品管圈降低新生儿留置胃管意外脱管率的效果评价

目的评价品管圈降低新生儿留置胃管意外脱管率的效果。方法成立品管圈小组,确定研究主题,制定目标值,分析影响意外脱管因素,针对原因制定和落实整改措施,包括排查原因加强护理、改良固定方法、调整胃管留置长度、制作操作流程、适当肢体约束。比较实施品管圈前后新生儿留置胃管的意外脱管率。结果开展品管圈活动后,本院新生儿留置胃管脱管率由活动前32%降低至12%,差异比较有统计学意义(P0.05)。结论开展品管圈活动可有效降低新生儿留置胃管意外脱管的发生率,值得临床推广应用。     

血液透析患者临时留置深静脉导管脱管原因分析及护理

血液透析治疗留置临时深静脉双腔导管的562例患者中,12例发生意外脱管,对脱管的原因进行分析,并提出护理对策.发生脱管与患者治疗依从性、精神状态密切相关,意识不清、情绪不稳、老年患者等存在明显的脱管潜在危险性.留置导管前后严格进行安全风险评估,针对性地加强健康宣教和心理护理,提高患者依从性和自我防护能力,实行导管固定方法个体化等有利防止意外脱管的发生.     

“品管圈”活动在降低新生儿留置胃管意外脱管中的效果分析

目的:探讨"品管圈"活动在新生儿留置胃管意外脱管中的作用。方法:成立品管圈小组,严格按照PDCA的步骤,通过确立活动主题,拟定活动计划,把握现况,设定目标,分析原因,进行对策的拟定实施及检讨等程序,开展"品管圈"活动。结果:新生儿留置胃管意外脱管率由改善前的82.50%降至改善后的21.43%,差异有统计学意义(P0.05);此外,活动后每个患儿在胃管使用方面成本节约了3.36元。结论:"品管圈"活动能有效降低新生儿留置胃管的意外脱管率,减轻患儿痛苦,并能有效节约成本,避免浪费。     

品管圈在降低新生儿留置胃管脱管发生率中的应用

目的:探讨品管圈活动在降低新生儿留置胃管脱管率的应用效果。方法:我院新生儿重症监护室于2014年11月成立品管圈小组,选定"降低新生儿留置胃管脱管的发生率"为活动主题,进行现状调查、设定目标、原因分析、对策拟定,应用PDCA循环原则实施各项对策,观察实施品管圈前后新生儿留置胃管脱管发生情况。结果:新生儿留置胃管脱管率改善前后明显减低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈应用于临床护理可以有效降低新生儿留置胃管脱管率,减轻患儿痛苦,还能提高护士工作效率和护理质量。     

PICC无创固定技术在中心静脉导管留置引流固定中的应用

目的将PICC无创固定技术应用于中心静脉导管留置引流的固定,降低导管意外脱管率。方法中心静脉导管留置引流112例患者分为常规固定组60例、无创固定技术固定组52例,观察两组导管意外脱管情况。结果常规固定组发生导管意外脱出7例,无创固定技术固定组无1例发生意外脱管。结论中心静脉导管留置引流采用无创固定技术固定导管,能有效减少导管脱出。     

新生儿重症监护病房胃管非计划脱管与重置现状的调查

目的：调查新生儿重症监护病房（ NICU ）患儿胃管非计划脱管及重新置管的现状。方法设计建立胃管非计划脱管及重新置管登记表,整理分析2011-2012年NICU胃管非计划脱管率及重置率。结果调查留置胃管患儿269例,27例出现非计划脱管现象,非计划脱管率为10．03％,其中19例进行重新置管,重置率为70．37％。患儿自行拔管者13例（48．15％）,胶布固定松脱者11例（40．74％）,管道堵塞者3例（11．11％）。结论 NICU护理人员需进一步加强胃管留置管理,以减少非计划脱管,降低胃管重置率。     

留置深静脉导管意外脱出原因及护理对策

[目的]探讨留置深静脉导管意外脱出的原因及护理对策,以降低意外脱管的发生率。[方法]对2012年1月—2013年12月收集的19例深静脉置管病人意外脱管的原因进行分析和总结。[结果]本组19例病人发生脱管的原因主要有:病人意识障碍;活动时不慎脱管;睡眠时无意识拉扯;导管固定装置未安装、固定不牢或固定不当以及护理人员操作不规范等。[结论]通过加强病人的心理护理及健康宣传教育,增强护士管道护理风险意识等措施,可减少意外脱管的发生率。     

一次性鼻氧管弹性固定带用于固定胃管的效果观察

目的：探讨一次性鼻氧管弹性固定带固定胃管的效果。方法：选择我科2012年6月～2013年6月收治留置胃管的80例患者为研究对象,随机等分为试验组和对照组,对照组使用传统方法固定胃管,试验组使用鼻氧管弹性固定带方法固定胃管。分析两种胃管固定方法的意外脱管率,固定胃管处皮肤异常（受损或过敏）情况,患者担心脱管情况和舒适情况。结果：鼻氧管弹性固定带固定胃管的方法意外脱管率低,固定胃管处皮肤受损、过敏和患者担心脱管的心理负担明显降低。结论：鼻氧管弹性固定带固定胃管的方法可有效地固定胃管,减少了意外脱管率,减轻皮肤异常,在一定程度上解除了患者担心脱管的心理负担,增加了患者舒适度且取材方便,值得临床推广。     

改良留置胃管固定方法

留置胃管是指将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物及进行胃肠减压的方法，是常用的临床护理技术之一，按照常规的固定方法，临床观察有脱管现象。本科室2011年1月～2012年1月共留置胃管60例，常规固定方法30例，脱管6例，均为固定胶布松动脱落导致脱管。改良固定方法30例，无一例脱管。现将改良办法报告如下。     

ICU患者意外拔管的原因分析及护理对策

目的 分析重症监护(ICU)置管患者意外拔管、脱管的原因并提出有效的防护措施.方法 对我科1 080例次置管患者的临床资料进行回顾性分析.结果 有18例次发生意外拔管,因护理评估不足,没有及时采取相应措施而拔管的17例次,占94.4%;因医护人员操作不当而拔管的1例次,占5.6%.结论 对意外拔管、脱管的风险评估和防护、妥善固定、分类管理,充分的沟通、适度的镇静和肢体约束、合理排班,是防止患者意外拔管脱管的有效预防措施.     

品管圈在降低社区居家留置胃管非计划性拔管中的应用

目的 探讨品管圈活动降低社区居家留置胃管非计划性拔管的应用效果。方法 成立品管圈小组,选定活动主题为降低社区居家留置胃管非计划性拔管率。回顾性分析2019年1月-12月社区居家留置胃管患者非计划拔管的情况并进行要因分析及真因验证,并拟定实施护理对策：及时上门宣教,建立导管安全意识;强化落实胃管固定技能;正确评估患者意识,有效落实正确约束方法。结果实施品管圈活动后,社区居家留置胃管患者非计划性拔管发生率由16.49%降至3.06%(P＜0.05)。结论 品管圈活动有效降低社区居家非计划性拔管的发生,保障患者安全。     

综合护理管理措施降低老年痴呆患者胃管非计划性拔管的效果观察

目的:探讨综合护理管理措施对降低老年痴呆患者胃管非计划性拔管的效果观察。方法:采用便利抽样法,将2016年8月—2018年8月在解放军总医院第二医学中心保健四科诊断为老年痴呆留置胃管的102例老年患者作为观察组,将2014年7月—2016年7月的118例老年痴呆留置胃管患者作为对照组,同时纳入同期两组患者照护者,观察组...     

2783例留置管道非计划性拔出情况调查与分析

目的:了解住院病人留置导管非计划性拔除的情况。方法:由病区护士长或护士收集住院病人的导管留置资料,共调查住院病人2783例。结果:①住院病人应用导管共41种,2278根,有12例导管发生非计划拔除,占0.52%。存在非计划性拔除的导管分别为:胃管、气管切开管、静脉留置针和PICC置管,脱落率分别为5.10%、3.60%、0.28%、0.50%。②有关管道脱落原因的调查结果显示,病人自己拔管比例较高,所占比例高达同类管道总数的5.10%,非人为原因脱落3例,占同类管道总数的1.91%。③脱落后果分别为:病房护士置管6例,占66.67%,再次手术置管和重新静脉穿刺各1例,分别占所有处理方法的11.11%,另有1例无须处置,3例脱落后果缺失。④各科室导管非计划性脱落比较:神经外科的胃管、静脉留置针的脱落率和脱落密度均较高。结论:与国际相关报道相比,该院非计划性导管脱落率处于较低水平,需加强对留置胃管和神经外科病人留置管道的干预措施。     

工型鼻贴联合活瓣胃管固定法提高食管癌术后病人舒适度的效果观察

目的：探讨工型鼻贴联合活瓣胃管固定法对食管癌病人术后胃管固定舒适度的影响.方法：选择食管癌留置鼻胃管病人158例为研究对象,随机分为试验组80例和对照组78例.对照组用白扁带系双套结固定法,试验组用工型鼻贴联合活瓣固定法,观察两种胃管固定方法对病人在留置胃管期间舒适度的影响.结果：工型鼻贴联合活瓣胃管固定法在病人舒适程度、感觉活动不便、担心脱管,非计划性拔管方面均明显低于对照组（P＜0.05）.结论：工型鼻贴联合活瓣胃管固定法具有良好的固定效果,提高了食管癌病人术后胃肠减压期间的舒适度.     

非计划性拔除引流管的相关因素分析及对策

目的探讨非计划性拔除引流管的原因和护理对策。方法回顾分析24例引流管非计划性拔除的情况及原因。结果非计划性拔除引流管最多发生在0?01～8?00时段,占41.67%;其次为17:01～24:00和12:01～14:00时段,分别占25.00%和16.67%。多发生于工作1年内护士当班时,占50.00%。非计划性拔除引流管原因:医护人员因素(62.50%)明显多于患者因素(37.50%),以固定不牢固、巡视观察不及时、健康教育不细致、工作经验不足为主。结论科学安排护理人力资源,加强护士专科知识、技能培训,落实交接班制度,加强病房巡视和病情观察,保证健康教育效果,提升护理品质是防范非计划性拔除引流管的有效措施。     

新生儿留置胃管非计划性拔除的现况调查与分析

目的 描述非计划性拔管(UEX)在新生儿留置胃管中的发生现状,分析其原因并探索其对策.方法 采用方便抽样,用自制非计划性拔管登记表对2010年10月至2011年3月上海市某三级甲等儿科医院留置胃管的新生儿进行登记.结果 共收集220例有效记录,其中非计划性拔管41例(18.6％),按置管日计算的拔管率为1.86次/100个置管日,重新置管率为80.5％.Logistic回归分析发现,患儿有无肢体约束和胃管的固定方式是UEX的影响因素.结论 加强巡视、有效的肢体约束、恰当的胃管固定、规范护理操作流程可减少新生儿UEX的发生.     

集束化护理策略在预防消化内科患者胃管非计划拔管中的应用

目的探讨集束化护理策略对预防患者胃管非计划拔管中的效果。方法将2012年1月-2013年11月消化内科初次留置胃管患者217例分为对照组105例和干预组112例。对照组采用胃管常规护理方法,干预组制定并实施集束化护理策略,内容包括妥善固定胃管、适当有效约束肢体、有效镇静和镇痛、规范高风险护理操作、加强舒适护理、强化患者防脱管意识等。结果实施集束化护理策略后,胃管非计划拔管率下降,患者的满意度提高。结论集束化护理策略应用于留置胃管的住院患者,可有效降低胃管非计划性拔管的发生率,提高护理质量。     

失效模式与效应分析在降低神经外科置管患者非计划拔管率中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析（FMEA）在减少神经外科置管患者非计划拔管中的应用效果。方法:应用FMEA理论分析神经外科置管患者的非计划性拔管原因,计算优先风险数值（RPN）,入选RPN较高的失效模式,对其成因进行分析,制订改进措施,优化护理方案。选择解放军总医院第六医学中心神经外科2018年1月—2019年12月收治...