聚合酶链反应在结核病诊断中的临床价值探讨

目的：探讨聚合酶链反应对结核诊断的临床价值。方法：采用聚合酶链反应检测痰，纤维支气管镜抽吸物，胸水和血液标本中结核杆菌DNA。结果：聚合酶链反应检测法的敏感性为40．1％，特异性为92．9％，总的阳性预测值，阴性预测值和诊断效率分别为87．2％，60．78％和67％；不同标本敏感性有较大的差异。结论：聚合酶链反应不失为结核病快速诊断的方法，但其敏感性，特异性尚不能完全满足临床的需要，有待进一步完善。     

免疫印迹法检测幽门螺杆菌抗体效果评价

目的：评价新型血型学免疫印迹法检测胃幽门螺杆菌抗体的价值。方法：采用免疫印迹血清方法对例因消化不良胃镜检查患者血清HP蛋白抗体检测，其结果与快速尿素酶（RUT）和细菌培养的结果进行比较分析。结果：260例患者的血清中HP感染的阳性率为68．8％，其敏感性为96．6％、特异性为89．3％、阳性预测值为95．0％、阴性预测值为92．6％，与快速尿素酶试验（RUT）T和细菌培养结果相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：①免疫印迹血清方法诊断检测幽门螺杆菌抗体，具有较高的敏感性及特异性，并且该方法简单易行，是一种非侵入性的方法；②该方法可作为临床消化病人的初筛检查诊断，并适用于大规模流行病学调查，具有良好的应用前景；③通过检测CagA、VacA可及时指导临床治疗。     

金标法结核抗体对结核病的诊断价值

目的了解TB-DOT金标结核抗体快速诊断试剂盒与痰涂片法找结核分枝杆菌在临床上对结核病尤其是痰菌阴性、缺乏典型临床表现的结核病的诊断价值。方法对109例门诊和住院结核病人进行痰菌检查，同时应用金标快速诊断试剂进行血清结核抗体检测。结果观察组99例结核病人痰菌阳性率34．3％，血清结核抗体阳性率89．9％；对照组10例结核抗体阳性率10％，金标实验的敏感性为89．9％，特异性为90％，阳性预测值为98．9％。结论金标结核抗体快速诊断试剂盒作为结核病诊断的辅助方法之一，敏感性高，特异性强，对临床结核病尤其是痰菌阴性以及无典型临床表现的结核病的诊断具有较高的临床应用价值。     

ELISA测定血清结核抗原（TB—Ag）初探

本文对ELISA测定血清TB－Ag进行了初步探讨，其方法的线性范围为0．625－5μg/mL；阴性和阳性标本的重复率分别为100％和95％；特异性为96％；敏感性：在结核抗体（TB－Ab）阴性从中，进展期菌阳肺结核、菌阴肺结核及肺外结核的TB－Ag阳性率分别为50％、71．8％和60％。     

AFA、抗CCP抗体RF对类风湿关节炎诊断及病情评估的意义

目的：①检测类风湿关节炎（RA）病人血清抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体厦类风湿因子（RF），比较单独检测和联合检测对RA诊断的敏感性、特异性、阳性预测值。②比较AFA、抗CCP抗体阳性组与阴性组间关节指数、晨僵时间、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、X线骨侵蚀之间的关系。③分析引起骨侵蚀的危险因素。方珐：RA组92例血清标本来自2003—10～2005-01就诊于内蒙古医学院附属医院内科门诊及住院病人。AFA、抗CCP抗体用酶联免疫吸附法（ELISA），RF、CRP用液相终点散射沉淀法。结果：①AFA、抗CCP抗体阳性率与对照组有统计学意义（P〈0．05）。②AFA、抗CCP抗体、RF联合检测的敏感性降低，特异性、阳性预测值较单独检测明显升高（P〈0．05）。③AFA、抗CCP抗体阳性组病情活动指标与阴性对照组差异有统计学意义（P〈0.05），抗CCP抗体阳性是RA发生骨侵蚀的危险因素之一。结论：抗CCP抗体、AFA有共同的抗原决定簇，存在相关性，但不完全重叠。临床上与RF联合检测有助于提高RA的早期诊断、预测病情的活动性厦严重程度，具有广泛的临床应用前景。     

结核感染T细胞斑点试验在结核性腹膜炎诊断中的临床研究

目的探讨T-SPOT-TB检测在结核性腹膜炎中的诊断价值。方法对我院28例临床和影像学可疑结核性腹膜炎的患者的腹腔积液实施T—SPOT-TB检测,对照组为30例无结核原发病灶的腹腔积液患者。结果28例可疑结核性腹膜炎患者中,26例T—SPOT．TB检测阳性（92．9％）,对照组4例阳性（13．3％）。T—SPOT-TB检测诊断结核性腹膜炎的敏感性为92．9％,特异性为86．7％,阳性预测值为82．1％,阴性预测值为95．2％。结论T—SPOT．TB检测是一种具有较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术,对快速而准确地诊断结核性腹膜炎有较高的价值。     

四种检测抗dsDNA抗体方法的比较及临床价值

①目的比较间接免疫荧光法（IIF）、放射免疫法（Farr）、免疫印迹法（IBT）和酶联免疫吸附法（ELISA）4种方法检测抗双链DNA抗体（抗dsDNA）的特点，为开展临床联合检测寻找合适的方法。②方法收集经确定的SLE患者血清120份，另健康体检者血清50份为对照组，同时用以上4种方法检测抗dsDNA抗体。比较4种方法检测SLE组和对照组抗dsDNA抗体对SLE诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。⑧结果经IIF、Farr、IBT及EUSA法检测，SLE组抗dsDNA抗体的阳性率分别为31．2％、54．5％、58，6％、和61．9％，与健康对照组差异有统计学意义（P〈0．05）；4种方法的特异度分别为99．1％、95．3％、89．7％和84．8％；敏感度分别为28．2％、52．8％、54．7％和60．3％；阳性预测值分别为98．5％、87．5％、82．3％和77．O％；阴性预测值分别为62．3％、67．5％、70．O％和83．1％。④结论4种检测方法检测IIF法特异性最高，敏感性最低；而ELISA法检测敏感性高，特异性差；IBT法特异性低于IIF法和Farr法，但总体表现较好；Farr法与ELISA法敏感性很接近，但有放射性核素污染。4种方法各有优缺点，建议用ELISA法筛查，用IIF法临床确认。     

三种梅毒血清学检测方法的比较

目的 应用3种不同的血清学检测方法测定血清标本梅毒抗体并评价检测结果。方法使用上海荣盛TRUST试剂盒，北京万泰TP-ELISA试剂盒，日本富士TPPA试剂盒对2836份手术和输血前筛查的血清标本进行梅毒抗体检测。结果 2836份 血清标本中，用TRUST法检测32例阳性，灵敏度68.42%，特异性99.79%，阳性预测值81.25%；用ELISA法检测阳性36例，灵敏度86.86%（33/38），特异性99.89%，阳性预测值91.67%；TRUST阴性ELISA阳性的6例标本中TPPA试验阳性4例，ELISA阴性TRUST阳性的3例标本中TPPA试验阳性1例。结论 TRUST，TP-ELISA和TPPA3种检测方法有各自的适用性，经综合评估，应对初诊的高危人群，受血者输血者，患者手术前应用TPPA试验检测血清梅毒抗体，以提高初诊的敏感性和特异性，对阳性患者再做TRUST试验，以观察判断疗效，复发及再感染。     

电阻抗扫描成像和高频超声诊断小乳腺癌的对照研究

目的：评价电阻抗扫描成像(electrical impedance scanning，EIS)和高频超声对小乳腺癌的诊断价值．方法：乳腺肿块(直径≤2cm)54例病理证实，行EIS和高频超声检查，时间间隔不超过3d．结果：乳腺癌23例，EIS诊断小乳腺癌17例，敏感性73．9％，特异性80．6％，准确性77．8％，阳性预测值73．9％，阴性预测值80．6％；高频超声诊断小乳腺癌20例，敏感性87．0％，特异性87．1％，准确性87．0％，阳性预测值83．3％，阴性预测值90．0％．二联合诊断，敏感性95．6％，特异性90．3％，准确性92．6％，阳性预测值88．0％，阴性预测值96．6％．结论：EIS对小乳腺癌的诊断有较大实用价值，且与高频超声结合应用，可以提高小乳腺癌的诊断准确奎．     

结核抗体检测的免疫学诊断价值

目的:研究结核分枝杆菌血清学抗体在结核病免疫学诊断中的价值。方法:收集2009年8月~2010年8月经临床确诊为肺结核的患者510例血清标本,其中有痰菌阳性肺结核患者的78例,痰涂片阴性的肺结核患者432例,还收集了肺部肿瘤患者50例血清标本、肺部除结核、肿瘤外的其他疾病血清标本30例、体检合格的健康人血清标本100例。通过斑点免疫胶体金渗滤技术(DZGFA)的方法检测结核分枝杆菌抗体的特异性。结果:用迪比多胶体金法检测结核抗体的敏感性为79.0%(403/510),检测特异性95.0%(171/180),阳性预测值97.8%,阴性预测值为61.5%,诊断指标为174.0%。结论:用迪比多胶体金法检测结核患者血清中的结核抗体,有良好的敏感性和特异性,其对结核病尤其是菌阴性肺结核的血清学诊断是一种切实可行的有效方法。     

GICA法检测乙肝病毒标志物“两对半”的结果分析

目的 用ELISA法作参照，对胶体金免疫层析测定(GICA)试纸条检测乙肝标志物表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)俗称“两对半”的性能、结果等技术参数进行了分析比较，为GICA法的临床应用提供参考。方法 从ELISA法测定“两对半”的血清标本中选出40例不同反应模式的标本及卫生部临介值血清，用GICA试纸条进行测定，对其反应的特异性，敏感性，符合度及试纸的反应阳性强度进行观察比较分析。结果 与ELISA法比较，GICA法测定血清标本的总特异性为93．8％；总灵敏度为94．4％：总符合率为94％。用GIcA法对卫生部临介值血清HBsAg2ng／ml、HBsAb30mlu／ml、HBcAb2ncu／m检出结果均为弱阳性，HBeAg2ncu／ml为阳性，HBeAb4ncu／ml为阴性，HBsAglng／ml为阴性．而将五项的原有浓度稀释一倍时均为阴性。两种方法检测各种模式符合率为80％。结论 GICA法用于两对半检测其特异性、敏感度、及符合率均达到90％以上，但灵敏度总体低于ELISA法，对于献血员的筛选有漏检的可能。在检测下限的标本有假阴性和假阳性出现，其试剂质量还有待于进一步提高和规范。但GICA法具有快速、简便、特异、不需特殊设备、适用于急诊病人检测的要求及可以单份测定等优点，其应用前景十分广阔。     

免疫法测结核抗体与痰涂片镜检法的比较

目的比较免疫法检测结核抗体与痰涂片镜检法找结核杆菌,评价其方法学的优越性。方法应用结核分枝杆菌抗体(Ig G)试剂盒检测结核Ig G抗体和痰涂片镜检法找结核杆菌,并对结果进行分析。结果血清结核抗体诊断结核病的敏感性为64.4%(143/222),特异性为98.5%(197/200),阳性预测值为97.9%(143/146),阴性预测值为71.4%(197/276),抗酸菌涂片镜检法敏感性为16.2%(36/222),血清结核抗体的敏感性显著高于抗酸菌涂片镜检法,差异有统计学意义(P0.05)。在结核病组中,痰涂片阳性患者,血清结核抗体阳性率为83.3%(30/36);痰涂片阴性患者,血清结核抗体阳性率为60.8%(113/186)。结论血清结核抗体诊断结核病,具有快速、简便,敏感性高和特异性较强等优点,是临床早期诊断结核病的有效方法。     

洗涤方式对高通量酶联免疫吸附试验检测系统检测结核抗体的影响

目的 评价不同的洗涤参数对高通量酶联免疫吸附试验(ELISA)酶免仪检测结核抗体的影响,通过洗涤液的标准化研究解决ELISA实验准确性和重复性差的问题.方法 仪器采用烟台Addcare ELISA500全自动酶免仪,试剂采用商品化的结核抗体检测试剂,选择不同体积洗液量,不同洗涤次数,不同振荡时间及不同的浸泡时间,进行结核抗体的ELISA检测,观察对检测结果的影响.采用SPSS21.0进行统计学分析,分别计算不同的洗涤方式的诊断效能.结果 采用300 μL洗液量,洗涤5次,振荡30 s,浸泡40 s可以获得最佳的诊断效能,此时灵敏度为86.67％,特异性为85.71％,阳性预测值为81.25％,阴性预测值为90.00％,阳性似然比率4.33(95％CI:4.11～4.52),阴性似然比率0.11(95％CI:0.08～0.14),约登指数为0.72(95％CI:0.68～0.76).结论 建立的洗涤液系统的标准化程序可以提高检测方法的灵敏度、特异性和准确性.     

T-SPOT．TB试剂盒在结核性胸膜炎临床诊断中的应用价值

目的研究T-SPOT．TB试剂盒在结核性胸膜炎临床诊断中的应用价值。方法对24例临床和放射学可疑胸膜结核的患者的胸腔积液实施T—SPOT结核试验,对照组为25例渗出性胸膜炎患者,并且无结核原发。结果24例胸膜结核患者中,23例T-SPOT试验阳性（95．8％）,在对照组25例中T—SPOT试验阳性有5例（20％）。利用T-SPOT．TB试验检测以此诊断活动性胸膜结核的敏感性和特异性分别为95．8％和80％。阳性预测值为82．1％,阴性预测值为95．2％。结论T-SPOT．TB酶联免疫斑点法是一种具有较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术,这对快速而准确地诊断胸膜结核病是有用的。     

蛋白芯片技术快速诊断结核病的临床应用

目的评价结核分枝杆菌蛋白芯片在检测临床标本中结核抗体的应用价值。方法应用结核分枝杆菌蛋白芯片识别仪和ELISA同时检测,156例结核病患者的血清标本,103例肺部其它疾病患者和健康人的血清标本,并与痰涂片镜检法相比较。结果结核芯片系统检测的敏感性、特异性。阳性预测值和阴性预测值分别为66.7%、94.2%、94.5%和65.1%。而ELISA法检测的敏感性、特异性分别为66.0%、91.3%,两者检测的总符合率为86.1%,检测结果间差异无显著性（x2=1.5,＂P〉0.05＂）。结论芯片系统检测的敏感性和特异性符合临床检验要求。具有简便,快速和单人份操作的优点,是结核病尤其是菌阴结核病辅助诊断的有效方法。     

免疫PCR法诊断梅毒螺旋体抗原和抗体的方法学研究

目的建立免疫PCR方法检测梅毒螺旋体抗原和梅毒螺旋体抗体两种方法学,并比较两种方法学的敏感性、特异性和重复性。方法选择2011年我院梅毒血清学ELISA法检测者1520例并梅毒分期;建立免疫PCR法检测梅毒螺旋体抗原和梅毒螺旋体抗体两种方法,然后对梅毒螺旋体血清学阳性标本10倍系列稀释,比较免疫PCR法敏感性;同时采用正常健康血清标本观察免疫PCR法特异性;最后采集梅毒阳性血液分装成两份标本,监测两种免疫PCR法试验批内和日间重复性。结果1520例患者中,梅毒患者136例。梅毒患者中女性占77．2％（105／136）．孕妇占19．1％（26／136）。梅毒分期以一期梅毒感染为主,与其他期比较具有统计学意义（P〈0．05）。IPCR-Ag法检测梅毒螺旋体抗原敏感性是ELISA法的10。倍,TPPA和TRUST法的10^6。IPCR-Ab法检测梅毒螺旋体抗体敏感性是ELISA法的10。倍,TPPA和TRUST法的10^5。两种免疫PCR法测检查正常健康人群梅毒螺旋体结果均为阴性。IPCR-Ab法试验批内CV为11．6l％,日间CV为18．12％;IPCR-Ag法试验批内CV为18．61％,日间CV为22．24％,两者相比具有统计学意义（P〈0．05）。结论免疫PCR法检测梅毒螺旋体具有高度的敏感性和特异性,但重复性较差。     

摩拉生物共振筛查过敏性疾病变应原评价

目的应用摩拉生物共振技术对过敏性疾病进行变应原筛查,以了解MORA生物共振技术在筛查过敏原中的应用价值。方法患有过敏性疾病者．51例,正常对照22例,均应用德国MORA生物共振诊断治疗仪,利用系统提供的变应原或自身携带的可疑物质进行检测。结果51例患者中生物共振筛查的阳性47例,4例为阴性;22例正常对照者1例阳性,21例阴性,生物共振筛查变应原的敏感性为92．16％,特异性为95．45％,诊断指数187．61％;阳性预测值9792％,阴性预测值84．00％;阳性似然比20．27。阴性似然比0．082,验后概率为97．92％。结论生物共振技术筛查变应原敏感性高,特异性好,结果可以作为明确变应原的重要依据。     

肾脏实性占位病变诊断中应用超声造影技术的可行性及优越性分析

目的：分析肾脏实性占位病变诊断中应用超声造影技术的可行性及优越性。方法：选取2013年1月至2016年6月86例肾脏实性占位病变患者对观察对象。所有患者均行常规超声检测和超声造影检测,观察两种检测方法的特异性、准确性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值。结果：将病理学检验结果作为金标准,超声造影的特异性、准确性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为：94．2％、96．5％、93．0％、74．4％和100．0％;而常规超声的特异性、准确性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为：72．1％、70．9％、59．3％、19．7％、94．2％,超声造影与常规超声在特异性、准确性及阳性预测值方面的比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,但在敏感性和阴性预测值方面的比较差异无统计学意义。结论：肾脏实性占位病变诊断中应用超声造影技术具有较高的特异性、准确性和敏感度,对于临床诊断及鉴别具有较高的应用价值。     

结核病患者结核抗体检测的诊断价值探讨

目的探讨结核抗体对结核病患者的诊断价值。方法选取患者150例,包括确诊结核病40例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其结核抗体,用临床流行病学方法分别计算结核抗体检测对结核病诊断的敏感性、特异性、似然比、预测值及不同患病率下的验后概率。结果通过该实验得出结核病诊断的敏感性和特异性分别为54.98%和89.01%,阳性和阴性似然比分别为5.476和0.512,阳性预测值为66.12%,阴性预测值为84.98%。结论结核抗体检测对结核病患者的诊断价值有限,临床医师应谨慎对待结核抗体检测阳性结果,其诊断价值与所处医院患者结核病患病率有关。     

联合检测类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体和抗角蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值

目的：研究类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体和抗角蛋白抗体（AKA）联合检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法：分别应用免疫比浊法、ELISA法和间接免疫荧光染色法检测150例RA患者和75例非RA患者血清中的RF、抗CCP抗体和AKA水平,并分析三种抗体在RA诊断中的价值。结果：单一抗体检测中敏感性以RF最高（82．O％）,特异性以AKA最高（93．33％）,阳性预测值以AKA最高（94．05％）,阴性预测值以RF最高（67．47％）;联合检测中敏感性以RF＋抗CCP抗体最高（43．33％）,特异性以RF＋抗CCP＋AKA最高（100％）,阳性预测值以RF＋抗CCP＋AKA最高（100％）,阴性预测值以RF＋抗CCP抗体最高（44．81％）。结论：RF诊断RA的灵敏性最高,但特异性以RF＋抗CCP＋AKA最高,三者联合检测可以提高对RA的诊断价值