顺铂化疗致恶心呕吐的护理对策

目的：研究通过药物、饮食、心理等干预,减轻含顺铂方案化疗后患者出现恶心、呕吐等。方法：对60例含顺铂化疗患者采用药物、饮食、环境等一系列干预后。结论：患者化疗期间发生的恶心、呕吐等消化道反应明显减轻。     

常用膀胱灌注化疗药物的热稳定性评价

目的 考察临床上常用的膀胱灌注化疗药物灌流液在室温和加热后的稳定性,为膀胱热灌注化疗选择药物种类提供理论依据。方法 采用高效液相色谱法（HPLC）测定丝裂霉素、吉西他滨、顺铂、表柔比星和吡星供试品在室温（25℃）和47℃恒定温度下120 min内含量的变化。结果常温下本研究中的膀胱灌注化疗药物含量均保持稳定。在加热（47℃）后,吉西他滨、表柔比星、顺铂的含量下降不明显,丝裂霉素和吡柔比星在高温状态下分解加速,在高温状态60 min后药物含量分别下降7.18%和7.7%,120 min药物含量分别下降8.36%和12.61%。结论 吉西他滨、表柔比星、顺铂热稳定性较好,丝裂霉素及吡柔比星加热后应尽快灌注,但在高温状态60 min时的灌流液仍可达到抗肿瘤的有效浓度。吉西他滨、表柔比星、顺铂可能是比较理想的热灌注治疗药物。     

中药热敷治疗奥沙利铂化疗致肢体疼痛的护理

奥沙利铂(奥铂、奥正南、奥沙利铂等)是继顺铂、卡铂之后的第三代铂类抗肿瘤药物,是结、直肠癌术后及结、直肠癌转移患者化疗的首选药物.但其神经毒性作用所引起的静滴肢体疼痛,使患者饱受痛苦.     

化疗药物对恶性肿瘤患者血糖水平的影响

目的 了解化疗对恶性肿瘤患者血糖的影响.方法 对96例恶性肿瘤患者行含5-氟尿嘧啶、吉西他滨、顺铂、奥沙利铂、奈达铂及表阿霉素等药物方案化疗,化疗中位周期数4个,检测化疗前、中、后的血糖变化.结果 化疗后及化疗中血糖相比化疗前均出现明显改变,其中化疗中血糖较化疗前显著升高（t=8.31,P=0.0001）,同时化疗后血糖较化疗前也存在显著升高（t=3.87,P=0.0040）.结论 化疗可引起恶性肿瘤患者血糖升高.     

癌症患者化疗反应的护理

化疗是恶性肿瘤目前治疗的主要手段之一,常用的药物：如VP16、紫杉醇、阿霉素、顺铂、盖诺、长春新碱、草酸铂、5氟尿嘧啶等药物,化疗药物在治疗肿瘤患者的同时会出现各种不良的毒性反应,不可避免地引起各种反应或并发症。如胃肠反应、静脉炎、药物外渗、口腔黏膜溃疡、皮炎、骨髓抑制、肝、肾、心脏毒性,过敏反应等。自2007年4月至7月收住癌症化疗患者40例,     

18例职业性哮喘患者的家庭护理

职业性哮喘是指在职业生产过程中接触职业性致喘物引起的哮喘,是支气管哮喘的一种类型,同属于气道阻塞性疾病。随着病情的进展,患者常反复呼吸道感染,支气管喘息发作,出现咳喘、不能平卧、呼吸困难、胸闷、气短、心悸等症状。常并发多种疾病,严重影响患者的生活质量,为避免或减少并发症的发生,对于职业性哮喘患者来说,家庭护理非常重要。     

1例肺癌患者顺铂胸腔灌注化疗引起急性肾功能损伤的病例分析

1例60岁女性肺癌患者,因肺癌心包腔转移入院治疗,既往有高血压、糖尿病史。入院时和进行胸腔灌注化疗前两次肾功能检查结果均提示正常,在进行胸腔灌注化疗3次（顺铂注射液90 mg+重组人血管内皮抑制素注射液30 mg）结束后的第2天和第5天复查肾功能结果均提示急性肾功能损伤。临床药师从患者的身体状况、原患疾病、药品不良反应、药物作用机制等方面分析引起急性肾功能损伤的原因,考虑顺铂引起的可能性较大,建议医生立即停用顺铂,给予患者补液(约3000 m L·d^-1)治疗3 d,肾衰宁片（6片,tid）和金水宝胶囊（6粒,tid）辅助治疗12 d,治疗期间嘱患者多饮水以促进化疗药物的排出。经对症治疗,患者出院1周后来院复查肾功能结果提示各项指标均恢复到正常。     

紫杉醇引起的过敏性休克

患者诊断为左卵巢交界性肠型黏液性肿瘤术后,采用紫杉醇联合卡铂静脉化疗,输注紫杉醇10min后出现过敏性休克,停止输注药物,给予补充血容量、升血压、抗过敏治疗后,症状缓解,更换化疗方案为环磷酰胺联合顺铂。     

卵巢癌化疗研究进展

对卵巢癌患者应用卡铂、顺铂、紫杉醇等化疗药物的抗癌机理、毒副作用和给药方法进行综述。迄今为止,顺铂和卡铂仍然是治疗卵巢癌的主要药物。紫杉醇对顽固性卵巢癌有较高的疗效,目前美国妇科肿瘤协作组已将顺铂加紫杉醇列为治疗晚期卵巢癌新的联合化疗标准方案。腹腔内化疗开辟了静脉化疗以外的一条新途径,生物治疗与化疗联合用于术后卵巢癌的治疗其前景较为广阔。     

紫杉醇加顺铂联合化疗治疗中晚期癌症患者护理体会

目的探讨紫杉醇与顺铂联合化疗治疗中晚期癌症患者的护理方法。方法回顾性分析2007年1月至2008年11月在我院应用紫杉醇加顺铂联合化疗的21例癌症患者的临床资料。结果21例均完成全程化疗。期间仅4例出现皮疹，2例出现过敏反应，并未出现严熏并发痘。结论紫杉醇与顺铂联合化疗治疗过程中，加强药物毒副反应的观察和护理。有助于化疗的顺利完成。     

紫杉醇联用顺铂致严重神经毒性1例

目的探讨紫杉醇联用顺铂化疗致严重神经毒性的发生机制。方法回顾分析1例非小细胞肺癌给予紫杉醇联合顺铂致严重神经毒性的临床资料。结果本例因痰血就诊,确诊为非小细胞肺癌,入院后给予紫杉醇联合顺铂常规剂量化疗,经过3个化疗周期,疗效显著,但由于该病例在化疗期间发生了严重的神经毒性,故限制了该化疗方案的继续应用。结论紫杉醇所致严重神经毒性存在个体差异,老年患者本身细胞修复能力和肝肾等器官功能下降,对使细胞毒性药物在体内的代谢减缓,毒性作用时间延长,更易出现化疗不良反应。     

紫杉醇与顺铂同步放化疗治疗老年食管癌

目的探讨紫杉醇与顺铂同步放化疗治疗老年食管癌临床疗效。方法回顾分析2004年6月至2010年6月应用紫杉醇联合顺铂化疗与放疗同步治疗老年食管癌患者45例。结果全部患者均完成第1个疗程化疗,3例患者未完成第2个疗程化疗,原因为:1例因治疗期间胸部CT检查提示肺转移,2例拒绝;8例患者第2个疗程化疗减量,主要原因是Ⅲ级以上的血液系统毒性反应、急性放射性食管炎,1例第2个疗程化疗前复查血肌酐值轻度高于正常值上限,改化疗药物顺铂为卡铂1d静脉给药。完成放疗计划的患者共41例。结论紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌患者是安全、有效的。     

化疗药物配置与安全防护

化疗是治疗肿瘤重要手段之一,广泛用于肿瘤病人。我院常用的有甲氨喋呤、阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、放线菌素D、环磷酰胺等。到目前为止,绝大多数化疗药物治疗仍需依靠静脉输注来完成。许多化疗药物对正常组织具有较大毒性,不但使病人出现毒性反应,而且护理人员在操作中反复接触     

中药有效成分逆转肝癌顺铂耐药机制的研究进展

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，也是全球癌症相关死亡的主要原因。顺铂是临床上治疗肝癌的一线化疗药物，然而不良反应和耐药性是顺铂治疗肝癌的两大挑战，因此一些天然产物作为潜在的抗癌药物和增敏剂引起了广大学者的密切关注。中药有效成分联合顺铂可发挥协同增效、降低化疗不良反应等作用来更好地抗肝癌。从逆转细胞凋亡受阻、调控细胞自噬、降低化疗药物浓度、诱导DNA损伤和抑制上皮–间充质转化5个方面综述中药有效成分逆转肝癌顺铂耐药的机制，以期为未来减轻临床肝癌顺铂耐药、提高肝癌患者的生存质量和治疗效果提供参考。     

水剂顺铂致严重过敏反应1例

1病例资料患者,男性,73岁,汉族,诊断:非小细胞肺癌,首次入院,生命体征正常,既往无药物过敏史,已无手术指征,拟行盖诺 顺铂化疗。应用顺铂之前,先静滴5%葡萄糖溶液500mL VC、VB6各3支,然后应用盖诺,静滴盖     

miR-363对顺铂耐药乳腺癌细胞的作用及机制

目的 研究miR-363对顺铂耐药乳腺癌细胞的作用及机制。方法 采集以顺铂为主要化疗药物的中晚期乳腺癌患者血清,用定量PCR法检测化疗前和化疗后血清标本miR-363的表达水平。构建顺铂抵抗MCF-7细胞系(MCF-7-R),MTT法检测不同浓度顺铂对MCF-7及MCF-7-R细胞活力的影响。在MCF-7-R细胞中转染miR-363,MTT法检测miR-363是否能提高顺铂对MCF-7-R的杀伤活性。利用生物信息学、定量PCR及western blot方法验证miR-363是否调节MCF-7-R细胞中Mcl-1的表达。构建Mcl-1真核表达载体,MTT法检测Mcl-1表达载体转染对miR-363联合顺铂治疗MCF-7-R疗效的影响。结果 中晚期乳腺癌患者顺铂治疗后血清miR-363水平相较化疗前显著下降。MTT结果表明相同浓度顺铂对MCF-7-R的杀伤活性显著低于MCF-7细胞,且miR-363转染能显著提高顺铂对MCF-7-R的杀伤活性。生物信息学、定量PCR及western blot结果表明miR-363转染可显著降低MCF-7-R细胞中Mcl-1的表达。miR-363联合顺铂在Mcl-1表达载体转染后对MCF-7-R细胞的杀伤活性显著低于未转染Mcl-1表达载体的miR-363联合顺铂组。结论 MiR-363能增强耐顺铂乳腺癌细胞对顺铂杀伤作用的敏感性。     

广角

联合用药可减少化疗引起的恶心症状韩国一项新研究表明,对那些接受以顺氯氨铂为主要药物进行化疗的病人,联合用药可以减少由顺氯氨铂引起的剧烈恶心呕吐症状。顺氯氨铂是最有效的化疗药物之一,但是它却会引起严重的恶心呕吐。当病人接受含顺氯氨铂的药物化疗时,给予镇吐剂——盐酸雷莫司琼和皮质类固醇激素——地塞米松联合预防可以减少恶心呕吐症状。然而这种联合镇吐方法的效果至今尚未得到证实。为此,研究人员调查了患有实性肿瘤而以顺氯氨铂为基础药物进行化疗的病人。汉城Ulsan医学院的Yoon-Koo Kang博士和同事发现在控制剧烈恶心呕…     

磷汀以细胞保护作用的研究现状

氨磷汀是一种细胞保护剂,能选择性地保护正常细胞免受放疗和化疗的毒害,而且不降低化疗和放疗的疗效,它通过稳定正常组织中的ＤＮＡ分子、消除化疗和放疗产生的氧基等而发挥保护作用,本文总结了动物实验的药效学、药理学、药物动力学研究情况,临床药物动力学研究情况,并着重总结了氨磷汀折临床应用,目前,氨磷汀已批准的胜任包括防止晚期卵巢癌患者使用顺铂和环磷酰胺时引起的中性粒细胞减少症,减轻非小细胞肺癌患者由于使用顺铂治疗引起的积蓄性肾毒 、减轻晚期非胚芽细胞实体瘤患者由于使用顺铂或含顺铂联合化疗引起的积蓄性肾毒性,用于头颈癌癌症化疗时保护唾液腺和防止口干、广泛的临床研究结果表明,氨磷汀在防止放疗毒性,化疗毒性,放疗和化疗联合治疗时的不良反应及改善某些骨髓增生异常综合症患者的血细胞减少症等方面,均具有显著作用,并且,在使用推荐剂量的氨磷汀捍,不良反应轻微、患者耐受良好,随着今后研究的不断深入,氨磷汀有可能发展成为广谱的细胞保护剂。     

氨磷汀对细胞保护作用的研究现状

氨磷汀是一种细胞保护剂,能选择性地保护正常细胞免受放疗和化疗的毒害,而且不降低化疗和放疗的疗效.它通过稳定正常组织中的DNA分子、消除化疗和放疗产生的氧自由基等而发挥保护作用.本文总结了动物实验的药效学、药理学、药物动力学研究情况,临床药物动力学研究情况,并着重总结了氨磷汀的临床应用.目前,氨磷汀已批准的用途包括防止晚期卵巢癌患者使用顺铂和环磷酰胺时引起的中性粒细胞减少症、减轻非小细胞肺癌患者由于使用顺铂治疗引起的积蓄性肾毒性、减轻晚期非胚芽细胞实体瘤患者由于使用顺铂或含顺铂联合化疗引起的积蓄性肾毒性、用于头颈部癌症化疗时保护唾液腺和防止口干.广泛的临床研究结果表明,氨磷汀在防止放疗毒性、化疗毒性、放疗和化疗联合治疗时的不良反应及改善某些骨髓增生异常综合症患者的血细胞减少症等方面,均具有显著作用;并且,在使用推荐剂量的氨磷汀时,不良反应轻微,患者耐受性良好.随着今后研究的不断深入,氨磷汀有可能发展成为广谱的细胞保护剂.     

经纤维支气管镜给药治疗中央型原发性支气管肺癌47例

目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)局部注射抗肿瘤药物对中央型原发性支气管肺癌的治疗效果.方法 在47例确诊为中央型原发性支气管肺癌患者的癌体上经纤支镜注射抗肿瘤药物(足叶乙苷20 mg,顺铂10 mg),每周给药1次,4次为1个疗程.结果 经1个疗程的治疗后完全缓解20例(43%),部分缓解19例(40%),总有效率83%,所有病例均未出现严重的毒副反应.结论 经纤支镜局部注射抗肿瘤药物可作为治疗中央型原发性支气管肺癌的姑息性局部化疗手段.