浅析厦门市医保制度改革成功因素

厦门市是较早进行城镇职工基本医疗保险制度改革的城市，起步较早运行也较为平稳。从1997年7月1日起，基本医疗保险制度在我市推行至今已将近10年。近几年来，厦门市基本医疗保险制度改革始终走在全国前列，医疗保险基金始终保持“收支平衡，略有结余”的良好态势。截止2006年年底，医疗保险基金滚存结余22亿元。     

建立多层次的医疗保障体系对医疗改革的促进作用

针对当前的医疗改革形势，政府可以采取降低基本医疗层次，扩大基本医疗保险的覆盖 面，建立医疗意外保险等形式的商业保险，建立和完善社会医疗救助和政府健康保障基金等多层次 的医疗保障体制，整合社会卫生资源和解决卫生服务资金的来源问题，使之更加有效地提高卫生资 源的利用率，从而更好地解决群众看病难、看病贵的问题。     

完善医疗保障制度实现全民医保

介绍了上海医疗保障体系的概况和实施成效,分析存在的问题和面临的挑战,提出完善医疗保障体系的总体目标和重点任务.上海已初步形成"三纵三横"的医疗保障制度体系,为减轻参保人员医疗费用负担、推动经济社会发展起到了积极作用,已基本实现国家医改意见中提出的基本医疗保障制度建设近期目标.为进一步贯彻落实国家医改要求,上海将通过整合各类制度、缩小待遇差距、完善医保管理、建立老年护理保障制度等举措进一步完善医疗保障体系,力争2012年户籍人口医疗保障制度覆盖率达到98%,常住人口覆盖率达到90%.

Abstract：

The paper introduces an overview of Shanghai medical security system, analyzes its effectiveness and challenges, and put forward overall goals and key tasks in the future. Shanghai has formed a multiple, medical security system and basically achieved the short-term goal of medical security system establishment which was requested to put forward in national health system reform. Shanghai medical insurance system has played a positive role in promoting economic and social development and reducing the burden of medical expenses. To further implement requirements of national health system reform, Shanghai will be conducting the integration of different schemes , narrow down the gap of benefit packages, improvement of health care management and the initiatives of nursing care insurance to further improve the medical security system, and strive to cover 98% of household population and 90% resident population in 2012.     

医保基金的粗算及其启示

截至目前，城镇职工基本医疗保险制度已在全国范围内基本建立。由于维系医疗保险制度正常运行的关键是医保基金收支平衡，而影响其平衡的相关因素较多，如何做好医疗保险基金的预测逐渐成为困扰各医疗保险经办机构的难题，同时也限制了医疗保险事业健康发展。因此，紧密结合我国实际和医疗保险自身特点对医保基金进行测算，具有重大的现实意义和应用价值。     

重新审视中国医疗保障制度改革

从1994年我国在“两江”，也就是江苏省镇江市和江西省九江市开始医疗保障制度改革试点，到现在已经超过10年了。全国范围内的的医保改革启动至今，也经过了5年的历程，我国的医疗改革已经取得了重要的进展，初步建立起了新型的医疗保障体系构架，确立了新型的医疗保险制度模式。可是，前不久，国务院发展研究中心社会发展研究部的研究报告《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》，     

杭州市医保工作与时俱进 更上一层楼

杭州市的医保工作6年来实现了“六大跨越”,正稳步走在全国的前列,受到了国家劳动保障部和省、市有关领导的多次表扬和充分的肯定。2001年4月,经过34次论证、修改和易稿的《杭州市城镇职工基本医     

适应市场经济发展新要求构建多层次医疗保障体系

1995年镇江市启动了医疗保险制度改革试点，改革近10年来镇江市始终同绕社会主义市场经济发展的要求，结合改革与发展的实际，针对新情况，解决新问题，不断改革、不断探索、小断实践、不断完善，初步建立起面向城乡各类社会人员的多层次的社会医疗保障体系，促进了经济、社会和医疗保障制度的可持续发展。     

构建覆盖城乡居民的医疗保障体系

近年来，我市构建起了以城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险及大额医药费教助制度为基本框架的城乡居民医疗保障体系，在全市范围内实现了城乡居民医疗保障制度的全覆盖。[第一段]     

厦门市医疗保险现状及分析

城镇职工基本医疗保险（以下简称“医保”）是社会保障体系的重要组成部分，也是五大社会保险中难度最大的一个险种。厦门市医疗保险制度改革按照“以人为本”的科学发展观和构建社会主义和谐社会的要求，不断克服和解决改革中出现的难题，“在发展中创新，以创新求发展”，不断制定和完善医保政策，扩大医保覆盖面，使全市的医保工作走在了全省乃至全国的前列。     

关于建立大学生多层次医疗保障体系的思考

大学生作为一个特殊群体,国家已给予了一定的照顾,大学生不参加城镇职工医疗保险制度的改革,仍然执行原来的政策,享受公费医疗.随着医疗费用的不断上升和学生人数的不断增加,沉重的医疗费用使学校、学生和家庭不堪重负,现行的大学生医疗保障制度已不能适应形势需要,已成为社会的制度性缺陷和政策性缺陷,必须建立新的大学生医疗保障体系.在遵循全体学生参加医疗保险原则和提供福利性医疗原则的基础上,建立以社会基本医疗保险为主,商业保险、救助基金和其他有益形式为补充的多层次医疗保障体系.     

城乡各项医保制度能否"衔接"?

城镇居民基本医疗保险制度试点已启动，它与城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、医疗救助制度、特定人群医疗保障制度以及商业健康保险制度，共同构成了我国目前比较完整的医疗保障体系。     

我国城镇职工医疗保障制度改革现状分析

职工医疗保障制度改革是我国社会保障制度改革的重要组成部分,尽快建立科学、合理的医疗保障制度,对完善我国社会保障体系,促进经济和社会的健康发展起着举足轻重的作用。目前,我国城镇职工医疗保障制度改革正在全国范围内铺开。     

建立和完善医疗保障制度促进经济发展

在我国社会主义市场经济建立的过程中 ,社会保障特别是医疗保障制度也在建立和完善中 ,但以城镇职工基本医疗保险制度为主体的医疗保障制度还存在覆盖面窄 ,经费收缴困难等问题 ,此外占我国人口７０%的农村居民尚未被医疗保障制度所覆盖 ,笔者就此谈点看法。一、存在问题(一 )覆盖面狭窄 ,制约了医疗保障功能的发挥。城市的医疗保险制度改革 ,局限在原享受公费医疗、劳保医疗享受者 ,非国有集体单位的职工基本上没有参加医疗保险。享受公费医疗、劳保医疗的人群仅占全国人口的１０% ,但却占用了全国４０%以上的卫生费用。在农村 ,真正意义上…     

多层次医疗保障体系的理论基础与政策框架

医疗保障制度的根本依据在于社会公平的基本原则，其结构与内容取决于经济、社会等方面的现实条件。医疗保障的政策框架由基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险及社会医疗救助四个部分组成。医疗保障制度应在完善相关政策的条件下形成结构、功能合理的系统整体。     

我国多层次医疗保障体系及其衔接——基于5个典型城市的分析

我国目前已经初步建立起以基本医疗保险为核心,以补充医疗保险、医疗救助为两翼的多层次医疗保障体系。基本医疗保险的待遇水平不断提高,医疗救助的财政补助不断增加,但"看病贵、看病难"的问题没有得到根本解决。多层次的医疗保障体系运行依然存在诸多问题,如基本医疗保险制度范围内保障水平偏高,有的已经接近改革前"公费医疗"的水平,而范围外自费项目同样较高。另外,各层次间衔接不畅,无确切逻辑关系等问题也较为突出。通过对5个典型城市各层次医疗保障制度的分析,提出多层次医疗保障体系完善的目标及政策建议。     

人人享有社会医疗保障--我们离目标还有多远?

近日，笔者所在的中央直属事业单位紧急宣布参加北京市城镇职工基本医疗保险制度。据说，超过3月底，医保部门给单位的一些优惠待遇将被取消。     

医疗保障体系

医改原则：加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。     

浅析我国多层次医疗保障体系的建立与完善

实现“病有所医”和“人人享有基本医疗卫生服务”是党的十七大提出的加快建设覆盖城乡居民的社会保障体系、以改善民生为重点的社会建设的六大任务之一。中国特色的医疗保障体系是“人人享有基本医疗卫生服务”的核心支柱，针对当前我国医疗保障体系存在的主要问题，建立多层次医疗保障体系的思路是“全覆盖、保基本、多补充、重救助、管理型、社会化、一体化”。     

医疗保障：向全民医保迈进

2009年1月21日,国务院常务会议审议通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》,明确提出：到2011年基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,在三年内使城镇职工和居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗参保率提高到90％以上。目前我国基本医疗保障制度包括了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助等四个部分,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。     

医疗机构如何适应医疗保障制度改革

1995年初,国务院在镇江、九江两市进行职工医疗保障制度改革试点。这项改革的意义不是只局限于建立一个新型的职工医疗保障制度,而在于它引发的、对整个医疗卫生体制的根本变革。 一、医改对医疗机构产生的影响 新的职工医疗保障制度对医疗机构的影响主要表现在以下几个方面:第一,新制度提高了参保职工对医疗服务的选择性。造成病人流向的重新分布,促进了医疗机构之间的竞争。从九江试点情况看。有几家地处偏僻、技术条件较差的市直医院和一些厂矿职工医院,普遍遇到工作量下降、医疗收入锐减的情况,感到生存危机。第二,新制度使职工增加了费用意识,通过对需方的管理间接制约供方。“两