老年慢性病出院患者对居家护理服务的需求现状调查及影响因素分析

目的 通过对三级公立医院联合社区护理站开展居家护理服务试点工作的随访调查,了解老年慢性病出院患者对居家护理服务的需求现状及影响因素,为我国居家护理服务模式的建立和运行等提供参考。方法 选取2020年8月至2021年12月成都市温江区人民医院和社区护理站60岁以上的慢性病出院患者260名,由调查人员采用问卷星或问询式调查法进行“一对一”随访调查。统计老年慢性病出院患者的一般资料;分析老年慢性病出院患者对居家护理服务的需求现状;采用Logistic回归分析老年慢性病出院患者对居家护理服务需求的影响因素。结果 愿意选择居家护理服务的人数占60.4%,其中73.2%的人通过医院医护人员宣传了解该服务;“制定健康管理计划并进行随访”“生命体征监测”是排名前2位的项目,分别占51.0%、33.8%;老年人不愿选择居家护理服务的最主要原因是对居家护理服务不够了解,占比为41.7%。单因素分析结果显示,有居家护理服务需求与无居家护理服务需求患者的文化程度、月收入、日常生活能力评分、认知能力评分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,文化程度、月收入、日常生活能...     

我院住院产妇对优质护理服务的需求调查

目的 了解住院产妇对优质护理服务的需求,为产科开展优质护理服务提供有效依据.方法 采用同卷调查法对120例产妇进行优质护理服务的需求调查.结果 本组产妇希望医护人员在入院时服务热情、做好相关介绍;产前经常了解孕妇及胎儿情况,告知分娩方式及如何配合助产;产时技术精湛、责任感强;产后能讲解新生儿喂养和护理知识等;出院后有延伸服务.结论 产妇在住院不同时期具有不同的优质护理服务需求,产科开展优质护理服务很有必要.     

产妇健康教育需求的调查分析

目的 了解产妇健康教育需求及希望的教育方式。方法 采用问卷调查法对200例出院前产妇进行相关问题调查。结果 产妇在出院前健康教育内容上最关心如何喂养及如何进行护理问题，最希望的健康教育方式是护士个别指导，出院后最希望得到的咨询方式是咨询电话。结论 通过健康教育需求的调查，有助于我们正确了解产妇的需求，更好地为产妇提供高质量的健康教育。     

脑卒中患者居家护理模式的设计与应用

目的 :探讨针对脑卒中患者的居家护理模式的设计与应用效果。方法 :设计居家护理模式,对168例脑卒中患者(实验组)按居家护理模式实施护理,并与实施常规护理的173例脑卒中患者(对照组)进行回顾性分析比较。结果 :实验组平均住院日短于对照组(P<0.05),出院后30d日常生活活动能力评分高于对照组(P<0.05),出院后30d内吸入性肺炎发生率与再住院率均低于对照组(P<0.05),出院满意度高于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义。结论:居家护理模式能够改善脑卒中患者生存质量,实现了脑卒中患者护理的专业性、持续性和延伸性,保证了脑卒中患者在出院后能够得到专业支持和帮助,是一种先进、有效的延伸护理服务模式。     

手术患者出院后对延续护理服务需求的调查分析

目的:调查分析适合手术患者出院后延续护理服务的模式和内容。方法:采用自行设计的需求调查问卷对128例患者进行调查。结果:47.7%~68.8%的患者表示需要基本健康和疾病方面的相关知识,72.7%~83.6%的患者表示不需要介入性治疗护理操作和专科护理操作知识;延续护理服务以门诊复查和电话为主;55.6%的患者表示希望由医生进行延续服务,35.1%的患者希望由护士进行。结论:延续护理以门诊复查和电话方式为主。     

住院分娩产妇对延续护理的需求调查

目的:了解宁夏银川地区综合医院产妇对护士实施产婴延续护理的需求情况,并探讨其相关因素。方法:采用自行设计并发放问卷的形式,调查94例产妇对家庭护理的需求情况。结果:产婴的照护主要是由双方父母承担,大部分产妇表示对如何坐月子及护理新生儿会遵照父母的意见;63.8%的产妇表示信任护士,愿意接受延续护理服务;产妇对延续护理的需求与产妇的家庭经济状况和对延续护理内容的了解程度有显著性差异(P<0.05);社区产后访视满足不了产妇个性化服务的需求。结论:产妇在接产医院与医护人员建立了依赖和信任关系,对出院后母婴延续护理有一定的需求,医院因拓展护理范畴,利用综合医院的优势,弥补社区产后访视的不足,满足个性化需求,提供优质护理服务。     

老年脑梗死患者居家延续性护理需求的质性研究

目的:调查老年脑梗死患者出院后对居家延续性护理的需求情况,给予患者有效的居家延续性护理。方法:于2017年8月～10月目的性抽取11例老年脑梗死患者,对其进行半结构式访谈,资料收集及分析采用现象学分析法。结果:老年脑梗死患者居家延续性护理需求主题主要为脑梗死健康教育、经济支持、心理改善和卫生服务资源需求4个方面。结论:老年脑梗死患者居家延续性护理需求迫切,应该与医院联合改善现有的居家延续性护理质量。     

老年携管患者对居家管道护理需求的调查及分析

目的探讨老年携管出院患者对居家管道护理的需求。方法2010年5月至2011年8月,方便性抽样选择解放军总医院住院治疗的50例老年携管患者采用自行设计的调查问卷对其进行调查并对结果进行分析。结果80％的老年携管患者居家管道护理存在问题,96％的老年携管患者认为居家护理管道可行,老年携管患者均有出院前培训的需求,培训内容主要为管道护理相关知识。结论老年携管患者管道居家护理状况不良,患者和家属有居家护理的意愿,出院前希望得到系统的教育和培训,护理人员应根据患者的实际需求,有针对性地实施健康教育和培训。     

居家护理模式对出院患者自理能力及生活质量的影响

目的探讨居家护理模式对出院患者自理能力及生活质量的影响。方法采用自身前后对照的实验设计,对262例出院患者实施居家护理,分为出院前准备和出院后延伸服务两个阶段,内容包括出院前评估与方案制订、健康指导、家庭访视、电话随访、网络咨询。评估工具包括改良Barthel指数、SF-36健康状况问卷。结果干预后患者的自理能力评分和SF-36评分显著高于干预前(P0.05),差异均有统计学意义。结论居家护理模式能够改善出院患者的生活质量,提高患者的自理能力,实现了对出院患者全面、全程地护理,保证了出院患者在出院后能够得到专业支持和帮助,是一种先进有效的延伸护理服务模式。     

腰椎间盘突出症患者延续性护理需求调查与对策

目的:调查腰椎间盘突出症患者延续性护理需求,以制订相应的健康教育对策。方法:采用腰椎间盘突出症患者延续性护理需求调查表对204例腰椎间盘突出症患者在出院时进行调查,根据调查结果,提出个性化和有针对性的健康教育对策。结果:患者出院后最希望掌握的教育需求为康复功能锻炼、居家护理技巧、缓解疼痛方法、饮食调护、疾病相关知识、服药知识,所占百分比均在85%以上。结论:腰椎间盘突出症患者对延续性护理有多方面的需求,加强患者出院后的居家健康教育,进行个体化的延续性护理是患者的迫切需要,有利于疾病的康复。     

医养结合背景下居家养老护理服务需求调查

目的了解社区居家养老老人对护理服务的需求情况,为开展针对性护理提供依据。方法采用自行编制的调查问卷于2018年8月对上海市徐汇区康健街道的750名居家老人进行现场问卷调查。调查内容包括:老人一般资料以及对医养结合相关政策知晓程度、对健康及护理服务的需求和满意度情况。结果被调查的750名社区老人的平均年龄为(72.62±8.17)岁,87.5%具有初中及以上文化程度,59.1%的老人缺乏照护人员,74.1%的老人患有一种及以上慢性病,79.4%的老人不知晓医养结合,92.1%的老人对提供居家护理服务项目所知甚少。护理需求中排序前3位的是输液(52.5%)、抽血检验(42.2%)和疼痛护理(9.9%),83.0%的接受过相关服务的老人对目前居家养老护理服务感到满意。结论目前居家养老的老人年龄偏大、合并的慢性疾病多,且缺乏照护人员,对居家养老护理服务需求高。今后需针对居家老年人的需求,建立健全的居家养老护理服务模式,以满足其医疗健康服务需求。     

社区护理服务需求研究

目的：拓展社区护理服务的内容,寻找社区护理服务潜在需求,为研究社区护理未来的发展方向,制定相关政策和计划提供参考依据。方法：采用问卷调查方法对护理人员和社区居民进行社区卫生服务需求等相关内容的调查。结果：①社区居民对健康教育、疾病康复、慢性病随访、家庭卫生服务（居家护理）、连续治疗等存在比较大的需求;②护理人员对未来社区护理服务的潜在需求,倾向于慢性病护理、老年护理和居家护理。结论：社区健康教育的内容应以健康咨询、健康指导、用药指导为重点内容,社区护理服务应该加大对慢性病病人的随访和连续治疗的护理服务和家庭康复的护理服务。同时,应加强我国社区老年护理的模式的研究,适应我国人口老龄化的需要。     

CHC患者中医护理适宜技术居家护理服务需求的质性研究

目的了解社区卫生服务中心就诊患者对中医护理适宜技术居家护理服务的需求情况,为完善该服务模式提供参考依据。方法 通过对9家社区卫生服务中心就诊的15名患者进行面对面深入访谈,采用Colaizzi七步分析法分析资料、提炼主题。结果共提炼出社区患者对居家护理项目了解程度低、认为居家护理有诸多优势、对中医护理适宜技术充满信任和期待、对开展居家中医护理服务存在不同程度的顾虑、希望制订合理的出诊收费标准、希望提供规范、高质量的居家服务六个主题。结论社区卫生服务中心患者对中医护理适宜技术居家护理服务了解程度低但需求度较高,安全与费用是患者主要担忧问题,相关部门应加大对该服务的推广力度,根据患者实际需求,完善该服务模式。     

Patients' Status at Home Care Discharge

This study describes patients' status following home care nursing discharge, and explores the relationship of sociodemographic characteristics, medical conditions and nursing needs to patients' status at discharge. The sample consisted of 367 adult patients receiving nursing services from a certified home health agency. The majority (61 percent) of patients could manage independently or only with the help of family providers at home care nursing discharge. The rest (39 percent) required at least some help from community service providers, were institutionalized or had died. Patients' discharge status was more closely related to nursing needs such as nursing problems, functional status and coping ability than to medical conditions.     

产妇出院后实施电话跟踪访问的效果

目的观察对住院产妇出院后进行电话访问管理的效果。方法采用便利取样方式选取产妇220名，随机分为干预组112名和对照组108名。对照组出院时给予常规健康教育，干预组在出院后每周给予电话访问，共4次，产后42d到门诊复查时进行间卷调查，评价电话访问的效果。结果干预组知识掌握优良率占89．3％，对照组产妇优良率占58．4％，两组比较差异有统计学意义（χ2=29．21，P〈0．01）：出院6周后两组产妇生活质量得分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对产妇出院后进行电话访问和指导，可以提升产妇产褥期护理知识和技能，对生活质量提高起到积极的作用。     

Costs of postpartum care: examining associations from the Ontario mother and infant survey.

A cross-sectional survey of 1,250 mothers of "normal" newborn infants was conducted to assess mother and infant characteristics as well as the costs of health and social services used in the first 4 weeks after discharge from hospital in the province of Ontario, Canada. Each mother was asked to recall use of services for herself and her infant. This utilization was multiplied by the unit cost of each service and summed to arrive at the total cost of services used. Although re-admission rates were low (1% for mothers, 4% for infants), costs associated with hospital and emergency room care ($194 on average per mother/infant dyad) accounted for the greatest proportion of total health-care costs. Physician or midwife visits, which were received by almost all mothers, were the next most costly service ($128 on average per dyad). Mothers with incomes under $20,000 had more medical costs than those with higher incomes. Costs of community nursing care ($86 on average per dyad) were higher for mothers with more than 5 self-identified learning needs (e.g., infant feeding, infant care and behaviour, emotional changes in self, signs of illness in infant); perception of their own health as poor; perception of inadequate help and support at home; many signs and symptoms of depression; and postpartum hospital stay of 48 hours or less. Costs for social work visits were higher for mothers with depression and mothers with low incomes. Total health and social service costs were double for mothers with family incomes under $20,000 ($788 vs. $399 on average per dyad) and for mothers with clinical depression ($845 vs. $413). Specifically, nursing care costs were greater for mothers with high depression scores ($135 vs. $81).     

角色标准化递进护理模式在高龄产妇无痛分娩中的应用

目的探讨角色标准化递进护理模式在高龄初产妇无痛分娩中的应用效果。方法选取本院2017年3月至2019年2月就诊的80例高龄行无痛分娩产妇作为研究对象,采用随机数字表法将产妇等分为观察组和对照组,对照组实施常规产科护理,观察组实施角色标准化递进护理模式。比较两组产妇分娩效能及产后抑郁发生情况。结果观察组产妇结果效能、期望效能及分娩效能总分均明显高于对照组(P <0. 05);观察组产妇产后42 d的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分显著低于对照组及本组入院时(P <0. 05);观察组产后抑郁发生率低于对照组(P <0.05)。结论角色标准化递进护理模式用于高龄产妇无痛分娩者,能够有效提升产妇分娩效能,降低产妇产后抑郁程度及产后抑郁发病风险。     

养老院中护理服务模式探讨

[目的]探讨养老院中的护理服务模式,旨在提高养老院护理服务质量。[方法]讨论国内外养老院中的护理服务模式,重点阐释了国内3种模式：传统养老护理模式,中西医结合养老护理模式和开放式的养老院护理模式。[结果]通过对国内外养老院护理服务模式探讨,认为中西医结合养老护理模式是适应社会发展和老人喜爱的养老院护理服务模式,可提高生活质量。[结论]养老院中的护理服务模式要不断探讨与创新,以更好的服务老年人,解决个人、家庭及社会的负担。     

早期护理干预在产褥期妇女康复中的应用

目的：采取早期护理干预,减少产后并发症发生,促进产后康复。方法：选取2012年4月1日至12月31日在本院住院自然分娩的健康初产妇200例,按照随机原则设立实验组和对照组。对照组在产褥早期（分娩当天至产后5d）,接受产科常规护理和产褥期保健知识健康教育;实验组在对照组的基础上,产后l～5d进行早期护理干预,主要包括：产后中药足疗、产后康复综合治疗仪的使用、产后体形恢复训练。在产后第4d调查乳汁分泌、子宫底高度、子宫复旧、恶露排出、食欲等情况。随访至产后42d,记录并发症情况。结果：实验组和对照组相比,产妇产褥期乳汁分泌多,食欲明显增加,子宫复旧、恶露排出快（P〈0．05）。产后并发症的发生率明显降低（P〈0．05）。结论：早期护理干预可以促进产褥期妇女康复,能减少产后并发症的发生。     

社区产妇会阴切口不同护理方法效果观察

目的比较社区产妇会阴切口不同护理方法对其切口愈合情况的影响。方法2006年6月-2007年5月转介到社区的183例阴道分娩并有会阴切口的产妇，社区护士指导其每次大小便后及更换产褥垫后采用清洁水冲洗会阴部，直至产后恶露干净，切口愈合。观察产妇拆线当天、出院第7天、第14天、第28天、第42天会阴切口愈合情况，并与2005年6月-2006年5月采用碘伏消毒液或1／5000PP液擦洗会阴切口的150例有会阴切口的社区产妇的切口愈合情况进行比较。结果产妇会阴切口使用清洁水清洁与碘伏消毒液或PP液擦洗，切口的愈合情况差异无统计学意义。但使用碘伏消毒液或PP液擦洗，5例产妇出现切口局部过敏反应，1例出现皮肤灼伤：使用清洁水清洗，无1例产妇出现不良反应，并感觉舒适。结论对拆线后出院转介社区进行上门随访服务的产妇，指导其运用清洁水清洁方法护理会阴切口，简单有效、价格低廉、舒适、无不赵反应，还可避免因使用消毒液致皮肤过敏、皮肤灼伤等不良反应。