房性心动过速伴Ⅱ度1型房室传导阻滞1例

1临床资料 患者,男,65岁,来我院体检,既往史不详。心电图（见图1）2导联示：P′形态为倒置,连续3次以上且P′R间期逐渐延长,直至P′后出现1次QRS波脱漏。文氏周期的第1个P’波清晰可辨，其后的P’波因重叠在T波不同时相而形态不一，形成5：4传导的文氏周期。心电图诊断：短阵性房性心动过速伴Ⅱ度1型房室传导阻滞（AVB）。     

房室结折返性心动过速时结房性传导阻滞1例

房室结折返性心动过速时结房性传导阻滞１例中国医科大学第一临床学院心功能科（１１０００１）辽宁省人民医院心内科（１１００１５）张薇薇张成勋邓重信男患，３３岁，以阵发性心悸７年为主诉来诊。发作呈突发骤止特点，多自行缓解，曾静脉注射西地兰而中止发作。平素未...     

Ⅲ度房室传导阻滞伴室性并行心律病例报告

Ⅲ度房室传导阻滞伴室性并行心律病例在医学文献中是比较少见的，而在本人十几年的心电图工作生涯中也仅此一例，所以很是希望在此提出来，好为各位同行读者在医学研究中多加一个论点。     

房室传导阻滞伴室性心动过速1例

1临床资料 患者,女,80岁。因头昏头痛1个月,晕厥2次入院。既往有慢性阻塞性肺病史,其它无特殊。入院当天心电图示：2：1房室传导阻滞。于当天夜间突发晕厥,其后患者反复出现意识丧失,最长持续1min。心电监护显示：2：1房室传导阻滞及高度、间歇性Ⅲ度房室传导阻滞,室性心动过速。     

非阵发性交界性心动过速似Ⅲ度房室传导阻滞

患者，女性，77岁。因“老年性心脏瓣膜病、慢性心力衰竭、慢性胆囊炎”入院。既往曾有“心动过缓”病史。入院时心电图示房室分离，心室率为54次／min，心电图初步诊断为：窦性心动过缓、Ⅲ度房室传导阻滞（见图1）。行心电监护，并给予654—220mg静点。第2d心电图检查仍为房室分离，心室率为71次／min（见图2）。     

慢频率依赖型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞并室上速交界性心律1例

患者女,21岁.主因阵发性胸闷数日于2008年7月27日就诊,既往身体健康,近一月内未有上感等感染病史.门诊进行心电图检查示:窦性心动过缓,心率47次/分,其P-R间期逐个缩短,数次后有一次脱漏.拟诊为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,予动态心电图检查:在窦性心律心室率58-91次/分时,其P-R间期相等,正常为0.16秒.在缓慢窦性心律心室率为48次/分时,PR间期逐渐缩短,数次后伴有一次脱漏,与偶测心电图表现一致.此外,有交界性心律与阵发性室上速(153-160次/分),拟诊为慢频率依赖型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞合并室上速、交界性心律.在排除其它器质性心脏病基础上,考虑为病毒性心肌炎,给予心肌营养药物如ATP、肌苷、维生素等治疗.     

做吞咽动作时表现为房性心动过速伴不规则的房室传导阻滞1例

患者，男，38岁，因每次吞咽食物有心悸感，食物吞咽下以后心慌感消失1月余而就诊。患者15年前确诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。查体：血压120／70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，并可触及舒张期震颤，肝脾未触及，双下肢无水肿，嘱患者不做吞咽动作，描记心电图，则心电图示：P波在Ⅱ导联直立，aVR导联倒置，P-R间期0．18s，     

心律平致Ⅲ度房室传导阻滞1例报告

心律平致Ⅲ度房室传导阻滞１例报告沈阳军区总医院（１１００１５）许凤芝王雷陈跃心律平引起严重的心血管系统不良反应，甚至死亡，国内外均有资料统计，但心律平引起Ⅲ°房室传导阻滞（简称Ⅲ°ＡＶＢ）文献报道不多。因此，本文就１例心律平致Ⅲ°ＡＶＢ的原因及预防进...     

房性心动过速伴传出阻滞1例

患者男,49 岁,因发作性心悸3 d 就诊.既往无高血压、冠心病史.体格检查:血压110/65 mmHg,心界叩诊不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心率约110 次/ 分钟,律不齐,双肺未闻及干湿性罗音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.门诊心电图提示:房性心动过速伴传出阻滞,完全性右束支阻滞,ST-T 改变(见图1).心脏彩超示:左房稍大.     

房室结折返性心动过速射频消融出现Ⅰ度房室传导阻滞患者长期预后观察

0 引言射频消融房室结慢径路已成为房室结折返型心动过速(AVNRT)的首选治疗方法,成功率高达90%以上.     

氯丙嗪及Ⅲ度房室传导阻滞致扭转型室性心动过速一例

患者男 ,65岁 ,因晕厥 1次入院。有精神分裂症史 ,长期服用氯丙嗪 15 0mg/d。入院后心电图 (EKG)示 Ⅲ°房室传导阻滞 (Ⅲ°AVB) ,心率 3 8次 /min ,予安装永久起搏器(起搏频率 60次 /min) ,住院期间心电监护示成对室性早搏 ,短阵室性心动过速 ,后又出现扭转型室性心动速伴阿 斯综合征。EKG示Q T间期 0 .7s,即刻查血钾为 2 .9mmol/L ,经电复律及利多卡因治疗后转复为VVI起搏心律 (Q T间期为 0 .62s) ;后纠正低血钾至血钾 4.0mmol/L ,并停用利多卡因 ,再次出现扭转型室性心动过速伴阿 斯综合征 ,发病时Q T间期为 0 .7s ,遂将起搏频…     

低血钾致Ⅲ度房室传导阻滞伴双重性室性逸搏心律一例

低血钾致Ⅲ度房室传导阻滞伴双重性室性逸搏心律一例秦聪（广西区南溪山医院心电图室桂林市５４１００２）关键词低血钾；房室传导阻滞；室性逸搏心律患者，女性，４３岁，因畏寒发热２０ｄ，尿少６ｄ伴耳聋于１９９６年８月１５日入院。临床诊断：中毒性肾病，急性肾衰，...     

变异型心绞痛伴完全性房室传导阻滞1例

患者男,干部,47岁,嗜烟27年。7年前始后半夜或清晨时反复发生胸骨后烧灼样痛,重时伴大汗、气短,或皮肤潮湿,近半年发作渐频,每次持续20余min。1994年3月3日晨7:00再发急诊(附发作时心电图1及发作1h后心电图2)。以冠心病、急性下壁心肌梗死入院。体检:P62次/min,BPl6.0/10.7kPa。神清,步入病房。心音强,心率62次/min,律齐,无杂音,A_2 >P_2。血甘油三酯2.67mmol/L,血糖、谷-草转氨酶正常高值,眼底动脉硬化Ⅰ级。予消心痛、肠溶阿斯匹林丹参     

低血钾致高Ⅱ度房室传导阻滞1例报告

低血钾引起高Ⅱ度房室传导阻滞较为少见 ,本文作者遇见 1例 ,报告如下。1　病例介绍患者男 ,2 7岁。晨起因四肢无力 ,活动受限 ,心悸 1ｄ。既往身体健康 ,1年前曾有类似情况 ,未经治疗 ,很快好转。入院前无其它异常情况。查体 :意识清 ,血压 15 96 / 10 6 4ｋＰａ(12 0 / 80ｍｍＨｇ) ,心肺及肝脾无异常。四肢肌力明显减退 ,双上肢肌力Ⅲ度。双下肢肌力Ⅰ度 ,病理反射未引出。血钾2 6ｍｍｏｌ/Ｌ。临床诊断 :周期性瘫痪。入院当日晚 2 0∶30描记心电图 (见心电图 1) ,心房率 15 0次 /ｍｉｎ ,心室率 75次 /ｍｉｎ ,为 2∶1房室传导阻滞。…     

房室交界区逸搏心律伴Ⅰ度室房传导阻滞1例

1临床资料患者,女,72岁,双侧多囊肾20多年,因心慌、气短1月余,维持性血透3年,于2004年2月24日入院。查体:T 36℃,BP 126/76 mmHg(1 mmHg=0·1333 kPa),消瘦,贫血貌,左前臂动静脉内瘘,心界不大,HR 54次/min,律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。检查:白细胞5·6×109/L,血红蛋白89 g/L,血尿素氮18 mmol/L,肌酐809μmmol/L,尿常规正常。B超:肝脏散在性分布数十个大小不等的无回声区,有包膜。双肾散在分布多个大小不等的无回声区,有包膜。临床诊断:(1)尿毒症性心肌病,心功能3级。(2)慢性肾功能不全尿毒症期。(3)多囊肾。(4)肾性贫血。(5)多…     

布比卡因麻醉致Ⅱ度房室传导阻滞1例

患女,74岁,因股骨粗隆骨折术后一年拔除内固定而于1998年6月1日入院。来院体检：T37℃、HR64次／分,R18次／分,BPl50／90mmHg(1mmHg=0．133kPa).心失部及主动脉瓣区可闻及Ⅱ级SM,早搏2～3次／分,肝脾未发现异常,两下肢无浮肿。EKG示偶发室早、房室交界性逸搏。于6月3日在持续硬膜外麻醉下行手术,术中用0．25％布比卡因(Bupivacaine)两次各为5ml,用药后心室率