住院患者跌倒风险因素及管理

住院患者院内跌倒是医院常见的不良事件。住院患者跌倒不仅导致患者受伤、病死率增加、生活质量下降和医疗费用增加,同时也给医疗带来重大负担,包括增加了住院时间、平均住院费用。跌倒常发生于老年患者,据报道,社区中有1/3的65岁以上的老年人和1/2的80岁以上的老年人1年会经历1次跌倒[1]。每年有280万老年人因跌倒损伤在急诊科就诊,占急诊科就诊人数的10%~15%[2-3]。跌倒是非致命性损伤的主要原因,2015年报道其发生率占创伤的63.8%[4],也是老年人受伤死亡的主要原因[5]。据调查,2015年跌倒的医疗费用总额超过500亿美元[6-7]。院内跌倒是指患者在院内就诊期间发生的跌倒事件。住院患者中特别老年患者,跌倒是常见事件,可能会引起患者对跌倒的恐惧,失去独立性、受伤,有时甚至因受伤而死亡。本文对住院患者院内跌倒的流行病学、风险因素及管理综述如下。     

循证护理在预防老年住院患者跌倒中的临床效果分析

正跌倒和跌倒引起的损伤会给患者带来极大伤害,甚至造成患者的死亡。研究发现,随着老年人年龄的增加,跌倒和跌倒引起的损伤也越来越普遍。在65岁以上的老年人群中,大约30%的老年人1年内会发生至少1次的跌倒[1-2]。跌倒容易引发骨折,其发生率约占跌倒损伤中的89%~([3])。因此,如何在住院期间有效地预防老年     

老年患者跌倒因素的分析与预防措施

目前,许多国家已经或正在把住院老年患者跌倒率作为临床护理质量控制的一项指标。老年人意外跌倒已成为国内外学者研究的重要课题[1]。据统计65岁以上的老年人每年约有1/3的人跌倒1次或多次,并随着年龄的递增而增加。80岁以上的老年人跌倒的年发生率高达50%,其中5%~10%的跌倒会     

老年帕金森病病人跌倒危险因素的评估及护理干预

帕金森病是老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。我国65岁以上人群中,帕金森病的患病率约为1.7%[1]。有研究显示,27%的帕金森病病人在发病后的10年内会因跌倒而发生髋部骨折[2]。跌倒会导致伤残、死亡,增加经济负担及跌倒恐惧。     

三种防跌倒模式对降低康复住院患者跌倒风险效果的回顾性研究

正老年人、卒中患者、有跌倒史的患者均为跌倒的高发人群[1],平均每一千个住院人日约有2.2—12个患者会出现跌倒现象[2]。跌倒不仅位于国内不良事件的前3位,同时也是65岁以上老年人的首位伤害死因[3]。跌倒可能会直接导致老年人死亡,部分患者还会因为跌倒后的骨折或脑外伤从而引发功能残疾,一些老年人甚至由于害怕再次跌倒而刻意减少活动,最终导致社会参与能力下降、精神失常、活动受限[4]。     

老年人跌倒危险因素及护理进展

跌倒是指除了意识丧失、遭到猛烈打击、突然瘫痪或癫痫发作等原因外,不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上[1]。跌倒是老年人伤害最常见的原因,也是导致老年人意外死亡的最主要原因。据文献报道[2],每年约有1/3的居家老年人发生过跌倒事件,且20%～30%的跌倒会造成中等或严重的损伤。2010年结束的第6次全国人口普查结果显示[3],中国60岁及以上人口占13.26%,其中65岁及以上人口占8.87%。人口老龄化日益加剧,而     

步态分析在老年人跌倒中的应用进展

<正>跌倒已是老年型社会面临的主要老年问题,据2007年WHO报道,全球每年约28%~35%的65岁及以上老年人发生跌倒,并随着年龄增长而明显提高[1]。跌倒给老年人的生理和心理皆造成不良后果,严重影响其生命质量[2-4]。有调查[5-6]显示,老年人跌倒多数发生在走路时,而行走时步态出现异常会提高跌倒风险。因此,明确老年人行走的步态特征,对预防跌倒有着重要作用。步态分析(gait analysis,GA)作为人类步态常用的检查方法,可通过精密的仪器测量,提供一系列运动学、动力学等参数和图表,从而     

脑卒中患者跌倒危险因素及护理干预研究进展

<正>脑卒中以老年患者居多,加上疾病导致的运动及平衡功能障碍,从而使脑卒中患者成为易跌倒的高危人群。有研究显示,80岁以上的老年人发生跌倒的比率达到百分之五十,其中超过一半的老年人多次发生跌倒[1]。跌倒可导致老年患者机体创伤,功能状态衰退,生活质量明显下降,甚至危及其生命[2-3]。伴随卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的下达,"防范与减少患者跌倒、坠床等意外事     

滑倒的机制及预防

跌倒是威胁老年人群健康的一个重要因素。跌倒会引起肢体受伤、活动性降低及自理能力和社交能力的下降[1]。意外跌倒是导致65岁以上老年人损伤的一个重要因素,也是85岁以上老年人死亡的一个主要原因[2]。70岁或者年龄更大的人群中,滑倒约占所有跌倒的40%。在老年人中,由滑倒引     

心血管疾病患者预防跌倒的研究进展

<正>跌倒是患者突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1]。据统计,65岁以上人群骨折中85%是由于跌倒引起[2],跌倒居社区老年人受伤害的首位,发生率为10.46%[3],约占总伤害发生数的70%[4]。研究显示,心血管疾病患者病情复杂、变化快、老年患者多,患者心脏受损心功能低下导致心排血量减少,引起患者心悸、疲乏无力、头晕,比一般人群更易跌倒[5-7]。跌倒的危害很大,可增加患者身     

社区高龄老人综合支持体系与跌倒风险的相关性

[目的]探讨社区高龄老人跌倒的发生情况及其社会支持体系对跌倒的影响,为老年人跌倒的预防提供基础依据。[方法]选取某市社区75岁以上的老年人,采用老年人跌倒危险评估量表进行问卷调查。[结果]最近1年中跌倒次数1次者824人(23.9%),2次者194人(5.6%),3次及以上者79人(2.3%),跌倒发生率为31.8%;多元线性回归分析显示性别、年龄、婚姻、文化程度、与子女交流、子女看望频率、子女提供帮助、邻里来往、亲戚朋友来往、社区心理咨询、社会活动频率对社区高龄老人跌倒有影响。[结论]社区高龄老人跌倒发生率较高;社区高龄老人的跌倒受家庭、社区、社会支持因素影响。     

跌倒的危险因素及危险因素评估研究进展

据报道,每年有30%的65岁及以上和40%～50%的80岁及以上的老年人会发生跌倒[1,2].而在住院病人中,跌倒作为负性事件的发生率更高,是社区人群的3倍[3].跌倒给病人、家属及社会带来沉重的负担,因而引起卫生保健机构的关注.现将对跌倒的危险因素及危险因素评估研究进展综述如下.     

跌倒危险因素评估的研究进展

正跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体[1]。大约40%~70%的跌倒会造成身体伤害,5%~15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害,损伤最严重的是髋部骨折,近年来一些调查发现老年人死亡的原因中70%与跌倒有关[2]。不同的国家跌倒的发生率也不同,日本老年人每年的跌倒发生率为20%,美国为22%~34%,我国为14%~34%[3]。因住院     

老年人跌倒自我效能的研究进展

正跌倒是指突发的,不自主的,非故意的体位改变而导致倒在地面或比初始位置更低的平面上的状态~[1]。跌倒可导致老年人伤残,失能,严重影响老年人的生活质量甚至引起死亡,给家庭和社会带来巨大的负担~[2]。据统计~[3],65岁以上老年人的跌倒率达到30%,80岁以上的老年人跌倒率高达50%。跌倒不仅造成生理上的伤害,也能引起自理     

住院老年病人跌倒事件中的风险管理

风险管理是指对病人、工作人员及探视者可产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1]。老年病人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,使得老年病人成为医院风险管理的高危人群[2]。跌倒现象在老年人当中常有发生,据统计,每年有30%的65岁以上老年人发生跌倒[3],年龄大于80岁的老年人跌倒率高达50%,其中一半以上的老年人曾发生多次跌倒[4]。跌倒不仅影响老年人的健康,而且成为老年人致残、致死的重要原因之一。因此,对老年病人实施风险管理,对跌倒的风险因素进行及时评估,并做好预防跌倒的措施已成为护理工作的重点。我院自2008年实施风险管理,取得了良好的效果,     

老年认知障碍与跌倒的相关性研究进展

导致老年人残疾发生的原因有很多,其中由于认知障碍和跌倒占很大比例。据统计,2050年60岁以上人口数将在2015年的9亿的基础上增加2倍,全球占比也将由12%提升至22%[1]。伴随全球范围内老龄化人口数目不断攀升,认知衰退和跌倒这两大现象,已逐渐演变为重要的公共卫生问题。研究发现,每年患认知障碍的老年人发生骨折和跌倒的风险高达60%左右,认知障碍已经被确认为老年人群跌倒的一个危险要素[2]。据统计到2012年年末,中国60岁及以上老年数目已达1.94亿;65岁以上老年人口达1.23亿。     

老年人害怕跌倒的研究现状

跌倒是指出现突发的、不自主、非故意的体位改变而倒在地上或更低的平面上[1]。老年人跌倒是社区人群中最常见的致残和致死的伤害事件。据世界卫生组织报告,2002年全球有39.1万人死于跌倒,60岁以上的老年人占50%以上,70岁以上者占40%。大约40%—70%的跌倒会造成伤害,4%—5%会造成骨折[2],损伤最严重的是髋部骨折,对老年人的日     

老年人跌倒及其预防的认识和行为调查

[目的]分析老年人跌倒状况,比较有无跌倒史的老人在预防跌倒的认识和行为方面的差异。[方法]使用自制调查表,经方便取样调查200例60岁以上老人的跌倒状况、预防跌倒的认识和行为。[结果]老年人跌倒年发生率为34%,且随着年龄的增高而上升,多数跌倒发生在室内(64.4%),主要是由腿脚无力和障碍物绊倒所致,跌倒造成的损伤主要有软组织损伤(75.0%)、心理害怕(56.7%)和骨折(26.0%),无跌倒史老人预防跌倒的认识和行为均明显优于有跌倒史的老人。[结论]提高老年人预防跌倒的认识和行为可降低跌倒的发生率。     

高龄住院患者发生跌倒及坠床高危因素分析及护理对策

<正>随着社会人口的老龄化,高龄住院患者日益增多。跌倒及坠床是高龄住院患者常见的不良事件之一。据报道,65岁以上的老年人每年约有1/3的人跌倒或坠床1次或多次~[1]。患者住院期间发生跌倒及坠床的损伤,不仅影响其身心健康和生活自理能力,增加患者的痛苦和家属的负担,同时也容易引起医疗、护理纠纷。因此,如何预防老年患者住院期间跌倒及坠床的发生,已成为护理管理者日益关注的问题~[2-3]。本文就预防住院     

沈阳市社区居家养老老年人跌倒危险现状调查

[目的]对社区居家养老老年人进行跌倒危险评估与分析,为社区及家庭采取有效预防措施提供参考依据。[方法]选用修订版社区老年人跌倒危险评估工具（MFROP Com）对沈阳市166名社区居家养老的老年人进行问卷调查。[结果]跌倒发生与年龄、体重指数（BMI）、是否使用助行器3个条目有关。其中70岁-79岁、偏瘦、使用助行器的老年人跌倒发生率较高;具有高危跌倒危险的老年人占19.9%,具有高危跌倒老年人MFROP Com得分较高的条目为影响自身平衡能力和灵活性的疾病种数或病理状态、身体活动程度、近1年中发生跌倒的次数、在工具性日常活动中需要帮助情况、跌倒后造成损伤程度。[结论]除疾病的影响外,老年人自身的自理能力下降、经历跌倒及损伤程度较重都会对跌倒的发生产生直接影响,社区应增加便民措施,增强对居家养老老年人的关注与关心,以降低跌倒发生率。