气管混合瘤一例

患者男,32岁。因受凉后出现发热,反复气促、喘鸣4月余就诊。X线片示:气管下段于分叉上方见一软组织肿块影,大小约2.6cm×2.2cm,侧位片示肿物主要附着于气管前壁,浅分叶(图1)。胸部CT示:气管腔内见一类圆形软组织密度肿物,直径约2.0cm,平扫CT值为37HU,边缘光滑锐利,右前部与气管     

气管先天性狭窄一例报告

患者女,39岁。哮喘多年,按气管炎、喉炎治疗无效。近4个月喘憋,咳泡沫痰,不能平卧入院。自幼即劳累后喘息。查体:一般情况可,气管居中,轻度桶状胸,叩诊呈过清音,两肺布哮呜音,无罗音。CT 所见:使用西门子公司Somaton CR 型CT 机,自第6颈椎向下扫描至气管分叉,层厚8mm,层距12mm,共扫描12个层     

气管内错构瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,54岁。因声嘶40余年伴呼吸困难 2年就诊。体检 :吸气性呼吸困难 ,吸气时可见胸骨上窝、肋间隙凹陷 ,余未发现异常。CT平扫 :气管内声门下区以下见一约 1 .5cm× 1 .0cm肿块 ,边界清楚光滑 ,CT值约 - 1 5～ 40HU之间 (图 1 )。肿块以广基底附于右侧气管壁 ,内见脂肪样密度 ,经MPR冠状位与矢状位重建见肿块形状不规则 ,位于气管上段 ,气管壁未见明显浸润 (图 2 )。CT诊断气管内良性肿瘤。喉镜检查发现距声门约 0 .8cm处一约 0 .4cm× 0 .3cm结节 ,色鲜红 ,表面光滑 ,未取活检。手术所见 :肿块位于声门下 ,环状软骨右…     

CT诊断气管憩室一例

患者　男 ,6 7岁。发现右肺尖区含气囊腔 8年。既往体健 ,无胸部外伤或手术病史 ,体检未见特殊。正位Ｘ线胸片见右侧胸廓入口处一约 3.5ｃｍ× 3.0ｃｍ大小的类圆形透亮影 ,有完整包膜 ,与气管紧贴 ,无分界 ,气管左移位 (图 1)。ＣＴ检查见右侧胸廓入口处平第 1胸椎水平一约 3.0ｃｍ×2 .6ｃｍ× 3.5ｃｍ大小的含气腔结构 ,内为均匀气体影 ,无肺纹理影 ,推压邻近血管向外周移位 ,有完整包膜结构 ,内侧缘与气管壁宽基底相连 ,无分界 ,下缘与气管以广口直接交通 ,交通口大小为 1.8ｃｍ× 1.0ｃｍ ,同水平气管腔稍扩大 ,ＣＴ诊断 :气管憩室 (图…     

巨气管支气管症一例

患者　男 ,5 8岁。慢性支气管炎、肺结核病史 2年 ,反复咳嗽、咯痰加重 2 0ｄ。体检 :桶状胸 ,呼吸运动减弱 ;触诊语颤减弱 ;叩诊过清音 ;听诊心音遥远 ,无杂音 ,呼吸音减弱 ,肺部散在干、湿音。胸部平片 :气管明显扩张、增粗 ,右上肺陈旧结核 ,支气管及肺内感染。ＣＴ :全程气管、右和左主支气管明显扩张、增粗 ,管壁软化变形 ,有多个大小不等的憩室形成 ,颈段Ｔ1平面气管横径和前后径分别为 6 4ｃｍ和 5 1ｃｍ ,主动脉弓上 2 0ｃｍ平面气管横径和前后径分别为 5 2ｃｍ和 3 7ｃｍ ,气管分叉平面右和左主支气管直径平均值分别为 2 4…     

气管神经鞘瘤一例

患者　男 ,48岁。 1年前无明显诱因出现劳累后呼吸困难、气促、紫绀 ,呼吸困难进行性加重 ,咯白痰。胸片 :气管内结节影 ,直径约 2 .3ｃｍ ,密度均匀 ,边缘清晰锐利 ,与右侧气管壁呈锐角相接 ,几乎堵塞全部气道。ＣＴ横断面扫描 :气管右侧壁见一肿块影 ,直径为 4 1ｃｍ ,大部分位于气管外 ,并向气管内突入 ,阻塞约 3/ 4气腔 ,病灶内缘规则 ,密度均匀 ,ＣＴ值 42ＨＵ ,与周围血管关系密切 ,但能分清 (图 1)。利用螺旋ＣＴ 3ｍｍ薄层扫描后重叠5 0 %重建 ,传送到独立工作站上进行多平面重组、最小密度重建、表面覆盖显示、四维血管造影法 (图 …     

气管类癌一例

患者女 ,5 5岁。进行性呼吸困难、喘息 2个月入院。不发热 ,无咯痰 ,抗生素治疗无效。体检 :颈部气管听诊可闻及吸气性哨笛音 ,双肺呼吸音弱。胸片 :双肺及纵隔无异常。腹部Ｂ超未见异常。螺旋ＣＴ薄层扫描见上段气管内自左前壁向腔内生长一息肉样软组织肿块 ,大小约 2 0ｃｍ×1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,表面光滑 ,密度均匀 ,ＣＴ值 3 1 8ＨＵ ,气管软骨环无破坏 ,颈部未见肿大淋巴结 (图 1) ;螺旋ＣＴ后处理气管仿真内窥镜显示肿块大小约 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,呈乳头状向气管腔内生长 ,气管腔狭窄 (图 2 )。ＣＴ诊断 :气管内良性占位…     

食管壁内气管囊肿一例报告

患者男性,50岁。胸闷胸痛,咽下部不适一年。当地医院拍胸部X线片发现“右肺下叶有阴影”,1992年2月25日入院。查体无明显阳性体征。胸部X线正位像右肺下野有一点片状不规则阴影;侧位像见心影后方有一类圆形阴影,约3×4cm大小,边缘不甚清楚。考虑正侧位像阴影不一致,行食管吞钡点片,见胸下部T_(10)水平,心影后方偏右,与食管下段关系密切之类圆形肿物,约4cm直径,食管右前壁形     

输尿管狭窄并巨大憩室一例

患者　男 ,6 3岁。因左侧腰部疼痛 2 0天入院。患者 2 0天前无明显诱因出现左腰部疼痛 ,呈阵发性 ,无会阴部放射 ,伴尿痛、尿频 ,尿液呈淡黄色。既往有输尿管结石病史 ,结石自行排出。体检 :左腰部触及一包块 ,表面光滑 ,无触痛 ,边界不清 ,左肾区叩击痛。实验室检查 :尿淡黄色、混 ,镜检 :白细胞稀布视野 ,脓球 (+) ,红细胞 (+) ;白细胞 13.5× 10 9/Ｌ。其余无异常。静脉肾盂造影示 :左肾显影迟缓 ,肾盂扩张呈球形 ,肾盂及上段输尿管扩张 ,左侧输尿管中下段未显示。逆行造影示 :左肾盂、肾盏及上段输尿管扩张 ,中段输尿管外侧可见约14ｃｍ…     

体外循环下气管狭窄矫治一例的护理

造成喉气管狭窄的原因很多,但其病理基础皆为阻塞喉气管通道而导致不同程度的呼吸困难,重者若抢救不及时可致生命危险.治疗目的在于重建一个通畅的呼吸道[1].气管外科手术的目的就是切除病变,重建气道,但因麻醉过程中又可能由于气道完全梗阻进一步加重呼吸困难,而体外循环技术可迅速有效地解决气体交换问题,保证手术顺利进行,但同时也增加了术后护理的难度.我科于2010年1月收治一例气管良性狭窄患者,因该病例是继发于外伤后,体外循环下行袖状气管狭窄段切除、气管—气管吻合术后,患者恢复健康,护理效果满意,现将该病例报告如下.     

覆膜气管支架治疗气管狭窄伴气管瘘

目的将覆膜的直管型或分叉型气管支架应用于治疗恶性肿瘤造成的气管狭窄伴气管瘘,以维持呼吸通道和封闭瘘口。方法采用全部或部分覆盖硅橡胶薄膜的不锈钢丝“Z”型支架,使用带导引鞘的三套管支架输送器放置支架。结果9例气管支架均一次放置成功,6例食管内同时放置支架。术后呼吸困难的症状立即缓解,瘘口被封闭。随访观察4～12个月,无明显不良反应。结论采用覆膜直管型或分叉型支架治疗气管狭窄伴气管瘘是安全有效的方法。     

脊髓型减压病伴尿道狭窄一例

患者 ,男性 ,31岁 ,潜水渔民 ,1999年 2月 2 6日使用简易管供式潜水装具从事捕捞作业。水深约 2 7m,泥底 ,重体力劳动 ,上午在 4h内反复潜水 3次 ,每次间隙 30 min～ 1h,出水时均未减压。下午又水下作业约 30 min后直接出水 ,出水后 10 m in,双下肢麻木 ,活动不灵。稍休息后能扶墙行走 ,但麻木未减轻。发病后 5 h来我处行加压治疗。自发病以来未排尿 ,腹胀 ,但无尿意。发病前排尿正常。查体 :BP10 5 / 70mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,神志清楚 ,脐以下皮肤痛觉、触觉减退 ,双下肢肌力 - 级 ,下腹部膨隆 ,耻骨联合上至脐下 5 cm,叩诊浊音。…     

主气管神经鞘病一例报告

原发性气管肿瘤无论良性或恶性均不多见，气管肿瘤远少于喉部肿瘤，其比例为1：300至1：800。我院于1994年10月收治一名主气管神经鞘瘤患者，现报告如下：患者男性，47岁，蒙族。患者于1993年7月曾因“咳嗽”住院治疗，其间咯出息肉样透明物数块，病理检查示“有少量炎性细胞、非细胞结构”，经抗炎治疗后症状缓解，未引起重视。94年4月无明确诱因再次出现干咳，胸闷气短，无发烧、胸痛及咯血，按气管炎在当地医院给予“中药及抗炎治疗”数月无效，症状进行性加重，稍活动即感胸闷气短咯黄痰。胸部CT见主气管内肿物。入院查体浅表淋巴结不…     

食管壁内气管软骨异位症（附7例报告）

目的：探讨食管壁内气管软骨异位症（ＣＴＥ）的诊断依据。材料与方法：１９９１年以来７例ＣＴＥ作钡餐检查，４例于首次检查建立诊断，２例经复查明确诊断。７例均经手术和病理检查证实。结果：食管下段重度向心性恒定狭窄７例；狭窄段下“钟摆样”钡滞留５例；狭窄段食管壁内细管道征２例。结论：ＣＴＥ的Ｘ线改变具有特征性，可作为术前诊断的依据。     

食管癌放射性气管狭窄的CT诊断

目的 :探讨食管癌放射性气管狭窄的CT特征。材料和方法 :回顾性分析 13例食管癌放射性气管狭窄患者临床及CT表现。结果 :13例食管上中段癌患者放射治疗后一段时间内出现气管或支气管狭窄 ,且狭窄段出现在放射野内 ,管壁厚度 >3mm ,且临床表现与气管狭窄程度相平行。结论 :放射性气管狭窄有其特征性CT表现。CT扫描有助于放射性气管狭窄诊断及鉴别诊断。     

良性器质性气管狭窄患者的气管支架置入术

目的 观察气管支架置入术治疗良性器质性气管狭窄的疗效,方法 对１９例因良性病变引起气管狭窄的患者置入钛金属自膨胀网状气管专用支架后定期随访１０￣１８个月。结果 全部患者均顺利置入支架后定期随访呼吸困难症状明显改善,术前气促评级为２级的７例患者,支架置入后５例为０级,２例为１级;术前为２级的６例,术后３例为０级,３例为１级;术前为４级的６例,术后１例为级,４例为２级,１例为３级。血气分析正常,肺功能     

镍钛记忆合金气管支架治疗良恶性气管狭窄

目的 观察置入气管支架对良恶性气管狭窄的治疗效果及不良反应.方法 对25例气管良恶性肿瘤致气管狭窄置入气管支架患者进行回顾分析.结果 25例患者均一次性顺利经纤维支气管镜或气管插管,置入气管支架,解除气管狭窄引起的呼吸困难,术后患者气促症状明显改善.结论 气管支架对良恶性肿瘤引起的气管受压性狭窄,气管软化引起的气管狭窄,有良好的缓解症状,改善生活质量的作用.     

肺癌气管狭窄置入支架后纵隔转移压迫食管狭窄置入食管支架一例

患者女，58岁，因左肺中心型肺癌伴纵隔转移12个月．吞咽困难2周来我院就诊，该患者于2001年10月因胸闷，呼吸困难5个月，来院诊治。我院支气管镜检查：见气管下端后壁可见小丘状新生物，管腔左、右壁黏膜增生、肥厚，管腔明显狭窄，左主支气管开口被新生物部分堵塞，右上叶支气管轻度狭窄。随即置入气管支架(见图1)，支架位置及膨     

颈段气管食管联合断裂伤一例

患者　男 ,2 5岁。因“颈前部横砸伤后呼吸困难 2 0ｍｉｎ”于 2 0 0 1年 3月 2 0日急诊入院。体检 :呼吸 30次 ｍｉｎ ,脉搏90次 ｍｉｎ ,血压 12 0 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,呈急性病容 ,被动体位 ,意识清晰 ,声音嘶哑 ,口唇发绀 ,口腔内含有血性唾液 ,颈不对称 ,颈前和双侧肿胀 ,握雪感阳性 ,喉结下方 3ｃｍ处有一长约 4ｃｍ的横形伤口 ,深达气管前壁 ,胸对称 ,呼吸运动不均匀 ,吸气大于呼气 ,双肺闻及湿　音 ,心率 90次 ｍｉｎ ,有力 ,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,腹部未见异常 ,四肢和脊柱正常 ,各种生理反射存在 ,病理反…