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老年妇女选择哪种手术好[问]我母亲71岁,患子宫附件肿瘤,B超报告有4厘米×5厘米大小,医生决定手术治疗。我母亲身体较差,稍肥胖,有冠心病及糖尿病,家里拿不定主意,请问到哪里治好?武汉文!![答]老年人,尤其体弱,并有心血管病、糖尿病、高血压等合并症者,对手术耐受力低,若做开腹手术,创伤大,常因切口疼痛导致下床活动晚,长时间卧床容易发生术后肠粘连、肠梗阻、肺炎及血栓性疾病。腹腔镜手术只在腹部做3～4个穿刺孔,手术创伤小,恢复快,术后第2天能下床活动,合并症少。像您母亲这样,只要不过度肥胖,术前血压控制在160/100毫米汞柱以下,有冠心…     

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肥胖与心脏有什么关系犤问犦我是男性,22岁,大学生,上体育课时用不太快的速度跑了100米左右,就上气不接下气,坚持不住了。正好校医在旁边,他说,你身体太胖(我身高1.7米,体重82千克),准是心脏出了毛病,要去医院检查一下。我一向身体很好,就是胖了点。请问胖与心脏病有关系吗?天津郄犤答犦您的身高是1.7米,体重82千克,计算体重指数(BM I)=(82÷1.72)>(19～24),显然体重超标了。身体肥胖,心脏也肥大,尤其是左心室更明显,而且肥胖越重,持续时间越长,这种变化也越厉害。随着脂肪的堆积和体重的增加,循环血量和心输出量也增加,为了满足过多堆积…     

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慢性腹泻[问]我是女性,74岁,腹泻4月,每日大便2～4次,稀粥样,有黏液,无脓血,大便化验有少白细胞,用过庆大霉素及先锋霉,效果不好。请问该如何治疗?上海彭[答]老年人患慢性腹泻,大便脓血,用抗生素不见效,不可再了。抗生素使用不当,会加重菌失调,使肠道内有用的细菌被抑了,耐药致病的细菌反倒会有了展空间,病却越治越坏,越治越治。建议用:1.双歧三联活菌制剂(上海,商品名培菲康)420毫克,每日次,温开水送服。这是微生态调节,能扶植正常肠道细菌(双歧杆、乳酸杆菌和粪链球菌),抑制致细菌生长。也可用丽珠肠乐(广产),也是微生态调节剂,疗程2,无毒…     

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咽干的治疗[问]我是女性,33岁,1年多来嗓子发干,请问如何治疗?河南刘犤答犦嗓子发干是一个常见的症状,见于干燥性咽炎、过敏(嗓子又痒又干)、干燥综合征及咽、喉、食管、颈部恶性肿瘤,对于原发病都有特殊的治疗方法。对于咽干可用新斯的明15毫克(1片)溶于温开水100毫升中,分3～4次含于口中,仰卧,尽量使液体与咽部接触,持续10～15分钟,然后缓缓咽下。新斯的明作用于咽部黏膜的血管壁及腺体,使局部血管扩张,激发腺体分泌,使咽部黏膜血供良好,黏膜下小腺体及杯状细胞分泌增加,缓解咽干症状。因为用量小(正常为每次15毫克,1日3次,口服),无毒副作…     

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止喘药为什么不管用了 [问]我是女性,29岁,患支气管哮喘10多年,一直用舒喘灵气雾剂吸入。最近哮喘加重,尽管药物加量也控制不了病情。请问止喘药为什么不管用了?该怎么办? 吉林 胡×× [答]停用舒喘灵,1～2周后,再重复使用就又有效了。停药期间可用茶碱或类肾上腺皮质激素等药物止喘。因为长期(超过3个月)应用β受体兴奋     

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[问]收缩压增高、舒张压增高。哪一种对人危害更大？ [答]收缩压的增高，主要由周围小动脉收缩、痉挛及动脉硬化造成管腔狭窄、阻力增高引起。舒张压主要由大动脉的回弹力形成。过去认为，随着增龄收缩压会缓慢升高，舒张压的升高是决定高血压的主要因素。但现在认为，不论年龄有多么老，收缩压超过140毫米汞柱就是高血压；舒张压往往因为糖尿病、吸烟、衰老等原因，使动脉壁结构有了变化，继而造成动脉扩张、管壁增厚、弹性和顺应性下降，反倒不升高，甚至降低一些，使得脉压（收缩压与舒张压之差）增大，结果造成左心室负荷增加，左心室肥大，     

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房颤的起因与危害[问]我是男性,67岁,退休干部,平时血压有些高(150/100毫米汞柱左右),1年前因一阵阵心慌,被查出房颤。请问这病是怎么引起的?有什么害处?南京武×[答]心房颤动简称房颤,是     

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慢支及肺气肿所致呼吸困难犤问犦我父亲71岁,患慢支、肺气肿多年,每到冬天更是厉害,甚至夜间都得坐着喘气,十分痛苦。请问有什么特效的治疗方法吗?内蒙张犤答犦呼吸困难是慢支、肺气肿最突出、最痛苦的症状,大大降低了生活质量。现代医学研究提出此病引起呼吸困难的原因,是由于迷走神经兴奋性增高,使胸廓、气管向呼吸中枢传递的信息增强,中枢向呼吸肌发出的运动指令也越多,就形成了呼吸困难。使用M胆碱受体拮抗剂-溴化异丙托品,可大大降低迷走神经的兴奋性,使呼吸困难明显减轻,同时对因痉挛而发生阻塞、狭窄的支气管有一定的舒张作用,还能…     

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疑诊IgA肾病要做肾活检犤问犦我是女性,21岁,身体一向健康。1年多以前突然出现无痛血尿,原因不明,持续时间也不一定,有时尿的几乎都是血,用过一些治疗,效果不明显,医生怀疑是IgA肾病,并动员我做肾穿刺检查。请问这有什么用?太原纪犤答犦无痛血尿比较常见。许多病都可以引起无痛血尿,如IgA肾病、红斑狼疮、过敏性紫癜、肝硬化、干燥综合征、肾炎以及肾或膀胱肿瘤等。做肾穿刺、肾活检,有时还要做膀胱镜检查,目的就是为了确诊,为了得到正确的治疗。即使是IgA肾病,通过肾活检的结果,还能估计预后。IgA肾病患者如果出现血压增高、肾功能减退…     

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老年体胖有力气是健康吗，慢性浅表性胃炎会癌变吗，血压增高左心室增大怎么治，儿童糖尿病与成人有何区别，冠心病患者为何用精神病药，慢性乙型肝炎的治疗，预防乙肝转为肝硬化或肝癌，心梗后应注意哪些事     

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高血压患者尿中出现蛋白犤问犦我是男性，７１岁，患高血压７年。目前，用卡托普利每次５０毫克，１日３次，血压仍然偏高。日前尿检查出现了蛋白尿，原来我无肾脏病。请问这是什么原因？如何治疗？海南钟犤答犦这有两种可能：①高血压引起了肾脏损害；②卡托普利的副作用。建议将卡托普利改为每次１２．５毫克，１日３次，加地尔硫每次１０毫克（或维拉帕米４０毫克），１日３次。大剂量卡托普利（又叫开搏通、巯甲丙脯酸）每日７５～１５０毫克，可在大约１％的病人中引起蛋白尿。机理是此药使肾动脉血流下降，蛋白漏出，特别容易发生于老…     

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慢性荨麻疹的治疗 [问]两年前我患了荨麻疹(省医院诊断),经治疗反复不愈,请问还有什么好办法? 四川射洪 陶×× [答]提供下列方法供您选择: 1.脑益嗪:有抗组织胺、抗5-羟色胺及抗缓激肽作用。用量50毫克,每日3次。症状控制后可递减剂量12.5～25毫克,每日3次。治愈率71.4％,有效率96.2％。 2.脑益嗪50毫克、氨茶碱0.1克、赛庚啶2毫克、甲氰咪胍0.2克,每日3次,疗程为1个月。治愈率为51.2％,有效率96.1％。 3.H_1受体抗组织胺药物与H_2受体抗组织胺药物合用。 H_1受体抗组织胺药有:     

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什么是肝癌的介入治疗犤问犦我爱人,男,43岁,患原发性肝癌,医生说已属晚期,失去了手术切除的时机,建议做介入治疗。请问什么是肝癌的介入治疗?安徽胡犤答犦原发性肝癌是一种恶性程度极高的肿瘤,部分患者就诊时已属中、晚期,失去了手术切除时机。近10年来,兴起了局部治疗方法,如射频消融、微波、高频率激光、液氮冷冻等等,其中最有效,且为医生、病人接受的方法为经肝动脉的介入疗法。它的理论基础是,正常肝组织血液供应25%～30%来自肝动脉,70%～75%来自门静脉;而肝癌的血液供应90%～95%来自肝动脉,5%～10%来自门静脉。因此,结扎或栓塞肝动脉…     

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什么叫血粘度高 [问]我是男性,54岁,因为头晕去医院检查,医生诊断为“高血压及血粘度增高”。请问什么是血粘度高? 重庆 朱×× [答] 血粘度高的正式名称是血液高粘滞综合征。凡血液具备高     

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胃溃疡病人有必要做胃镜检查吗 [问]我是女性,47岁,因上腹痛作上消化道钡餐X线检查,诊断为胃溃疡,医生还要我作纤维胃镜检查。请问这有必要吗? 贵州 尹×× [答]纤维胃镜是诊断胃溃疡     

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心梗病人怎样保护好心脏[问]我是女性,63岁,1年多以前发生右室前壁广泛心肌梗死,当时真是九死一生,经过抢救及以后的治疗,目前恢复得很好。我的年龄逐渐增长,请问我该怎样保护好自己的心脏?     

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[问]我是一名基层医生,在抗生素不断产生抗药性的令天,细菌性痢疾目前用什么药治最好? 山西 乔×× [答]目前以氟喹诺酮类药物如依诺沙星、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星等及黄连素效果最好。还有人认为氟喹诺酮类药加抗菌增效剂(TMP)或中药,效果最好。疗程4～5天。为什么儿童不宜用氟喹诺酮类药 [问] 为什么儿童不宜用氟喹诺酮类药? 山西 乔×× [答] 在狗及大鼠身上做实验,发现氟喹诺酮类药对幼仔的骨骼及关节发育有影响,但并未出现骨关节症状和病理变化,所以也禁止     

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胆结石。一定要切除胆囊吗 [问]我是女性，患胆结石5年，医生要手术治疗，并告诉我，在去掉胆结石时，也将胆囊一同切除。我是一名中学教师，我认为胆囊也是身体内的一个器官，胆囊内有结石胆囊不一定全坏，请问如果将胆囊切除，对以后的生活有影响吗？     

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慢性肾功能不全病人 应怎样保护残存肾功能 [问]我是女性,62岁,患慢性肾炎多年,已发展到肾衰。请问,我该怎样注意保护残存肾功能? 江西 马×× [答]要预防感冒及泌尿系感染;维持血压在正常水平;适量饮水,如尿量不少,每日保持在1000毫升左右为宜;慎用对肾脏有毒性的药物,如卡那霉素、磺胺等;限制蛋白摄入,每日每公斤体重0.5克为宜(正常为1克),并多选用优质蛋白,如奶类、鱼、鸡、蛋类、瘦肉等;血脂高者改用低脂饮食,并服降脂药降血脂;注意维生素,特别是维生素A、B_1、B_2、C及叶酸的供应;忌用刺激性食品,如辣椒、咖啡、酒等;少吃海鲜、动物内脏等含磷高的食物;服用抑制血小板集聚药,如潘生丁、阿司匹林、藻酸双酯钠等。     

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什么是药物流产 [问]我妊娠3周,医生要我作药物流产,请问什么是药物流产?效果怎样? 河南 邱×× [答]目前应用广泛的是口服米非司酮3天,然后再在阴道后穹窿放置卡孕栓1枚(或口服前列腺醇1次),卧床休息 1个小时,再留院观察6个小时,注意有无胎囊排出。一般用药后阴道出血增多,有胎囊排出,至2周后出血停止,或偶有滴血,尿液妊娠试验阴性,有效率达92%～94%。少数阴道在2周后仍断断续续地出血,时多时少或反而增加,尿液妊娠试验仍为阳性,要考虑流产不可能,应去医院进行诊刮宫术。也有极少数人(约