颅脑外伤后高渗高血糖非酮症性昏迷10例诊疗分析

颅脑外伤后高渗高血糖非酮症性昏迷１０例诊疗分析益阳市中心医院（４１３０００）杨炼球胡友权张佳民贺朝理黄正元随着神经外科对高渗高血糖非酮症性昏迷（简称ＨＨＮＣ）认识的加深，报道逐渐增多。我院自１９９４年至１９９５年底抢救高渗性非酮症性昏迷患者共１０例，...     

糖尿病非酮症高渗性昏迷的抢救与护理

非酮症高渗性昏迷为糖尿病严重的并发症之一 ,死亡率高达 40 %以上 ,主要表现为严重的高血糖、尿糖 ,而尿酮体阴性 ,血浆渗透压明显升高 ,引起身体严重脱水、脑脱水而导致意识障碍、循环衰竭等严重情况危及生命 ,因此及时、合理、准确的抢救至关重要。现将我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年10月收住抢救 16例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者抢救护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料16例患者中 ,年龄 3 5～ 74岁 ,平均 5 5岁。既往明确糖尿病病史者 13例 ,以昏迷发病后确诊者 13例。其中嗜睡 3例 ,重度脱水 13例 ,中度脱水 3例。检验结果 :…     

糖尿病高渗性昏迷的抢救及护理

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的严重急性并发症，死亡率高。现将3年来我科对16例糖尿病高渗性昏迷的抢救措施及护理体会总结如下。     

糖尿病有哪些并发症

老年糖尿病患者并发症较多,这与病程、年龄有密切关系。常见的急性并发症包括急性感染,由于感染而诱发酮症,以致发生酮症酸中毒,甚至出现休克,预后极差。老年糖尿病患者也很容易发生非酮症性高渗性昏迷,病死率较高。六十五岁以上的患者,病死率可达40％～60％。高渗性非酮症性昏迷,其病因多为应激因素,如感染、脑     

非酮症高渗性昏迷心肌酶学分析

目的 探讨糖尿病非酮症高渗性昏迷患者心肌酶学变化的临床意义。方法 对1994-2004年51例高渗性昏迷患者入院后作心肌酶学动态现察并结合临床资料进行分析。结果 51例高渗性昏迷病人的心肌酶学均有不同程度的变化。结论 高渗性昏迷患者的心肌酶学明显升高。有显著性差异。     

糖尿病昏迷：辨明病因再施救

昏迷是精尿病人最凶险的急症之一，对神经系统的影响尤为严重，一旦抢救不及时，昏迷时间过久（超过6小时），就会造成脑组织不可逆的损伤，甚至死亡。导致糖尿病人昏迷的原因狼多，大敛可分为榭尿病相关性昏迷（如低血糖昏迷、酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷等）和由并发症引起的昏迷（如脑中风等）。昏迷的病因不同，其救治手段也不一样，因此，对于昏迷的糖尿病患者，一定要先辨明病因，弭实施抢救。     

糖尿病患者发生高渗性昏迷的临床护理分析

目的探讨和研究糖尿病患者发生高渗性昏迷的临床护理要点。方法摘取我院近年来收治的糖尿病患者发生高渗性昏迷的临床资料作为研究对象,回顾性分析护理过程及护理要点。结果患者血糖降至安全水平,预后良好,无严重并发症及死亡事件发生。结论护理人员应当针对患者的不同情况实施护理措施,尽早诊断及时治疗,强化基础护理,迅速补液及抢救是保证患者生命安全的必要条件。     

35例高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)是糖尿病的一种少见而严重的急性代谢紊乱并发症。多见于老年人,约2/3的患者发病前无糖尿病史,病死率高达40%[1]。本文对我院2000年1月～2004年12月间因高渗性昏迷住院患者临床资料分析、讨论如下。1临床资料1.1一般资料2000年1月～2004     

糖尿病人昏迷需辨明病因再施救

导致糖尿病患者昏迷的原因有很多,大致可分为糖尿病相关性昏迷(低血糖昏迷、酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷等)和由合并症引起的昏迷(脑卒中等).昏迷的病因不同,其救治手段也不一样.因此,对于昏迷的糖尿病患者,一定要先辨明病因,再实施抢救.本文主要介绍糖尿病相关性昏迷. 昏迷是糖尿病患者最凶险的急症之一,对神经系统的影响尤为严重,一旦抢救不及时,昏迷时间过久(超过6小时),便会造成脑组织不可逆的损伤,甚至死亡.     

糖尿病的补液疗法(二)

第二节高渗性非酮症糖尿病昏迷 高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。其临床特点为血糖极高、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。本症多见于老年人，病死率极高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。     

糖尿病及其并发症的防治措施

糖尿病（ＤＭ）在我国的发生率为２％左右，患者约２０００～４０００万，并呈上升趋势。因此，做好糖尿病防治工作对减少糖尿病的发生率、致残率和死亡率是极为重要的。一、急性并发症常见的有“ＤＭ”酮症酸中毒、高渗性昏迷和低血糖昏迷。前者是以胰岛素严重缺乏，反调...     

老年人糖尿病并发肺部感染26例临床分析

目的观察老年人糖尿病并发肺部感染的治疗效果。方法选择笔者所在医院老年人糖尿病并发肺部感染者26例,使用胰岛素治疗,控制血糖,同时使用敏感抗生素。结果4例高渗性昏迷,3例酮症酸中毒。1例高渗性昏迷患者因诱发多脏器功能衰竭死亡,其他3例平均11.2h（5-26h）清醒,3例酮症酸中毒患者平均4h（2-6h）症状明显改善。存活25例平均住院时间10.6d,均康复出院。结论老年人糖尿病并发肺部感染较多见,临床表现不典型。应用胰岛素治疗糖尿病、控制肺部感染并改善小气道通气功能治疗效果较好。     

糖友昏迷及急救

昏迷是糖友最凶险的急症之一,对神经系统的影响尤为严重,一旦抢救不及时,昏迷时间过久(超过6小时),便会造成脑组织不可逆的损伤,甚至死亡。导致糖友昏迷的原因有很多,大致可分为糖尿病相关性昏迷(如低血糖昏迷、酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷等)和由合并症引起的昏迷(如脑卒中等)。昏迷的病因不同,其救治手段也不一样。因此,对于昏迷的糖尿病患者,一定要先辨明病因,再实施抢救。     

非酮症高血糖性癫痫的临床分析

糖尿病性癫痫是糖尿病神经系统并发症之一,常发生在低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、严重电解质紊乱等情况下,但糖尿病非酮症非高渗状态,仅单纯高血糖亦可引起抽搐发作,称为非酮症高血糖性癫痫,临床较少见,部分患者在发作前无糖尿病病史及糖尿病症状,以癫痫为首发症状首诊于急诊科、神经科,易被误诊.我院2000年1月至2009年1月在急诊科、内分泌科及神经科共收治非酮症高血糖性癫痫30例,现报道如下.     

铁路卫生

太原铁路中心医院内分泌科,现有医护人员13人,有多名中高级职称人员,人才梯队合理,技术力量雄厚,始终坚持以医疗为中心,不断提高医疗护理质量。收治各种内分泌代谢性疾病及各种内分泌急症的抢救,曾多次抢救席汉危象,肾上腺皮质危象,甲亢合并粒细胞缺乏症,糖尿病酮症酮中毒昏迷,糖尿病非酮疗高渗性昏迷,     

糖尿病容易导致哪些并发症

糖尿病的危害性不仅在于糖尿病本身,而且还在于糖尿病会引发一系列急慢性并发症,严重威胁人的健康和生命质量。 中毒和昏迷 包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖性非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷等,如抢救不及时多有生命危险。这些病症的诱因复杂,常与糖尿病患者并发急性感染,如细菌性痢疾、尿路感染、肺炎、胃肠炎等,以及与心脑血管疾病、严重烧伤、药物治疗不当等因素有关。不少病人在诊断本病前还不知道     

糖尿病非酮症高渗性昏迷的抢救和护理

糖尿病非酮症高渗性昏迷为糖尿病严重的并发症之一,死亡率高达40%以上[1],主要表现为严重的高血糖、尿糖,而尿酮体阴性,血浆渗透压明显升高,引起身体严重脱水而导致意识障碍、循环衰竭等严重情况危及生命,因此及时、合理、准确地抢救至关重要。1抢救措施1.1合理安排输液补液和应用胰岛素是抢救高渗性昏迷的同步措施,应专用一条静脉通道补液。1.1.1补液途径病情较轻者,鼓励自己饮水;不能进食者,给予插胃管经胃肠道补液,尤其是年龄较大者,胃管补液量应占总补液量的2/3。1.1.2补液种类目前认为如无休克而渗透压明显增高者,应给0.6%低渗NaCl液;…     

糖尿病患者的营养支持

背景 糖尿病是一组由胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖增高为特征的代谢性疾病，目前在全球约有2亿患者，且呈逐年增加趋势。糖尿病患者存在葡萄糖、脂质及蛋白质代谢异常。在外伤、手术、感染等创伤应激状态下，机体分解代谢明显增强，重者可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重并发症，因此在治疗糖尿病时应重视对患者提供恰当的营养支持。     

利用胰岛素泵抢救糖尿病急性并发症的体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）均是糖尿病的严重并发症，本研究利用胰岛索泵治疗DKA和HNDC患者收到较好效果，现报道如下。     

糖尿病的补液疗法(二) 第二节 高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。其临床特点为血糖极高、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。本症多见于老年人,病死率极高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。