血、尿红细胞体积比测定用于鉴别血尿病因

本文分析了104例血尿患者的自身血、尿红细胞体积比（B－MCV／U－MCV），结果表明其对血尿病因的诊断有较高的灵敏度和特异性。一、材料和方法1．对象临床上确诊为肾小球性血尿者（GH）56例（肾小球肾炎44例，系统性红斑狼疮8例，过敏性肾炎4例）和非肾小球性血尿者（NGH）48例     

尿红细胞形态及平均体积在在血尿定位应用分析

目的探讨尿红细胞形态及尿红细胞平均体积(MCV)检查在判定血尿来源定位应用价值。方法选取100例血尿的标本作为考察对象,Sysmex XN-1000全自动血球分析仪检测尿红细胞平均体积(MCV),并用相差显微镜检查尿红细胞形态学,观察和分析肾小球性血尿组(glomerular hematuria,GH)和非肾小球血尿组(non glomerular hematuria,NGH)尿红细胞形态及尿红细胞平均体积的差异。结果肾小球性血尿(GH)组尿MCV值(63.71±6.03)fl明显低于非肾小球性血尿(NGH)组MCV值(92.37±12.11)fl(P0.05)且尿MCV不高于72.0fl,变形红细胞80%呈多形型。结论尿中红细胞形态及红细胞平均体积特征分析可作为血尿定位诊断和鉴别诊断的方法之一,有助于判断血尿的来源提供临床参考依据。     

UF-100尿沉渣分析仪鉴别血尿来源

目的　探讨UF 1 0 0尿沉渣分析仪鉴别血尿来源的临床应用价值。方法　用UF 1 0 0尿沉渣分析仪对 1 5 9例肾小球性血尿和 2 1 3例非肾小球性血尿标本进行检测 ,统计红细胞各项数据 ,并将仪器红细胞提示信息与普通光学显微镜检查结果进行比较。结果　肾小球性血尿和非肾小球性血尿标本的红细胞平均前向散射强度 (RBC MFsc)分别为 5 6 .9± 1 6 .3和 1 0 1 .7± 5 .8(P <0 .0 1 )、红细胞平均前向散射光分布宽度 (RBC Fsc DW)分别为 36 .1± 1 2 .8和 1 5 .4± 6 .2 (P <0 .0 5 )、70 %红细胞前向散射光强度 (RBC P70 Fsc)分别为 5 7.8± 1 5 .8和 1 2 1 .1± 6 .2 (P <0 .0 1 ) ;红细胞提示信息与普通光学显微镜检查结果判断肾小球性血尿的敏感性分别为93.7%和 80 .5 % ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ,特异性分别为 83.1 %和 87.3% ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　UF 1 0 0尿沉渣分析仪检测方法简便、快速 ,无主观因素干扰 ,结果敏感准确、客观可靠 ,是一种有价值的鉴别肾小球性与非肾小球性血尿的过筛试验     

路路通注射液对血尿的治疗作用

临床治疗血尿的药物不少 ,但疗效大多较差 ,我们采用路路通注射液治疗血尿取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察对象主要为肉眼或镜下血尿患者。经尿红细胞形态检查 ,定性为肾性血尿 116例。经腹部Ｘ线、双肾及膀胱Ｂ超 ,膀胱镜、肾血管造影、肾活检、免疫组化等检查 ,对其作了分类确诊。其中男 64例 ,女 5 2例 ,年龄 6～72岁 ,平均年龄 42岁。病程 4天至 2 1年 ,平均病程 6年。116例血尿患者中最终确诊为ＩｇＡ肾病 3 9例 ,系膜增生性肾炎 17例 ,膜增生性肾炎 8例 ,局灶性肾小球硬化症 4例 ,狼疮性肾炎 6例 ,过敏…     

测定离心前后尿蛋白量分析判断血尿的病因

血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一 ,判断血尿来源是临床医生经常遇到的棘手问题。为了寻找一种新的、非侵入性、无创伤的鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿的方法 ,我们分别测定不同的已知原因的血尿标本离心前后尿蛋白量 ,分析判断引起血尿的原因。具体方法介绍如下。1　资料与方法1.1　对象　检查了自愿受检查者共 30例 ,以求得“健康人”的尿内红细胞数。检查了 15 5份血尿标本。这些标本的患者均根据其典型的临床表现和详细的实验室检查 (包括位相显微镜检查畸形红细胞 ) ,确定了其是肾小球性血尿或非肾小球性血尿。其中肾小球性镜下…     

应用普通显微镜鉴别血尿来源

血尿是常见的临床表现，因此对血尿来源的判断，一直为临床所关注。近年来，国内外相继报道应用相差显微镜检查新鲜尿中红细胞的形态对鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿有重要价值。我院从1994年4月起，对临床100例血尿患者采用普通光学显微镜作尿红细胞形态检查，同时用相差显微镜论查作对照比较，以鉴别血尿来源，取得满意的结果．现报告如下：对象和方法一、研究对象本文共检查血尿患者100例，其中经肾活检确诊为肾小球性血尿52例，经泌尿外科检查确诊为尿路结石引起的非肾小球性血尿48例。二、方法用试管取新鲜中段尿10ml，以水平式离…     

UF-1000i尿有形成分分析仪研究性参数在血尿来源鉴别中的应用

目的：探讨UF-1000i尿有形成分分析仪研究参数在鉴别肾性及非肾性血尿中的应用价值。方法回顾性分析血尿患者449例,其中肾性血尿患者259例,非肾性血尿患者190例。尿液标本用UF-1000i尿有形成分分析仪测定后记录各项参数测试结果,将红细胞研究性参数与患者临床诊断的符合情况进行统计分析。结果肾小球性血尿组与非肾小球性血尿组的RBC数值、RBC-P70Fsc、RBC-Fsc-DW、电导率及pH值等研究参数均存在明显差异,P〈0.01。两组数据的RBC-Info （红细胞形态信息）临床诊断符合率均较高,且非肾小球性血尿组的临床符合率随红细胞数量增多而升高,但肾小球性血尿组未有明显变化。结论 UF-1000i尿有形成分分析仪的研究参数对肾性及非肾性血尿的鉴别有较好的临床参考价值。     

尿红细胞位相检测在肾脏疾病鉴别诊断中的应用

目的 探讨尿红细胞位相检查对血尿原因鉴别诊断的临床意义.以尿红细胞>8 000个/ml,其中畸形红细胞>70%;Gl红细胞≥5%,作为肾小球性血尿的诊断标准,评估其准确性及临床应用价值.方法 研究238例血尿患者,其中120例(经肾活检证实)为肾小球疾病,118例为非肾小球性疾病.通过评估患者肾脏活检与连续三次不同时间尿红细胞位相显微镜检查达到肾小球性血尿诊断标准与肾小球疾病的符合率,计算出其灵敏度和特异度.结果 此诊断标准的灵敏度为93.10%,特异度为90.16%.结论 尿红细胞位相检查对肾小球性血尿定位诊断准确可靠,操作简便,适于临床应用.     

36例血尿患者的临床与病理分析

血屎是肾活检病理检查常见适应证之一。本文时３６例临床表现为单纯性血尿或以血尿为主要表现的患者肾活检病理类型进行了分析，发现系膜增生性肾小球肾炎和ＩｇＡ肾病占５５．６％。值得注意的是，２例ＩｇＡ肾病患者临床上表现为非肾小球性血尿，几例有较严重肾脏位置异常的病人，病理诊断为肾小球肾炎。同时指出了血尿病人行肾活栓病理检查的必要性。     

尿棘形红细胞和尿红细胞平均容积诊断肾小球血尿的意义

血尿是泌尿系统常见的临床症状之一 ,鉴别肾小球性与非肾小球性血尿对临床诊断和治疗有着重要意义。本文对尿中一种独特形态畸形ＲＢＣ并结合尿红细胞平均容积 (ＭＣＶ)进行了研究。1　材料与方法1.1　研究对象　临床已确诊肾小球疾病者 37例 ,男性 19例 ,女性 18例。其中急性肾炎 11例 ,慢性肾炎 17例 ,ＩｇＡ肾病 3例 ,肾病综合征 4例 ,糖尿病肾病 2例。非肾小球疾病 33例 ,男性 14例 ,女性 19例。其中急性泌尿系感染 5例 ,肾结石 12例 ,出血性膀胱炎 13例 ,尿道挫伤 3例 ,均已明确诊断。1.2　仪器与试剂　ＣｏｕｌｔｅｒＪＴ 1Ｒ血细胞计…     

尿液有形成分检查在混合型血尿鉴别中的分析思路

目的探讨尿液有形成分检查在混合型血尿鉴别中的分析思路。方法选择本院122例血尿患者,包括肾小球疾病55例、非肾小球疾病67例。根据判断G1红细胞是否>5%,是否有管型及管型的种类,是否有白细胞、脓细胞、肾小管上皮细胞、结晶、精子,是否有混合细胞群、病原体(细菌、真菌、寄生虫等)、恶性肿瘤细胞、其他有形成分的思路进行尿液有形成分分析。结果检出肾小球性血尿47例、泌尿(生殖)系统感染伴有肾小球性血尿10例,肾囊肿等非肾小球性血尿8例,泌尿生殖系统感染22例,泌尿(生殖)系统结石15例,肾盂肾炎13例,急性肾衰2例,泌尿生殖系统结核2例,泌尿生殖系统恶性肿瘤2例,与临床诊断符合率均≥80%。结论尿液有形成分检查在混合型血尿鉴别中的分析思路对判定血尿性质有一定价值。     

尿红细胞形态分析在血尿诊断中的意义

目的 :应用尿红细胞形态检测分析肾脏血尿的临床意义。方法 :应用普通光学显微镜观察尿红细胞形态 ,鉴别肾小球血尿或非肾小球血尿。结果 :5 0例肾小球性血尿患者中变形红细胞血尿阳性率为 90 % (45 / 5 0 ) ,混合性红细胞血尿阳性率为 10 % (5 / 5 0 ) ;5 0例非肾小球性血尿患者中均一红细胞血尿阳性率为 96 % (48/ 5 0 ) ,混合性红细胞血尿阳性率为 4 % (2 / 5 0 )。结论 :普通光镜下检测红细胞形态操作简便 ,对鉴别血尿来源和诊断具有一定的临床价值     

混合性血尿在临床诊治中的指导意义

我院自2008年6月1日以来，已开展血尿定位1000例，其中诊断肾小球性血尿506例；非肾小球性血尿288例；混合性血尿163例，非镜下血尿43例。因混合性血尿并非占少数，且有些病例都是经检查两次以上仍为混合性血尿。为此我们将血尿定位与临床相结合，对混合性血尿的患者做了随访观察，进而对其鉴别诊断总结如下。     

单纯镜下血尿患者肾活检必要性的临床研究

目的观察微量白蛋白尿对单纯镜下血尿患者行肾活检必要性的临床提示作用。方法单纯镜下血尿193例,均经肾活检确诊;尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)30～300mg/g为微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU);根据肾病理分为肾炎组和薄基底膜肾病组。结果193例患者中,病理类型以IgA肾病最多,共97例(50.3%),薄基底膜肾病56例(29.0%),非IgA系膜增生性肾炎19例(9.8%),局灶性肾小球肾炎12例(6.2%),膜性肾炎9例(4.7%);肾炎组137例,薄基底膜肾病组56例;131例伴有MAU的患者中,肾炎组126例,薄基底膜肾病组仅5例;62例不伴有MAU的患者中,薄基底膜肾病51例,肾炎组仅11例;肾炎组UACR的数值明显高于薄基底膜肾病组[(96±17)mg/g∶(20±4)mg/g,P<0.05]。结论对于单纯镜下血尿患者,微量白蛋白尿是一个能及时评估肾活检必要性的无创性指标。     

全自动尿沉渣仪分析法与显微镜法判断血尿来源的准确性比较

目的对比全自动尿沉渣分析仪分析法和显微镜法判断血尿来源的准确性,为临床参考提供数据资料。方法 206例血尿患者作为研究对象,其中肾小球病变患者101例,非肾小球病变患者105例。分别用UF1000i全自动尿沉渣分析仪(简称UF1000i)分析法和显微镜法分析尿液中红细胞(RBC)的形态,判断其来源并统计分析其检测性能的优劣。结果显微镜法的敏感性为88.1%,特异性为74.3%;UF1000i分析法的敏感性为92.1%,特异性为82.8%,2种方法检测结果的差异有统计学意义。受试者工作特征(ROC)曲线分析发现,显微镜法ROC曲线下面积(AUC)为0.869,UF1000i分析法AUC为0.928。结论 UF1000i分析法在肾小球性和非肾小球性血尿的鉴别中具有高敏感性和高特异性,其判断血尿来源的诊断价值优于经典相差显微镜法。     

尿红细胞Tamm-Horsfall蛋白检测在儿童血尿诊断中的意义探讨

目的 :探讨尿红细胞Tamm Horsfall蛋白 (THP)检测在确定血尿来源上的诊断意义。方法 :对诊断明确的 86例肾小球性血尿和 2 6例非肾小球性血尿患儿尿样本同时进行尿红细胞THP间接免疫荧光法检测和尿红细胞的形态检测 ,比较这两种确定血尿来源方法的差异。结果 :在 86例肾小球性血尿中 ,红细胞THP检测法确定肾小球性血尿 79例 ,7例与诊断不符 ,在 2 6例非肾小球性血尿中 ,红细胞THP检测法确定为非肾小球性血尿 2 4例 ,2例与诊断不符 ,灵敏度为 91 9% ,特异性为 92 3 % ,准确性为 92 0 % ,漏诊率为 8 1% ,误诊率为 7 7% ,尿红细胞的形态检测法敏感性为 77 9% ,特异性为 69 2 % ,准确性为 76 7% ,漏诊率为 2 2 1% ,误诊率为 2 2 1% ,两者在灵敏性、准确性和漏诊率上的差异有极显著意义 (P <0 0 1) ,在特异性及误诊率上的差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :尿红细胞THP检测法确定血尿来源优于红细胞形态检查法 ,值得临床上推广应用。     

UF-100尿液自动分析仪和显微镜检测RBC形态在鉴别肾性血尿中的比较

目的探讨尿液RBC形态检测的临床意义。方法采用UF-100和显微镜法对118例尿液标本进行正形(均一性)和异形(非均一性)RBC的检测,将两者结果进行比较分析。结果62例肾性血尿患者中显微镜检测有56例异形RBC增高,临床诊断符合率为90.3%;UF-100检测有58例为非均一性RBC,临床诊断符合率为93.5%。56例非肾性血尿中显微镜检测有54例正形RBC增高,临床诊断符合率为96.4%;UF-100检测有55例为均一性RBC,临床诊断符合率为98.2%。两法比较,经配对x2检验,P>0.05,结果无显著性差异。而肾性和非肾性血尿组相比,经四格表资料x2检验,P<0.05,结果显示两组有显著性差异。结论UF-100和显微镜对RBC形态的检测都可以用于鉴别诊断肾性和非肾性血尿。尤其是UF-100可为临床诊断疗效观察和判断预后起到非常重要的作用。     

胡桃夹综合征并慢性肾小球肾炎临床分析

目的探讨胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)合并慢性肾小球肾炎的临床特点,以提高临床医师对此病的认识。方法回顾性分析2013年1月—2016年1月吉林大学第二医院肾病内科收治的NCS并慢性肾小球肾炎6例临床资料。结果 6例中男4例,女2例;年龄(22.33±6.72)岁。3例以血尿、2例以腰痛、1例以蛋白尿为首发症状,病程中均出现蛋白尿,5例同时有血尿,均经肾静脉彩色多普勒超声检查确诊NCS,进一步经肾穿刺活检确诊并存慢性肾小球肾炎,其中Ig A肾病4例(LeeⅡ级、Ⅲ级、Ⅲ~Ⅳ级、Ⅳ级各1例),膜性肾病(Ⅰ期)、肾小球轻微病变各1例。2例合并Ig A肾病者予糖皮质激素及吗替麦考酚酯治疗,余5例行保守治疗。1例合并Ig A肾病且扁桃体增大者行扁桃体切除术。结论 NCS可单独存在,也可合并慢性肾小球肾炎,因此对于NCS伴随血尿和(或)蛋白尿者,需行肾穿刺活检术进一步明确是否合并慢性肾小球肾炎,以免漏误诊。     

UF-100尿液自动分析仪和显微镜检测RBC形态在鉴别肾性血尿中的比较

目的探讨尿液RBC形态检测的临床意义.方法采用UF-100和显微镜法对118例尿液标本进行正形(均一性)和异形(非均一性)RBC的检测,将两者结果进行比较分析.结果62例肾性血尿患者中显微镜检测有56例异形RBC增高,临床诊断符合率为90.3%;UF-100检测有58例为非均一性RBC,临床诊断符合率为93.5%.56例非肾性血尿中显微镜检测有54例正形RBC增高,临床诊断符合率为96.4%;UF-100检测有55例为均一性RBC,临床诊断符合率为98.2%.两法比较,经配对X2检验,P＞0.05,结果无显著性差异.而肾性和非肾性血尿组相比,经四格表资料X2检验,P＜0.05,结果显示两组有显著性差异.结论UF-100和显微镜对RBC形态的检测都可以用于鉴别诊断肾性和非肾性血尿.尤其是UF-100可为临床诊断疗效观察和判断预后起到非常重要的作用.     

12例沙门氏菌食物中毒并发血尿的临床分析

目的；对12例群体沙门氏菌食物中毒合并血尿患者进行血尿来源及疗效分析。方法：运用相差显微镜多次观察新鲜中段尿红细胞（RBC）形态。测定尿棘红细胞（G1），自动血球计数仪观察尿RBC分布曲线，磺基水杨酸钠法测定24h尿蛋白定量。结果；尿RBC形态为非均一型，尿RBC平均容积〈50fL，尿棘红细胞5％～9％，24h尿蛋白定量〉0．5g。所有病人经VitC、血尿胶囊、补液对症治疗1周～1个月不等后，尿蛋白、血尿转阴。结论：沙门氏菌食物中毒可导致肾小球及间质损伤，出现肾小球源性血尿，且愈后均良好。