广州市809例健康儿童静脉血细胞各参数参考值范围调查

目的 建立广州地区儿童静脉血血细胞各参数参考值范围。方法 随机抽取广州市地区三所幼儿园3～6岁的正常儿童809例进行普查。结果 本组实验与北京医院的儿童参考值相比，WBC的低值大致相同，而高值本组实验结果明显高于文献值。Hb，MCV，MCH的测定值较文献值偏低，PLT男性的低值比文献的低值高，高值大致相同，而PLT女性的低值比文献值低，高值比文献值高。结论 血常规的参考值与年龄、性别、种族有关。     

SYSMEX全自动血细胞分析仪维修后的比对分析探讨

目的 为检测维修后全自动血细胞分析仪检测报告是否具有可比性,保障实验室报告的准确性,同时也为了保证患者安全,满足临床需求.方法 根据《医疗机构内定量检验结果的可比性验证指南》WS/T407-2012中第6条"可比性验证方法和程序"中标准操作规程,对我室4台全自动血细胞分析仪的WBC、RBC、Hb、HCT、PLT进行了不同检测系统间的可比性验证.结果 我室全自动细胞分析仪WBC低值、中值、高值比对偏差分别为4.76％、7.49％、6.49％.RBC低值、中值、高值比对偏差分别为2.94％、2.76％、2.90％.Hb低值、中值、高值比对偏差分别为3.03％、2.42％、3.05％.HCT低值、中值、高值比对偏差分别为2.65％、2.69％、2.96％.PLT低值、中值、高值比对偏差分别为9.56％、12.29％、9.09％.结论 维修后的4台不同型号的全自动细胞分析仪WBC、RBC、Hb、HCT、PLT均符合行业分析质量要求,具有可比性,在日常检验工作中应重视仪器间的比对,并选择正确的比对方案,以保证实验室报告的准确性.     

高值血清CA19-9稀释测定的影响因素研究

探讨高值血清CA19-9稀释后测定的结果与临床影响因素.对高值血清CA19-9用不同的稀释液(去离子水,Dil稀释液,健康人混合低值血清),不同稀释倍数(1∶2;1∶5;1∶10;1∶20)经手工稀释测定和仪器自动稀释检测.结果表明:用Dil稀释液进行稀释,手工法和仪器自动稀释法呈明显正相关;3种稀释液稀释高值血清CA...     

三台不同型号血细胞分析仪检测结果的比对研究

目的 通过对实验室三台同一品牌不同型号血细胞分析仪进行比对,分析其之间相关性及应用价值,以保证实验室结果一致性,提高实验结果的可靠性.方法 设定本院检验科Sysmex XS-1800i为参比仪器,每日选取高值、中值、低值的新鲜血分别在参比仪器Sysmex XS-1800i和Sysmex XN-2000、Sysmex XS-800i三台血细胞仪上完成白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞比积(HCT)、血小板(PLT)这五个项目的检测,测定结果根据美国临床实验室修正法案(CLIA' 88)规定的室间质量评价允许误差的1/2为标准进行比较,分析比对结果的线性关系及回归性.结果 不同仪器间检测结果的相关系数r＞0.975,P＞0.05,结果无统计学差异,比对结果显示:三台血细胞分析仪分析结果具有良好的相关性.结论 三台血细胞分析仪检测结果具有可比性,保证科室血常规检验结果的一致性,以及结果的可靠性.     

肝细胞肝癌患者血小板减少与血栓弹力图指标相关性

目的:探讨肝细胞肝癌患者(HCC)血小板(PLT)减少与血栓弹力图(TEG)指标的关系。方法:104例PLT计数小于40×109/L欲行射频消融治疗HCC患者(实验组)和82例凝血功能和PLT计数正常者(对照组),均于治疗前同日进行PLT计数和TEG指标凝血反应时间(R值)、凝血块形成时间(K值)、凝血固定角(Angle角)、凝血最大幅度(MA)和综合凝血指数(CI)检测,比较两组TEG各指标的组间差异,分析实验组患者PLT计数与TEG各指标的相关性以及104例低值PLT患者的PLT功能分级分布。结果:(1)实验组与对照组比较,除R值差异无统计学意义外(P0.05),实验组K值较对照组明显延长(P0.01),Angle角、MA明显小于对照组(P0.01),CI明显大于对照组(P0.01)。(2)实验组PLT计数与TEG指标R值、K值呈显著负相关(r值分别为-0.238、-0.597,P0.05);与Angle角、MA、CI呈显著正相关(r值分别为0.522、0.689、0.343,P0.05)。(3)104例低值PLT患者中,依据MA值高低分析PLT功能,其中19例PLT功能正常(18.27%)、27例PLT功能不良(25.96%)、32例PLT功能较差(30.77%)、26例PLT功能缺失(25.00%)。结论:应用TEG评价PLT减少性凝血功能异常对提高HCC患者择期射频消融手术等临床治疗安全性和患者预后判断有积极意义。     

KX-21全自动血液分析仪的使用评价

目的对日本Sysmex公司KX-21全自动血液分析仪的主要指标进行评价.方法按照美国临床标准化委员会有关文件的要求,对KX-2l全自动血液分析仪的精密度、线性、携带污染率、可比性等内容进行评价.结果重复测定正常值和高值质控品的Hb、RBC、WBC、PLT的批内精密度在1.93%～4.68%和1 90%～4.03%之间,批间精密度在1 97%～4.88%和1.96%～4.64%范围内;KX-21测定Hb、RBC、WBC、HCT、PLT线性试验的相关系数均为0 999;测定Hb、RBC、HCT、WBC、PLT的携带污染率分别为0.58%、0.19%、0.196%、0.71%、0.49%;与SF-3000全自动血液分析仪测定Hb、RBC、HCT、WBC、PLT结果的相关性分析r值分别为0 9995、0.9897、0 9970、0.9996、0.9998.结论KX-2l全自动血液分析仪测定正常值和高值质控品均能获得良好的重复性、线性和携带污染率,与同类仪器测定结果具有很好的可比性.     

健康儿童末梢血血细胞参数参考值范围调查研究

目的 了解临沧地区6个月~5岁健康儿童末梢血各项血细胞检测参数的参考值范围,为本地区儿童保健及临床诊断提供参考。方法 使用ABXPentra MS60全自动五分类血球分析仪及原装配套试剂对2018年1月~10月到我院儿童保健科健康体检的儿童进行末梢血血细胞检测,将检测的原始数据通过瑞美软件导入Excel,利用Excel筛选出6个月~5岁的儿童3356例,分别比较不同年龄段男女儿童WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT 8个项目的参考值范围。结果 ①5岁以下儿童WBC、PLT随年龄的增加而降低,HGB、HCT、MCV、MCH 、MCHC随年龄的增加而增加,RBC的变化不明显;②6月~1岁时,不同性别儿童RBC、HGB、MCV、MCH、MCHC、PLT比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,WBC、HCT比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2~4岁时,不同性别儿童8项指标中大多数基本一致,仅个别指标存在差异;4~5岁时,不同性别儿童WBC比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同性别儿童MCV、MCH在所有年龄段中比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;③同性别儿童不同检测项目在相邻两个年龄段间比较均存在一定的差异性,其中2~3岁与3~4岁儿童所有检测项目比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 临沧地区5岁以下健康儿童血细胞检测参数因性别、年龄的不同,应该制定独立的血细胞分析医学参考值范围,为本地区的儿童保健提供更为精准的医疗保健服务。     

ARKRAYHA-8180全自动糖化血红蛋白分析仪性能评价

目的 对以离子交换高效液相色谱（HPLC）法为原理的ARKRAY HA-8180型全自动糖化血红蛋白分析仪（简称HA-8180）检测全血糖化血红蛋白（HbAlc）的性能进行评价.方法 参考美国临床和实验室标准化协会（CLSI）文件（EP15-A2,EP6-A,EP28-A3C）及相关文献,对HA-8180测定HbAlc的精密度、携带污染、准确度、回收试验、线性范围以及生物参考区间等进行评价,并将实验结果与制造商提供的分析性能或公认的质量指标进行比较.结果 HbAlc低值和高值样本对应的重复性不精密度变异系数（CV）分别为0.76％和0.50％,实验室内不精密度CV分别为0.79％和0.51％;高值样本对低值样本的结果无明显携带污染（携带污染率为1.08％）;相对偏倚在-1.39％～1.29％之间,偏差符合率为100％;平均回收率为101.54％;在4.7％ ～ 15.8％范围内线性良好;生物参考区间验证结果在美国糖尿病控制与并发症试验/英国前瞻性糖尿病研究（DCCT/UKPDS）提供的4.0％ ～6.0％范围内.结论 HA-8180糖化血红蛋白分析仪检测全血HbAlc性能良好,可在临床广泛使用.     

危急值的分科管理在临床中的应用

目的 统计实验室危急值在各临床科室的数值分布,为危急值的临床应用研究及危急值项目界限值优化设置提供参考,进而提高临床运行效率,持续满足患者生命所需.方法 收集实验室2015年4月1日至2015年9月30日期间临检血液、凝血、生化所有危急值数据,通过统计学处理软件SPSS 20.0对数据进行统计分析.结果 血小板、纤维蛋白原危急值低值与实验室设置的界限值有一定差距.儿科胆红素危急值高值明显低于成人,ICU、肿瘤科、普外科出现的淀粉酶危急值及ICU、心内科出现的APTT危急值均值远高于实验室设置的界限值范围.结论 根据统计分析结果,部分危急值项目的界限值设置范围比临床实际病情宽,应进行适当调整.同时,应考虑根据患者年龄、科室等分科设置不同的危急值项目的界限值,进一步合理、有效的利用危急值,提升医疗工作效率,降低医疗风险.     

病毒性肝炎的血象分析

目的 探讨病毒性肝炎患儿的血象变化及其临床意义.方法 对100例病毒性肝炎(肝炎组)与100例正常儿童(对照组)指尖血象进行对比分析.结果 肝炎组WBC数与对照组比较差异有极显著性,RBC数与对照组比较差异有极显著性.而肝炎组与照组比较差异无显著性.结论 肝炎组比对照组WBC升高,肝炎组RBC和Hb明显下降,PLT与对照组差异无显著性.     

病毒性肝炎的血象分析

目的　探讨病毒性肝炎患儿的血象变化及其临床意义.方法　对100例病毒性肝炎(肝炎组)与100例正常儿童(对照组)指尖血象进行对比分析.结果　肝炎组WBC数与对照组比较差异有极显著性，RBC数与对照组比较差异有极显著性.而肝炎组与照组比较差异无显著性.结论　肝炎组比对照组WBC升高，肝炎组RBC和Hb明显下降，PLT与对照组差异无显著性.     

血标本类型及室温放置时间对B型钠尿肽测定结果的影响

目的 探讨不同标本类型及室温放置时间对血液B型钠尿肽(BNP)测定结果的影响.方法 纳入本院住院患者80例,采用BD公司EDTA抗凝管、肝素抗凝管和分离胶血清管同时采集血标本(按EDTA抗凝血测定结果:BNP＞ 100pg/mL65例;BNP＜ 100 pg/mL 15例),BNP于1h检测完毕.并配对选取三类标本中BNP水平的高、中、低值各3例,室温闭盖放置,分别测定2h、3h、4h、5h和7h的BNP结果.BNP采用贝克曼库尔特公司DXI800仪器进行检测.结果 肝素抗凝标本的BNP测定值显著高于EDTA标本(588.9±708.4 vs 549.2±639.8,t=-2.184,P=0.32);血清标本显著低于EDTA标本(431.6±517.3 vs 549.2±639.8,t=7.229,P＜0.001).以EDTA组测定值为y值,线性回归分析的回归方程分别为Y(EDTA)=0.886X(肝素)+ 27.445(R2=0.962,P＜0.001)和Y(EDTA)=1.08X(血清)+82.924(R2=0.763,P＜0.001).室温放置对测定结果的影响,EDTA标本高、中值标本7h内的检出率皆高于95％,低值标本5～7h检出率低于95％;肝素标本高值2h检出率低于95％,中、低值3h皆低于95％;而血清标本2～7h的高、中、低值标本检出率皆低于95％.结论 不同标本类型可显著影响BNP测定值;EDTA抗凝标本室温闭盖放置4h内测定值可接受.     

硫酸脱氢表雄酮、总睾酮与多囊卵巢综合症患者血脂异常的相关性分析

目的 探讨多囊卵巢综合症(PCOS)患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)及总睾酮(TT)与血脂异常的关系.方法 选择在我院就诊的未经过药物治疗的PCOS患者219例,分别检测其血清DHEAS、TT及血脂相关指标,并对其进行统计分析.结果 TT高值组的BMI、DHEAS、CHOL、LDL-C及ApoB明显高于TT低值组,具有统计学意义(P＜0.05).DHEAS高值组的ApoA I明显高于DHEAS低值组,具有统计学意义(P＜0.05).血清TT水平与BMI、DHEAS、CHOL、LDL-C及ApoB正相关,而与年龄负相关,具有统计学意义(P＜0.05).DHEAS水平与TT、HDL-C及ApoA I正相关,而与ApoB负相关,具有统计学意义(P＜0.05).结论 高水平DHEAS常与较好的脂类代谢参数相关联,而恰恰相反,高水平TT常与较差的脂类代谢参数相关联.在预测PCOS患者发生血脂异常及冠心病的危险时,要区分不同来源的雄激素的不同意义.     

红细胞分布宽度与高血压相关性的研究进展

红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)是通过定量的方法反映循环中红细胞大小变异性的指标.近期较多研究发现RDW的升高能够作为预测人群心血管疾病预后不良的指标,即使RDW值在正常参考值范围内,处于高值的人群存在更高的心血管疾病死亡风险.本文综述了RDW与高血压发病、血压水平、血压形态及靶器官损害之间的关系,并探讨了RDW升高提示高血压预后不良的机制.由于RDW简单易得,可以作为高血压患者预后风险评估有潜力的指标.     

应用EP10-A初步评价XI-921型电解质分析仪

目的 应用EP10-A初步评价XI-921型电解质分析仪的多方面性能.方法 依照《定量临床检验方法的初步评价：批准指南（EP10-A）》,使用欣越华XI-921型电解质分析仪测定血清钾.按要求每天对高、中、低定值样本进行测定,计算偏差、总不精密度,及其截距、斜率、非线性、互染率、漂移性,并进行t检验.结果 偏差：高值0.036 mmol/L、中值0.058 mmol/L、低值0.047 mmol/L.总不精密度：高值0.65%、中值0.37%、低值0.50%.截距：0.083 mmol/L（P＜0.01）.线性：0.992（P＜0.01）.互染率：-0.036 mmol/L（P＞0.01）.非线性：-0.019（P＞0.01）.漂移性：0.001（P＞0.01）.结论 使用该仪器测定血清钾,偏差、总不精密度均在允许范围内.在一定的范围内有良好妹的线性关系,互染率较低,稳定性很好,各项指标均能满足临床要求.     

应用EP10-A初步评价XI-921型电解质分析仪

目的 应用EP10-A初步评价XI-921型电解质分析仪的多方面性能.方法 依照《定量临床检验方法的初步评价:批准指南(EP10-A)》,使用欣越华XI-921型电解质分析仪测定血清钾.按要求每天对高、中、低定值样本进行测定,计算偏差、总不精密度,及其截距、斜率、非线性、互染率、漂移性,并进行t检验.结果 偏差:高值0.036 mmol/L、中值0.058 mmol/L、低值0.047 mmol/L.总不精密度:高值0.65%、中值0.37%、低值0.50%.截距:0.083 mmol/L(P＜0.01).线性:0.992(P＜0.01).互染率:-0.036 mmol/L(P＞0.01).非线性:-0.019(P＞0.01).漂移性:0.001(P＞0.01).结论 使用该仪器测定血清钾,偏差、总不精密度均在允许范围内.在一定的范围内有良好妹的线性关系,互染率较低,稳定性很好,各项指标均能满足临床要求.     

川崎病患儿血小板、白细胞和血色素动态变化观察

目的探讨对川崎病患儿外周血白细胞、血色素和血小板的动态变化及其临床意义.方法对川崎病60例于入院当日、第3、7、14天WBC、HGB、PLT值与对照组比较.结果急性期WBC很高,HGB偏低,PLT偏高;,第3～7天亚急性期,WBC开始下降,HGB明显下降而血小板数显著升高;14天后恢复期,三项参数均下降,达原水平.结论川崎病的不同期WBC、HGB、PLT有明显的变化,可作为病程监控的重要指标之一.     

新疆伊宁市哈萨克族、汉族儿童尿碘的比较分析

本文采用"WHO与ICCIDD制定的碘缺乏病防治标准与方法"中规定的硫酸铈法,测定分析了伊宁市300例哈萨克族、360例汉族儿童的尿碘.结果表明,哈萨克族和汉族儿童平均尿碘间有非常显著的统计学差异(P<0.001),提示民族间存在碘代谢水平上的差异性.哈萨克族、汉族男女平均尿碘间均无统计学差异(P>0.05).根据百分位数,哈萨克族儿童尿碘参考值范围为84-239μg/L.汉族儿童尿碘参考值范围为93-320μg/L.根据参考值哈萨克族儿童群体中的缺碘频率为8.6%(26/300);汉族儿童群体中的缺碘频率为5.8%(21/360).两民族儿童群体缺碘频率间无统计学差异(P>0.05).     

中国26市（县）4～6岁儿童行为问题的现况调查

目的:描述我国4～6岁儿童行为问题现状,比较儿童行为问题地区分布差异并给出不同地区儿童行为问题检核表(Child Behavior Checklist,CBCL)内向性、外向性得分及CBCL总分的高危和临床界值的参考值.方法:2000年12月-2001年9月,采用分层随机抽样的方法,完成我国北方农村、南方农村和南方城市26市县9123名4～6岁儿童CBCL测试,9089份合格问卷纳入分析.结果:与1989年全国常模相比,4～5岁男童抑郁、攻击、违纪和4～5岁女童抑郁、攻击、多动、退缩、分裂样、肥胖因子异常率(2.9%～13.0%)均高于常模水平(均P<0.05),6岁男女童所有因子行为异常率均未超过常模水平(均P>0.05).内向性、外向性问题严重程度均呈北方农村＜南方农村＜南方城市的趋势,且多数因子分的高危界值和(或)临床界值也呈北方农村＜南方农村＜南方城市的趋势.结论:本研究发现提示不同地区的儿童行为、内向性、外向性问题的严重程度有不同,南方城市最为严重,南方农村次之,北方农村最轻;给出了北方农村、南方农村和南方城市4～6岁儿童CBCL内向性、外向性得分和总分的高危和临床界值的参考值.     

新疆阿勒泰市哈、汉民族儿童尿碘的分析比较

为了防止补碘的盲目性给儿童带来危害,本文采用"WHO与ICCIDD制定的碘缺乏病防治标准与方法"测定分析了阿勒泰市620例哈萨克族、570汉族例儿童的尿碘.结果表明,哈萨克族和汉族儿童尿碘分布均服从正偏态分布.哈萨克族和汉族儿童平均尿碘间有非常显著的统计学差异(P<0.001),提示民族间存在碘代谢水平上的差异性.哈萨克族、汉族男女平均尿碘间均无统计学差异(P>0.05).根据百分位数,哈萨克族儿童尿碘参考值范围为88-331μg/L.汉族儿童尿碘参考值范围为140～384μg/L.根据参考值哈萨克族儿童群体中的缺碘频率为10.8%(67/620);汉族儿童群体中的缺碘频率为8.5%(49/570).两民族儿童群体缺碘频率间无统计学差异(P>0.05).