大面积深度烧伤休克期切痂植皮15例临床观察

大面积深度烧伤患者的主要死因是感染，而创面坏死组织是细菌的良好培养基-一。因此，尽早去除坏死组织，封闭创面是消灭创面危害的最佳选择。传统的切痂时机一般是度过休克期后。1999年12月至2003年11月，我们对15例大面积深度烧伤患者在休克期(伤后2天内)施行了切痂植皮，效果良好。现报告如下。     

自体微粒皮植皮术治疗大面积深度烧伤20例分析

１９９０年以来,我们应用自体微粒皮植皮术抢救２０例大面积深度烧伤患者,效果良好。现报告如下。临床资料：本组烧伤面积４５％～１００％,平均７０％,平均Ⅲ°烧伤面积４０％。年龄２０～６５岁,平均３０岁。男１６例,女４例。治疗方法：入院后予镇静止痛,静脉补液,抗休克治疗。病情稳定后,即予清创,创面外涂磺胺嘧啶银。伤后３～５天首次切痂,一般分次切痂,一次切痂面积２０％～３０％,常用氯胺酮麻醉,四肢部位切痂时上止血带,切痂至深筋膜,如部分肌肉筋膜坏死,也应一并切除;然后止血,清洗创面,准备植皮。按手术切痂…     

深度手烧伤68例治疗体会

目的总结深度手烧伤的治疗体会,进一步提高其治疗效果。方法研究对象为68例深度手烧伤患者（89只手）。行早期切痂中厚皮移植修复创面69只手,早期切、削痂邮票状植皮12只手,溶痂后肉芽创面邮票状植皮8只手。结果中厚皮移植者皮片全部成活61只;点状或小片状皮片坏死8只,经换药后自行愈合;手功能为优65只、良4只。早期切、削痂邮票状植皮者手功能为良,经后期整复手功能恢复为优;溶痂邮票植皮者手功能为差,后经整复手功能为良。结论手部深度烧伤如条件允许应早期行切痂中厚皮移植;如无中厚皮供皮区,亦应尽早切、削痂行邮票状植皮修复创面。     

大面积烧伤超早期切痂患者围术期护理体会

大面积烧伤早期切痂可减少感染，缩短疗程，降低大面积烧伤患者的病死率。2003年1月～2005年1月，我们对40例大面积烧伤患者在全身状况稳定的情况下，于超早期（伤后6h内）行首次切痂手术，取得良好效果。现介绍围术期护理要点。     

生物敷料A覆盖微粒皮治疗大面积深度烧伤疗效观察

1996年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们应用威海华特保健品有限公司生产的生物敷料 A覆盖微粒皮治疗大面积深度烧伤 5 6例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 5 6例大面积烧伤患者中 ,男31例 ,女 2 5例 ;年龄 1 4～ 1 6岁。 °烧伤面积为 1 5 %～ 90 %体表总面积 ( TBSA)。其中采用常规切痂植微粒皮生物敷料覆盖者 37例 ,削痂植微粒皮生物敷料覆盖 1 9例 ;切削痂面积最小为 1 5 % ,最大为 5 0 % ,其中休克期切痂 5例。本组中有 1 5例患者术后应用生长素 ,供皮区与受皮区之比多数为 1∶ 1 0 ,最大为1∶ 1 8。1…     

美宝创疡贴辅助治疗儿童深Ⅱ度关节烧烫伤63例疗效观察

深Ⅱ度儿童关节烧烫伤的治疗较为棘手,传统治疗方法为采用单一干性疗法（如削痂或切痂后植皮）,易造成关节功能破坏。2007年5月～2010年7月,我们采用美宝创疡贴辅助治疗儿童深Ⅱ度关节烧烫伤63例,取得较好疗效。现报告如下。     

早期切痂治疗大面积烧伤效果分析

2003年9月～2004年10月，我们对15例大面积重度烧伤患者于伤后早期行切痂治疗，效果满意。现报告如下。     

烧伤

531755 烧伤病人的营养治疗/白婷婷//云南医药.-1985,6(4).-208～10 大面积烧防病人的营养问题。针对大面积烧伤休克期,切痂植皮期、恢复期病情变化的不同,制定了饮食原则。休克期:第一天禁食,以静脉营养补充为主,此后,为保护病人食欲,不强调蛋白质和热量,可用清热解毒的流质饮食。切痂植皮期:关键是扭转负氮平衡,以增加病人抗感染能力,缩短病程。每日蛋白质供给不应少于100～120g,热量     

快速削(切)痂法治疗手背深度烧伤

自1977年6月,我们采用快速削(切)痂法治疗手背部深度烧伤10例(18只手),实践证明,此方法快速、简便、出血少,且疗效较好。     

改良休克期补液联合超早期切痂治疗严重烧伤休克30例

近年来，我们对30例严重烧伤休克患者在改良补液抗休克的基础上行超早期（烧伤后6—8h）切痂治疗，效果满意。现报告如下。     

烧伤

553098 治疗特大面积三度烧伤42例分析/田福泉等//实用外科杂志。-1985,5(10)。-527～8 总结42例,治愈10例。平均烧伤面积87.7％,三度77.9％;早期切痂9例,平均切除面积43.9％(23～63％),创面用大张异体(种)皮打洞嵌入小片自体皮移植。自体皮成活率94.15％,异体(种)皮成活率89.13％。指出,三度烧伤坏死组织的存在是最大的感染源,伤后5～15天内分期分批切除三度烧伤坏死组织,可较为彻底地清除感染源。一般选切四肢和躯干焦痂,但首选切除感染较重的部     

早期切痂植皮术对老年烧伤患者并发症预防及生存质量改善的效果

小面积、等面积或浅度烧伤一般不会发生并发症,其治疗过程往往平稳而顺利[1,2].但大面积烧伤与深度烧伤常常会发生诸多并发症,如脓毒症、急性呼吸衰竭、应激性消化性溃疡、肺部感染与休克等[3,4].烧伤更严重影响老年患者的心理健康,他们迫切希望能恢复容貌、重建功能并恢复正常的生活.因此,老年烧伤患者的生存质量逐渐受到医务人员及社会的重视.为了解早期切痂植皮术对老年烧伤患者的并发症与生存质量的影响,我科对老年烧伤患者采用早期切痂植皮术或中晚期肉芽创面刮除分区植皮进行治疗,现回顾性分析其并发症与生存质量.     

LEEP环切电刀治疗宫颈上皮内瘤样病变的观察及护理

目的 探讨在宫颈上皮内瘤样病变患者行LEEP环切电刀治疗过程中给予护理指导的临床效果.方法 本次实验研究时间:2018年10月-2019年10月.将在此期间到我院接受LEEP环切电刀治疗的宫颈上皮内瘤样病变患者作为研究主体,一共70例.对于手术治疗后的患者给予护理干预,观察患者接受治疗后的手术结果 以及护理结果 .结果 患者接受手术治疗以及护理后,术后3-4 d阴道分泌物较多,并呈现淡红色.术后7 d宫颈表面形成痂皮.术后2周,宫颈表明痂皮脱落.术后6-8周,宫颈修复完好,外表光滑.结论 对宫颈上皮内瘤样病变患者行LEEP环切电刀治疗和护理干预,能够达到更加理想的治疗效果.     

大段同种异体皮质骨移植后VEGF表达的实验研究

目的 观察大段同种异体皮质骨移植后的血管内皮生长因子(VEGF、)表达情况,探讨VEGF在异体皮质骨“爬行替代”过程中表达的意义。方法 新西兰大白兔60只,30只用于制备深冻异体骨。30只手术移植异体骨,术后第2、4、6、8、12周双侧尺桡骨干X线摄片,记录移植骨周围和近、远侧结合部骨痂生长情况。1、2、4、6、8、12周取材,观察异体骨移植后VEGF免疫组化染色结果。结果 ①移植后早期(1～2周),X线观察无骨痂形成,VEGF阳性表达只出现在移植骨周围软组织内;②移植后中期(4～6周),X线观察出现外骨痂和环状骨痂。移植骨外骨痂和结合部骨痂的VEGF阳性表达到最高峰,移植骨内部VEGF开始表达;③移植后晚期(8～12周),X线观察结合部的间隙完全消失,形成新的髓腔。成熟的外骨痂和结合部骨痂VEGF阳性表达减少,移植骨内部VEGF阳性表达的细胞大量出现。结论 VEGF参与了大段同种异体皮质骨的“爬行替代”过程,与异体皮质骨的血运重建密切相关。异体骨不同部位“再血管化”的时机是不同的。     

同种异体皮及自体微粒皮肤移植术398例报告

大面积烧伤患者切痂后，由于自体皮匮乏，需同种异体皮及自体微粒皮肤移植，以封闭创面。1986年以来，我院施行同种异体皮及自体微粒皮肤移植术398例，效果满意。现报告如下。     

切痂植皮联合VSD技术治疗烧伤患者的疗效及安全性分析

目的探究切痂植皮联合负压封闭引流技术(VSD)治疗急诊四肢烧伤患者的疗效及安全性。方法急诊四肢烧伤患者62例按治疗方案不同分为实验组与对照组,各31例。两组均行切痂植皮术,于此基础上对照组予以常规换药、包扎措施,实验组予以,VSD、技术。对比两组植皮情况、术后并发症发生率及术后第1.3、7天疼痛程度、创面细菌计数,随访3个月,对比两组生活质量评分。结果实验组术后第1、3、7天疼痛程度评分均低于对照组(P<0.05);术后第3、7天创面细菌计数均少于对照组(P<0.05);植皮、创面完全愈合时间均短于对照组,植皮后14d创面愈合率高于对照组(P<0.05);术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后3个月生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论急诊四肢烧伤患者联合采用切痂植皮、VSD技术治疗可有效缩短植皮时间,减轻术后疼痛,降低术后创面细菌计数及并发症发生率,促进术后创面愈合,改善患者生活质量。     

焦痂物自体回植治疗大面积烧伤

1997～2001年,我们对21例大面积烧伤患者采用焦痂切除物回植覆盖微粒皮治疗,取得满意效果。 临床资料:本组男16例,女5例;年龄8～57岁,平均27.4岁。火焰烧伤14例,热水泥烫伤4例,热液烫伤1例,化学烧伤1例,爆炸烧伤1例。烧伤面积(TBSA)40％～96％,平均73.8％;Ⅲ度烧伤面积25％～70％,平均49.9％。合并吸入性损伤10例,合并呼吸衰竭、急性肾功能衰竭各2例。伤后3～7天手术。首次切痂面积11％～40％,平均29％。焦痂物回     

LEEP术与CKC术治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效比较

将144例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者随机分为两组,观察组行高频电波刀电圈切除(LEEP)术,对照组行冷刀宫颈锥切(CKC)术,观察两组手术时间、术中出血量、脱痂期出血量、切口愈合时间、治疗费用及痊愈率.结果 两组脱痂期出血量及痊愈率无显著差异;观察组手术时间、切口愈合时间明显短于对照组,术中出血量、治疗费用显著少于对照组(P均<0.05).认为LEEP术治疗CIN疗效确切,患者创伤小、痛苦少、费用低;优于CKC术.     

LEEP刀手术和宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效比较

将270例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者随机分为两组,A组行高频电波(LEEP)刀术,B组行宫腔镜宫颈锥切术(TCRC),观察两组手术时间、术中出血量、脱痂期出血量、切口愈合时间.结果A组CIN Ⅰ-Ⅲ级患者手术时间短于B组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ级患者术中出血量少于B组,P均＜0.05;两组脱痂期出血、愈合时间无显著差异.认为对于CIN Ⅰ、Ⅱ级患者,LEEP刀手术优于TCRC;而TcRC适用于CIN Ⅲ级患者.     

美国《Emerging Infectious Diseases》2006年第7期有关人兽共患病论文摘译

P1109恙虫病患者皮肤焦痂中的东方体//Yun-Xi Liu,Wu-Chun Cao,Yuan Gao,等为了证实恙虫病患者的皮肤焦痂在恙虫病诊断及东方体基因分型中的价值,我们用PCR检测了7名中国山东省恙虫病患者的皮肤焦痂和血中东方体的sta56基因。7名患者的急性期焦痂和血液标本的特异性DNA均阳性;经抗生素治疗后,其恢复期焦痂的特异性DNA仍阳性,而恢复期血液标本的特异性DNA则为阴性。这些结果表明,患者的焦痂可用于恢复期的病原检测及基因分型(见图1)。图1两例恙虫病患者的典型焦痂A)一患者颈部的焦痂(03PE1),B)一患者腰部的焦痂(04PE5)。恙虫病是…