体位干预对控制极低体重出生儿呼吸暂停的效果观察

目的 分析不同体位对控制极低体重出生儿原发性呼吸暂停的效果.方法 选取我院近3年出现的54例极低体重出生儿,分为观察组30和对照组24例,两组均给予氨茶碱治疗和进行常规护理.观察组给予俯卧位,头部抬高15°,对照组给予仰卧位,每隔2h改变体位一次,进行持续性监测.监测指标包括心率(H R)、呼吸(R R)和血氧饱和度(S p O2).比较体位干预对控制极低体重出生儿原发性呼吸暂停的效果.结果 观察组患儿呼吸暂停发作、心动过缓、低氧血症次数均少于对照组患儿.结论 俯卧位头部抬高15°可减少极低体重出生儿出现呼吸暂停,改善低氧血症,促使早产儿正常呼吸,临床对于极低体重出生儿应进行体位干预.     

沐舒坦防治极低体重出生儿肺透明膜病的临床研究

目的:探讨沐舒坦在极低出生体重儿中防治新生儿肺透明膜病(HMD)的临床价值。方法:经沐舒坦+固尔苏治疗的32例极低出生体重儿,与同期经单次固尔苏治疗的36例极低出生体重儿进行比较,观察HMD发生率、严重程度以及死亡率和CPAP机械通气时间的差异。结果:沐舒坦+固尔苏组和固尔苏组的HMD发生率分别为21.8%和47.2%(X2=4.766,P<0.05),死亡率为3.1%和8.3%(X2=0.830,P>0.05);CPAP/机械通气时间分别为13.14±5.63小时和29.88±19.23小时(t=-2.237,P<0.05);沐舒坦+固尔苏组HMD患儿中I级3例,Ⅱ级2例,Ⅲ级和Ⅳ级各1例,固尔苏组HMD患儿中,I级5例,II级6例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例(U=423.00,P<0.05)。结论:与单次使用固尔苏相比,加用沐舒坦能降低极低出生体重儿的HMD发生率和严重程度,并能减少CPAP机械通气时间时间,从而减少固尔苏的重复使用,值得在基层医院和经济欠发达地区推广。     

极低出生体重儿并发症的防治及分析

目的:探讨提高极低出生体重儿(VLBWI)的存活率及减少并发症的防治方法。方法:对2004年6月-2008年5月间收治入儿科NICU的全部VLBWI 78例进行心电监护、血氧饱和度检测,并同时检测血糖、血气、血色素、电解质紊乱、心肝肾功能等情况,早期采取措施积极防治并发症。对治疗效果进行回顾性分析。结果:本组VLBWI均存在1种以上并发症,其中寒冷损伤综合症31例,呼吸暂停45例,肺透明膜病6例,血糖紊乱62例,肺炎15例,颅内出血52例,缺氧缺血性脑病37例,消化道出血48例,肺出血8例,心肝肾功能异常及水电解质紊乱75例,败血症4例,坏死性小肠结肠炎8例。死亡9例。结论:VLBWI易发生多种并发症,肺透明膜病、肺出血、败血症是导致死亡的重要因素,应及早采取措施积极防治,提高存活率。     

极低体重儿的并发症及其治疗

近年来 ,极低体重儿 (ＶＬＢＷＩ)的抢救成功率已有较大提高 ,但诸多并发症仍危及患儿生命。我院从 1991年以来共收治ＶＬＢＷＩ 81例 ,现将并发症及其防治报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿男 5 9例、女 2 2例 ;胎龄 2 6 + 1～ 32 + 1周 ,平均31.2周 ;出生体重～ 1.0ｋｇ 8例、～ 1.5ｋｇ 73例 ,平均 1.31ｋｇ ;入院日龄 <12小时 5 2例 ,12～ 2 4小时 10例 ,>2 4小时 19例。本院产科出生 5 0例 ,外院转入 31例。出生时有窒息抢救史37例。1.2　主要并发症　全部患儿均有一种或一种以上的并发症。其中低体温79例 ,呼吸暂停 71例 …     

81例极低出生体重儿并发症及防治

目前极低出生体重儿(YLBWI)仍是新生儿死亡的主要原因。随着新生儿重症监护技术水平的进一步提高，近年来，极低出生体重儿的抢救成功率已有明显提高。我院自1999年—2002年以来共收治81例VLBWI，现将其并发症及防治报道如下。     

52例早产儿极低体重儿并发症的护理

早产儿、极低体重儿是由于各组织、器官结构和功能发育不成熟 ,极易发生多种并发症[1] 。随着新生儿重症监护技术的发展 ,早产儿、极低体重儿的成活率逐渐提高。但众多的并发症仍是危及早产儿、极低体重儿生命或导致后遗症的主要原因。本文对 5 2例早产儿、极低体重儿进行临床分析 ,以探讨其主要并发症的特点及防治措施。1　临床资料1.1　一般资料 :我院于 1992年 1月 1日至 2 0 0 1年 12月 31日由产科分娩活产儿 2 4 6 40例 ,其中有 5 2例早产儿及极低体重儿由产科转入新生儿科。男 36例 ,女 16例 ,胎龄 2 8～ 34周 ,孕周≤ 32周 2 2例 (占…     

极低、超低出生体重儿并发症及转归分析

目的了解极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)常见并发症及影响预后相关因素。方法选择新生儿重症监护病房(NICU)2012年1-12月收治的151例VLBWI和ELBWI,对其主要并发症及预后的临床资料进行整理和统计分析。结果 151例患儿中治愈或好转112例(74.17%),放弃治疗或死亡39例(25.82%)。治愈率随体重增加而增加。VLBWI和ELBWI主要并发症是:病理性黄疸、呼吸暂停、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿贫血等;预后不良的主要原因是肺出血、NRDS、颅内出血、先天畸形等。结论 VLBWI和ELBWI易出现并发症,严重并发症易导致患儿死亡或影响生存质量,因此,要加强对其并发症的认识,进行及时有效的处理,尽量减少这类患儿的病死率,提高其生存质量。     

1例早产极低体重儿的护理体会

早产极低体重儿是儿科高危儿 ,其并发症发生率高 ,死亡率高 ,护理质量对存活率影响较大。现将我科成功诊治 1名 90 0ｇ患儿情况介绍如下。1　一般资料刘毛毛 ,孕 2 8Ｗ ,体重 90 0ｇ ,于生后 30分钟以 :①早产极低体重儿 ;②新生儿重度窒息转入我院新生儿病房。查体 :Ｔ33℃ ,ＨＲ1 1 8次 /分 ,Ｒ5 4次 /分 ,患儿呈早产儿貌 ,反应差 ,呼吸表浅 ,节律不齐 ,外阴发育不良。通过保暖 ,给Ｏ2 ,输液 ,抗炎 ,兴奋呼吸中枢 ,镇静 ,止血 ,输血浆 ,肠外静脉营养等一系列对症及支持治疗后好转。经过我科人员的精心诊治和护理 ,于 2 7天后痊愈出院 ,体…     

45例极低出生体重儿常见并发症的临床观察

目的探讨极低出生体重儿常见并发症及防治方法。方法对2003年5月~2006年4月我科收治的45例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析。结果45例患儿中均存在一种以上并发症。25例治愈,10例好转,2例转院,5例放弃治疗自动出院,死亡3例,其中院内感染2例(合并肺炎、呼吸衰竭各1例),肺出血合并颅内出血1例。结论密切检测、积极预防治疗并发症的发生是提高极低出生体重儿的生活质量、降低院内感染及死亡率。     

超低和极低出生体重儿早期主要并发症临床分析

目的:探讨超低和极低出生体重儿在新生儿早期并发症的发生情况,认识NICU早产儿管理的重要性.方法:对102例超低和极低出生体重儿临床资料进行回顾分析.结果:102例超低和极低出生体重儿呼吸暂停发生率为70.58%,RDS发生率49.02%,发生喂养不耐受、消化道出血各34.31%,NEC发生率8.82%,PVH-IVH的发生率高达51.96%,PVL发生率3.92%.结论:对超低和极低出生体重儿必须密切监护,加强早产儿管理可提高成活率和生存质量,是救治早产儿的重要环节.     

鸟巢式护理对极低体重出生儿体质量影响效果观察

目的:总结鸟巢的应用对极低体重出生儿体质量增长的影响。方法:将60例极低出生体重儿随机分为对照组30例和观察组30例。对照组患儿裸体直接放入调节好箱温的暖箱中,观察组先将自制的鸟巢放入暖箱中预热至34~35℃,调节暖箱温度,将患儿裸体放入鸟巢内。结果:观察组患儿恢复出生体重的时间缩短,体质量比对照组明显增长,缩短了住院天数,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.001)。结论:鸟巢式护理可促进极低出生体重儿体质量的增长,有利于患儿身体发育。     

极低体重儿的护理体会

极低体重儿是指初生 1ｈ内体重不足 1 5 0 0ｇ者 ,我院有2例救治成活 ,现将护理体会汇报如下。1　病例介绍患儿朱大双 ,男 ,体重 1 2 0 0ｇ,朱小双 ,女 ,体重 1 4 0 0ｇ,为双胞胎 ,孕 35周 ,在我院妇产科出生。出生时重度窒息 ,以极低体重儿 ,缺氧缺血性脑病 ,于生后 1ｈ转入儿科治疗。病例 1　朱大双入院时神志清晰 ,反应差 ,口唇及面部发绀 ,呼吸节律不整 ,体温不升 ,心率 1 1 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 34次 /ｍｉｎ,立即给予保暖、吸氧 ,并给予纳络酮 0 1ｍｇ静脉注射 ,8ｈ后 ,体温恢复正常 ,呼吸较平稳 ,但患儿吸吮及吞咽能力较差 ,入院第二…     

极低出生体重儿78例并发症临床分析

目的：探讨极低出生体重儿（VLBWI）部分相关并发症,提高其存活率及生活质量。方法对2011-2012年收治的78例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析。按胎龄及体重各分为二组。结果78例极低出生体重儿住院期间并发症发生率为：新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）32例（41．0％）,呼吸暂停25例（32．0％）,血糖异常32例（41．0％）,脑室内出血（IVH）16例（20．5％）,病理性黄疸33例（42．3％）,新生儿感染12例（15．3％）。NRDS、呼吸暂停、IVH、新生儿感染的发生率随胎龄和体重的减小,并发症的发生率越高,差异均有统计学意义（P＜0．05）;其余并发症的发生率在不同胎龄和体重的组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对极低出生体重儿（VLBWI）应预防各种并发症并针对性治疗及随访,防止院内感染,提高生存率及远期生活质量。     

极低出生体重儿护理体会

极低出生体重儿是指胎龄满28周而不满37周,出生体重在2 500 g以下的新生儿。由于早产低体重儿的身体各组织器官发育不成熟,生理功能低下,适应性与抵抗力差,病死率较高。因此,对早产低体重儿的护理,是一项复杂、细致的工作。只有精心护理,才能提高早产低体重儿的护理成活率。我院2009-09～2010-09间,     

189例极低体重儿治疗体会

目的：探究极低体重儿(VLBWI)的高危因素,提高其成活率。方法：通过回顾性分析我院1998年1月～2003年12月收治的189例VLBWI资料,并对比前后6年的转归。结果：VLBWI成活率由1998～2000年的45．1％上升至2001～2003年的71．2％;VLBWI的高危因素为窒息、HMD、肺出血、感染、低体温、呼吸暂停、颅内出血、产科因素等。其中死亡主要原因早期为窒息、HMD,晚期为感染。结论：提高VLBWI的成活率,关键是加强围产期保健,重点防治窒息、HMD,广泛使用新技术,合理营养,加强护理及监护,严格消毒等。     

107例极低及超低出生体重儿的相关并发症分析

目的探讨极低出生体重儿（VLBWI）及超低出生体重儿（ELBWI）的相关并发症,旨在提高其治愈率及生活质量。方法对2006年8月113至2008年7月31日期间接受治疗的107例极低及超低出生体重儿进行回顾性分析。结果本组极低及超低出生体重儿均存在一种或一种以上的并发症,主要有呼吸暂停（66例）、血糖异常（78例）、贫血（102例）、早产儿视网膜病（ROP）（31例）、院内感染（20例）、早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）（15例）。体重越低并发症的发生率越高。结论极低及超低出生体重儿的管理是新生儿重症监护室的重要工作之一,注意早期发现、及时处理可提高极低出生体重儿的存活率及生活质量。     

136例极低出生体重儿临床治疗回顾

目的探讨影响极低出生体重儿存活率的相关问题及主要并发症的防治对策。方法对本院新生儿重症监护病房近5年收治的136例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析。结果主要并发症有呼吸暂停77例，感染39例，高胆红素血症49例，呼吸窘迫综合征42例，低血糖14例，肺出血9例，动脉导管开放18例，颅内出血11例，消化道出血3例，硬肿症15例。136例中死亡8例，死亡原因分别为Ⅳ级RDS3例、肺出血2例、寒冷损伤综合征伴多脏器功能衰竭2例、复杂型先天性心脏病1例，胎龄越小、体重越低，死亡率和愈后不良率越高。结论极低出生体重儿的管理是新生儿监护室的重要工作之一，以及早期发现、及时合理处理并发症能明显提高极低出生体重儿的存活率。对呼吸窘迫综合征采用表面活性物质气管内滴人可以提高极低出生体重儿的存活率。     

极低出生体重儿28例治疗体会

极低出生体重儿(VLBWI)是指由于多种原因所致出生体重<1500g者。我院儿科新生儿重症监护单元(NICU)于1999年10月至2004年5月共收治VLBWI28例,现报告如下。临床资料1一般资料本组28例均符合VLBWI诊断标准[1]。其中男22例,女6例。入院年龄最小2h,最大8d,平均1.7d。胎龄最小27周,最大34周,平均胎龄31.6周。出生体重1100～1450g,平均1375g。原发疾病:产时窒息10例,占35.7%;寒冷损伤综合征8例,占28.6%;肺炎4例,占14.3%;呼吸暂停2例,占7.1%;早产寄养4例,占14.3%。并发症:寒冷损伤综合征20例,占71.4%;感染16例,占57.1%;呼吸暂停12例,占42.9…