复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害60例疗效观察

药物性肝炎是治疗肺结核中常见的不良反应,容易造成消化道症状明显伴肝功能损害,出现黄疸,造成肺结核的治疗中断,延长肺结核治疗时间.现对我院2008～2010年应用抗结核药物出现消化道症状者和全身症状者,单项转氨酶小于正常值5倍,TBI小于正常值2倍的患者作为入选标准,应用复方甘草酸苷治疗抗结核药物引起的药物性肝损伤,取得一定疗效,现报道如下.     

保肝药物对抗结核药物肝损伤的预防作用探讨

目的观察保肝药物对抗结核药物肝损伤的预防作用。方法 382例患者随机分为治疗组190例和对照组192例,治疗组给予保肝药物加抗结核药物治疗。对照组给予单纯抗结核药物治疗。观察2组肝功能损伤情况。结果治疗组肝功能损伤发生率为8.4%,对照组为9.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对无高危因素的肺结核患者不主张常规加用保肝药物治疗。     

抗结核药导致药物性肝损伤216例临床分析

目的探讨抗结核药物致肝功能损伤的临床特点和治疗经验。方法对2008年1月至2009年1月收治的的肺结核患者抗结核治疗后出现肝损伤的216例患者进行回顾性分析。结果抗结核药所致肝损伤多见于具有危险因素的患者,多发生于用药的第1—8周。结论对抗结核药致肝损伤的早期诊断和及时合理的治疗,可以使患者的肝功能恢复正常,帮助患者顺利完成抗结核治疗疗程。     

抗结核药致药物性肝损伤62例的临床分析

目的探讨抗结核药物致肝功能损伤的临床特点和治疗经验。方法对我院2004年1月至2006年1月收治的的肺结核患者抗结核治疗后出现肝损伤的62例患者进行回顾性分析。结果抗结核药所致肝损伤多见于具有危险因素的患者，多发生于用药的第1～8周。结论对抗结核药致肝损伤的早期诊断和及时合理的治疗，可以使患者的肝功能恢复正常，帮助患者顺利完成抗结核治疗疗程。     

抗结核药物肝损伤患者治疗中的护理措施

目的分析抗结核药物肝损伤患者治疗中的护理措施。方法回顾性分析55例接受抗结核药物治疗后肝损伤的肺结核患者的临床资料,并予以必要护理措施。结果 55例肝损害患者经对症治疗和有效护理后,肝功能明显改善,经更改抗结核治疗方案后,抗结核顺利完成。其中1例患者自愿放弃治疗,抗结核方案未完成。结论在抗结核药物肝损伤中患者治疗中采取必要护理措施,可改善患者肝功能,促使患者顺利完成抗结核治疗。     

肺结核的药物治疗现状与抗结核药的合理应用

［摘要］当前世界的肺结核疫情呈现恶化趋势，疫情明显回升。对目前肺结核药物治疗现状与抗结核药的合理应用进行分析；从肺结核病原学和发病机制来重点阐述结核分枝杆菌感染的病原学特征以及结核菌在肺内引起的原发病灶、原发性肺结核和继发肺结核的机制；重点阐述肺结核的化学药物治疗、中医药治疗和中西医药结合治疗的前景及抗结核药的合理应用等内容，以加深认识到结核病对人类健康的严重危害性及其防治措施。     

抗结核药致药物性肝病的临床分析

<正>药物性肝病又称药物性肝损害,是指药物在治疗过程中,肝脏由于药物的毒性损害或药物的过敏反应导致的疾病,也称为药物性肝炎。近年来随着经济的发展,人口流动,结核病的发病率始终居高临下,抗结核药物的应用也越来越广泛。抗结核药物导致的肝损害发病率报道较高。本研究总结了我科2003年至2007年住院治疗的结核病人,应用抗结核药物导致的药物性肝损伤46例,以分析和总结抗结核药致肝功能损伤的临床特点和治疗经验。     

抗结核化疗药物对HBV阳性肺结核患者肝功能的影响分析

目的探讨抗结核药物对乙型肝炎病毒感染的肺结核患者肝功能的影响程度。方法以2009年3月至2011年5月期间在该院治疗肺结核疾病的431例患者为观察对象,根据结核病患者HBVM是否阳性将431例患者分为两组,HBVM(+)组和HBVM(-)组,HBVM(+)组共97例,HBVM(-)组共334例,观察比较两组患者出现肝损伤的例数,ALT值、TBL值、肝损伤出现的时间和肝损伤恢复时间。结果 HBVM(+)组肝损伤的发生率明显高于HBVM(-)组(P<0.05);HBVM(+)组出现肝损伤的时间明显比HBVM(-)组快,而肝损伤的恢复时间也明显较长(P<0.05)。结论 HBV阳性肺结核患者应用抗结核药物后更易发生肝功能损伤,HBV阳性的肺结核患者时应密切监测患者肝功能,预防肝损伤的发生。     

酒精对成人肺结核抗结核药物肝损伤的影响

目的探讨酒精对成人肺结核抗结核药物肝损伤的影响。方法对本科成年肺结核患者使用抗结核药物期间发生肝损伤的69例患者,按化疗期间是否饮酒分两组,A组为有饮酒者共20例,B组为无饮酒者共49例。观察饮酒者肝损伤出现时间和戒酒后肝功恢复时间,与未饮酒者进行比较。结果饮酒患者肝功损害出现时间早,且戒酒后18例肝功能恢复快。结论成年抗结核治疗肝损伤与患者饮酒密切相关。     

抗结核药物致肝功能损伤87例临床分析

目的探讨抗结核药物致肝功能损伤的临床特点和治疗经验。方法对我院2003～2011年收治的87例初治肺结核患者抗结核治疗后出现肝功能损伤的病例资料进行回顾性分析。结果抗结核药所致肝损伤多见于具有危险因素的患者,酗酒16例,占18.39%;HBsAg阳性14例,占16.09%;化疗前肝功能异常1例(ALT53IU/L),占1.15%;患糖尿病基础疾病并服用降糖药物3例,占3.45%,合计34例,占39.08%。肝损伤多发生于用药的第1～2月,出现肝损伤最短的1例仅3d,占1.15%;<1周13例,占14.94%;<1月21例,占24.14%;<2月41例,占47.13%;合计76例,占83.36%。结论密切观察高危人群强化期抗结核患者肝功能情况,肝功能损伤要早期诊断、及时治疗。     

肺结核并低蛋白血症与痰菌阴转的关系

肺结核患者大多数伴有营养不良。其合成代谢障碍往往较单纯的营养不良严重。结核病与营养之间存在着双向的关系，病程越长其营养状况越差。据报道，58．8％肺结核患者合并有低蛋白血症。为进一步探讨肺结核并低蛋白血症对抗结核治疗效果的影响，我们对住院治疗的初治菌阳肺结核患者进行抗结核治疗，并观察低蛋白血症与抗结核治疗疗效问的关系，现报道如下。     

三种复方甘草酸制剂治疗肺结核抗结核化疗过程中肝功能损害对比观察

由于抗结核药物对肝脏具有毒副作用,因此抗结核化疗过程中肝功能损害不时发生.积极应用保肝药物治疗肝功能损害,可防止药物性肝炎进一步加重,利于结核病控制.为考核复方甘草酸单铵(compound monoammonium glycyrrhizin-ate)、复方甘草酸二铵(compound diammonium glycyrrhizinate)及复方甘草酸苷(compo)三种复方甘草酸制剂治疗肺结核化疗过程中肝功能损害效果,本研究共选择2002年1月至2005年1月经本院确诊为肺结核且在抗结核治疗过程中出现肝功能损害的患者216例,分别给予上述三种药物治疗,现报告如下.     

多烯磷脂酰胆碱预防抗结核药对嗜酒肺结核患者的肝损害

摘要目的探讨多烯磷脂酰胆碱胶囊在嗜酒肺结核患者中预防抗结核药物的肝损伤作用。方法肺结核患者90例，随机分为治疗组和对照组，各45例，均用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联强化抗结核方案治疗，治疗组加用多烯磷脂酰胆碱胶囊456 mg，po，tid。共观察8周。结果治疗组和对照组累计肝损伤发生率分别为11.1%，31.1% （P＜0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱可以预防嗜酒肺结核患者抗结核药物所致肝功能损伤，安全性良好，值得临床应用。     

抗结核药物对肺结核伴慢性肝病患者致肝损伤的临床分析及其对抗结核治疗的影响

目的:分析抗结核药物对肺结核伴慢性肝病患者致药物性肝损伤的临床特征及其对抗结核治疗的影响。方法:选取2014年1月—2018年12月间收治的被确诊为初发初治肺结核患者926例资料,分析其患者按正规抗结核方案(2HREZ/4HR)治疗过程中致药物性肝损害与有无慢性肝炎、合并不同类型慢性肝炎、肝损害程度及其临床分型的相关性,以及对抗结核药物治疗的影响。结果:926例初发初治肺结核患者(其中236例患者伴有慢性肝炎,690例无肝脏基础疾病)治疗过程中,690例无肝脏基础疾病患者出现药物性肝损害213例(30.87%);236例伴有慢性肝炎患者治疗中出现肝损害104例(44.07%);有慢性肝病的肺结核患者肝损伤发生率显著高于无肝脏基础疾病患者(P<0.05);伴有慢性乙型肝炎的肺结核患者药物性肝损害发生率高、肝功能损害程度重;药物性肝损害较易出现在抗结核药物治疗强化期内。结论:有慢性肝病的患者在抗结核药物治疗中应密切监测其肝功能的变化,尤其是在抗结核强化期内,必要时调整抗结核药物治疗方案或停用抗结核药物治疗,以免造成不可逆的严重后果。     

利福喷丁治疗肺结核疗效及毒副反应分析

结核病是全球公共卫生性疾病 ,仍然是 2 1世纪严重威胁人类健康的疾病。随着卡介苗的接种和结核病短程化疗的广泛应用 ,结核病的治疗取得了很大的进展 [1 ] 。但抗结核药物所致的肝损害较多 ,给结核病的治疗工作带来了很大困难。为此寻找低毒有效的抗结核药物 ,研究合理的治疗方案 ,是当前结核病治疗研究的主要课题。本文采用利福喷丁为主的抗结核方案治疗肺结核取得较满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　入选标准 :收集我院住院患者 12 0例 ,不合并肺外结核 ,用药前肝、肾功能均正常 ,且每 2周查 1次肝功能转氨酶 ;每个月查痰结核…     

抗结核药物致肝损伤分析

结核病的化学疗法是控制结核病的首选且最有效的治疗方法,但抗结核药物存在着较多的毒副作用,其中最主要的是肝毒性（antituberculosis drug-induced hepatotoxicity,ATDH）,是导致化疗中断的主要原因之一。笔者通过对临床遇到的1例抗结核药物所致肝损伤进行分析,以了解抗结核药物ATDH的发病机制,选择合适的治疗方案,降低肝损伤的发生率。     

抗结核药对乙型肝炎合并肺结核患者肝功能损害的临床观察

目的：观察抗结核药物对乙型肝炎合并肺结核患者肝功能的损害。方法：比较乙型肝炎合并肺结核及单纯肺结核患者抗结核药对肝功能损害的情况。结果：抗结核药物对乙型肝炎合并肺结核患者肝功能损害比单纯肺结核患者肝功能损害高。结论：抗结核药对乙型肝炎合并肺结核患者的肝功能损害比单纯肺结核的高,可能与乙型肝炎患者本身肝功能损害有关,加强保肝和选择合理的治疗方案是治疗乙型肝炎合并肺结核的首要措施。     

抗结核药物致肝损害临床分析

目的 探讨抗结核药物导致肝功能损害的临床特点.方法 回顾性分析我院治疗的819例肺结核患者发生肝功能损害的临床资料,对肝功能损害与年龄、用药时间、结核病类型、乙型肝炎病毒感染的关系进行分析.结果 抗结核药物致肝功能损害大部分在用药1周至2个月时发生,有危险因素的患者肝功能损害发生率高.结论 强化期内、老年肺结核、粟粒型肺结核、HBsAg阳性的患者肝功能损害发生率高,应加强临床观察及肝功能监测,并预防性应用保肝药.     

抗结核药物肝损伤治疗中的护理观察

目的探讨抗结核药物致肝损伤的治疗及护理方法。方法 2009年至2013年期间,本院诊治的40例初治肺结核患者,经过抗结核治疗后出现肝功能损伤,针对性给予相应的治疗和护理措施,对其临床资料进行回顾性分析。结果 40例患者中,经过保肝对症治疗和有效护理后,36例肝功有所改善,待肝功恢复正常或基本恢复正常后,更改抗结核治疗方案,完成抗结核治疗,另外2例放弃治疗,2例由于过敏反应和严重肝损伤,而未能完成抗结核治疗。结论针对高危人群,密切观察强化期抗结核治疗患者的肝功损伤情况,做到早期诊断、早期治疗。     

708例结核患者住院期间肝损伤临床分析

目的对708例住院结核患者(包括肺结核、结核性胸膜炎,下称结核患者)在抗结核药物治疗过程中出现肝损伤的临床特点及治疗进行探讨。方法比较乙肝标志物阳性(HBsAg阳性、HBeAg阳性或阴性、HBcAb阳性或阴性)的结核病患者与乙肝标志物阴性的结核患者在治疗期间肝功能损害情况。结果乙肝标志物阳性患者肝损害发生率32.1%,乙肝标志物阴性患者肝损害发生率15.0%,两者相比差异有显著性(P0.01)。乙肝标志物阳性患者无因肝损伤更换抗结核药物方案,乙肝标志物阴性患者有2例因肝损害需更改治疗方案占0.3%。结论乙肝标志物阳性患者在抗结核药物治疗过程中易发生肝损害,对这类患者应7d左右复查肝功能,尽可能抗结核治疗同时加用保肝药物,个别肝损伤严重患者应更换肝损害较小的抗结核药。