女性吸毒者戊型肝炎病毒感染与IL-8的关系研究

目的探讨女性吸毒者戊型肝炎病毒感染与白细胞介素-8的关系.方法采用横断面研究,以某戒毒所304名女性吸毒者为调查对象,取5ml血标本.用ELISA法测定其血清中戊型肝炎病毒的IgG抗体(抗HEV IgG)及白细胞介素-8(IL-8)的含量,进行比较分析.结果调查对象大部分为年轻、未婚、文化程度偏低,以下岗及无业人员为主.304份标本中抗-HEV IgG阳性者19例,HEV感染率为6.3%.抗-HEV IgG阳性吸毒者IL-8为(0.292±0.055)μg/L,高于HEV阴性的吸毒组IL-8(0.249±0.020)μg/L(t=2.965,p<0.01);正常健康人员IL-8为(0.235±0.013)μg/L,低于抗-HEV IgG阳性吸毒组均值(t=4.447,p<0.01).结论女性吸毒人群是戊型肝炎病毒感染的高危人群.女性吸毒者抗-HEV IgG阳性组IL-8含量显著高于阴性组及正常健康组.     

无偿献血人群戊型肝炎病毒感染情况调查

目的调查绍兴市街头无偿献血者戊型肝炎病毒感染情况。方法3701例无偿献血者标本采用ELISA方法检测抗-HEV IgG和抗-HEV IgM,RT-PCR检测抗-HEV IgM阳性血清HEV RNA。结果本市无偿献血者抗-HEV IgG阳性率为29.91%(1107/3701);抗-HEVIgM阳性率为1.35%(50/3701);HEV RNA阳性6例,检出率为0.16%(6/3701),均为HEV基因1型;各季节抗-HEV IgG和抗-HEV IgM的阳性检出率无显著差异。结论加强对献血者感染HEV情况的检测和研究,对保证用血安全,完善安全输血的保障体系有切实的意义。     

几种戊型肝炎试剂的比较及IgG抗体定量方法的建立

目的 利用多种抗戊型肝炎病毒(HEV)IgM、IgG检测试剂对戊型肝炎恢复期血清进行确认,建立戊型肝炎病毒ISG抗体的定量检测方法,初步应用于戊型肝炎疫苗接种后抗体效价检测.方法 应用多种抗-HEV IgM、IgG试剂对江苏省确诊的戊型肝炎病人发病后6个月以上的血清样品进行检测;抗-HEV IgG阳性样本应用ORF2 C端抗原和ORF3抗原Western blot进行确认,用WHO抗-HEV Ig标准品标定确认阳性的混合血清抗-HEV IgG的含量,制备抗-HEV IgG定量检测的线性标准品,建立戊型肝炎疫茼免疫后抗体定量检测方法.结果 42份戊型肝炎恢复期血清采用G、K、MP、万泰4种抗-HEV IgG试剂检测的阳性率分别为71.4%、78.6%、92.9%、100%,G试剂阳性率低于MP(X2=5.19,P<0.05)和万泰试剂(χ~2=11.76,P<0.01),K试剂阳性率明显低于万泰试剂(χ~2=7.96,P<0.01);MP、G、X、万泰、K试剂抗-HEV IgM试剂的阳性率分别为21.4%、7.1%、21.4%、64.3%、78.6%;万泰和K试剂的阳性率均明显高于MP(χ~2=15.75,P<0.01;X2=27.43,P<0.01).Western blot确认试验分别有30和18份血清与ORF2、ORF3抗原有阳性反应.13份血清混合为HEV-D01,其抗-HEV IgG浓度经标定为57.94 U/ml.制备了浓度范围为0.077～0.877 U/ml的7个1.5倍系列稀释的定最线性标准品,用于戊肝疫苗临床试验,试验过程中对高、中、低浓度质控品的定量值均在均数±2s范围内,变异系数(cv)分别为16%、16%、12%.结论 不同抗-HEV IgM和IgG试剂之间的质量存在较大差别,建立了抗-HEV IsG定量检测标准品,适用于戊肝疫苗的临床血清抗体IgG定量检测.     

72例散发性戊型肝炎抗HEV IgG随访分析

随访观察72例散发性戊型肝炎(戊肝)抗HEVIgG发病后4年的变化.结果表明,发病后2年仍有63.4%患者抗HEV IgG阳性,发病后2年以上者已有过半数(54.7%)阴转;随访至发病后4年,仍有30.2%患者抗HEV IgG阳性.结果提示了抗HEV IgG是HEV近期感染的标志,但仅以抗HEV IgG阳性诊断急性HEV感染仍须慎重.     

急性肝炎恢复期血清检测抗戊型肝炎病毒抗体及RNA的临床诊断意义

目的 在急性非甲-戊型肝炎患者中进一步追踪检测不同时期血清抗戊型肝炎病毒(HEV)IgG，以明确临床诊断。方法 用美国Genelabs公司和北京万泰公司抗HEV诊断试剂检测抗HEV，用PCR方法检测HEVRNA，并进行基因序列分析。结果 95例入院首次血清学诊断为急性非甲-戊型肝炎患者中，在住院后11～25d、25～35d分别测定血清抗HEV,16例血清抗HEV阳性(万泰公司)，急性期血清HEVRNA检测10例HEVRNA阳性，经核苷酸序列分析证明，其中4例为Ⅰ型HEV感染，6例为Ⅳ型HEV感染。GenekLbs诊断试剂检测12例抗HEV阳性，7例HEVRNA阳性，其中4例是HEVⅠ型病毒感染，3例是HEV Ⅳ病毒感染。结论 对非甲-戊型肝炎患者进行急性期HEV RNA检测和恢复期抗HEV检测可以进一步明确病原学诊断，在这部分患者中存在HEV不同基因型感染。可能是HEV感染漏诊的原因之一。     

厦门地区孕妇戊型肝炎病毒血清流行病学调查CSCD

目的 调查厦门地区孕妇戊型肝炎病毒（Hepatitis E virus,HEV）感染率及特征.方法 2014年9月至2015年6月,收集在厦门市湖里区妇幼保健院建卡、产检的910名孕妇血清;对计划于该院分娩的孕妇（前瞻性亚组）收集第二份产检血清.使用ELISA法检测血清抗-HEV IgM和抗-HEVIgG抗体;对抗-HEV IgM阳性血样进行HEV RNA检测,抗-HEV IgG阳性血样进行IgG定量检测.结果 910名孕妇中8人抗-HEV IgM阳性（0.88％,95％ CI 0.45％ -1.73％）,其中3人HEV RNA阳性,病毒载量介于600 - 700 copies/ml;140人抗-HEV IgG阳性（15.38％,95％ CI 13.19％ -17.68％）,几何平均浓度0.385 Wu/ml（95％ CI0.332 -0.445 Wu/ml）;抗-HEV IgG抗体阳性率存在年龄累积效应.前瞻性亚组共随访150名孕妇,其中4人随访期间出现血清抗-HEV IgM或IgG阳转,新发感染率10.7/100人年（95％ CI 3.39 - 25.7/100人年）,未观测到不良妊娠结局出现.结论 厦门地区孕妇HEV感染率较低,但孕期HEV新发感染风险远高于一般人群,应进一步扩大样本量,明确孕期发生HEV感染的疾病负担.     

IL-8、IL-1β、TNF-α水平在COPD发病中意义的探讨

目的:检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰液和血清中白细胞介素-8(IL-8),白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨细胞因子在COPD发病中的作用.方法:选取符合COPD诊断标准的患者88例、健康对照者96例,采用放射免疫分析COPD急发期(AECOPD)、缓解期患者、健康对照组的诱导痰和血清IL-8、IL-1β、TNF-α水平,并比较AECOPD患者血清中IL-8,IL-1β,TNF-α水平与肺功能FEV1.0的相关性.结果:健康吸烟组和AECOPD与COPD稳定期患者诱导痰中IL-8分别为(2.72±1.39)μg/L、(5.76±3.87)μg/L、(3.52±2.18)μg/L,IL-1β分别为(2.67±1.38)μg/L、(3.95±2.16)μg/L、(2.98±1.37)μg/L,TNF-α分别为(74.28±24.83)pmol/L、(148.32±32.74)pmol/L、(95.62±17.35)pmol/L;血中IL-8分别为(1.37±2.62)μg/L、(4.26±3.16)μg/L、(2.66±1.54)μg/L,IL-1β分别为(1.78±1.26)μg/L、(3.69±3.52)μg/L、(2.42±1.87)μg/L,TNF-α分别为(46.53±31.77)pmol/L、(102.92±72.68)pmol/L、(59.62±33.87)pmol/L;三组比较差异具有统计学意义.且痰液和血清中IL-8,IL-1β,TNF-α水平高低与第一秒用力呼气容积(FEV1.0)呈显著负相关.结论:IL-8,IL-1β,TNF-α等细胞因子在COPD的发病及急性加重中起重要作用,而且与机体的系统性炎症反应有密切关系.     

化学发光法检测抗-HEV IgG方法的建立

目的 建立化学发光检测抗HEV IgG方法,用于HEV感染的实验室诊断及流行病学调查,为试剂盒研制打下基础.方法 以HEV重组抗原包被微孑孔板,辣根过氧化物酶标记的单克隆抗人IgG抗体为第二抗体,建立抗HEV IgG的化学发光检测方法,评价其灵敏度、特异性、精密性等指标.检测患者血清中抗HEV IgG抗体并与第三方试剂比较.结果 建立了检测抗HEV IgG的化学发光方法,检测500例临床患者标本并与对照试剂盒对比,阳性符合率为99.32％,阴性符合率为98.58％,总符合率98.80％,其灵敏度、特异性、重复性均达到设计要求.结论 建立了化学发光检测血清中抗-HEV IgG的方法,具有敏感性高、特异性强、操作简便等特点,适用于戊型肝炎的临床诊断和流行病学调查.     

衢州地区献血者戊型肝炎流行病学及其亚临床感染和病毒血症情况调查

目的 调查浙江衢州地区戊型肝炎的感染情况.方法 对2006年4月至2007年4月间衢州市中心血站的献血者进行整群抽样,检测抗HEV IgG以及IgM抗体,并对抗HEV IgM阳性的标本进行RT-PCR检测,经测序后分析其基因型及序列同源性.结果 4860例无偿献血者中,HEV IgG阳性率为40.62%,其中男性感染率显著高于女性感染率(43.09%vs.36.09%)(x2=22.6,P＜0.01).感染率随年龄的增长而升高.在抗HEV IgG抗体阳性者中,抗体滴度与年龄、性别并无显著相关性.IgM阳性率为0.43%,IgM阳性的亚临床感染者较IgM阴性的人群有较高的HEV IgG阳性率及抗体滴度(P＜0.05).21例IgM阳性者中发现2例HEV PCR阳性.献血者中病毒血症总阳性率为0.4‰.2例病毒血症者均为HEV Ⅳ型.结论 衢州地区戊型肝炎感染与年龄和性别显著相关,且感染主要发生在成年之后.在献血者中,HEV病毒血症并不罕见.     

一起戊型肝炎暴发的血清流行病学调查

目的 了解一起戊型肝炎暴发的血清学特点。方法 对某单位在10d内先后发病的5例急性黄疸性肝炎患者、在该单位食堂就餐的1675人(暴发人群)及未就餐的邻近单位883人(对照人群)的血清在首发病例26d后进行抗-HEV IgM和IgG检测，数据进行统计学分析。结果 5例患者抗-HEV IgM和IgG均为阳性。暴发人群抗-HEV IgM和IgG的阳性率分别为8．7％和38．4％，而对照人群仅分别为0．1％和28．6％，差别均有非常显著意义。暴发人群145例抗-HEV IgM( )中，ALT增高32例，明显高于IgM(-)及对照；而抗-HEV IgM(-)的ALT增高比例并不高于对照人群。4例患者系列血清检测见抗-HEV IgM逐渐下降，感染后4个月多数转阴，而IgG在感染后第2～3个月达高峰，随后缓慢下降。暴发人群中抗-HEV IgM( )的IgG平均水平最高，IgM(-)而IgG( )的IgG平均水平亦明显高于对照，提示暴发人群中既往感染者受到了免疫加强。暴发人群中抗-HEV IgM( )者在性别及年龄组间差异无显著意义，但其中ALT增高男性的比例显著高于女性，而与年龄无关。结论 本次急性黄疸性肝炎的暴发由戊型肝炎病毒引起，与食源有关；抗-HEV IgM和IgG不仅可用于临床病例诊断，也可用于人群调查；感染危险性与年龄及性别无关，但男性ALT增高更常见。