锁定钢板治疗跟骨复杂性骨折

目的探讨跟骨锁定钢板治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折12例15足采用跟骨锁定钢板加植骨进行复位内固定治疗。结果随访4～21个月，平均随访时间11个月，依据Maryland评分标准评价．优4足，良6足，中1足，差1足，总优良率83，3％。结论采用跟骨锁定钢板加植骨治疗复杂跟骨骨折疗效满意，是一种有效治疗方法。     

可塑性钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨切开复位可塑性跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨关节内骨折患者29例共32足,采用手术切开复位并予可塑性跟骨钛钢板进行内固定,观察临床疗效.结果 29例患者均获随访,按照Msryland Foot Score系统进行术后功能评价,其中优21足、良9足、可2足,优良率93.7％.结论 手术切开复位、可塑性钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是一种有效可靠的治疗方法.     

锁定钢板治疗跟骨关节内骨折

目的评价锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法自2005年1月至2008年12月共收治38例43足,累及距下关节的跟骨骨折行跟骨外侧入路应用锁定钢板内固定治疗,必要时采用植骨术。结果所有患者经8～26个月（平均18个月）随访,根据Maryland足部评分系统38例43足跟骨SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折,患者有36足评为优良,总优良率为83.7%。结论切开复位和锁定钢板内固定以及必要的植骨是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

可塑性跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折疗效观察

目的总结可塑性跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析益阳市人民医院自2006年6月至2009年11月SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折37例患者采用手术切开复位可塑性跟骨钛钢板内固定术的疗效。结果所有病例均获随访,按Marylangfoodscore评分标准评价术后功能,本组病例中优28足,良15足,可2足。结论手术切开复位,可塑性跟骨钛钢板治疗SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折是一种有效的治疗方法。     

跟骨关节内骨折手术治疗

目的：探讨跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法：对36例跟骨关节内骨折进行切开复位、植骨、跟骨钛钢板内固定,并进行随访分析;骨折按Sanders分型,Ⅱ型13足,Ⅲ型21足,Ⅳ型2足。结果：本组患者均获5～22个月随访,根据Mary land足部评分标准评价,从疼痛与功能两方面具体评定,总分100分,经评定后优良率为94.56%。X线评价,所有患者手术前后均摄跟骨侧、轴位片,骨折平均愈合时间为60 d。结论：跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折能有效支撑跟骨塌陷的关节面,疗效确切。     

手术治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床应用疗效。方法2005年4月-2009年3月19例跟骨骨折采用跟骨钢板内固定治疗,按Sanders分型,Ⅱ型16例,Ⅲ型3例,双侧3例。结果所有患者术后获6～36个月（平均18．4个月）随访。骨折复位满意。按Maryland足部评分标准评价手术效果：优10足,良8足,可4足,优良率81．8％。无一例发生感染及螺钉断裂。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意的l临床疗效。     

解剖钢板与克氏针固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折疗效对比

目的比较分析解剖钢板内固定与克氏针固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折的疗效。方法回顾性分析切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折患者30例（解剖钢板组）和撬拨复位克氏针固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折患者34例（克氏针组）的临床资料,并对两组患者术后进行临床疗效评定,比较两组术式的优良率及近远期并发症。结果术后均随访12—64个月,解剖钢板组优良率为86．7％（26／30）,克氏针组优良率为61．8％（21／34）,解剖钢板组的术后疗效明显优于克氏针组（P〈0．05）。解剖钢板组术后出现5例并发症,克氏针组术后出现14例并发症。解剖钢板组患者术后并发症的发生率明显小于克氏针组（P〈0．05）。结论切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折具有疗效好、术后恢复快、术后足部功能恢复佳、手术并发症少等优点,疗效明显优于撬拨复位克氏针固定,是SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的首先治疗方法。     

Y型钛钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折

目的 评价开放复位Y型钛合金钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折疗效.方法 对42例患者48足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折(SandersⅢ30例,Ⅳ18例),采用Y型钛合金钢板内固定.按踝-后足评分评价足部功能.结果 42例患者48足跟骨骨折随访时间5～24个月(平均13.7个月).其中39足优(81.25%),6足良(12.5%),3足可(6.25%),优良率93.75%.结论 Y型钛合金钢板能够有效支撑塌陷的跟骨关节面,是一种合理的跟骨骨折内固定器.     

SandersⅡ Ⅲ型跟骨骨折早期内固定的远期疗效分析

目的分析SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折早期内固定的远期疗效。方法2003年2月至2005年9月早期（伤后24h内）采用切开复位、钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型关节内骨折16例（18足）。其中,SandersⅡ型8足,SandersⅢ型10足,术后进行相应治疗。结果16例患者获得随访,随访12～24个月,平均16个月。16例（17足）切口一期愈合,切口皮肤坏死一足,行随意皮瓣转移术后愈合。按M aryland Foot Score评分标准：优14足,良2足,中1足,差1足,优良率88.9%。结论SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折早期复位、钛板内固定,具有复位满意、可早期进行功能锻炼、患者恢复快、住院费用低等优点,远期效果佳,创伤性关节炎出现率低。     

异形钛板固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的：评价异形钛板固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法按Sanders分型,对45例62足Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折术前进行跟骨侧位、轴位X线摄片及跟骨CT平扫并三维重建,予克氏针撬拨复位,局部植骨,异形钛板做有效固定治疗。随访12～38个月,平均26个月。结果按Maryland足部功能评分,本组62足中,优20足,良38足,可4足,优良率93.5%。结论对移位的跟骨关节内骨折切开复位,植骨重建跟骨形态,行内固定治疗是一种有效的方法,正确把握手术时机及早期功能锻炼可预防和减少骨折并发症的发生。     

钢板内固定治疗跟骨骨折

目的探讨钢板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法自2005年8月,2008年7月,采用钢板内固定治疗跟骨骨折患者42例49足。所有骨折均采用Sanders分型,其中Ⅱ型19足,Ⅲ型22足,Ⅳ型8足。采用跟骨外侧L形切口,施乐辉或者AO跟骨钢板内固定,部分Ⅲ型和Ⅳ型患者采用自体髂骨或者人工骨进行植骨。结果患者全部获得随访,平均随访时间13．6个月（9～36个月）。按美国足踝骨科协会（AOFAS）评分系统进行术后功能评价,优21例,良18例,可8例,差2例。优良率79．6％。结论钢板内固定对于SandersⅡ型、Ⅲ型和Ⅳ型骨折患者效果较好,并发症较少。     

跟骨Ⅲ型解剖支持板联合植骨治疗跟骨关节内移位骨折53例

目的探讨切开复位跟骨钢板内固定植骨术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对53例(69侧)跟骨关节内骨折(SandersⅢ型、Ⅳ型)均采用切开复位钢板内固定联合植骨术治疗,术中关节面复位、植骨术后,跟骨外侧放置跟骨Ш型解剖支持板,术后测量Bohle角和Gissane角,评价跟骨骨折的复位情况。结果伤口均无感染和皮肤坏死,复查X线片显示Bohle角和Gissane角分别为(28.5±6.1)°和(128.9±4.8)°骨折均达骨性愈合,愈合时间2～3个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能:本组优43足,良21足,差5足,优良率92.8%。结论采用切开复位跟骨钢板内固定联合植骨术治疗SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折手术方法简单,疗效满意。     

可塑性钛钢板治疗跟骨骨折24例分析

目的探讨切开复位可塑性钛钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析河池市第一人民医院2006-01-2009-12SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折患者24例,采用手术切开复位并用可塑性钛钢板进行固定。结果所有病例均获随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组24例骨折中,优10例,良12例,可2例,优良率91.7%。结论手术切开复位,可塑性钛钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折是一种有效治疗方法 。     

经皮撬拔复位外固定治疗跟骨骨折疗效观察

目的探讨跟骨骨折手术经皮撬拔复位及外同定的疗效。方法本组56例68足跟骨骨折，受伤至手术时间1～12天，平均7天。骨折按Sanders分类：Ⅱ型38足，Ⅲ型18足，Ⅳ型12足。采用经皮撬拔复位外同定治疗跟骨骨折，手术标准是x线透视下撬拔骨折整复满意与Bohler角和Gissane角满意。结果本组56例68足均得到随访，随访时间平均18个月。按疗效标准评定，优30足，良35足，可3足，无差病例，优良率95．6％。结论经皮撬拔复位外同定治疗跟骨骨折，尤其适用于SanderII型及SanderIII型跟骨骨折，并能恢复Bohler角和Gissane角，疗效满意值得推广。     

微创内固定治疗跟骨关节内骨折的效果观察

目的观察微创内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法2000年5月至2007年10月本院收治SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者50例（50足）,采用跟骨外侧小切口微创复位,经皮克氏针、全螺纹骨松质螺钉固定治疗。术后随访并评价患者的疗效。结果本组病例术后获得7～17个月的随访,切口均Ⅰ／甲愈合,无感染和皮缘坏死及骨不愈合等发生,根据美国足踝骨科协会之足踝临床评分系统标准：优26足,良20足,可3足,差1足,优良率达92．0％。结论微创内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,具有创伤小、并发症少的优点,术后患足功能恢复快,是治疗跟骨关节内骨折较好的方法。     

经皮撬拨复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效

目的：探讨撬拨复位中空钉内固定与切开复位钛板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折早期疗效比较。方法总结我科2010年2月～2013年9月跟骨骨折SandersⅡ、Ⅲ型60例,其中Ⅱ型34例,Ⅲ型26例;随机分成两组,分别采用经皮撬拨复位中空钉内固定、切开复位钛板内固定手术治疗,并进行随访观察,采用Marryland 评分系统进行功能评定。统计两种方法的优良率,进行统计学处理,分析两组差异性。结果60例均获得随访,随访时间4～38个月（平均18个月）,临床疗效：31例行撬拨复位中空钉内固定者,患足功能优20例,良6例,中2例,差3例,功能优良率83.8％;29例行切开复位钛板内固定者,患足功能优18例,良6例,中3例,差2例,功能优良率82.8％,2种方法优良率比较差异无统计学意义（x2=0.617, P=0.971＞0.05）。结论经皮撬拨复位中空钉内固定与切开复位钛板内固定治疗跟骨骨折均能取得良好的效果;经皮撬拨复位中空钉内固定具有创伤微小,操作简便,固定可靠等优点,可以有效防止严重并发症,是一种临床比较实用有效的治疗方法。     

跟骨关节内骨折手术治疗

目的：探讨跟骨异形钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：回顾性分析本院近年来收治的42例跟骨骨折患者的临床资料。结果：42例跟骨骨折患者,共47足,术后均获得随访,随访时间为6～24个月,平均12.8个月;跟骨骨折全部愈合,愈合时间为9～20周,无钢板折断、螺钉松动的病例;根据Maryland足评分系统评价术后功能：优（90～100分）27足,良（75～89分）14足,可（50～74分）5足,差（50分以下）1足（为Ⅳ型骨折）,优良率为87.2%。结论：跟骨异形钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折临床疗效确切,值得临床推广使用。     

手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效

目的分析手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法回顾性分析海林市人民医院骨科2007～2010年收治的25例(27足)跟骨关节内骨折患者的临床治疗资料,对手术之后的患者进行Maryland足部评分,测量实施手术治疗前后的Bhler角度和跟骨高度。结果 25例患者中,15例解剖复位优秀,5例解剖复位良好,3例解剖复位合格,2例解剖复位不合格。术后3个月Bhler角度恢复到85.2%(23/27);术后的Maryland评分:16足SandersⅡ型为77～92分,9足SandersⅢ型为70～87分,2足SandersⅣ型,分别为为65分和48分。结论对于SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型的跟骨关节内骨折内,利用切开复位的手术方法,以及解剖型跟骨钛板加自体髂骨植骨内的固定方法,取得了令人满意的复位效果,并固定效果可靠;手术之后的早期关节功能锻炼具有确切的临床疗效,可以优先选用此法治疗跟骨关节内骨折。     

可塑性跟骨钛钢板治疗粉碎性跟骨骨折

目的 探讨跟骨粉碎性骨折的手术治疗方法与临床疗效.方法 对21例(24足)手术治疗的跟骨粉碎性骨折资料进行分析,按Sanders分型,对Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折应用一期植骨及可塑性跟骨钛钢板切开复位内固定手术治疗.结果 24足跟骨骨折均获得随访,时间9～20个月,平均14个月,所有患者均获得骨性愈合.疗效优14足,良7足,可2足,差1足,优良率87.5％.结论 跟骨粉碎性骨折通过手术内固定的方法,可以较好地显露骨折,以利恢复跟骨正常的长度、宽度与高度,恢复正常的B(o)hler角与Gissane角,可靠地内固定利于术后早期功能锻炼,使足踝关节功能达到最大的恢复.     

跟骨骨折的手术治疗评估

目的 评价手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效.方法 对58例76足严重粉碎性跟骨骨折给予可塑形跟骨钛钢板进行开放复位内固定手术治疗.按Sander分型:其中Ⅲ型48足,Ⅳ型28足.采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价.结果 58例术后均获随访,时间7～43个月,平均11.8个月.骨折全部愈合,其中优41足,良24足,可9足,差2足,优良率85%.术后并发症:切口延迟愈合3例,部分皮缘坏死1例.结论 开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗严重粉碎性骨折的良好方法 .