儿童四肢骨折治疗效果分析

目的:分析儿童四肢骨折不同治疗方法的效果。方法:400例用不同治疗方法。结果:400例均骨性愈合,无肢体功能障碍。非手术治疗骨折愈合时间比手术治疗明显缩短。结论:儿童四肢骨折用非手术治疗能达到预期目的,如伴有其他并发症或不宜保守治疗者可用手术治疗。     

中西医结合治疗儿童股骨干骨折58例

目的 观察中西医结合治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法 58例儿童股骨干骨折根据患儿年龄及骨折部位,采用皮牵引或骨牵引及小夹板外固定或手术治疗,并予中医分期施治.结果 本组58例患儿,随访1～3年,无1例出现未不愈合情况,愈合时间5～10周,骨性愈合情况基本良好.结论 中西医结合方法治疗小儿股骨干骨折,疗效良好.     

可吸收固定板坚固内固定结合牙间固定治疗儿童下颌骨骨折12例

目的:探讨可吸收固定板坚固内固定结合牙间固定在儿童下颌骨骨折中的临床疗效.方法:对12例儿童下颌骨骨折患者采用切开复位,可吸收固定板坚固内固定结合牙间固定治疗.结果:12例患者手术切口Ⅰ期愈合,骨折愈合良好,咬合关系正常.结论:可吸收固定板结合牙间固定,在儿童下颌骨骨折复位固定中,能提供足够的稳定和固位,同时对患儿无不良后果,具有重要的临床意义.     

手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折80例

目的:观察手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的临床疗效.方法:2009年1月-2011年10月我科收治儿童尺桡骨远端骨折患者80例,采用手法整复夹板外固定治疗,观察临床疗效.结果:所有患者均获随访,所有患者骨折均愈合,术后复查X线示愈合时间3-6周,平均4.6周,所有患者愈合后患肢前臂及腕关节功能均良好,无并发症发生.结论:手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折具有良好的临床疗效,且较手术治疗相比费用低,值得临床推广应用.     

伸直型儿童肱骨髁上骨折治疗方法分析

目的:通过手术与手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较,探讨治疗方法的选择。方法:运用手法整复及手术治疗儿童肱骨髁上骨折61例,其中GartlandⅠ型18例、GartlandⅡ型26例、GartlandⅢ型17例,手法整复44例,手术治疗17例;并进行追踪调查,对伤肘功能的恢复状况、骨折愈合时间及畸形出现情况进行分析。结果:61例患者全部获得随访,随访3~6个月,平均3.4个月,骨折全部骨性愈合。结论:治疗儿童肱骨髁上骨折,GartlandⅠ型及GartlandⅡ型可选择手法复位,GartlandⅢ型可选择手术。     

儿童尺桡骨骨干骨折的治疗

尺桡骨骨干骨折占全部儿童骨折的3％-6％。在儿童患者中延迟愈合和不愈合罕见，闭合复位外固定通常可以取得成功，故保守治疗为该骨折的标准治疗方式。但由于该骨折存在相对较高的骨折再移位、畸形愈合以及继发的功能受限，这种情况下可能需要手术介入治疗。开放骨折、筋膜室综合征或软组织嵌顿是手术的主要指征，开放复位内固定也可作为尺桡骨再骨折的主要治疗方法。     

肘前外侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折

探讨肘前外侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效.采用肘前外侧入路（治疗组）和肘后入路（对照组）手术治疗儿童肱骨髁上骨折215例,分别比较两组的手术切口及骨折愈合时间、骨折对位及关节功能恢复情况、肘内翻发生情况.结果肘前外侧入路手术治疗肱骨髁上骨折,骨折愈合时间短（P＜0.05）,关节功能恢复优良率高（P＜0.01）,两组骨折对位情况、肘内翻发生率比较无明显差异.表明儿童肱骨髁上骨折需进行切开复位肘后路切口对比研究内固定手术的应推广肘前外侧入路的手术方法.     

骨盆及下肢骨折手术患者的营养护理

目的:观察对接受手术治疗的骨盆及下肢骨折患者进行营养护理的效果.方法:根据营养评估情况,为175例接受骨盆及下肢骨折手术治疗的患者制定营养护理计划,观察患者伤口、骨折愈合情况及患肢功能恢复情况.结果:175例患者切口均一期愈合,骨折均愈合,患肢功能恢复良好.结论:营养护理能有效提高骨盆及下肢骨折患者对手术及创伤的耐受力,促进机体修复、骨折愈合及术后肢体功能的恢复.     

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例

目的:观察闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:采用闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例.结果:83例患者骨折全部愈合,无Volkmann挛缩和尺神经损伤及术后骨折再移位,2例发生了肘内翻.所有患者针孔无感染,术后3～6周X线片示骨折均已愈合,拔除克氏针开始肘关节功能锻炼.患肘关节功能优6...     

中西医结合治疗严重Pilon骨折37例

目的:探讨中西医结合治疗严重Pilon骨折的方法和疗效。方法:采用钢板螺钉内固定腓骨骨折、松质骨拉力螺钉固定下胫腓关节,对有胫骨压缩的取髂骨植骨,恢复骨缺损,不做胫骨的内固定手术,术后结合小腿塑料支具外固定,给予低分子右旋糖酐、复方丹参注射液治疗软组织肿胀,接骨汤口服促进骨折愈合,肿胀消失后中药烫洗等内外兼治的方法。结果:37例患者优32例,良3例,中2例,皮肤伤口愈合良好,总优良率94.6%。结论:严重Pilon骨折采用腓骨内固定,结合中医药治疗损伤小,软组织消肿快、愈合快,并发症少。     

中医整骨法治疗儿童尺桡骨双骨折临床效果分析

目的:观察中医整骨法治疗儿童尺桡骨双骨折的临床疗效。方法:将92例尺桡骨双骨折患儿随机分为对照组和观察组各46例。对照组采用传统手术对骨折进行复位治疗,观察组采用整骨法进行治疗。随访1年,观察患者前臂旋转功能、骨折对位情况、骨折愈合情况及腕关节功能情况。结果:观察组骨折对位情况与对照组相当;治疗后6月,观察组前臂旋转功能恢复优于对照组(P0.05);观察组腕关节功能恢复优于对照组(P0.05);观察组骨折平均愈合时间为(51.3±9.1)天,短于对照组的(57.5±10.2)天(P0.01);观察组综合疗效与对照组相当(P0.05)。结论:采用中医整骨法加固定治疗儿童尺桡骨双骨折,骨折愈合时间比手术治疗短,前臂旋转功能和腕关节功能恢复均优于传统手术方案。     

儿童股骨近端解剖钢板治疗儿童股骨粗隆下骨折的初步临床研究

目的:探讨新型儿童股骨近端解剖钢板治疗儿童股骨粗隆下骨折的方法和疗效。方法:采用新型儿童股骨近端解剖钢板治疗儿童股骨粗隆下不稳定骨折25例,记录手术时间、术中出血量,术后定期复查X线片,评价骨折愈合情况及髋关节功能。结果:本组25例平均手术时间55±10min;平均出血量为50±10mL;术后随访9～36个月,平均25个月,全部骨性愈合。未出现髋内翻、切口感染、内固定衰败或断裂等并发症。术后早期影像学按Beaty标准满意24例,满意率96%,晚期按Theologis标准满意率为100%,随访终末髋关节功能按Sanders标准优24例,良1例,优良率96%.结论:新型儿童股骨近端解剖钢板治疗儿童股骨粗隆下骨折具有创伤少、固定稳定、并发症少、符合儿童股骨近端解剖学特点等优点,值得临床推广应用。     

前外侧手术入路治疗严重Pilon骨折

观察前外侧手术入路治疗严重Pilon骨折的临床效果.方法:对采用前外侧手术入路治疗的18例C3型Pilon骨折患者进行随访.结果:18例骨折均愈合,愈合时间14 ～20周,中位数17周.踝关节功能按有关标准评定,优7例,良6例,可3例,差2例,优良率72.22％.结论:前外侧切口有利于骨折的复位和固定,可取得满意的治疗效果.     

切开复位DHS联合拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的:评价切开复位DHS联合拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法:对32例新鲜股骨颈骨折,采用切开复位DHS联合拉力螺钉固定手术,观察其疗效.结果:全部病例手术时间平均80min,出血量平均160ml,3l例骨折愈合,l例骨折不愈合.3例股骨头缺血性坏死.3l例骨折愈合患者,患髋关节功能Harris评分平均88分.结论:应用切开复位DHS联合拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折.骨折复位准确,固定牢靠,手术效果满意,并发症少,是一种较为理想的治疗方法.     

手掌指骨骨折不愈合32例临床分析

目的:分析手掌指骨骨折不愈合的原因,提出合理的防治方法。方法:对32例手掌指骨骨折不愈合进行合理的临床治疗,结合本院就诊时体征、X线表现以及手术中发现,对骨不愈合的原因进行病因分类,提出较为合理的手术治疗方法。结果:所收治32例手掌指骨骨折骨不愈合者均于术后6～18个月达到骨性愈合,疗效满意。结论:手掌指骨骨折不愈合病因复杂,采用相应、合理方法治疗,能够收到良好疗效。     

骨折合并糖尿病52例分析

目的探讨骨折合并糖尿病的临床治疗效果、成功经验,总结治疗规律。方法52例骨折合并糖尿病患者中的17例行手术治疗,35例行非手术治疗。对手术患者在围手术期如何控制血糖及如何防治术后并发症和非手术患者的治疗方法及骨折愈合情况进行回顾性分析。结果17例手术患者均安全渡过围手术期,无心、脑血管意外事件发生。35例非手术患者住院期间无一例出现并发症。住院16~61 d,平均33.5 d。随访3个月~8 a 6个月,平均6 a 4个月。随访期间患者血糖控制不理想,4例患者死于心、脑血管突发事件:2例股骨颈骨折出现股骨头坏死、1例Ⅲ度开放性胫腓骨骨折形成慢性骨髓炎、1例行小腿上段截肢。其余病例骨折均愈合。结论骨折合并糖尿病患者采用手术治疗需慎重,既要高度重视手术适应证及围手术期的处理,也要注意非手术治疗方法及并发症。     

不同方式治疗锁骨骨折232例临床疗效分析

目的:观察保守或手术治疗锁骨骨折后延迟愈合、不愈合的情况,并分析骨折延迟愈合、不愈合的发生原因.方法:对232例锁骨骨折患者采用手法复位外固定保守治疗及手术切开复位钢板螺钉内固定治疗,根据患者病史、X线片、骨折的类型及治疗方式等分析判断导致骨不连的原因.结果:保守治疗96例中,出现骨折延迟愈合2例(2.08%),主要原因为患者自身原因及康复指导不足.锁骨骨折内固定术后136例中,出现骨折延迟愈合、不愈合6例(4.41%),主要原因为:①内固定的技术原理与骨骼自身的生物力学知识缺乏良好结合;②缺乏术后对患者康复的正确指导.结论:手术内固定技术与骨骼生物力学结合欠佳和康复训练不到位是锁骨骨折延迟愈合、不愈合的主要原因.     

中西医结合治疗Pilon骨折19例临床疗效观察

目的:通过中西医结合疗法治疗胫骨Pilon骨折疗效观察.方法:19例Pilon骨折保守及手术内固定配合中药内服及熏洗、练功等综合治疗.结果:16例均骨性愈合,优良率84.21％.结论:Pilon骨折通过中西医结合治疗能促进骨折愈合,功能恢复.     

保守治疗与手术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析,对保守治疗与手术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效进行比较。方法:收集2000年1月~2012年7月保守治疗与手术治疗儿童肱骨髁上骨折的相关文献,用Rev Man5.1软件分析。结果:共有987例纳入分析。儿童肱骨髁上骨折优良率,手术治疗的优良率优于保守治疗(OR=0.36,95%CI:0.24~0.56,P<0.00001),差异有非常显著性意义;骨折愈合时间,手术治疗比保守治疗缩短愈合时间(MD=-1.70,95%CI:-1.54～0.52,P<0.0001),差异有非常显著性意义;两者的肘内翻发生率(OR=1.17,95%CI:0.75～1.83,P=0.49)、神经损伤发生率(OR=0.54,95%CI:0.11～2.56,P=0.44)相比,差异均无显著性意义。结论:手术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效与保守治疗在临床实际工作中应根据具体情况采取合适的个体化治疗方式。     

1例儿童股骨干骨折术后残留畸形原因分析

股骨干骨折为临床中常见病、多发病,其治疗方法有保守治疗、手术治疗,治疗要求骨折断端坚强的固定,确保良好的对位对线,以达到骨折如期愈合,避免出现并发症。如果治疗方法、内固定物选择错误,就会出现骨折延迟愈合、不愈合甚至残留畸形,给患者及家庭带来灾难。本文通过股骨干骨折患儿历经6次手术治疗,分析整个治疗过程,找到治疗过程中存在的失误及不足,总结失败的经验教训,为后期临床医生治疗儿童股骨干骨折敲响警钟。