查。结果 60例鼻咽癌经SPECT和X线共同诊断为骨转移53．3％(32／60)，SPECT显像阳性率为78．3％(47／60)，假阳性率为16．7％；X线诊断阳性率为45％(27／60)，骨转移的部位以脊柱多见，其余依次为胸部、骨盆、肢体和颅骨。结论 SPECT全身骨显像与X线联合检查对于临床诊断分期及治疗有重要意义。可作为鼻咽癌治疗前的常规检查。