慢性心功能不全患者血清甲状腺素的临床观察

目的观察慢性心功能不全患者血清甲状腺激素水平的变化,并探讨其临床意义。方法用化学发光法测定133例心功能Ⅱ-Ⅳ级患者,及50例心功能正常患者血清甲状腺激素（游离三碘甲状腺原氨酸FT3,游离甲状腺素FF4,总三碘甲状腺原氨酸T3,总甲状腺素T4）及促甲状腺素（TSH）水平,并进行比较。结果心功能Ⅱ～Ⅳ级患者血清FT3、T3、T4水平明显低于心功能正常患者（P〈0．01）。TSH水平三组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论慢性心功能不全患者血清甲状腺素水平对心功能患者病情及预后判断均有价值。     

抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素的影响

目的：探讨抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素的影响。方法选取乙肝肝硬化患者80例（肝硬化组）,对照组为同期健康体检人群40例。肝硬化组接受恩替卡韦抗病毒治疗。根据肝硬化患者治疗后乙型肝炎病毒（HBV） DNA是否转阴分为转阴组56例,未转阴组24例,观察患者治疗前后血清甲状腺激素水平及肝功能指标。结果治疗前,肝硬化组血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素4（T4）、游离甲状腺素（FT4）低于对照组（P＜0．05）,促甲状腺激素（TSH）高于对照组（P＜0．05）。治疗后,肝硬化组患者总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、谷氨酸氨基转移酶（AST ）降低,白蛋白（Alb）提高（P＜0．05）;HBV DNA转阴组T3、FT3、T4、FT4高于未转阴组（P＜0．05）,TSH低于未转阴组（P＜0．05）。结论抗病毒治疗可以有效改善乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素水平的紊乱失衡状态。     

慢性收缩性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床观察

目的观察慢性心功能不全患者血清甲状腺激素水平的变化,并探讨其临床意义。方法用放射免疫法测定58例心功能Ⅲ～Ⅳ级患者,60例心功能Ⅰ～Ⅱ级患者及62例心功能正常患者血清甲状腺激素（游离三碘甲状腺原氨酸FT3,游离甲状腺素FT4,总三碘甲状腺原氨酸T3,总甲状腺素T4）及促甲状腺素（TSH）水平,并进行比较。结果心功能Ⅲ～Ⅳ级患者血清FT3、T3水平明显低于心功能Ⅰ～Ⅱ级患者和心功能正常患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性心功能不全患者血清甲状腺素水平对心功能患者病情判断及预后有一定临床参考价值。     

艾滋病患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

目的检测艾滋病（AIDS）患者血清甲状腺激素含量,观察其含量变化及临床意义。方法采用化学发光法测定AIDS患者血清总三碘甲腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）含量并作统计分析。结果艾滋病患者血清T3、FT3含量明显低于健康对照组[（1．78±0．99）与（2．43±0．52）nmol／L,（3．75±3．65）与（5．68±1．83）pmol／L,均P〈0．05];T4、FT4、TSH与健康对照组差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论血清甲状腺激素含量变化对反映艾滋病患者病情有重要临床意义。     

血清甲状腺素与危重患者的关系

目的：探讨危重患者与血清甲状腺素（TH）的关系及临床意义。方法：应用放射免疫法分析测定危重患者89和66例正常健康人（对照组）的血浆TH含量。结果；三碘甲状腺原氨酸（T3）含量及游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）明显低于对照组，反三碘甲状腺原氨酸（rT3) 含量明显升, 且死亡组T3及FT3水平与非死亡组相比较有显著差异（P＜0．01）。结论：TH的变化对危重患者的病情及判断预后有一定的临床价值。     

血清甲状腺激素及血友病因子水平与 COPD 并发Ⅱ型呼吸衰竭的相关性分析

目的：探究血清甲状腺激素、血友病因子（ vWF）水平与COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的关系。方法选取该院就诊的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者108例作为观察组,同期进行体检的健康人130例作为对照组,分别检测2组促甲状腺素（ TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）、总甲状腺素（ TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）和vWF水平,并比较分析。结果观察组的TT3、TT4、FT3水平低于对照组,vWF水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组TSH、FT4水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的甲状腺激素TT3、TT4、FT3水平明显降低,但TSH、FT4水平降低不明显,同时vWF水平明显升高。     

重度子痫前期合并甲状腺功能减退症孕妇甲状腺激素水平对肾功能的影响

目的：探讨重度子痫前期合并甲状腺功能减退症孕妇甲状腺激素水平对肾功能的影响。方法选取收治的重度子痫前期孕妇130例,按照是否合并亚甲状腺功能低下、甲状腺功能低下进行分组。其中重度子痫前期合并亚甲状腺功能低下患者为A组（45例）,重度子痫前期合并甲状腺功能低下患者为B组（35例）,重度子痫前期且甲状腺功能正常者为C组（50例）。检测甲状腺激素水平（促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素）和肾功能水平（尿酸、肌酐、尿素氮）。结果 A组患者促甲状腺激素水平高于C组,差异有统计学意义（ P ＜0 Q．05）。 A组患者游离甲状腺素水平高于B组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 B组患者血清尿酸、肌酐、尿素氮均高于C组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 B组患者血清尿酸、肌酐、尿素氮与A组比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 A组患者游离三碘甲状腺原氨酸与血清尿酸、肌酐、尿素氮呈负相关（ P ＜0．05）。 B组患者游离三碘甲状腺原氨酸与血清肌酐呈负相关（ P ＜0．05）。 C组促甲状腺激素与血清肌酐呈正相关（ P ＜0．05）。结论重度子痫前期合并甲状腺功能低下或亚甲状腺功能低下孕妇游离三碘甲状腺原氨酸水平的异常对肾功能影响较为严重,对重度子痫前期患者早期监测甲状腺激素水平有利于预防肾功能损伤情况的发生。     

老年人轻度认知功能障碍与甲状腺轴功能关系的临床研究(附95例报告)

目的探讨甲状腺轴功能是否可作为老年人轻度认知功能障碍的临床诊断指标。方法以简易智能精神状态量表（MMSE）对住院患者进行测试评分，随机抽取评分为27-30分的50例，作为正常组；随机抽取评分为20-26分的45例作为轻度认知功能障碍组，用微粒子免疫发光分析法测定两组患者血清中三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、超敏促甲状腺素（S-TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）。结果轻度认知障碍组的T3和S-TSH检测结果明显低于正常组（P〈0．01），FT3亦低于正常组（P〈0．05）。T4和FT4的检测结果则两组间无显著性差异。结论甲状腺轴功能与痴呆症的发生、发展密切相关。FT3、T3和S-TSH可作为老年人轻度认知功能障碍的敏感诊断指标，并能对临床痴呆症的诊断、防治及科研提供帮助。     

纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭对血清甲状腺激素及血友病因子水平的影响

目的：探讨纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺气肿（ COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭对血清甲状腺激素及血友病因子（ vWF）水平的影响。方法将208例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为试验组和对照组各104例。给予所有患者抗感染、雾化祛痰、止咳平喘等常规治疗和护理,试验组给予纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗,对照组仅给予BiPAP呼吸机治疗,治疗1周。分别于治疗前后抽取所有患者晨起空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测其总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）、总甲状腺素（ TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）、促甲状腺素（ TSH）及vWF水平。结果治疗前2组血清甲状腺激素水平及vWF水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后,2组血清TT3、TT4、FT3水平均升高,vWF水平均下降,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗前后FT4、TSH水平变化不明显,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭可显著升高甲状腺激素并降低vWF水平。     

小剂量甲状腺素治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察

目的探讨顽固性心力衰竭与甲状腺素的关系并探讨小剂量甲状腺素治疗顽固性心力衰竭治疗效果。方法应用放射免疫法检测32例顽固性心力衰竭住院患者及29例健康者的血清三碘原氨酸(T3)、四碘原氨酸(T4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘原氨酸(FT3)、游离四碘氨酸(FT4);同期入选低T4综合征顽固性心力衰竭患者作为对照组,两组均给予强心、利尿、醛固酮拮抗剂、ACEI、β-受体阻滞剂等常规抗心力衰竭治疗,治疗组另加用小剂量甲状腺素片20mg口服,连续服用2周后,检测治疗前后两组患者的甲状腺功能,并用超声心动图评价治疗前后心功能的变化情况。结果顽固性心力衰竭患者甲状腺素水平明显低于对照组,并有心衰越重,T3越低趋势。经2周甲状腺素治疗后,两组患者甲状腺素均有所增高,但治疗组较对照组增高明显(P<0.05),两组心功能均有改善但治疗组改善明显,治疗组LVEF改善差异显著(P<0.05),生活质量改善明显。结论小剂量甲状腺素片可作为顽固性心力衰竭合并低T3综合征者的辅助治疗。     

老年充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素的变化

目的：观察老年人充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素（TH）的改变,探讨TH与CHF病情和预后的关系。方法：观察组（60例）按NYNA心功能分级标准分类心力衰竭等级,用放射免疫法血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）各参数水平,并与对照组（30例）比较。结果：与对照组比较,FT3明显降低（P＜0．01）,FT4降低仅见于部分心功能Ⅳ级患者,而TSH无显著改变;心衰愈重FT3降低愈明显,两者呈正相关。结论：老年人CHF患者存在继发性TH代谢异常,FT3和（或）FT4降低可作为CHF患者病情和预后判断的指标。     

甲状腺功能异常与妊娠期高血压的相关性分析

目的：探讨甲状腺功能异常与妊娠期高血压的相关性。方法选取该院收治的甲状腺功能异常孕妇117例,其中甲状腺功能减退孕妇43例（甲减组）,甲状腺功能亢进症74例孕妇（甲亢组）。另选取同期健康孕妇59例作为对照组。比较各组甲状腺功能指标促甲状腺激素（ TSH ）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（FT4）、妊娠期高血压发生率以及围生儿结局。结果妊娠期间甲减组血清TSH高于对照组,FT3、FT4均低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。甲亢组TSH值显著低于对照组,FT3、FT4水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。甲减组与甲亢组妊娠期高血压发生率均高于对照组（P＜0．05）。甲减组与甲亢组妊娠期收缩压和舒张压均高于对照组,甲亢组高于甲减组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。甲亢组与甲减组围生儿出生体质量均低于对照组,甲减组体质量低于甲亢组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。甲减组和甲亢组不良围生儿结局发生率及并发症发生率均高于对照组（ P＜0．05）。结论甲状腺功能异常是妊娠期高血压的危险因素,威胁母婴健康,妊娠期间需注意定期检测甲状腺激素指标,早期识别,加强治疗,以改善母婴预后。     

地塞米松治疗桥本甲状腺炎的临床价值

目的 观察口服左旋甲状腺素钠（1evothyroxine，LT）联合甲状腺内注射地塞米松磷酸钠（DX）治疗亚临床甲状腺功能减退（SCH）的桥本甲状腺炎（HT）的疗效。方法80例伴SCH的HT患者随机分为LT组40例和DX组40例。两组于治疗前及治疗后测定游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、高敏促甲状腺激素（sTSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、皮质醇（Cortisol）、促肾上腺皮质激素（ACTH）等含量。结果两组治疗后FT3、FT4含量较治疗前升高（t=2．123，P〈0．05；t=2．210，P〈0．05），sTSH含量较治疗前下降（t=2．183，P〈0．05）。两组治疗后血清TPOAb、TGAb水平较治疗前下降（t=2．198，P〈0．05；t=2．230，P〈0．05）。DX组sTSH含量下降更明显。两组治疗后甲状腺体积较治疗前缩小，DX组缩小更明显。颈部外观积分及压迫症状均下降，DX组积分下降更明显。DX组在缩小甲状腺肿、降低甲状腺自身抗体滴度及改善颈部外观、压迫症状等方面均优于LT组。结论口服LT联合甲状腺内注射DX治疗HT患者明显优于单用LT。     

血清 hs-CRP、FT3、FT4水平与缺血性脑卒中的相关性分析

目的：分析缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）水平的相关性。方法选取缺血性脑卒中患者107例作为试验组,另选取同时期进入该院体检的健康体检者107例作为对照组,分别检测2组血清hs-CRP、FT3、FT4水平。结果试验组血清hs-CRP水平高于对照组,而血清FT3、FT4水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。血清hs-CRP水平与FT3水平呈明显负相关（r＝－0．643,P＜0．05）,hs-CRP水平和FT4水平呈明显负相关（r＝－0．812,P＜0．05）,FT3水平与FT4水平亦呈明显正相关（r＝0．811,P＜0．05）。结论血清中hs-CRP与FT3、FT4水平呈负相关,而FT3与FT4水平呈正相关,在临床上可以联合三者进行缺血性脑卒中的辅助诊断,可以作为常规的实验室检查指标。     

丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进疗效观察

目的探讨丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的临床疗效。方法将昆山市第一人民医院2011年8月至2012年12月收治的50例甲亢患者分为治疗组和对照组,对照组采用丙基硫氧嘧啶治疗,治疗组在对照组的基础上采用局部注射地塞米松治疗,两组均以8周为一个疗程,比较两组的治疗效果。结果治疗组治疗后的甲状腺体积、总三碘甲状腺原氮酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）显著优于对照组（P〈0．05）;且治疗组的症状缓解时间、各指标恢复正常时间显著短于对照组（P〈0．05）。结论丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲亢疗效满意,值得临床推广。     

喹硫平对甲状腺功能改变与糖脂代谢的相关性分析

目的：探讨喹硫平对精神分裂症患者甲状腺激素及血糖、血脂水平的影响。方法：对30例精神分裂症患者口服喹硫平治疗,观察12周。治疗前后分别测定血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、空腹血糖（GLU）、胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平的变化,并对各因素水平变化进行相关性分析。结果：与治疗前比较,血清T3和FT3水平分别有显著降低 (P＜0.01、P＜0.05)。T4、FT4水平显著降低(P＜0.05)。TSH变化无统计学差异。TC、TG和 GLU水平显著升高(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.05);T3变化与TG变化呈显著负相关(P＜0.05)。FT3变化与TC变化呈正相关（P＜0.05),其他因素间均无相关性。结论：喹硫平能降低精神分裂症患者甲状腺激素水平,升高血糖、血脂水平,且甲状腺激素水平与血脂代谢有一定的相关性。     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平的变化

目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素水平的改变情况及其与病情的关系.方法 采用放射免疫法测定50例CHF患者（心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级19例,Ⅳ级24例）和30例健康人血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素（TSH）.结果 CHF组T3、FT3含量（1.95±0.55）nmol/L、（2.20±0.39）nmol/L,低于对照组的（2.4±0.50）nmol/L、（5.89±0.45）nmol/L（t=2.415,2.325,P〈0.05）;治疗后T3、FT3含量（2.19±0.53）nmol/L、（3.69±0.57）nmol/L,较治疗前显著升高（t=2.375,2.405,P〈0.05）;CHF心功能Ⅳ级患者T3、FT3含量（1.76±0.7）nmol/L、（1.99±0.45）nmol/L,明显低于对照组（t=2.245,2.375,P〈0.05）;血清TT3、TT4与心功能分级呈负相关（r=-0.933,-0.383,P均〈0.05）,血清FT3、FT4、TSH与心功能分级均无相关性.结论 血清甲状腺激素水平的改变可作为判断CHF严重程度的指标之一.     

辛伐他汀联合普罗布考治疗缺血性脑卒中对患者血清 hs－CRP、FT3、FT4水平的影响

目的：观察辛伐他汀联合普罗布考治疗缺血性脑卒中对患者血清超敏C反应蛋白（ hs－CRP）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、甲状腺素（ FT4）水平的影响。方法将107例缺血性脑卒中患者随机分为试验组54例和对照组53例。试验组给予辛伐他汀联合普罗布考治疗,对照组仅给予普罗布考治疗,连续治疗21d。比较2组患者治疗前后血清hs－CRP、FT3、FT4变化。结果治疗前2组患者血清hs－CRP、FT3、FT4水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组患者hs－CRP均有所降低,但试验组患者降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;治疗后2组FT3、FT4水平均增高,但试验组患者增幅大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论辛伐他汀联合普罗布考治疗缺血性脑卒中可显著降低患者血清hs－CRP水平,增高FT3、FT4水平,使其趋于正常水平。     

瑞替普酶治疗急性心肌梗死患者对血清 Hcy、BNP及甲状腺激素水平的影响

目的：观察瑞替普酶治疗对急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）、脑钠肽（ BNP）及甲状腺激素水平的影响。方法将急性心肌梗死患者120例随机分为试验组和对照组各60例。2组患者在常规治疗的基础上,试验组给予瑞替普酶治疗,对照组给予肝素及尿激酶治疗。于治疗前、后检测血清Hcy、BNP及游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）水平。结果2组患者治疗前血清Hcy、BNP及FT3、FT4水平差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后,2组患者指标水平均较治疗前下降,且试验组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论瑞替普酶治疗急性心肌梗死可显著降低患者血清Hcy、BNP及FT3、FT4水平。     

FT3、FT4、ESR、hsCRP在肺结核临床疗效中价值评价

目的：探讨血清游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）、血沉（ ESR ）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）在评价肺结核患者治疗效果中的临床应用价值,为肺结核的临床治疗提供依据。方法选择2012年1月-2013年5月我院收治的肺结核患者230例（分为痰菌阳性140例,阴性90例）,分析抗结核治疗前后的FT3、FT4、ESR、hs-CRP变化。结果治疗前菌阳组与菌阴组FT3、FT4、ESR、hs-CRP比较,差异均无统计学意义（ P＞0．05）;治疗后菌阳组中好转患者的FT3、FT4、hs-CRP值高于治疗前水平,差异有统计学意义（P＜0．05）,未好转患者FT3、FT4、ESR、hs-CRP水平治疗前后无统计学差异（P＞0．05）,菌阴组治疗前后FT3、FT4、ESR、 hs-CRP值差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论动态观察血清FT3、FT4、hs-CRP更能反映结核病患者尤其是痰菌阳性患者的治疗效果。