原发性脑干损伤54例治疗分析

目的探讨原发性脑干损伤的治疗措施以及提高其救治成功率。方法对本科2007-08-2010-08收治的54例原发性脑干损伤患者进行回顾性分析。结果按GOS(Glasgow结果评分)评分,良好6例(11.1%),中残9例(16.7%),重残10例(18.5%),植物生存7例(12.9%),死亡22例(40.7%)。结论原发性脑干损伤易漏诊、并发症多、病死率高等特点。早期气管切开、呼吸机辅助呼吸、亚低温治疗、保持患者内环境稳定,防治并发症,尽早开始康复治疗、病情稳定后使用高压氧催醒治疗,可提高治愈率,降低病死率及残废率。     

91例外伤所致原发性脑干损伤的救治分析

原发性脑干损伤是重度颅脑损伤的一种特殊类型，其病情复杂，死亡率和致残率均较高，预后较差。我院1993年6月～2002年6月共收治该类患者91例，经综合治疗取得较好疗效，现总结如下。     

26例脑干损伤合并复合伤患者的救治

目的 探讨脑干损伤合并全身多系统损伤患者的救治，提高救治效果，降低死亡率。方法 对26例脑干损伤合并复合伤患者采取积极对症治疗，依具体病情处理复合伤。结果 预后良好7例，中残9例，重残5例，植物生存2例，死亡3例。结论 在积极治疗脑干损伤的同时，及时处理复合伤，正确有效的综合治疗是救治成功的关键.     

重度脑干损伤60例护理体会

2000年1月~2007年1月,我院共收治重度脑干损伤患者60例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组60例,男48例,女12例,16~56岁,平均40.7岁。其中交通伤38例,坠落伤9例,摔伤7例,打击伤6例。所有患者均为重度脑干损伤,呈植物状态。2护理2.1皮肤护理患者取侧卧位     

原发性脑干损伤35例临床分析

目的:探讨原发性脑干损伤的诊疗方法.方法:回顾性分析我院2005年1月至2009年12月收治的35例原发性脑干损伤患者的临床资料.结果:恢复良好11例,死亡9例,轻残8例,重残5例,植物生存2例.结论:原发性脑干损伤病情重,死亡率高,及时手术、亚低温、脱水、抗感染、高压氧等综合治疗可降低其死亡率与致残率.     

脑干损伤57例临床分析

报告９年来共收治的脑干损伤５７例，其中少儿且１４例，成人组４３例。全部病例早期均采用脑保护措施，恢复期应用脑细胞代谢功能活化剂治疗。     

原发性脑干损伤的诊断与救治(附21例临床分析)

本文报告21例原发性脑干损伤病例,占同期重型颅脑损伤的12.7％,死亡率为42.9％。文中对CT扫描、腰椎穿刺及脑干听觉诱发电位(BAEP)在原发性和继发性脑干损伤鉴别诊断中的价值以及治疗措施进行了讨论。     

继发性脑干损伤的救治

目的 :了解影响继发性脑干损伤抢救效果的重要环节。方法 :分析了 72例继发性脑干损伤患者救治经过 ,包括高危病人观察 ,术前颅压的控制 ,手术方法的选择 ,术后处理及神经康复等。结果 :72例患者中 ,6 4例天幕裂孔疝术后存活 4 5例 ,占70 .3%。其中 ,恢复良好 ,生活基本自理 34例。 2h内手术者成活率明显提高 (P <0 .0 1)。 8例枕骨大孔疝术后均死亡。结论 :尽快手术可提高天幕裂孔疝的抢救成功率。枕骨大孔疝的救治关键在于即时处理原发病灶以防止其发生     

脑干损伤病人的脑干反射和脑干听觉诱发电位研究

目的：探讨脑干反射（ＢＳＲ）和脑干听觉秀发电位（ＢＡＥＰ）在观察脑干损伤病人的表变化、判断预后方面的价值。方法：对７０例脑干损伤病人同时进行ＢＳＲ、ＢＡＥＰ测。分析ＢＳＲ、ＢＡＥＰ与格拉斯可昏迷计分（ＧＣＳ）、格拉斯哥预后分级（ＧＯＳ）之间的关系以及２５例临终状态时ＢＳＲ、ＢＡＥＰ情况,同时研究早期同人的ＢＡＥＰ变化。结果：ＢＳＲ、ＢＡＥＰ与病人的ＧＣＳ、ＧＯＳ密切相关,ＢＳＲ平面越低,病情越重,     

颅脑损伤后脑干梗死16例分析

总结我院 1997年 10月～ 2 0 0 2年 4月颅脑损伤后脑干梗死16例 ,据其临床特点及影像学检查结果进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 4例 ;年龄 6～ 62岁 ,平均 42 5岁。致伤原因 :车祸 9例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 2例。1 2　伤后诊断　 16例均有脑挫伤 ,其中 7例伴有颅骨骨折 ,6例硬膜下血肿 ,7例硬膜外血肿 ,5例颅底骨折 ,伤后GCS计分≤ 8分 13例 ,9～ 12分 3例。外伤至梗死出现时间最短 6d ,最长1个月 ,平均 9d。1 3　临床表现　本组 16例均有伤后原发昏迷 ,其中 13例经治疗后转为清醒 ,能自动进食、下床活动…     

原发性脑干损伤的病情观察及护理

[目的]探讨原发性脑干损伤急性期的病情观察及护理特点.[方法]总结55例原发性脑干损伤急性期的临床特点及护理经验,通过加强早期的临床观察及护理,以及保护中枢神经和脱水治疗.[结果]痊愈22例,中残9例,重残5例,植物生存7例,死亡12例.[结论]严密病情观察、加强呼吸道管理、预防并发症是减少死亡率、残疾率的重要因素之一.     

亚低温治疗原发性脑干损伤12例的护理

目的探讨亚低温在原发性脑干损伤治疗作用及护理措施。方法对原发性脑干损伤12例进行亚低温治疗,观察治疗过程中临床症状的改善程度及患者的预后,对疗效进行评定。结果随访平均时间6个月,治愈7例,3例有不同程度的后遗症（生活可以自理）,另有2例死亡（死亡原因为肺部感染合并呼吸衰竭、多脏器功能障碍）。结论亚冬眠治疗可迅速改善原发性脑干损伤患者的生命体征,有助于提高救治成功率。     

盐酸纳洛酮治疗脑干损伤的临床研究

【目的】探讨盐酸纳洛酮治疗脑干损伤的治疗效果。【方法】按时间把脑干损伤患者分为对照组(n =2 1)和盐酸纳洛酮治疗组 (n =2 3) ,观察患者的昏迷时间、GCS评分的变化、救治成功率和死亡率、死亡患者的存活时间、随访 3个月患者的生活质量。【结果】盐酸纳洛酮治疗组患者的昏迷时间明显缩短 (P <0 .0 1) ,GCS评分增高明显早于对照组 (P <0 .0 1) ,救治成功率 ( 6 0 .8% )明显高于对照组 ( 38% ) (P <0 .0 1) ,死亡患者的存活时间 ( 8.1d)明显长于对照组 ( 2 .6d) ( P <0 .0 1) ,患者的生活质量明显好于对照组 ( P <0 .0 1)。【结论】盐酸纳洛酮可以提高脑干损伤的救治成功率 ,缩短昏迷时间 ,改善预后     

脑干损伤病人的脑干反射和脑干听觉诱发电位研究

目的 :探讨脑干反射 (BSR)和脑干听觉诱发电位 (BAEP)在观察脑干损伤病人的病情变化、判断预后方面的价值。方法 :对 70例脑干损伤病人同时进行BSR、BAEP监测。分析BSR、BAEP与格拉斯哥昏迷计分 (GCS)、格拉斯哥预后分级 (GOS)之间的关系以及 2 5例临终状态时BSR、BAEP情况 ,同时研究早期脑疝病人的BAEP变化。结果 :BSR、BAEP与病人的GCS、GOS密切相关 ,BSR平面越低 ,病情越重 ,预后越差 ;BAEP异常程度与病情轻重基本一致 ,双侧或一侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波平坦 ,提示预后不佳。脑死亡者绝大多数BSR属Ⅵ平面 ,BAEP双侧各波呈电平坦。脑疝早期BAEP主要表现为一侧波Ⅴ消失或波Ⅰ～Ⅴ、Ⅲ～Ⅴ峰间潜时 (IPL)延长。结论 :BSR、BAEP可用来观察病情、判断预后 ,可作为脑死亡的诊断标准之一 ,BAEP有助于早期发现脑疝 ,指导治疗     

原发性脑干损伤的救治体会(附72例报告)

目的：探讨原发性脑干损伤的临床特点和诊治经验。方法：回顾总结我科自1995年1月至2005年10月期间收治的72例原发性脑干损伤的息者的诊断和救治体会。结果：72例原发性脑干损伤：死亡25例，植物生存8例，重残6例，中残11例，良好22例。结论：原发性脑干损伤病人目前尚无特效治疗措施，采用综合治疗措施。疗效较满意。     

原发性脑干损伤诊治67例疗效观察

1．1 对象 我科1997年至今，共收治原发性脑干损伤患67例，其中男51例，女16例，年龄6～78岁，平均32．3岁。交通意外36例，坠落伤14例，钝器击伤10例，跌伤5例，重物砸伤2例。伤后10min～4h急诊入院。本组伤后均立即出现意识障碍，其中昏迷58例，昏睡6例，嗜睡3例。GCS评分，13～14分8例，9～12分23例，6～8分26例，4～5分6例，3分4例。去大脑强直4例。双侧瞳孔散大4例。     

原发性脑干损伤40例临床分析

原发性脑干损伤是一种严重的脑损伤,其病情复杂,病死率和致残率较高,预后较差.我院2003年1月至2006年6月收治原发性脑干损伤病人40例,采用系统的综合治疗取得较好的疗效,现报告如下.     

儿童原发性脑干损伤29例临床分析

儿童脑干损伤临床上较为少见。1992年6月至2 0 0 1年6月,我科收治儿童原发性脑干损伤2 9例,疗效满意。1　临床资料1)　一般资料:患儿男19例,女10例,年龄2～14岁,平均7.87岁。高处坠落伤2 1例,车祸5例,直接暴力伤2例,其它伤1例。2 )　临床表现:2 9例均在伤后立即昏迷,GCS计分6～     

原发脑干损伤死亡原因及预后100例分析

100例单纯原发性脑干损伤病例总结分析，表明原发性脑干损伤的死亡原因主要取决于脑干损伤的程度和范围，脑干横断性损伤或范围较广的损伤，为早期死亡的原因，严重并发症为中晚期死亡原因。死亡与体征的关系分析表明，伤后双侧瞳孔散大，血压下降的病例中，死亡率均在90％以上，伤后出现肢体强直痉挛的病例死亡率为70％。死亡与年龄段分布表明随着年龄增大，死亡率随之增高。     

原发性脑干损伤的诊治：附21例分析

原发性脑干损伤是脑外伤中最凶险类型之一,预后甚差,死亡率甚高。回顾我院1988～1990年收治原发性脑干损伤27例,死亡24例,死亡率高达88.9%。随着近年医疗技术发展,诊治水平的提高,特别注意病情发展,采取积极有效治疗措施,死亡率大为下降,总结2年来我院收治原发性脑干损伤21例,死亡10例,死亡率只有47.6%,作如下分析。