多发性骨髓瘤误诊2例报告

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,其临床表现复杂,极易误诊。近年我们收治2例误诊患者。现报告如下。 例1：男,35岁。因面色苍白5个月,左胸痛10d入院。患者5个月前出现面色苍白,全身乏力,于当地卫生所查Hb降低,血沉加快,肌酐升高,尿蛋白（＋）,尿WBC（＋＋）;     

IgE型多发性骨髓瘤2例报告

例 1.女性 ,5 4岁。因面色苍白、乏力、骨痛 6个月 ,加重伴咳嗽、纳差 1个月 ,于 2 0 0 0 - 0 2 - 2 3入院。 6个月前无明显诱因出现面色苍白、乏力、骨痛。化验血红蛋白 90 ｇ/Ｌ ,未行骨髓检查 ,也未治疗。 1个月前出现咳嗽、纳差 ,无头晕、心悸、腰痛、腹痛等不适 ,未予重视。此后 ,上述症状进行性加重 ,门诊查血红蛋白 6 0ｇ/Ｌ ,以“贫血待查”收入院。既往无肝、肾疾病 ,无血液病病史 ,家族中无类似病史者。入院查体 :体温 37 1℃ ,脉率 98/ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 16 /11ｋＰａ。一般情况差 ,慢性病容 ,全身皮肤、粘膜苍白 ,…     

多发性骨髓瘤误诊2例

多发性骨髓瘤误诊２例广西柳州卫生学校附属医院内科李立新多发性骨髓瘤（ＭＭ）的临床表现多种多样。未足以引起医生注意，可造成误诊或漏诊。现将我院收治的２例报告如下。例１，男，５８岁。因腰痛伴头昏２月余到某医院治疗，拟诊：腰肌劳损。经两周后腰痛加剧伴发热于...     

多发性骨髓瘤肾损害34例报告

1993～2007年,我们共收治多发性骨髓瘤肾损害患者34例,疗效满意.现报告如下. 资料分析:本组34例中,男26例,女8例;年龄30～80岁,其中45岁以上26例.所有病例均经骨髓穿刺或活检找到骨髓瘤细胞,并伴有肾脏损害,其中以肾脏损害为首发表现者16例(急性肾衰5例,慢性肾衰8例,肾病综合症3例).临床表现为多尿、夜尿27例,蛋白尿24例,贫血28例,肾功能不全13例.实验室检查:尿本周氏蛋白阳性20例;按免疫球蛋白分型,IgG型13例,IgA型4例,轻链型1例,IgD型1例.超检查示肾脏增大者11例,x线检查发现20例有溶骨病变或弥漫性骨质疏松.     

Thalidomide治疗多发性骨髓瘤3例报告

1998年国外首次报告单独口服Ｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ(反应停 ,ＴＬＤ)治疗多发性骨髓瘤 (ＭＭ )有效 ,为治疗ＭＭ提供了新途径。我们于 2 0 0 0年使用ＴＬＤ治疗ＭＭ患者 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 3例 ,男 1例 ,女 2例 ,年龄 40～ 68岁。病程 1年 8个月～ 6年。经临床、实验室检查确诊为ＭＭ -ＩｇＡ、ＩｇＤ、ＩｇＧ各 1例 ,既往使用 1～ 3种不同化疗方案。1 .2 　 治疗方法单独口服ＴＬＤ胶囊 ,起始剂量每天 1 0 0ｍｇ,根据患者耐受情况 ,每周增加 1 0 0ｍｇ ,至每天 30 0ｍｇ为止 ,至少连续服用 6周 ,评价疗…     

肺结核伴发多发性骨髓瘤二例报告

现将我院二例肺结核伴发多发性骨髓痛报告如下: 例一:男,49岁,住院号7414.因低热,咳嗽一月余于1984年12月16日入院。既往有肺结核史20余年。体检:贫血貌,浅表淋巴结和肝脾未触及.两肺可闻干湿性罗音。Hb59g/L.WBC4.3×     

IgD型多发性骨髓瘤1例报告

IgD型多发性骨髓瘤(IgD-MM)是一种少见类型的骨髓瘤,现将我院诊断的1例IgD-MM报告如下。1病例报告患者,男,43岁。因面色苍白、头昏、乏力、伴午后低热20余天,多关节疼痛1周,于2005年3月30日收入院。体检:消瘦,中度贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染和出血点,浅表淋巴结无肿大,双肩关节     

IgD型多发性骨髓瘤9例报告

ＩｇＤ型多发性骨髓瘤９例报告解放军总医院血液科（北京，１００８５３）汪月增，楼方定边志华山西省原平市第一人民医院内科（０３４１００）进修医师１９８３年１月至１９９４年１２月我科住院多发性骨髓瘤（ＭＭ）患者８９例，其中ＩｇＤ型ＭＭ９例，现将其临床特征、...     

以肺部为首发症状的多发性骨髓瘤2例报告

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞的恶性肿瘤.骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖,引起溶骨性骨骼破坏,和其他组织器官的浸润与破坏;骨髓瘤细胞分泌的单株免疫球蛋白,使正常的多株免疫球蛋白合成受抑制,引起全身功能紊乱,使得部分多发性骨髓瘤病例临床症状不典型.本文分析2例呼吸系统为主要症状及体征的病例.     

母子同患多发性骨髓瘤2例

例 1 　 女 ,5 9岁。因持续性腰痛 2个月余 ,于1 997年 4月入院。有高血压史二十余年 ,无外伤及放射线接触史 ,无家族性遗传性疾病。体检 :贫血貌 ,全身浅表淋巴结未扪及 ,ＨＲ 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心界向左下扩大 ,肝脾肋下未触及。实验室检查 :血ＷＢＣ 8.6× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 82 ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 5 7×1 0 9/Ｌ ,血沉 1 47ｍｍ/ｈ ,尿蛋白 0 .75 ｇ/Ｌ ,总蛋白82 ｇ/Ｌ ,白蛋白 3 6ｇ/Ｌ ,球蛋白 46 ｇ/Ｌ ,ＢＵＮ2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 79μｍｏｌ/Ｌ。免疫球蛋白 :ＩｇＧ1 9.2 ｇ/Ｌ ,ＩｇＡ 0 .3 8ｇ/Ｌ ,ＩｇＭ 0 .3 7ｇ/Ｌ。血清醋纤…     

血浆置换治疗多发性骨髓瘤2例

血浆置换是应用血浆单采术清除患者体内的异常物质,同时以等量置换液回输给患者。我们用以治疗2例多发性骨髓瘤,取得了较好效果。例1:男,49岁。患多发性骨髓瘤(IgG型),曾用M_2方案治疗6个疗程。行血浆置换木前ESR142mm/h,IgG 64.01g/L,蛋白电泳r0.55。置换血浆1495ml后,ESR降为11mm/h,IgG52g/L。替代液用新鲜同型血浆、6%羟乙基淀粉及生理盐     

多发性骨髓瘤合并淀粉样变性3例报告

目的 分析多发性骨髓瘤合并淀粉样变性的临床特征，提高对此病诊治的认识。方法 回顾性分析3例多发性骨髓瘤合并淀粉样变性患者的临床资料。结果 多发性骨髓瘤本身临床症状复杂多样，合并淀粉样变性后，受累及的组织器官更广泛，舌、腮腺、皮肤、心脏、胃肠道、周围神经、肝、脾、肾、肺等均可受累，治疗效果差，预后差。结论 多发性骨髓瘤合并淀粉样变性虽发病率低，表现呈多样性而缺乏特异性，常导致误诊，确诊靠病理活检及刚果红染色，治疗效果差。     

多发性骨髓瘤合并胸腔积液4例报告

我院自1979年初～1987年11月共诊多发性骨髓瘤(MM)104例,其中4例伴胸腔积液,报告如下: 临床资抖年龄35～61岁,全系男性,均经X-摄片和骨髓象检查确诊,其临床特征见附表。例4并发浆细胞白血病(血片中浆细胞44％)。例1、2、4在发生胸水后1,1.5和8个月死亡,例3随访已6个月。     

硬化型多发性骨髓瘤伴多发性周围神经病1例报告

硬化型多发性骨髓瘤伴多发性周围神经病１例报告湖北省远安县７８信箱（４４４２００）赵玉琴患者男性，４８岁、主诉全身游走性骨痛伴双下肢进行性无力半年。患者自１９９１年７月初开始无明确诱因地出现双上肢长骨胀痛并逐渐累及双肩，肘、腕关节，１个月后又出现双下肢...     

IgG-IgA-BJPk多克隆型多发性骨髓瘤1例报告

男,52岁,腰骶部疼痛10个月入院。患者开始感背部不适,渐为疼痛,活动时加重,疼痛部位渐移至腰骶部。入院查体:T36.9℃,BP18.5/13.3kPa。贫血貌,皮肤粘膜无黄染,未见出血点及淤斑,浅表淋巴结不大。心肺正常。肝脾不大。腰骶部叩疼明显。实验室检查:Hb60g/L,WBC     

反应停治疗多发性骨髓瘤11例临床报告

目的：探讨反应停治疗多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM)的初步疗效。方法：11例MM患，应用反应停起始剂量50mg/d-200mg/d，每2周增加50mg/d-200mg/d直到患不能耐受。根据患情况决定伍用化疗。据血M蛋白减少情况判断疗效，分为完全缓解（complete remission,CR)、接近完全缓解（nearly complete remission NCR)、很好的部分缓解（very good partial response,VGPR)、部分缓解（partial response,PR)、微小反应（minimal response,MR)和无反应（non-response,NR).同时观察贫血、骨髓浆细胞百分比和其他指标的变化。结果：NCR 3例，VGPR 2例，PR5例，总有效率为90．9％。无不能耐受的毒副作用。结论：反应停可作为初发或难治MM的治疗选择。     

老年IgE-λ型多发性骨髓瘤1例报告

<正>多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的恶性克隆性增生性肿瘤,约占所有恶性肿瘤的1%,约占血液肿瘤的10%〔1〕。本病好发于中老年人,常伴有骨痛、贫血、肾衰竭、感染等各种表现。临床上常见为IgA型和IgG型,IgD型少见,IgM型罕见,IgE型极其罕见。1病例摘要患者,男性,72岁,因"腰痛1月余,腹胀15 d"入院。患者     

小儿多发性骨髓瘤1例

患者 ,女 ,1 2岁。因头晕、乏力、骨痛 3个月 ,于2 0 0 0年 1月 8日入院。体检 :贫血貌 ,神志清楚 ,精神差 ,粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨、肋骨压痛 ,心、肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾肋下未触及。实验室检查 :血红蛋白 81 g/L,白细胞 7.3×1 0 9/L,血小板 32 0× 1 0 9/L,血沉 1 2 5mm/h;尿素氮 9.7mmol/L,肌酐 632μmol/L ,血清总蛋白1 32 .0 g/L,白蛋白 32 .1 g/L;尿本 -周蛋白 + ,血清蛋白电泳出现异常 M蛋白带 ,血清 Ig G 1 0 4 g/L,Ig A 0 .39g/L,Ig M 0 .51 g/L;血钙 4.1 0 mmol/L,骨髓活检异常浆细胞占 30 %。…     

多发性骨髓瘤漏诊1例

近年来,多发性骨髓瘤(MM)发病率呈上升趋势,但由于患者早期临床症状多不典型或是受骨髓穿刺取材的限制常被漏诊,使病情延误。天津医科大学总医院血液科近期收治了1例院外IgA增高4年、多次髂骨穿刺涂片未被确诊的MM患者,直至转到我院行胸骨穿刺涂片才被确诊,现将该病例介绍如下。1病历摘要患者男,64岁,主诉“四肢关节痛伴发热,IgA增高4年”入院。患者4年前无明显诱因出现四肢关节疼痛伴低热,查红细胞沉降率(ESR)增快,血IgA13700mg/L,疑诊MM,但多次髂骨穿刺涂片均显示浆细胞比例不高,为1%～3%,细胞形态也未见明显异常。未行胸骨穿刺及…