1000例社区骨质疏松高危人群患病的危险因素分析

目的 探讨郑州市商都路社区中老年骨质疏松高危人群患病的危险因素.方法 选取2019年5月至2020年11月在河南省洛阳正骨医院郑州院区健康管理中心体检的郑州市商都路社区常住中老年居民1000例为研究对象,采取问卷调查及现场测量方式分别获得研究人群年龄、性别、身高、体质量以及饮食、运动、疾病史等资料.使用双能骨密度仪进行...     

“知己健康管理”在社区慢性病管理中的作用

目的：通过＂知己健康管理模式＂改变高血压、糖尿病患者的不良生活方式,从而提高对慢性非传染性疾病的控制效果,减少服药量,节省药品开支。方法：对100例社区高血压、糖尿病患者进行3个月的＂知己健康管理＂,采用自身对照方法对其管理前后的各项生化指标、危险因素以及药品费用支出进行比较。结果：管理后高血压、糖尿病患者的各项危险因素指标均得到明显控制。高血压患者平均每月节约医药费51元,糖尿病患者平均每月节约医药费55元,高血压合并糖尿病患者平均每月节约医药费64元。结论：＂知己健康管理＂可以提高高血压、糖尿病患者对疾病的认识,通过改变不良生活方式降低血压、血脂、体重、腰围等危险因素水平,从而进一步控制病情,减少并发症,并节约了医药费的开支,是社区慢性病管理的有效手段。     

健康管理对糖尿病高危人群危险因素干预的效果研究

目的 在各大社区开展对糖尿病高危人群的健康管理,加强对糖尿病高危人群的疾病检查,减低糖尿病的患病风险和机率.方法 医疗卫生站开展对糖尿病高危人群的体检排查中,主要采用糖尿病风险筛查技术进行检测,排查出糖尿病高危人群为86例.对登记在册的糖尿病高危人群施行健康管理的干预措施,对糖尿病高危人群进行为期3个月的跟踪健康管理.最后,对比分析糖尿病高危人群在实行健康管理前后的身体、血糖指标情况.结果 通过对糖尿病高危人群的健康管理干预,糖尿病高危人群的餐前血糖指标、餐后血糖指标、糖化血糖蛋白指标分别为(5.4±0.3)mmol/L、(5.6±1.4)mmol/L、(5.25±0.31)％,各情况与管理前对比,都有明显的好转,糖尿病高危人群各个阶段的血糖指数都呈现明显下降的趋势,糖尿病的患病危险因素得到稳定地控制.结论 在各个社区的医疗卫生站开展对糖尿病高危人群的健康管理干预措施,能起到预防和遏制糖尿病发生概率的作用.     

脑卒中的高危人群的危险因素

目的：对脑卒中的高危人群的危险因素进行调查分析,探讨如何使该病的发病率得到降低。方法根据“十二五”新医改专项-“脑卒中筛查与防治项目”筛查标准,对800例患者进行脑卒中危险因素筛查,其中高危患者有170例,而非高危人数有630例。观察糖尿病、高血压、心脏病、吸烟、肥胖等情况,收集并归纳整理2组人员脑卒中发病风险的筛查表,并检测2组人员的GLU（血糖）、TC（总胆固醇）、UA（血尿酸）、LDL（低密度脂蛋白）、HDL（高密度脂蛋白）、TG（甘油三酯）、以及Hcy（同型半胱氨酸）等项目,最后对检测结果作具体分析。结果脑卒中高危人群组高血压93例(54.7%)、糖尿病82例(48.2%)、吸烟81例(47.6%)、心房纤颤10例(5.9%)、血脂异常111例(65.3%)、BMI 104例(61.2%)、无体育锻炼149例(87.6%)、脑卒中家族史74例(43.5%),其占有比例与非高危人群组比较显著要高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;高危组GLU（5.78±0.11）mmol/L、TC（5.13±0.85）mmol/L、UA （322.54±96.26）mmol/L、LDL（3.32±0.68）mmol/L、HDL（1.36±0.34）mmol/L、TG（1.88±0.37）mmol/L、Hcy（10.95±6.14）mmol/L水平高于非高危组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中的高危人群的危险因素主要有糖尿病、高脂血症、高血压病、脑卒中的家族史、高Hcy血症吸烟和缺乏必要的体育锻炼。养成良好生活习惯,合理膳食,定期对高危人群测定血压、血脂、血糖、血尿酸和Hcy水平能帮助指导和预防脑卒中,降低发生脑卒中的几率。     

上海市某社区脑卒中高危人群危险因素调查

目的 了解社区脑卒中高危人群的危险因素暴露水平及分布特点,为针对性地进行危险因素综合性社区干预提供科学依据。 方法 2015年6—7月采用随机整群抽样的方法抽取上海市某社区40岁及以上的具有本市户籍的常住居民1 142人进行问卷调查和体格检查。 结果 853人被评估为脑卒中高危人群,占总人数的74.7%。8项危险因素的暴露率从高到低依次为:高血压(80.7%)、体育锻炼很少(68.5%)、血脂异常(60.1%)、脑卒中家族史(45.7%)、糖尿病(38.2%)、明显超重(25.9%)、吸烟(23.3%)、房颤或瓣膜性心脏病(13.5%)。女性高危人群的血脂异常的暴露率高于男性,男性高危人群的吸烟率高于女性。高血压、房颤或瓣膜性心脏病、糖尿病的暴露率随着年龄的增长而升高,40～49岁和50～59岁年龄段人群的吸烟率和脑卒中家族史暴露率相对于其他年龄段更为突出。Logistic回归分析显示年龄、受教育程度、体育锻炼、睡眠障碍与脑卒中高危人群中脑卒中的发病存在回归关系(P＜0.05)。 结论 高危人群的危险因素暴露率处于较高水平。基于社区开展脑卒中危险因素防控,重点加强血压、血糖和血脂的管理,改变不良饮食和生活习惯,针对不同人群进行健康教育,对社区脑卒中的防控具有重要意义。      

糖尿病高危人群的健康管理

目的探讨糖尿病的高危人群的健康管理方式与价值。方法选择武警部队离退休干部和地方27家机关、事业单位的5937人作为研究对象,通过健康体检的平台,对糖尿病高危人群的健康信息进行分析,并有针对性地进行早期生活方式和行为方式干预,随访3年,对干预效果进行健康评估。结果通过早期生活与行为方式干预,空腹血糖受损率、高甘油三脂血症均明显下降（P〈0．05）,显性糖尿病的患病率、高胆固醇血症及高血压患病率也有不同程度下降。结论对糖尿病高危人群进行早期的生活方式和行为方式干预,是防止糖尿病高危人群发生显性糖尿病的重要手段。     

健康教育对冠心病高危人群转归的影响

目的：探讨健康教育对冠心病高危人群转归的影响。方法：118例冠心病高危人群分为对照组和健康教育组，对照组采用常规的护理方法，根据查体结果给予健康指导，并嘱其半年后来院复查。健康教育组在常规护理方法基础上，根据其体检结果给予相应指导，并利用图书、宣传册、交谈等多种方式对其进行健康教育，使其获得冠心病健康保健方面的知识，使其掌握如何进行冠心病的一级预防，因人制宜地进行健康教育和健康促进，嘱其有问题随时来院咨询，定期复查，并记录在案。经过6个月后根据复查结果进行分析比较。结果：健康教育组疗效明显优于对照组。结论：健康教育对冠心病一级预防有积极的影响，值得推广。     

脑卒中高危人群筛查现状及危险因素分析

目的 了解宜春市脑卒中高危人群现状及其危险因素暴露情况,为脑卒中患者开展有针对性的一级干预提供依据。方法 采用整群抽样法,于2017 年6 月至2019 年12 月对宜春市彬江、高城和灵泉3 个社区,年龄≥40 岁以上人群进行脑卒中高危人群筛查,并对判定为高危人群者进行分析。结果 12 420 名受检对象中检出脑卒中高危人群2609 名（21.01%）,以60～69 岁年龄段检出率最高,且男性高于女性,除城乡外在不同性别、不同年龄组方面高危人群检出率差异均有统计学意义（P＜0.01）。高危人群中危险因素分布排前三的是缺乏运动（55.31%）、高血压（51.78%）、吸烟（36.95%）,具有危险因素者其高危人群检出率均高于非高危人群,单因素分析差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 宜春市脑卒中高危人群检出率高于全国平均水平,需加强脑卒中高危人群管理以减少和消除危险因素,降低脑卒中发病率。     

护理干预对社区高危人群健康的影响

目的 探讨护理干预对社区高危人群(BMI≥25)健康的影响.方法 对136名高危人群随机分为对照组(68名)和观察组(68名),对照组行常规健康教育、观察组采用常规健康教育与针对性护理干预.两组均使用自行设计的调查表进行整体调查并评估干预效果.结果 干预后,观察组人群健康意识和健康行为显著优于对照组;观察组每日有效运动热量消耗增多、有效运动次数增加,有效运动时间显著增加,BMI和腰围显著降低,两组比较有显著性差异(均P＜0.05).结论 综合干预能提高人群对健康知识的知晓率和健康行为的形成率,可以促使他们长期坚持有效运动,降低BMI、腰围,达到降低有害风险的目的.     

基于微信的健康管理对糖尿病高危人群血压、血脂的影响

目的:研究基于微信平台的综合健康管理对社区糖尿病高危人群血压和血脂的影响.方法:从上海市静安区北站社区及芷江西社区居民中筛查出２００例糖尿病高危患者分别作为干预组和对照组.干预组采用微信平台开展糖尿病高危人群的综合健康管理,对照组按上海市疾病控制标准进行糖尿病高危人群的健康管理,比较６个月后两组的腰围、BMI、血压、血脂等指标的变化情况,以考察基于微信平台的综合健康管理对社区糖尿病高危人群的血压和血脂的影响.结果:６个月后干预组的腰围、BMI、血压、血脂等指标与对照组相比均显著改善(P＜０．０５),具有统计学意义.结论:基于微信平台的综合健康管理模式能够显著改善糖尿病高危人群腰围、BMI、血压、血脂等指标,有效地对社区糖尿病高危人群进行健康管理.     

冠心病高危因素对PCI术的影响及预后效果研究

目的 探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)的高危因素及其对患者预后的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2014年9月至2016年11月期间于北京武警总医院心血管内科诊治的384例冠心病患者的临床资料,对患者的疾病临床资料和相关血液生化指标进行高危因素和多因素Logistic回归分析,PCI术后随访3个月,统计患者的心脏不良事件(MACE)和死亡情况.结果 ①术后随访3个月,384例PCI术后患者中有65例发生MACE,发生率为16.93％,其中主要MACE为心衰、心绞痛、心梗复发、再次PCI及心源性死亡;②MACE组和非MACE组患者的高密度脂蛋白(HDL-C)[(1.27±0.84)mmol/L vs(1.67±0.96)mmol/L]、低密度脂蛋白(LDL-C)[(2.72±0.33)mmol/L vs(2.11±0.24)mmol/L]、总胆固醇(TC)[(4.42±1.81)mmol/L vs(4.03±1.79)mmol/L]、甘油三酯(TG)[(1.79±0.63)mmol/L vs(1.52±0.46)mmol/L],超敏C反应蛋白(hs-CRP)[(4.82±0.78)mg/L vs(4.61±0.35)mg/L],糖化血红蛋白(HbAlc)[(6.94±1.02)mmol/L vs(6.32±1.14)mmol/L],肌钙蛋白I(cTNI)[(0.06±0.01)mmol/L vs(0.18±0.05)mmol/L]比较差异均有统计学意义(P<0.05);③多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、吸烟史、合并高血压、糖尿病和高脂血症、PCI支架安装个数及HDL-C、LDL-C、TC、TG、hs-CRP、HbAlc、cTNI是PCI术预后的影响因素(P<0.05).结论 冠心病患者存在的高危因素较多,能够直接影响PCI术后患者的治疗效果,临床工作中应在PCI术前进行相关高危因素筛查,选择积极的控制措施,减少心脏不良事件的发生.     

Prevalence of conventional risk factors in patients with coronary heart disease

Context  It is commonly suggested that more than 50% of patients with coronary heart disease (CHD) lack any of the conventional risk factors (cigarette smoking, diabetes, hyperlipidemia, and hypertension). This claim implies that other factors play a significant role in CHD and has led to considerable interest in nontraditional risk factors and genetic causes of CHD. Objective  To determine the prevalence of the 4 conventional risk factors among patients with CHD. Design, Setting, and Patients  In 2002-2003, we analyzed data for 122 458 patients enrolled in 14 international randomized clinical trials of CHD conducted during the prior decade. Patients included 76 716 with ST-elevation myocardial infarction, 35 527 with unstable angina/non–ST-elevation myocardial infarction, and 10 215 undergoing percutaneous coronary intervention. Main Outcome Measures  Prevalence of each conventional risk factor and number of conventional risk factors present among patients with CHD, compared between men and women and by age at trial entry. Results  Among patients with CHD, at least 1 of the 4 conventional risk factors was present in 84.6% of women and 80.6% of men. In younger patients (men 55 years and women 65 years) and most patients presenting either with unstable angina or for percutaneous coronary intervention, only 10% to 15% of patients lacked any of the 4 conventional risk factors. This pattern was largely independent of sex, geographic region, trial entry criteria, or prior CHD. Premature CHD was related to cigarette smoking in men and cigarette smoking and diabetes in women. Smoking decreased the age at the time of CHD event (at trial entry) by nearly 1 decade in all risk factor combinations. Conclusions  In direct contrast with conventional thinking, 80% to 90% of patients with CHD have conventional risk factors. Although research on nontraditional risk factors and genetic causes of heart disease is important, clinical medicine, public health policies, and research efforts should place significant emphasis on the 4 conventional risk factors and the lifestyle behaviors causing them to reduce the epidemic of CHD.      

冠心病患者冠脉狭窄程度的危险因素分析

目的 分析冠心病患者冠脉狭窄程度的危险因素.方法 按照入院时间和入院人群类别将2018年2月至2019年3月于我院接受治疗的98例冠心病患者为实验组,另选取同期于我院接受体格检查的50例健康者为对照组,对比两组对象ApoE、Hcy及低密度脂蛋白(LDL)水平,不同冠脉病变程度患者ApoE、Hcy及LDL水平,以及对冠心...     

早发冠心病的高血压患者危险因素分析

目的 分析早发冠心病的高血压患者的危险因素.方法 选取高血压患者229例,其中133例早发冠心病患者作为观察组,96例冠状动脉正常者作为对照组,两组均行冠状动脉造影及实验室检查,分析主要危险因素.结果 观察组患者男性、早发冠心病家族史、吸烟史及酗酒史的比例均高于对照组（P＜0.01）.观察组BUN、GLU、HbA1c、TG、CRP、LDL-C、VLDL-C高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,HDL-C水平低于对照组（P＜0.01）.结论 男性、有家族史、吸烟、饮酒及高BUN、GLU、HbA1c、TG、CRP、LDL-C、VLDL-C血症、低HDL-C血症是早发冠心病高血压患者的高危因子,在控制血压的同时采取有针对性的措施,对防治早发冠心病意义重大.     

早发冠心病患者危险因素与冠状动脉病变的性别差异

目的探讨女性早发冠心病(CHD)患者的心血管危险因素和冠状动脉病变特点。方法纳入753例经冠状动脉造影确诊为早发CHD(男性<55岁,女性<65岁)患者,对男性组(507例)和女性组(246例)的3个常见心血管危险因素(糖尿病、血脂异常及高血压)和冠状动脉病变特点进行对比分析。结果早发CHD男性组和女性组平均年龄相近,女性组糖尿病患者比例显著高于男性组(33.74%vs19.13%,P<0.001),而高血压、血脂异常差异无显著意义(P>0.05)。早发CHD单支病变占49.14%,部位以前降支为主(70.65%),但2组冠状动脉造影结果比较,无论是狭窄程度、狭窄支数还是累及分支血管比例差异均无显著意义(P均>0.05)。2组左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末压(LVEDP)比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论女性早发CHD冠状动脉病变并不轻于男性,对女性早发CHD应予重视;临床诊断女性早发CHD应强调危险因素的综合评估。     

不同年龄段冠心病患者危险因素的调查

目的探讨中青年和中老年冠心病患者罹患心血管疾病的相关危险因素,为临床防治工作提供指导。方法回顾性分析我院2005年12月～2010年12月收治的冠心病患者的相关资料,对比分析不同的危险因素在不同的年龄段患者中所占的比例。结果中青年组患者高舒张压、吸烟、酗酒等危险因素的出现率明显高于老年组,具有统计学意义（P〈0．05）。老年组患者高收缩压、糖尿病发生率明显高于中青年组,具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者在糖化血红蛋白、高空腹血糖、肥胖等影响因素方面差异无统计学意义（P〉0．05）。中青年组患者冠心病、糖尿病、高血压家族史出现率明显高于老年组（P〈0．05）,高脂血症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同年龄段的冠心病患者在各常见危险因素、患者家族史和病变类型等方面均有差别,可根据统计结果对不同年龄段患者做出不同的干预。     

NIDDM 患者并发冠心病的危险因素分析

目的初步探讨非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者并发冠心病的危险因素。方法将６５例ＮＩＤＤＭ患者分为无慢性并发症组和并发冠心病组，每组病人根据糖化血红蛋白水平又分为血糖控制较好组和血糖控制较差组，并设立正常对照组。分析各组病人ＨｂＡ１ｃ、血脂及血胰岛素水平及其与合并冠心病的关系。结果各糖尿病组患者普遍存在着脂代谢紊乱和高胰岛素血症，且以并发冠心病组最为明显。脂代谢紊乱主要表现为血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白Ｂ１００的升高，高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白Ａ１的降低。血糖的控制有助于上述有关指标的改善。结论ＮＩＤ ＤＭ患者普遍存在着脂代谢紊乱和高胰岛素血症，此为ＮＩＤＤＭ患者并发冠心病的危险因素。     

社会心理因素对冠心病的影响

目的研究社会心理因素对冠心病发生、发展的影响。方法运用生活事件量表、A型行为量表、多伦多述情障碍量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、应付方式问卷、社会支持问卷,测定48例冠心病患者(观察组)病前遭遇的生活事件、人格特征、应付方式、社会支持、患病后的心身健康状况及其影响因素;选取50例健康对照组作相同测定。结果观察组患病前所经历的生活事件频数及紧张值、A型行为评分、消极应付方式评分、抑郁及焦虑分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);积极应付评分、社会支持总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者具有特殊的心理社会特征和心身健康状况,应采取积极的社会心理干预措施。