三踝骨折手术治疗52例体会

目的:总结切开复位内固定治疗三踝骨折疗效。方法:采用前内侧孤形切口暴露内踝、后踝。腓骨后缘直切口暴露腓骨及外踝骨折,按照后踝、内踝、外踝和下胫腓联合顺序,行骨折复位及内固定。结果:随访12~36周后,根据美国足踝外科协会(AOFAS)制定的踝关节评分标准,52例中优30例,良17例,可5例,优良率90.4%,骨折愈合时间平均14周。结论:旋前外旋、旋后外旋三踝骨折通过切开复位、恢复踝关节的解剖关系、骨折的可靠固定,可有效恢复踝关节功能。     

三踝骨折40例手术治疗体会

目的:探讨三踝骨折的手术治疗方法和临床疗效。方法:40例闭合性三踝骨折患者,损伤按照Lauge-hansen分类:旋前外旋型14例,IV度损伤10例,旋前外展型III度损伤5例,旋后外旋型IV度损伤11例。行切开复位内固定术治疗。术后通过回访、临床检查、影像学检查,对临床结果进行评估。结果:39例患者伤口均获一期愈合。1例患者二期愈合。40例患者术后获14~32个月(平均19个月)随访。骨折愈合时间为10~18周(平均13.3周)。结论:对三踝骨折的患者,通过术前的规范跟骨牵引,约10d左右,熟练的手术操作解剖复位可获得较满意的效果。     

手术治疗三踝骨折21例

目的 应用切开复位内固定术治疗移位的三踝骨折。方法 本组21例中，18例外踝行钢板固定，内、后踝用松质骨踝钉固定，3例全部用松质骨螺钉固定。结果 全部病例经8—22个月(平均12．5个月)随访，优16例(76．2％)，良4例(19．0％)，差1例(4．8％)。结论 对三踝有移位的骨折应尽早手术内固定，恢复正常的解剖位置，是治疗的关键。     

手术治疗三踝骨折114例临床观察

目的 总结开放手术治疗三踝骨折的临床经验,并对手术疗效进行随访分析。方法 114例资料完整的病例作为研究对象,所有病例按Lauge-Hansen进行分型,行开放复位内固定,平均随访16个月。结果 根据Cedell主观标准评定,优95例,良19例。结论 三踝骨折手术治疗能够获得解剖复位,稳定固定,功能恢复好,并发症少,是临床中治疗复杂骨折脱位的可行办法。     

三踝骨折手术治疗43例疗效观察

我院在2003年9月——2008年9月应用手术切开复位内固定治疗三踝骨折43例,通过随访,均取得满意疗效,现报告如下:1 临床资料 1.1 一般料本组共计43例,男32例,女11例,年龄18-62岁,平均37.8岁,左侧骨折28例,占本组65%;右侧15例占 35%,其中粉碎性骨折11例,占26%,开放性骨折8例,占19%.按Denis-Weber分类,A型12例,B型21例,C型10例.     

三踝骨折32例手术治疗体会

严重外伤致三踝骨折时,踝关节完全失去稳定性,并发生显著脱位称为Pott骨折或Cotton骨折[1].对此类骨折在手术时机、手术切口、骨折固定次序、下胫腓联合固定等方面存在较大分歧[2].2001年1月至2005年6月,作者采用手术内固定治疗三踝骨折32例,效果良好,报道如下.     

可吸收螺钉固定后踝治疗三踝骨折48例

<正>我院自2001年8月至2009年4月应用国产PDLLA自膨胀可吸收螺钉固定后踝治疗三踝骨折48例,效果良好,现报道如下。临床资料1一般资料本组48例,男30例,女18例,年龄16~72,平均39岁。按Weber-Denis分类法A型9例,B型19例,C     

三踝骨折62例手术治疗体会

踝部骨折是常见损伤 ,三踝骨折损伤严重 ,常合并踝关节半脱位 ,处理不当可致踝穴变形致关节不稳定 ,治疗效果也常不如意。我们自 1990～ 2 0 0 0年治疗 6 2例三踝骨折 ,随访 4 8例 ,从中得出一些体会 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例 ,男 4 1例 ,女 2 1例 ;年龄17～ 72岁 ,平均 32岁。获得随访 4 8例 ,随访时间 :1～3年 ,平均 1年 8个月。1.2　骨折类型　根据Ｌａｎｇｅ Ｈａｎｓｅｎ分类法 ,6 2例三踝骨折旋后外旋型 4 3例 ,旋前外旋型 19例。1.3　治疗方法　内踝用克氏针张力带固定或螺钉固定。外踝用钢板固定 4 3例 ,…     

三踝骨折手术治疗体会

目的:总结三踝骨折手术治疗的经验和体会。方法:对48例三踝骨折按外踝—后踝—内踝的顺序进行复位内固定治疗。结果:无伤口感染,骨折再移位,内置物松动,无畸形愈合及骨不连。骨折愈合时间为10～16周,平均13周。术后4个月踝关节功能根据AOFAS评分进行疗效评定:优32例,良8例,可8例,优良率为83.3%。结论:三踝骨折按外踝—后踝—内踝的顺序进行复位内固定治疗疗效好,值得临床推广。     

开放式鼓室成形术35例治疗分析

目的:评价35例开放式乳突根治鼓室成形手术的治疗效果。方法:对35例行开放式鼓室成形术治疗的慢性中耳炎患者的手术方法及术后干耳率和听力改善情况进行回顾分析。结果:随访1～2年,35耳全部干耳,无胆脂瘤复发,无眩晕和面瘫并发症。30例移植筋膜成活,4例鼓膜再穿孔,1例鼓膜瘢痕内陷。术后纯音测听语言频率气导平均听阈,提高25～30 dBHL5耳,提高15～20 dBHL 18耳,提高10 dBHL 8耳,无变化4耳。结论:对慢性中耳炎患者行开放式鼓室成形术,能根治病变,听力恢复效果好,复发率低,是一种较为实用的手术方法。     

35例膀胱肿瘤并前列腺增生症同期经尿道手术分析

目的研究前列腺增生症合并膀胱肿瘤的治疗方法。方法回顾性分析35例膀胱癌并前列腺增生症患者同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的临床资料。结果患者均顺利康复，无明显合并症，术后复诊，其中6例出现肿瘤复发，复发部位不位于前列腺窝。结论只要注意术前、术中及术后处理，同期经尿道汽化电切膀胱癌和前列腺，并不增加前列腺窝种植的风险，并且可降低膀胱癌术后复发率，提高生活质量，安全有效。     

结直肠损伤35例手术治疗的回顾性分析

目的:探讨结直肠损伤手术处理的经验。方法:对35例结直肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:35例患者均行手术治疗。治愈34例(92.1%),死亡1例(7.9%),术前确诊仅11例(31.4%)。一期单纯缝合肠修补术11例,肠切除吻合术13例,共计24例,占68.6%;二期造口或外置术11例,占31.4%。结论:结直肠损伤早期易误诊。多数结肠和腹膜内直肠损伤可一期手术,应配合围手术期正确使用抗生素尤其是甲硝唑。通过早期确诊、手术治疗及控制感染可提高临床疗效。     

56例踝关节骨折手术治疗的临床分析

目的探讨临床实施手术治疗踝关节骨折的疗效及术后恢复分析。方法对选取的2007-2011年间该院收治的56例踝关节骨折患者的手术治疗及术后恢复情况的临床资料进行回顾分析。所有患者均采用内固定复位术,术后采用Olerud-Molander评分系统对患者术后疗效进行跟踪评估。结果在术后6-12个月对56例患者进行随访,除2例患者术后伤口出现感染．其余病人伤口均一期愈合：根据Olerud-Molander评分系统该组患者功能恢复为优有35例,良有15例,可有5例,差有1例,其总优良率为89．29％。结论踝关节骨折属于关节内的骨折,因此需要实施精确的解剖复位以及牢固的内固定,这样才能促进关节软骨修复以及保证患者能够尽早恢复正常活动。目前采取手术治疗踝关节骨折,由于其骨折复位较为良好．并取得了满意的临床治疗效果。另外,实施准确的固定方法,不仅可以提高患者远期疗效,还可有效提高骨折处复位的质量。     

氟吗西尼治疗苯二氮( )类药物中毒35例疗效观察

目的氟吗西尼治疗苯二氮( )类药物中毒的疗效观察.方法以氟吗西尼注射液首剂量0.2mg对35例苯二氮( )类药物不同程度中毒患者在15s内注射.结果22例嗜睡患者在氟吗西尼首剂量后均能唤醒,9例浅昏迷患者在首剂量60s后追加0.1mg被唤醒,4例深昏迷患者除1例外其余在静注氟吗西尼0.4mg～1.0mg后5～10min被唤醒.结论氟吗西尼作为特异性的苯二氮( )类受体拮抗剂能迅速催醒中毒患者,且毒副作用小,疗效肯定.     

手术治疗右室双出口35例临床分析

目的:探讨应用手术治疗右室双出口疾病的临床效果.方法:2000年5月～2008年10月我院对35例右审双出口患者实施手术治疗,男性22例,女性13例,年龄5个月～12岁,平均(6.5±2.6)岁.室缺位于主动脉瓣下24例;肺动脉瓣下5例,其中Taussig-Bing畸形2例;靠近两大动脉开口4例,远离两大动脉开口2例.合并肺动脉狭窄30例,无肺动脉狭窄伴肺动脉高压5例.采用左心室-主动脉心内隧道连接28例.全腔静脉-肺动脉连接2例,经典Rastelli手术(即左心室-主动脉心内隧道并右心室-肺动脉心外连接管道)3例,Glenn分流术2例.结果:术后早期死亡2例,死亡率5.71%,治愈出院33例.随访6月～5年,平均(3.2±1.5)年,3例有轻度流出道梗阻,室缺残余分流1例.心功能均达到Ⅰ～Ⅱ级.结论:根据右室双出口的不同解剖类型选择最佳手术方案是外科治疗成功的重要因素,重建通畅的右室流出道是提高手术成功率的关键因素.     

踝关节骨折脱位手术治疗158例分析

目的：探讨踝关节骨折脱位治疗技术。方法：本组踝关节骨折脱位患者158例,按LANGE HANSEN分型：旋前外展43例,旋前外旋19例,旋后内收28例,旋后外旋54例,垂直压缩14例。采用螺钉、骨圆针、钢板固定。随访2～6年。结果：优79例,良47例,一般19例,差13例,优良率79．7％。结论：骨折解剖复位,韧带断裂修补,坚强内固定,早期功能锻炼,是关节功能恢复之关键。     

中西医结合治疗淤胆型肝炎35例

目的:探讨中西医结合治疗淤胆型肝炎的方法.方法:治疗组用熊去氧胆酸(UDCA)联合中药赤芍(重用)复方辩证论治,对照组用门冬氨酸30ml,静脉滴注,每日一次.结果:中西医结合治疗35例淤胆型肝炎病人,治疗后ALT、AST、TBIL、DBIL复常、皮肤搔痒等症状好转明显,总有效率83%,与对照组(46%)相比p＜0.01.结论:熊去氧胆酸结合中药(凉血活血法)辩证论治淤胆型肝炎效果明显,可明显缩短病人的黄疸时间.     

踝足软组织缺损的治疗

目的：探讨踝足软组织缺损的治疗方案。方法：对31例患者分别采用足底内侧皮瓣、小腿内侧皮瓣、交腿皮瓣、小腿外侧逆行皮瓣、足背动脉皮瓣、游离的阔筋膜张肌皮瓣、游离的股前外侧皮瓣、以腓肠神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣来修复。结果：2例皮瓣出现部分坏死，其余均成活。游离的股前外侧皮瓣和足底内侧皮瓣有较好的感觉和耐磨性，余皮瓣较臃肿或容易滑动，交腿皮瓣易出现血运差、皮温冷、易溃疡。结论：皮瓣修复踝足软组织缺损是有效的治疗法，但选择皮瓣种类应谨慎。