小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

目的：观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛中的效果。方法根据产妇意愿将262例自然分娩的初产妇分为观察组148例和对照组114例。观察组给予小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组采取传统分娩技术,观察2组疼痛视觉模拟评分（VAS）,比较2组总产程、孕妇产后2h出血量及新生儿Apgar评分情况。结果观察组VAS评分低于对照组、总产程短于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于自然分娩产妇的分娩镇痛可有效改善孕产妇分娩中的疼痛程度,缩短产程提高了产科质量,且对新生儿无显著影响,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉分娩镇痛对产妇雌孕激素水平的影响

目的：探讨分娩镇痛对产妇雌孕激素水平的影响。方法据产妇意愿将自然分娩的初产妇262例分为观察组148例和对照组114例，观察组给予微量罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛，对照组常规分娩法处理，2组产妇均在第三产程末和产后5d抽肘静脉血进行雌二醇（E2）、孕酮（P）检测。结果2组孕产妇第三产程末和产后5d的E2、P水平差异均无统计学意义（P＞0．05）；但2组中产后抑郁者的产后5d的E2及P均低于正常产妇，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论分娩镇痛对产妇雌孕激素水平改变无显著性差异的影响，是一种安全可靠的镇痛方法，在临床工作中应大力提倡硬膜外麻醉分娩镇痛。     

0．15％罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床分析

目的：探讨0．15％罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床效果。方法将106例妊娠期孕妇随机分为试验组56例和对照组50例。试验组予0．15％罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉,对照组给予常规分娩指导和治疗。观察2组孕妇产程时长、催产素使用数、产后出血量、产妇分娩疼痛程度评分（ VAS）及新生儿Apgar评分和分娩方式。结果试验组产程时长短于对照组,产后出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,而新生儿Ap-gar评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组催产素使用数差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组自然顺产率高于对照组,器械助产、负压吸引、剖宫产率及其他低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用0．15％罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩具有分娩时长短、出血量少、VAS评分低、自然顺产率和新生儿Apgar评分高的优点,且催产素使用量无明显增长。     

羟考酮联合右美托咪啶镇痛对剖宫产术后子宫收缩及牵拉疼痛的影响

目的 探讨羟考酮联合右美托咪啶镇痛对剖宫产术后子宫收缩及牵拉疼痛的影响。方法 选取2018年10月至2019年12月辽阳市中心医院收治的104例经腹剖宫产术分娩的产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各52例,观察组采用羟考酮联合右美托咪定联合术后镇痛,对照组采用右美托咪定术后镇痛。比较两组产妇疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Ramsay镇静评分、不良反应发生率、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分。结果 术后6、12、24、48 h,观察组产妇术口疼痛、宫缩疼痛的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后2、4、6、12、24、48 h,两组产妇Ramsay镇静评分及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。产后两组产妇EPDS评分低于产前,且观察组EPDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 羟考酮、右美托咪啶联合对于剖宫产术后镇痛效果良好,可有效减轻产妇术后宫缩和牵拉疼痛,缓解产后抑郁,不良反应少。     

微量盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬膜外麻醉用于产妇分娩镇痛的效果观察

目的：探讨微量盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果观察。方法将140例初产妇随机分为镇痛组和对照组各70例。镇痛组给予微量盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉,采用腰-硬膜外麻醉法镇痛,对照组不采用任何镇痛方式,按照常规产科检查处理。观察2组VAS评分、分娩方式、宫缩药物的使用率、产程时间、Apgar评分、出血量。结果镇痛前2组VAS评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。镇痛组镇痛后及第二、三产程VAS评分均低于镇痛前,差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组镇痛前后和第二、三产程VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。2组产妇的分娩方式比较差异无统计学意义（P＞0．05）。镇痛组的宫缩药物使用率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。镇痛组的第一、二产程时间较对照组缩短,差异有统计学意义（P＜0．05）,而2组第三产程时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组产妇的新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组的出血量比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论微量盐酸哌卡因复合舒芬太尼腰-硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果确切,可缩短产程,明显减轻产妇的疼痛,保证母婴平安。     

潜伏期穴位按摩联合活跃期椎管内麻醉用于分娩镇痛的效果观察

目的：观察潜伏期穴位按摩联合活跃期椎管内麻醉用于分娩镇痛中的临床效果。方法将120例意愿并符合经阴道分娩条件的初产妇随机分为研究组和对照组各60例。研究组产妇潜伏期出现宫缩疼痛时给予穴位按摩,活跃期实施椎管内分娩镇痛;对照组未进行分娩镇痛。比较2组潜伏期和活跃期VAS评分、各产程用时、产后出血量、新生儿Apgar评分及不良反应发生情况。结果研究组潜伏期与活跃期VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组潜伏期、活跃期、第二产程用时以及产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。2组均未发生胎心异常、低血压、呼吸抑制、产后尿潴留等不良反应。研究组发生皮肤瘙痒2例,发生恶心6例,未进行特殊处理,均自行消失。结论潜伏期运用穴位按摩联合活跃期实施椎管内阻滞可明显减轻产妇分娩疼痛,提高产妇满意度,值得临床推广应用。     

腰麻-硬膜外联合麻醉分娩镇痛对产妇泌乳的影响

目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在分娩镇痛后对产妇泌乳情况的影响。方法选择2013年1～12月90例没有乳腺发育缺陷、妊娠合并症、内分泌疾病的初产妇,根据产妇自愿分为观察组与对照组各45例,观察组采取腰麻-硬膜外联合麻醉方式进行分娩镇痛,对照组产妇在分娩过程中不给予任何镇痛药物,分别于产后24 h、48 h、72 h监测血清泌乳素浓度,采用视觉模拟评分法（VAS）来评估镇痛效果,观察两组产妇开始泌乳的时间以及24 h哺乳次数。结果观察组产妇在宫缩时VAS评分明显低于对照组,两组产妇产后各监测时间点血清泌乳素浓度对比差异具有统计学意义（P＜0.05）,而开始泌乳的时间以及24 h哺乳次数相比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论采用腰麻-硬膜外联合麻醉在分娩过程中能够减轻产妇的痛苦,且不会影响其产后泌乳功能,是一种有效、安全的镇痛方法。     

硬膜外分娩镇痛与否对中转剖宫产产妇产后出血的影响

目的：比较应用硬膜外分娩镇痛的产妇与未应用硬膜外分娩镇痛的产妇中转剖宫产及产后出血的发生率差异,研究硬膜外分娩镇痛中转剖宫产产妇产后出血的抢救及护理方法。方法收集2008年1月至2013年12月进行分娩的产妇的临床资料,将采用硬膜外分娩镇痛的产妇纳入观察组,未采用硬膜外分娩镇痛的产妇纳入对照组,比较2组产妇分娩疼痛情况、宫缩乏力发生率、中转剖宫产率、产后出血发生率及产后出血治疗情况。结果观察组产妇分娩疼痛情况明显较对照组轻,差异有统计学意义（Uc＝87．75, P ＜0．05）;观察组产妇宫缩乏力发生率为9．61％,对照组为8．94％,差异无统计学意义（χ2＝0．98, P ＞0．05）;观察组产妇中转剖宫产率为3．06％,对照组为3．07％,差异无统计学意义（χ2＝0．01, P ＞0．05）;观察组产妇产后出血发生率为4．01％,对照组为4．46％,差异无统计学意义（χ2＝0．90, P ＞0．05）;观察组产妇硬膜外分娩镇痛后宫缩乏力中转剖宫产产后出血发生率为2．69％,对照组为2．05％,2组患者发生率差异无统计学意义（χ2＝2．80, P ＞0．05）;观察组发生产后出血患者平均出血量为（684．14±132．68）ml,对照组平均出血量为（703．49±192．53）ml,差异无统计学意义（ t ＝0．76, P ＞0．05）。结论硬膜外分娩镇痛可以显著减轻产妇疼痛,同时不会增加产妇宫缩乏力、中转剖宫产和产后出血的发生率,也不会影响患者的治疗方法,是一种安全有效的镇痛方法。     

罗哌卡因复合舒芬太尼椎管内麻醉应用于初产妇自然分娩的镇痛效果观察

目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼椎管内麻醉应用于初产妇自然分娩的镇痛效果。方法选取在该院进行分娩的初产妇120例,将其随机分为观察组和对照组各60例。观察组在产妇进入活跃期后实施罗哌卡因复合舒芬太尼椎管内麻醉,对照组未进行分娩镇痛。比较2组产妇实施镇痛前及实施后的10、20、30min和宫口开全时进行视觉模拟评分法（VAS）评分。结果在镇痛之前2组VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）,实施椎管内麻醉后观察组VAS评分逐渐降低,未实施麻醉镇痛的对照组VAS评分未发生明显变化。观察组麻醉后10、20、30min及公开全时VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行椎管内麻醉,可有效减轻分娩疼痛,值得临床推广应用。     

罗哌卡因不同给药方式对妊高症产妇分娩镇痛的影响观察

摘 要 目的：观察罗哌卡因连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉用于妊高症产妇分娩镇痛的效果及安全性。方法：行分娩镇痛妊高症产妇164例按入院时间顺序分为E组(硬膜外镇痛组)和SE组（腰硬联合镇痛组）,每组82例。记录两组产妇分娩镇痛前即刻(T0)、镇痛后5 min(T1)、镇痛后10 min(T2)、镇痛后30 min(T3)、镇痛后1 h(T4)、镇痛后2 h(T5)、宫口开全(T6)时的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分及平均动脉压（MAP）。比较两组产妇的产程时间、分娩方式、催产素使用率、降压药使用率、产后出血率、镇痛起效时间、镇痛时间、产妇满意度、改良Bromage评分、新生儿Apgar 评分、新生儿体重及脐带血罗哌卡因浓度。结果：两组产妇T1～T6时VAS评分均较T0时下降（P＜0.05）,SE组T1～T6时MAP较T0时下降（P＜0.05）。SE组T1、T2时VAS评分低于E组（P＜0.05）,T1、T2、T3时MAP低于E组（P＜0.05）。两组产妇第一和第二产程时间、分娩方式、降压药使用率、产后出血率差异均无统计学意义（P＞0.05）。SE组催产素使用率高于E组（P＜0.05）。SE组镇痛起效时间短于E组(P<0.05);两组镇痛时间、产妇满意度及改良Bromage 评分≤1分比例差异无统计学意义（P＞0.05）。两组新生儿1 min Apgar 评分和5 min Apgar 评分,新生儿体重及脐带血罗哌卡因浓度等差异无统计学意义（P＞0.05）。两组产妇药品不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05),均无严重不良反应发生。结论：连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉均可提供满意、安全的镇痛效果。与腰硬联合麻醉相比,连续硬膜外麻醉用于妊高症产妇的分娩镇痛,对血流动力学和子宫收缩的影响较小。     

硬膜外麻醉镇痛分娩在基层医院应用的临床效果分析

目的:探讨硬膜外麻醉镇痛分娩在基层医院应用的临床效果。方法:抽取2015年5月—2018年5月住院分娩产妇100例,分为观察组和对照组,每组50例。观察组行硬膜外麻醉分娩,对照组未进行任何镇痛措施,观察两组产妇第一产程活跃期时间、产后2 h出血量、麻醉镇痛效果和新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分情况。结果:观察组的产妇第一产程活跃期时间较对照组长,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产后2 h出血量少于对照组,麻醉效果明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在产妇分娩过程中,采用硬膜外麻醉分娩方式的镇痛效果显著,能有效缓解产妇在生产过程中的疼痛程度,降低产后出血,提高产妇的满意度。     

硬膜外阻滞麻醉在12例无痛分娩中的临床效果观察

目的探讨硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的临床效果。方法选择我院2011年6月～2013年6月分娩的120例足月孕产妇为研究对象,自愿采取硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩的60例足月孕妇设为观察组,拒绝使用硬膜外阻滞麻醉的60例足月产妇设为对照组。观察并比较两组孕产妇的镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分以及产后出血等并发症发生情况。结果观察组中孕产妇镇痛有效率明显高于对照组孕产妇。观察组产妇第一产程、总产程时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．05）。两组孕产妇的产后出血发生率、产后失血量、新生儿窒息发生率相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采取硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩,镇痛效果好,产程时间明显缩短,对母婴影响较小,临床效果可靠。     

罗哌卡因复合小剂量芬太尼在分娩镇痛中的临床应用

目的：观察罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果。方法将400例正常足月单胎头位产妇,根椐产妇有无镇痛需求分为观察组202例和对照组198例。观察组采用硬膜外阻滞镇痛分娩,对照组采用普通经阴道正常分娩,观察其临床效果。结果观察组的疼痛程度小于对照组,总产程短于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．01或P＜0．05）;2组新生儿Apgar评分及产后2h出血量差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论采用分娩镇痛可明显减轻产妇在生产时的疼痛,有效缩短产程,降低剖宫产率,提高产妇的生命质量,对胎儿无不良反应,保证了母婴安全,值得进一步推广。     

无保护会阴阴道分娩应用椎管内麻醉镇痛对母婴结局的影响

目的对无保护会阴阴道分娩孕妇采用椎管内麻醉镇痛与未采用镇痛方法进行比较,探讨椎管内麻醉镇痛对无保护会阴阴道分娩母婴结局的影响及应用的可行性。方法选择实施无保护会阴阴道分娩的孕妇650例随机分为观察组(150例),实施椎管内麻醉镇痛;对照组(500例),未采用镇痛方法。比较2组产妇第一产程、第二产程时间,产妇满意度,中转剖宫产率、产钳助产率、阴道裂伤发生率、平均产后出血量、新生儿Apgar评分情况等方面的差异。结果采用椎管内麻醉镇痛组阴道裂伤发生率明显低于对照组(P<0.05),产妇满意度明显高于对照组(P<0.05),其他方面比较2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论无保护会阴阴道分娩采用椎管内麻醉镇痛极大降低了女性分娩时的产痛,提高了产妇的满意度,降低了阴道裂伤发生率,维持了女性会阴完整性,对新生儿无影响。     

不同产程给药硬膜外分娩镇痛的效果分析

目的：探讨不同产程给药硬膜外分娩镇痛的效果。方法选择2012年4月~2013年4月于本院分娩的144例足月初产妇作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组。实验组采用潜伏期硬膜外分娩镇痛,对照组采用活跃期硬膜外分娩镇痛,比较两组的满意度、VAS 评分、产程进展、分娩方式、母婴情况以及不良反应发生情况。结果实验组产妇满意度优秀率高于对照组,潜伏期、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产程进展、顺产率、剖宫产率、产后出血量、新生儿Apgar评分和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组器械助产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论潜伏期镇痛效果较好,可显著提高产妇满意度,对产程和分娩方式并无明显影响。     

麻醉护理干预在分娩镇痛中的应用及效果观察

目的探讨麻醉护理干预对分娩镇痛产妇第一产程镇痛效果及分娩质量的影响。方法将100例无痛分娩的产妇随机分为两组,观察组给予产妇全程麻醉护理干预,对照组按分娩镇痛常规护理,记录并比较两组产妇的疼痛评分(VAS)、PCA泵实时记录情况、满意度。结果与对照组相比,观察组VAS评分、PCA泵进药量及按压次数明显低于对照组(P<0.05),观察组满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉护理干预可提高分娩镇痛效果及满意度,并可应用于临床。     

硬膜外阻滞麻醉加以导乐用于无痛分娩的临床观察

目的 探讨硬膜外阻滞麻醉加导乐陪伴用于无痛分娩的效果.方法 将我院分娩的孕妇100例,选择50例无麻醉禁忌症,无妊娠合并症的患者作为观察组,进行硬膜外麻醉加以导乐陪伴分娩,另50例作为对照组采用传统方式进行分娩.比较两组患者的镇痛效果、产后2 h出血量、产程时间、剖宫产率以及对新生儿的影响.结果 观察组的镇痛效果明显优于对照组、剖宫产率明显低于对照组且产后2 h出血量、各产程时间以及新生儿窒息发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 硬膜外阻滞麻醉加以导乐能够明显减轻产妇痛疼程度,减少产后出血量,缩短产程时间,降低剖宫产率和新生儿窒息发生率,其临床效果明显优于传统分娩方法,值得推广应用.     

连续性硬膜外麻醉实施于分娩镇痛中对母婴状态及产程产生的影响

目的 分析连续性硬膜外麻醉实施于分娩镇痛中对母婴状态及产程产生的影响。方法 将我院2019年6月至2021年6月收治的100例顺产分娩产妇根据入院顺序随机数字表法分为两组，各50例，对照组未接受分娩镇痛；观察组予以连续性硬膜外麻醉分娩镇痛，对比两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、产妇及胎儿机体生命体征、新生儿Apgar评分及血气指标、产妇产后疲乏程度、产妇肠蠕动恢复时间及24 h泌乳量。结果 第一产程潜伏期，观察组对照组VAS评分无显著差异(P>0.05)，第一产程活跃期、第二产程及第三产程，观察组VAS评分较对照组显著下降(P<0.05)；分娩过程中，观察组胎心率、心率、血压均较对照组显著下降(P<0.05)；观察组新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05)；观察组新生儿血气分析PO₂、PCO₂、pH值显著优于对照组(P<0.05)；产后，观察组体力及总分均优于对照组(P<0.05)，而观察组脑力较对照组无显著差异(P>0.05)；产后，观察组产妇肠蠕动恢复时间显著短于对照组(P<0.05...     

硬膜外麻醉分娩镇痛的护理

对应用硬膜外麻醉方式及相应的护理模式对产妇实施分娩镇痛的临床效果进行研究。选择我院妇产科收治的顺产妇82例，随机分为对照组和观察组各41例。对照组不进行分娩镇痛而实施常规产科护理，观察组通过硬膜外麻醉方式进行分娩镇痛并实施相应的护理干预。观察组产妇对分娩过程中镇痛和护理服务的满意度明显高于对照组；围生期不良事件的发生率显著性少于对照组，产后住院治疗时间显著性短于对照组。应用硬膜外麻醉方式及相应的护理模式对产妇实施分娩镇痛的效果非常明显。     

腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于孕妇剖宫产的疗效对比

目的比较腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于孕妇剖宫产的疗效。方法选取我院2010年2月至2012年11月期间收诊的468例足月妊娠孕妇为研究对象,所有孕妇均自愿行剖宫产并自愿接受镇痛措施,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组中234例孕妇行单纯硬膜外麻醉分娩,观察组85例孕妇行腰硬联合麻醉分娩,以两组孕妇麻醉起效时间、麻醉至手术开始时间、痛觉恢复时间、运动恢复时就按、术中孕妇视觉模拟疼痛评分(VAS)、不良反应发生率、新生儿阿氏评分为观察指标对比分析两组的效果。结果观察组的麻醉起效时间、麻醉至手术开始时间以及术中孕妇视觉模拟疼痛评分(VAS)均明显少于对照组,痛觉恢复时间和运动恢复时间均明显长于对照组,白蛋白(ALB)的含量明显高于对照组,所有差异均具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿阿氏评分和不良反应发生率之间比较均无显著差异(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉用于产妇分娩的镇痛效果好于单纯硬膜外麻醉,不会增加不良反应,对新生儿无明显副作用,值得在临床上大力推广使用。