冷冻治疗慢性骨髓炎30例报告

笔者自1987年5月至1989年10月,采用液氮冷冻治疗慢性骨髓炎30例,经随访观察,治疗效果满意,现报告如下。临床资料冷冻治疗30例中,男24例,女6例。年龄最小8岁,最大55岁;平均年龄32岁。病史最短4个月,最长15年。发病部位:肱骨7例,桡骨3例,股骨9例,胫骨6例。有窦道溢脓者23例,硬化型骨髓炎4例,慢性骨髓炎急性发作者1例。30例均有死骨形成。     

慢性骨髓炎手术治疗50例护理体会

慢性骨髓炎多数是由于急性骨髓炎治疗不当或不及时或创伤骨折治疗不当引起感染 ,经久不愈所致。由于感染的骨腔或死骨等存留 ,保守治疗一般无效 ,而应用手术治疗 ,彻底摘除死骨 ,清除增生的瘢痕和肉芽组织 ,消灭无效腔 ,改善局部血循环 ,配合完善的围手术期护理 ,才能达到满意的治疗效果。我科自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治 5 0例慢性骨髓炎患者 ,采用手术治疗和精心护理 ,取得良好效果。现将其护理体会总结如下。1　临床资料本组 5 0例患者 ,男 38例 ,女 12例 ,年龄最大 5 8岁 ,最小 10岁 ,平均年龄 31岁。由急性血源性骨髓炎引起 7例…     

用腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗慢性化脓性胫骨骨髓炎

1987年4月开展以来,应用腓肠肌内侧头肌皮瓣移位治疗6例胫骨慢性化脓性骨髓炎,一期封闭覆盖创伤面,疗效满意。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 6例中,男5例,女1例。年龄最小10岁,最大54岁。病程最短1年,最长15年。病变部位胫骨上段3例,中段2例,下段1例。全程病例合并小腿软组织疤痕形成,有溃疡和瘘道各4例。骨质改变有骨皮质变厚,骨小梁消失.髓腔闭塞,游离死骨块或碎片。     

创伤性骨髓炎68例临床分析

创伤性骨髓炎是骨科常见病之一 ,有急性和慢性骨髓炎之分。创伤性急性骨髓炎是创伤后得不到有效治疗所致 ,慢性骨髓炎常是急性骨髓炎诊断延误、治疗不及时或治疗不当所致 (1)。作者收集本院自1 985年 7月至 2 0 0 0年 7月收治的创伤性骨髓炎 68例 ,占同期骨髓炎住院病人的 90 .67% ,现进行分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 49例 ,女性 1 9例 ,年龄1 0～ 45岁 ,平均 32岁。发病部位发生在股骨 32例 ,胫骨 2 1例 ,跟骨 7例 ,桡骨 5例 ,肩胛骨 3例。病史最长 1 1年 ,最短 1个月 ,平均 3年。1 .2　临床表现 :本组 68例创伤性骨髓…     

α—糜蛋白酶治疗慢性骨髓炎15例

<正> 慢性骨髓炎因急性骨髓炎症消退后留有死骨、窦道和死腔,有反复发作局部红、肿、疼痛、流脓或发热畏寒史。传统慢性骨髓炎治疗常以手术治疗为主。作者20余年来,将α—糜蛋白酶用于治疗慢性骨髓炎15例,收到很好的临床效果。     

病灶清除闭式灌洗——吸引术治疗骨髓炎

急慢性骨髓炎为骨科常见的感染性疾病,常规治疗法,往往疗程长而效果差,我院骨科对急,慢性骨髓炎用病灶清除闭式灌洗—吸引术治疗,取得了一定的效果。兹述如下: 临床资料一般情况:本组病例果30例,女6例,年龄1—54岁,其中急性骨髓炎27例,慢性骨髓炎9例。 2、临床症状:急性骨髓炎病例入院时体温均在38—39℃以上,患肢红、肿、热、痛、功能受限,局部压痛,并有波动,部分病例试穿有脓液,白细胞计数1.35—2万以上,血沉快。慢性骨髓炎伴急性炎症状者,入院痈大都进行过全身抗感染和病灶清除手术,其中2例为慢性股骨干骨     

高能X线放射治疗慢性骨髓炎的分析

慢性骨髓炎很难治愈 ,主要是因为存在死骨和瘢痕组织形成 ,使局部缺乏血液供应 ,身体抗菌能力和药物难于达到。慢性骨髓炎一直是骨科临床治疗的难点。传统的治疗手段 ,往往难以达到满意的疗效。 1999年 5月— 2 0 0 3年 3月我们应用直线加速器 ,准确定位照射 ,治疗慢性骨髓炎 2 4例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 2 4例 ,其中男 19例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 36岁 ,均为慢性骨髓炎。发病部位 :跟骨 2例、趾骨 2例、跖骨 10例、跗骨 2例、胫骨 2例、指骨 4例、尺骨 2例 ,其中患有糖尿病 19例 ,并发窦道 …     

股前外侧穿支皮瓣移植12例临床分析

目的探讨股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢皮肤软组织缺损的可行性和临床效果。方法 2011年7月-2012年9月,应用股前外侧穿支皮瓣移植修复下肢创面共12例,其中右胫骨硬化性骨髓炎并贴骨瘢痕6例,左胫骨远端慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损4例(同时携带股外侧肌肌瓣填塞骨髓炎死腔),右足背大面积皮肤软组织缺损2例。皮瓣面积最小为14cm×5cm,最大为19cm×10cm。结果术后皮瓣全部成活,供区直接缝合,一期治愈慢性骨髓炎并且供区损伤小,无功能障碍,外形、功能满意。结论股前外侧穿支皮瓣是修复四肢创面常用的外科皮瓣,解剖恒定,切取简单;若同时携带肌瓣能更好地治疗有死腔或者骨髓炎的病例。     

游离腹直肌肌皮瓣移植治疗难治性小腿创伤后骨髓炎

目的：探讨游离肌皮瓣移植治疗难治性小腿创伤后慢性骨髓炎的有效性。方法：2005年5月—2010年5月,应用游离腹直肌肌皮瓣治疗小腿创伤后骨髓炎20例。手术去掉内固定,严格彻底清创后,即刻行游离腹直肌皮瓣移植,1例清创后形成胫骨缺损造成局部不稳定者采用单边外固定架固定。结果：术后随访（1～3.5）年,平均2.25年。2例患者的游离肌皮瓣发生部分坏死,经清创,游离植皮后愈合,余3例未出现严重手术并发症1,例胫骨缺损范围较大的患者行二期松质骨植骨,3月后骨愈合。1例出现骨髓炎复发。余病例未植骨,骨愈合良好。结论：治疗难治性慢性骨髓炎的关键是严格地清除感染的骨质、死骨、炎性及瘢痕组织;游离腹直肌皮瓣移植能以血运丰富的组织消灭死腔、覆盖创面,是治疗小腿慢性骨髓炎的有效方法。     

自身菌苗及IL—2辅助治疗金葡菌性慢性骨髓炎八例报告

金葡菌自身菌菌及其a溶血毒素等外毒素制备的类毒素对该菌造成的慢性反复发作性感染具有一定的预防和治疗效果“‘，但尚未见到采用自身菌苗治疗慢性骨髓炎的报道。我们对8例慢性骨髓炎病人进行自身菌苗和IL-2免疫增强疗法，疗效满意，现报告如下。l临床资料1.1一般资料性别:男6例、女2例。年龄:最小6岁、最大42岁。病程:1年以内5例、l～2年2例、3年1例;有1次手术史者3例、2次手术史者1例。所有病例均经X线摄片和病理检查证实。1.2骨髓炎病灶部位分布脏骨3例、胖骨2例、腔胖骨同时感染1例、股骨l例、跟骨1例。1·3细菌学检查取脓计培养，8…     

慢性骨髓炎冲洗引流的护理

慢性骨髓炎都是由于在急性期时未得到及时、正确、彻底的治疗而致反复发作遗留下死骨、死腔及窦道的结果。一般患者都采用手术清除死骨、死腔及肉芽组织,消灭死腔,置管持续冲洗可达到稀释脓液中的蛋白分解酶,充分引流坏死组织的目的。自2007年7月-2008年7月,我科收治8例慢性骨髓炎病人,采用手术病灶清除术,术后置管充分持续冲洗引流,取得满意效果,现将护理体会总结如下。     

混合骨载药治疗慢性骨髓炎

目的探讨应用自体骨、人工骨及抗生素混合材料植入治疗慢性骨髓炎的疗效。方法通过手术,摘除死骨,清理死腔将混合材料植入,消灭死腔,利用骨的诱导和再生原理及抗生素的缓慢释放,促进骨愈合。结果本组15例患者,除1例外,其余14例愈合良好。结论采用本术式治疗慢性骨髓炎,病程短、治愈率高、复发率低。     

持续负压引流联合病灶清除治疗胫骨慢性骨髓炎75例效果观察

目的观察病灶清除联合骨髓腔持续负压封闭吸引治疗慢性胫骨骨髓炎的效果。方法回顾分析我科2009年10月-2012年3月间应用病灶清除联合骨髓腔持续负压封闭吸引手术治疗的75例患者的手术和预后情况。结果患者平均住院41．4±5．5d,抗茵药物平均使用7．6±3．9d。随访半年,2例于4个月后复发,余皆稳定,无复发迹象,无骨折病例。治疗有效率达97.3％。结论病灶清除加骨髓腔持续负压封闭引流是一种安全、有效的治疗胫骨慢性骨髓炎的方法。     

松质骨植骨治疗慢性化脓性骨髓炎15例报告

慢性化脓性骨髓炎治疗方法较多。1987年以来,在我院收法的慢性化脓性骨髓炎中有15例采用病灶清除、松质骨植骨,取得了满意效果。报道如下。1临床资料及治疗方法1.1临床资料本组病例男性12例,女性3例,年龄16～34岁。病灶位于胫骨下端6例,股骨下端2例,胫骨上端4例,植骨远端3例,位     

病灶清除闭式抗生素点滴引流治慢性骨髓炎32例

我院自1981年3月至1984年8月用病灶清除加闭式抗生素持续点滴引流法治疗慢性骨髓炎32例,取得了较好的疗效。32例中,职业:农民15例,学生16例,儿童1例。病程最长者21年,最短者2个月。病变部位:股骨18例,胫骨9例,肱骨4例,桡骨1例。曾作过1～3次手术者11例。4个窦道者20例。合并软组织脓肿12例,合并死骨者15例。治疗方法:术前全身应用抗生素,以便     

中西医结合治疗急慢性骨髓炎58例

作者1979～82年采用中西医结合治疗急、慢性骨髓炎58例,疗效满意,报告如下。一、一般资料本组58例(其中手术摘除死骨者5例):肱骨9例、桡骨2例、股骨25例、胫骨22例:男43例,女15例;1～20岁34例,21～40岁20例,41～60岁4例。痊愈25例,基本痊愈20例,好转13例。     

抗生素人工骨加持续冲洗引流治疗慢性骨髓炎效果分析

目的：探讨抗生素人工骨加持续冲洗引流治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法：收集我院2012年2月-2013年5月治疗的50例慢性骨髓炎患者,采用抗生素人工骨加持续冲洗引流治疗。结果：经过治疗痊愈39例,显效4例,有效5例,无效2例,总有效率为96．0％,其中开放性骨折术后慢性骨感染16例患者总有效率为100．0％,股骨慢性骨髓炎10例患者总有效率为100．0％,胫骨慢性骨髓炎16例患者总有效率为93．75％,跟骨慢性骨髓炎8例患者总有效率为87．5％。结论：抗生素人工骨加持续冲洗引流治疗慢性骨髓炎疗效显著,值得推广。     

远端蒂隐神经营养血管肌皮瓣修复踝足部软组织缺损

目的:探讨远端蒂隐神经营养血管肌皮瓣在修复踝足部特殊病例的软组织缺损中的临床应用。方法:应用远端蒂隐神经营养血管肌皮瓣修复踝足部特殊病例的软组织缺损16例,其中男性12例,女性4例,年龄14-57岁。跟骨慢性骨髓炎伴内踝处软组织缺损1例,踝部及足跟部软组织缺损伴死腔形成7例,足底部软组织缺损伴跟骨缺损8例。创面范围:3 cm×5 cm至9 cm×13 cm。肌皮瓣面积:4 cm×6 cm至11 cm×15 cm。携带腓肠肌的厚度1-4 cm。结果:本组16例远端蒂隐神经营养血管肌皮瓣全部成活,仅1例肌皮瓣远端稍肿胀青紫,有少许张力性水泡形成,经拆除缝线减张、换药2周愈合。所有病例均经3个月以上随访,骨髓炎治愈,肌皮瓣外形满意,行走负重良好,供区未见明显功能障碍。结论:远端蒂隐神经营养血管肌皮瓣血供可靠,不牺牲主要血管,是修复踝足部特殊病例的软组织缺损的良好供区。     

持续冲洗负压吸引治疗慢性骨髓炎

持续冲洗负压吸引治疗慢性骨髓炎唐际存（广西桂林医学院附属医院骨科桂林市５４１００２）关键词慢性骨髓炎；闭合冲洗；负压吸引慢性骨髓炎经久不愈的原因，多系有死骨或异物存留，残余的病灶、死腔及窦道形成。传统的方法为病灶清除。我院自１９８５～１９９５年采用病...     

中西医结合治疗慢性骨髓炎42例疗效分析

慢性骨髓炎是骨科常见病 ,治疗较困难。我院自 1991年9月至 2 0 0 0年 7月采用中西医结合疗法治疗 4 2例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 7例 ,女 15例 ;年龄 3岁～ 78岁。病史 3个月～ 15ａ。其中股骨 14例 ,胫腓骨 12例 ,肱骨 6例 ,尺桡骨 4例 ,手骨 2例 ,跟骨 2例 ,髂骨 2例。开放性骨折及内固定感染并发骨髓炎 14例 ,局部感染侵犯骨髓未治形成慢性骨髓炎 9例 ,骨髓炎合并病理性骨折 5例。1 2　治疗方法1 2 1　西医综合疗法 :病人入院后首先行窦道分泌物细菌 (需氧菌和厌氧菌 )培养及药敏试验 ,选用高…