带状疱疹病毒性脑、脊髓炎的临床分析(附5例报告)

带状疱疹性脑、脊髓炎是带状疱疹很少见的并发症,是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的炎症性疾病.由于从血或脑脊液中分离出水痘-带状疱疹病毒非常困难,故带状疱疹性脑、脊髓炎的诊断通常依据脑、脊髓病与特征性带状疱疹之间的密切关系.现将我院自1998年3月～2005年8月收治的5例带状疱疹脑、脊髓炎报告如下.……     

人类疱疹病毒3型脑膜炎1例报告

正人类疱疹病毒3型又称水痘-带状疱疹病毒(VZV)。VZV在儿童初次感染引起水痘,少数在成人后引起带状疱疹~([1])。VZV脑膜炎大多见于颅神经或颈脊髓神经节段受侵的患者~([2]),是VZV直接从脊髓神经前、后根向上逆行侵犯CNS所致。现将我科新近通过CSF二代测序(NGS)确诊的1例典型VZV脑膜炎报道如下。1病例男,28岁,因"头痛6 d,发热4 d"于2017年6月13     

眼部带状疱疹并脑血管炎1例脑血管造影观察

眼部带状疱疹(HZO),出现迟发性对侧偏瘫等神经症状,这多为HZO同侧的脑血管炎局部缺血性脑血管障碍。作者报告HZO同侧脑内出血,脑血管造影为水痘带状疱疹病毒性(VZV)血管炎,血管炎消退过程及大脑中动脉瘤出现、消失追踪观察甚少。 患者女,54岁。患系统性红斑狼疮(SLE)治疗中,于1991年1月4日出现左HZO,7周后突然头痛、不眠、意识障碍。头部CT示左侧颞枕部皮质下     

水痘-带状疱疹病毒感染与缺血性卒中

水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus,VZV）感染可引起中枢和外周的血管病变。VZV感染后脑血管病变是导致儿童期脑、脊髓缺血/缺氧性坏死,动脉瘤,脑出血和蛛网膜下腔出血等中枢神经系统疾病的重要原因。近几十年来,有关VZV感染后缺血性卒中的病例报道有所增加,其原因尚不清楚,临床表现的多样性及其相关治疗措施仍有待深入研究。     

带状疱疹病毒感染合并视神经脊髓炎谱系疾病一例

<正>视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum diseases,NMOSD)是一组主要由体液免疫参与,累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病谱,其病因及发病机制尚不清楚。病毒感染后是否可通过免疫介导诱发此病尚无定论,带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染合并NMOSD的报道更为少见。本文对1例VZV感染合并NMOSD患者的诊疗情况进行报道。     

复发性带状疱疹脑炎

水痘疱疹病毒(VZ)系属DNA病毒组.人类的带状疱疹病毒,包括单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及Epstein-Barr病毒.带状疱疹仅发生在曾感染过水痘疱疹病毒的病人,通常带状疱疹是没有重要的神经并发症的.而40%的无并发症的病例其脑脊液中可见淋巴细胞或旦白的轻度增加.体节性疱疹麻痹系常见的并发症,而脑炎、脊髓炎则少见.McAlpine等报告过一例并发带状疱疹的复发性脑脊髓炎.以后未见有报道.而且,McAlpine所报告的病例其疱疹发疹之前无神经症状的加重,CSF中未分离出VZ病毒.本文所报道的一例数次带状疱疹发作后出现脑脊髓炎的患者.当最近一次病情恶化时,表现了实     

水痘-带状疱疹病毒感染后中枢和周围神经联合脱髓鞘疾病1例

中枢和周围神经联合脱髓鞘疾病(CCPD)是一种少见的自身免疫性疾病, 其发病机制尚不明确。本文报道1例确诊的水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染后发病、血清抗神经束蛋白155 IgG4抗体阳性的CCPD患者, 其对激素和丙种球蛋白治疗效果良好。本文总结该患者的临床特点、探讨其可能的发病机制, 旨在提高临床医师对VZV感染后CCPD的认识。     

疱疹后遗神经痛病人的神经损伤与水痘-带状疱疹病毒持续激活和复制的关系

目的　研究带状疱疹后遗神经痛 (PHN)患者的水痘 带状疱疹病毒 (VZV)持续激活、复制对感觉神经系统损伤的影响。方法　用感觉定量分析仪 (TSA 2 0 0 1)对 2 5例PHN患者和 38例带状疱疹患者的疼痛区及对侧镜像区进行感觉定量测量 ,同时用PCR和SouthernBlot方法对其外周血单核细胞 (PBMC)进行VZV检测。结果　带状疱疹急性期和PHN病人疼痛区的各感觉阈值均大于对侧镜像区 ,而愈后无PHN的带状疱疹病人两者间未见显著性差异 ;PHN病人的感觉缺失值大于带状疱疹急性期病人 ;PHN患者的VZV检出率为 32 % ,而在愈后无PHN患者却未检测到。结论　VZV在带状疱疹患者的背根神经节内长久复制和激活会引起神经系统严重的、甚至是不可逆的损伤 ,这对PHN的形成起着重要作用     

累及多组颅神经的Ramsay-Hunt综合征3例报告

<正>Ramsay-Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的一组综合征,临床不多见。VZV主要侵犯面神经(Ⅶ),典型表现为同侧周围性面瘫,伴同侧耳廓或外耳道带状疱疹,也可累及三叉神经(Ⅴ)、前庭位听神经(Ⅷ)、舌咽神经(Ⅸ)和迷走神经(Ⅹ)等多组颅神经,从而产生不同的疱疹征侯群。现将本院近期收治的3例Ramsay-Hunt综合征报告如下。1病例     

黄蜂蜇伤致急性播散性脑脊髓炎1例临床分析及文献回顾

急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,多继发于麻疹、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病或预防接种后(流感、狂犬病疫苗等).本文报道黄蜂蜇伤致急性播散性脑脊髓炎1例.     

12例Ramsay Hunt综合征特点分析

<正>Ramsay Hunt综合征(Ramsay Hunt syndrome,RHS)是潜伏在膝状神经节的水痘带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)感染引起的一组特殊症状,典型表现为急性面瘫、耳部疱疹、耳痛,可伴听力下降、持续性眩晕、耳鸣、眼球震颤、头痛等症状^[1-2],是一种特殊类型的带状疱疹(herpeszoster,HZ),是继发性面神经麻痹的常见原因之一。为了深入了解RHS临床特点,探讨其脑脊液检查及面神经增强扫描等辅助检查在本病中的应用价值,本文拟对西安市第三医院2017年2月至2019年6月收治的12例确诊RHS患者的临床资料特点进行分析总结。     

单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染与脑梗死

目的检测单纯疱疹病毒(HSV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)与脑梗死(CI)的发生是否有相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)的方法来检测入选者病毒DNA。结果 HSV在无常见危险因素死组、高危组及对照组存在差异(P0.05),且组间比较结果为无常见危险因素组与对照组有差异;VZV在脑梗死各组中不存在差异(P0.05)。结论 HSV可能为脑梗死发生的存在关联,VZV与脑梗死的发生无明显相关性。     

病毒性脑炎的诊断与治疗

病毒性脑炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,由不同的病毒引起,在免疫能力正常的人群中单纯疱疹病毒（HSV-1）,水痘带状疱疹病毒（VZV）,EB病毒（EBV）,流行性腮腺炎病毒,麻疹病毒,肠道病毒感染引起的最为常见。病毒的种类、宿主的免疫状态和环境因素决定了受累的脑区以及疾病的预后。尽管目前特异的治疗仅限于几种病毒,但正确的诊断、对症支持治疗对预后极为重要。     

应用脑脊液二代测序辅助诊断水痘-带状疱疹病毒脑炎1例报告

<正>近年来国内有关带状疱疹并发病毒性脑炎的报道[1]鲜有不伴皮疹的水痘-带状疱疹病毒(VZV)脑炎。现将我科经病原学高通量基因检测确诊的1例不伴皮疹的VZV脑炎报道如下。1 病例男,52岁,因"反复头痛4 d"于2018年3月15日入院。患者入院前4 d出现头痛,为颞顶部间断性胀痛,卧位时稍缓解,伴间断性发热,体温最高37.6 ℃,无恶心呕吐,无视物模糊,无四肢抽搐,无双眼黑曚,症状持续。患者8年前有"颅脑外伤"病史,行外科手术治疗     

慢性脑供血不足的脑血流——与《中国后循环缺血专家共识》商榷

慢性脑供血不足是指由多种原因引起的脑血管狭窄和(或)低灌注,引起脑血流量低于脑生理需要所致的全脑或区域性代谢障碍,引发波动性、轻度脑功能障碍而无明确定位体征的慢性缺血性脑血管病.这是一个在高龄人群中的常见慢性疾病,是结构正常的脑血管与严重急性狭窄、闭塞的脑血管间的一种过渡状态的血管结构,是正常脑功能与发生偏瘫、偏感、偏盲、失语,甚至昏迷脑功能或(和)组织损害的急性脑衰竭间的以轻度脑功能损害为主的中间状态.     

特殊类型水痘-带状疱疹病毒感染2例并文献复习

水痘带状疱疹病毒是一种噬神经病毒，呈散发性，人类发生率为10％～20％［1］。一般情况下，病毒沿周围神经下行引起相应皮节的疱疹样改变。少数情况下病毒可沿感觉神经逆行引起中枢神经系统感染，导致脑膜炎、脑炎、脊髓炎、脊神经根炎和多神经炎等［2］，而带状疱疹引起的骶丛神经或臂丛神经损伤临床鲜见。郑州大学第二附属医院神经内科近年收治2例特殊类型水痘‐带状疱疹病毒感染病例，现将其临床诊断与治疗报告如下，希望引起神经科同行的重视。     

视神经脊髓炎与急性脊髓炎的鉴别特点

视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica,NMO)又称Devic病,是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性中枢神经系统脱髓鞘疾病[1].急性脊髓炎(acutemyelitis,AM)系指各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变,亦称急性横贯性脊髓炎(acutetransversemyelitis,ATM).     

带状疱疹脑膜炎和蜱咬后的脊膜神经根炎

带状疱疹常伴有脑膜炎或CSF淋巴细胞增多.患者主诉不是头痛、项强等脑膜刺激征,而是神经痛和根痛.此症的发病,据认为是水痘—带状疱疹病毒(VZV)经神经节炎扩展到脑膜和CSF所造成的.在西德,尤其是w?rzburg周围地区见到的蜱咬后脊髓脊膜神经根炎与红斑,可能是树状病毒(arborvirus)引起的.潜伏期后红斑及蜱咬区相应节段出现严重根痛,常有节段性轻瘫或触觉减退与CSF中度淋巴细胞增多;有时有锥体束征.根痛有力地表明病变累及了后根(包括神经节),脊膜炎或CSF淋巴细胞增多,推测是后根病灶     

1例无视神经受损的视神经脊髓炎误诊病例报道

<正>视神经脊髓炎(NMO,Devic病)是一种自身免疫性疾病,主要攻击星形胶质细胞,引起中枢神经系统尤其是视神经和脊髓的炎性反应和损害。但无视神经受损的病例易与急性脊髓炎、不完全横贯性脊髓炎、多发性硬化等疾病混淆。本研究现将本院2014年11月收治的1例无视神经受损的视神经脊髓炎的报道如下。1病例     

蜂毒所致急性播散性脑脊髓炎1例报告

急性播散性脑脊髓炎(ADEM)因蜂毒引起少见,国内尚未见报道,现报告1例如下.