肺心病急性加重期并发低钾低镁血症临床分析

目的观察镁制剂治疗肺心病急性加重期并发低钾、低镁血症的疗效及安全性．方法在常规处理同时，应用钾、镁制剂治疗，结合文献说明肺心病并发低钾、低镁血症与难治性心衰，洋地黄中毒，心律失常，及多种电解质紊乱之间的内在联系．结果本组经补镁、钾后，15例病情好转，2例死于肺性脑病，1例死于感染性休克、多脏器功能衰竭，2例病情恶化自动出院．结论在常规治疗基础上加用硫酸镁静滴治疗肺心病急性加重期并低镁、低钾血症．疗效显著，同时注意应用禁忌证．     

肺心病患者急性加重期救治与护理体会

目的：研究肺心病患者急性加重期救治与护理体会。方法从2013年3月~2014年4月,于我院共有112例肺心病急性期患者。以数字法随机分成观察组(56例)和对照组(56例)。其中观察组在治疗的同时采用护理干预,而对照组则仅采用药物治疗。结果观察组为"满意"者占比,显著高于对照组,电解质紊乱发生率,心律失常发生率,弥散性血管内凝血发生率。均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论药物治疗配合有效的护理,可明显提高治疗效果,安全性较好,值得临床推荐。     

改善微循环障碍对肺心病急性加重期的影响

肺心病急性加重期病人58例,随机分为治疗组30例,男18例,女12例.年龄54～81岁,平均65.6岁.肺心病病史6～16年,平均10.2年.     

复方丹参对肺心病急性加重期血液流变学的影响

报道复方丹参治疗肺心病急性加重期44例。结果显示全血粘度、血浆粘度、红细胞电泳、纤维蛋白原含量、血沉及方程K值治疗前后有显著差异（P＜0．05）。患者症状、体征的好转与血液流变学的改善密切有关。认为复方丹参有改善肺心病人血液流变性、提高药物疗效的作用。     

肺心病急性加重期免疫状态变化的临床意义

慢性肺原性心脏病（肺心病）急性加重期多由于感染所引起,患者细胞免疫及体液免疫水平低下是感染的生理基础。细胞因子在免疫反应和免疫调节中起着极为重要的作用,尤其是干扰素－γ（ＩＦＮ－γ）的相对缺乏可能是肺心病免疫状态低下的重要标志＾〔１〕。研究肺心病急性加重期免疫球蛋白、Ｔ淋巴细胞亚群及细胞因子的血清水平变化,有助于对患者免疫功能状态的判断和指导临床免疫调节治疗。     

小剂量肝素治疗肺心病急性加重期41例观察

本文对41例肺心病急性加重期患者采用小剂量肝素静滴,首次剂量为9375μ(75mg)-12500μ(100mg) 0.9%盐水100ml,每分钟18-22滴,每日或隔日一次.以后每次剂量以病情递减,10次为一疗程.肝素的抗凝、抗血栓、抗炎作用使治疗后的血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原均有明显下降,红细胞电泳时间改善,冲微血栓迅速疏通,通气/血流比例显著改善,肺感染、肺腑、心衰、水肿、紫绀加快好转,促进病情恢复.显效率70.7%,有效率29.3%,总有效率100%,此种方法简单易行,用后不发生出血倾向也不产生反跳,值得临床推广应用.     

慢性肺心病急性加重期并弥散性血管内凝血29例分析

目的探讨慢性肺心病急性加重期合并弥漫性血管内凝血(DIC)的临床特点。方法对1995-2004年收治的29例慢性肺心病并DIC的临床资料进行回顾性分析。结果慢性肺心病急性加重期并DIC,出血29例,上消化道出血18例,休克15例,11例痊愈,18例死亡,病死率62.1%。结论慢性肺心病急性加重期并DIC病死率高,早期预防,早期诊断是降低病死率的关键。     

肺心病急性加重期HPAA与细胞免疫变化的关系

为了探讨肺心病急性加重期患者下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴（HPAA）激素水平与细胞免疫变化的关系。本研究同步检测了36例肺心病患者急性加重及解缓解期血浆促肾上腺激素（ACTH）、β－内啡肽（β－EP）、糖皮质激素（GC）及外周血T淋巴细胞亚群的变化,并分析它们之间的相互关系。结果显示肺心病急性加重期ACTH、β－EP、GC均显著升高,CD2、CD4、CD8及CD4／CD8比值显著下降（P＜0．01）,相关分析显示ACTH、β－EP、GC分别与CD3、CD4、CD4／CD8呈显著负相关。本研究提示肺心病急性加重期机体内发生了神经内分泌免疫调节紊乱。显著升高的ACTH、β－EP、GC对细胞免疫产生抑制作用。     

肺心病急性加重期与慢性重度心力衰竭脑钠素的水平及意义分析

目的探讨血浆脑钠素(BNP)测定对肺心病急性加重期以及慢性重度心力衰竭患者的意义。方法收集2012年1月~2013年12月,我院收治的慢性重度心力衰竭患者40例作为心衰组,同期慢性阻塞性(COPD)伴肺心病急性加重期患者32例作为肺心病组,健康体检者30例作为对照组,采用免疫荧光法各组的血浆BNP,比较各组BNP及血气指标。结果心衰组的血浆BNP水平显著高于肺心病组和对照组,且肺心病组显著高于对照组(<0.05);肺心病组BNP与PCO2、PH及PO2之间无明显相关性(<0.05)。结论血浆BNP水平升高与肺心病的发生和发展密切相关,可用于肺源性和心源性呼吸衰竭的诊断鉴别。     

肺心病患者加重期治疗前后血清胃泌素的临床观察

本文测定肺心病患者急性加重期治疗前后胃泌素的水平,以了解胃泌素在患者急性加重期中的变化,及胃泌素与胃肠消化道损害之间的关系,现报道如下: 材料和方法 1临床资料选择确诊为肺心病患者急性加重期(心功能不全Ⅲ级,呼衰Ⅱ度)的住院患者45例(男33例,女12例),年龄58～82岁,平均年龄70岁.根据1977年全国第二届肺心病专业会议修定标准确诊(心功能分级按NYHA标准评定).患者入院后均给予抗感染、吸氧改善通气功能,纠正酸碱水盐代谢紊乱等对症治疗.经治15～30天(平均22.5天),患者临床症状缓解(感染控制、缺氧改善、心功能纠正等),血气分析等各项检查结果恢复正常,临床判定治疗好转.     

疏血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期血液流变学的影响

目的观察疏血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期对血液流变学的影响。方法将60例慢性肺心病急性加重期患者随机分为对照组和疏血通组 ,每组30例。对照组采用常规治疗。疏血通组在常规治疗基础上给予疏血通注射液6ml加入5%葡萄糖200ml中静滴 ,每日1次 ,10d一疗程 ,共两疗程。结果疏血通组治疗后全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、细胞压积、红细胞聚集指数及纤维蛋白原等指标较治疗前明显下降 ,与常规治疗组比较有显著差异 ,临床症状的改善也与血液流变性的改善一致。结论疏血通注射液具有良好的降粘、解聚、溶纤的功能 ,并能显著提高肺心病的临床疗效     

50例低镁血症抽搐患儿的脑电图分析

目的:探讨脑电图(EEG)检查对低镁血症所致抽搐患儿的诊断及预后评估的应用价值。方法:对50例低镁血症患儿进行EEG检查分析,并在纠正低镁血症后复查EEG。结果:EEG检查可出现背景活动的异常,但无棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等发作波。在血清镁离子得到纠正后,临床症状消失,复查EEG基本恢复正常,不遗留有脑功能的损害。结论:低镁血症抽搐患儿的EEG的改变与癫患儿的EEG有明显不同,其异常率与患儿年龄、病程及血镁降低程度有关。EEG检查在排除癫的情况下,结合病史,对患儿抽搐的原因可作出些有意义的提示。     

肺心病急性加重期患者血液流变学及凝血功能指标监测的临床意义

目的 探讨肺心病急性加重期患者血液流变学及凝血功能的变化.方法 选取2014年6月至2016年1月在我院治疗的51例肺心病急性加重期患者为急性加重组,在我院接受治疗的51例恢复期患者为恢复组和社会招募51例健康受试者为正常组,考察肺心病急性加重期患者血液流变学中红细胞计数、红细胞压积、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血沉,凝血功能中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)的变化.结果 肺心病急性加重期部分患者的红细胞计数偏离正常值范围,整体肺心病急性加重期患者的红细胞计数与恢复期和正常组受试者差异无统计学意义.肺心病急性加重期患者红细胞压积、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血沉均较恢复期和正常组受试者的值高,并且差异具有统计学意义(P<0.05).肺心病急性加重期患者的PT、APTT、FIB、TT高出正常值范围,并且与恢复期和正常组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺心病急性加重期的患者血液黏度升高、凝血功能紊乱.因此血液黏度和凝血功能检查,可以作为肺心病急性加重期患者病情判定与评估的一种手段.     

肺心病并发心律失常临床治疗体会

目的 探讨肺心病并发心律失常的分类及合并症.方法 选择132例肺心病患者进行心电图及其它实验室检查,对出现心律失常56例进行分析.结果 本组132例并发心律失常56例,其中两种以上心律失常者12例,占21.4%,其发生心律失常71例次,激动起源异常47例次,占65%;传导异常25例次,占35%;激动起源异常中,室上性心律失常,占91.4%,室性心律失常仅占少数.传导异常中,右束支传导阻滞最多见,占70%.结论 肺心病并发心律失常预后差,死亡率高.     

川芎嗪注射液治疗肺心病加重期的血流变观察

目的 观察川芎嗪注射液治疗慢性肺心病加重期对血液流变学影响。方法将30例慢性肺心病加重期随机分为治疗组18例，对照组12例，按常规治疗。川芎嗪组在常规治疗基础上给予川芎嗪注射液100ml(盐酸川芎嗪0．1g与葡萄糖5g)静脉滴注，每日1次，14d为一疗程。结果川芎嗪治疗后全血低切相对浓度、低切还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数等指标较治疗前明显下降，与常规治疗有明显差异，临床症状的改善与血液流变性的改善一致。结论川芎嗪注射液具有良好的降黏、解聚、溶栓的功能，并能提高肺心病的临床疗效。     

光量子血疗在肺心病急性加重期的作用及对血液流变学的影响

我们于1994年5月至1997年4月，收住院129例肺心病急性加重期患者，随机分为治疗组（光量子血疗组）56例和对照组73例，观察其临床疗效和血液流变学指标。现报告如下。资料和方法1．病例选择：均为肺心病急性加重期住院患者。符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。按就诊次序，将129例随机分为二组。治疗组（光量子血疗组）56例，男34例，女22例。年龄47～88岁，平均68±7．8岁。对照组73例，男41例，女32例。年龄50～86岁，平均66士7．2岁。两组病程长短及病情分级无明显差异（P＞0．05）。2．治疗方法：对照组：给予正规的控制…     

妊娠期高血压疾病与低镁血症

妊娠期高血压疾病（hypertensior disorder complicating pregnancy简称HDCP）是孕妇所特有的疾病，是严重危害围产期母儿健康的重要原因之一。HDCP一般于妊娠20周以后发病，以高血压、水肿、蛋白尿为主要临床表现，其基本病理变化是全身小血脉痉挛，病情严重可引起子痫抽搐致母儿死亡。     

肺心病并发自发性气胸——附42例临床分析

肺心病并发气胸,使呼吸困难急剧加重并出现呼吸衰竭.稍延误诊断和处理,即可危及生命.治疗关键在于迅速采取各种方法排气减轻胸内压力,使肺组织复张,恢复其肺功能.本文重点讨论肺心病并发气胸容易误诊的几种情况,和Seldinger插管技术在气胸引流中的应用.     

茵栀黄联合门冬氨酸钾镁治疗癌性黄疸的评价

目的 观察茵栀黄联合门冬氨酸钾镁治疗癌性黄疸的疗效.方法 观察组26例患者给予茵栀黄注射液及门冬氨酸钾镁注射液治疗,对照组20例患者单纯给予茵栀黄注射液,比较患者血清胆红素等指标.结果 治疗后两组患者的胆红素、肝功能及疼痛均有不同程度的好转,其中观察组患者的胆红素水平显著低于对照组,并且以未结合胆红素(UCB)降低为主,两组患者三项胆红素的差异均有统计学意义(P<0.05);在肝功能方面,治疗组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均低于对照组,以ALT的降低明显;观察组患者治疗后的疼痛指数显著低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 门冬氨酸钾镁能协助茵栀黄治疗癌性黄疸的疗效优于单用茵栀黄,后者对前者具有协同作用.