浅谈不同病人静脉穿刺成功的体会

临床上静脉穿刺是护理工作中最基本的技术操作之一,要想静脉穿刺一次成功,护士应根据不同病人,灵活选用适当的穿刺方法：①对血管暴露明显易固定的病人,穿刺时,以左手拇指压住静脉,使其固定,右手持注射器,针尖斜面向上,针头与皮肤成一较小角度,约２０°,由静脉上方或侧方先刺入皮下再穿刺血管。②皮下脂肪薄而血管粗的病人血管易滑动,可用左手拇指绷紧皮肤,以固定血管,针头以３０°角从血管的右侧快速刺入皮下,而后进入血管。③肥胖的病人静脉暴露不明显,扎止血带后,根据血管的走行,用手触摸血管,针头白血管上方以３５°…     

静脉穿刺术及失败原因分析

静脉穿刺术是护士最基本的护理技术操作之一 ,在临床护理工作中占有非常重要的位置。我们必须提高静脉穿刺成功率 ,以减轻病人的痛苦 ,为病人得到积极有效的治疗提供可靠的保证。1　选择血管及静穿术的方法1 1　正常清晰 ,粗大弹性好的血管穿刺时 ,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤 ,针头斜面向上 ,针头与皮肤成 2 0°角 ,在静脉上方或侧方刺入皮下 ,再沿静脉方向潜行刺入 ,见回血后再顺静脉进针少许。1 2　较细小的静脉穿刺时 ,止血带通常扎在穿刺点近心端 5～ 7ｃｍ ,左手固定静脉时不要用力太大 ,针头进皮角度要小 ,采用直刺或旁刺进皮 ,针在…     

介绍几种静脉穿刺手法

静脉穿刺术是临床护理工作中最常用的护理操作技术之一。根据多年临床护理经验将静脉穿刺术分为以下几种方法 ,现分述如下 :一、常用静脉穿刺手法1.下压穿刺法 (压刺法 )　选择弹性好无瘢痕、走向直的远端静脉扎紧止血带、经无菌消毒以后 ,左手拇指下压绷紧皮肤 ,右手持针使针尖与静脉处于同一直线上 ,如用眼睛瞄视针头尖在静脉上方。以 2 0°～ 2 5°角度迅速进针 ,见有回血再略进针 1～ 1.5ｃｍ ,然后固定。使用此方法可使针尖直接刺入血管 ,较少刺激皮层中痛觉纤维 ,患者仅感短暂疼痛。另外此法进针时针尖走行方向下肌纤维、静脉血管走向…     

静脉穿刺与拔针方法的改进

笔者根据几年来的临床实践,对以往静脉穿刺与拔针的方法进行了改进,通过对3752人次的临床观察效果满意。现介绍如下。 1 操作方法 1.1 按常规做静脉穿刺准备,消毒面积达5cm×5cm,系止血带,以左手固定静脉并绷紧皮肤,穿刺针头斜面向上在静脉上方以23—38°的角度斜行快速刺入静脉管腔内至回血。     

注射胰岛素的几个关键环节

长期临床实践过程中 ,本人参照国内先进经验在注射胰岛素过程中 ,对其注射方法的改进、注射部位的选择及注射时间的选择等环节进行探索。1　注射方法1 1　临床上胰岛素多采用皮下注射方式传统操作方法 ,即左手绷紧局部皮肤 ,右手持注射器 ,示指固定针栓 ,针头斜面向上 ,与皮肤呈现 30°～ 4 0°角 ,抽吸无回血 ,注射药液 ,注射完毕 ,用干棉签轻压针刺处 ,快速拔针。我们采用改进法 ,即右手或左手持针 (方法与肌肉注射相同 ) ,针头斜面向下 ,与皮肤呈现 30°～ 4 0°角由上向下快速刺入针头的 2 / 3,用另一只手 (若自行在上臂注射则用握针的…     

易穿破血管不扎止血带静脉穿刺法探讨

在大量的静脉输液治疗中,我们经常遇到极易穿破的血管,这类血管扎止血带后充盈很好,清晰可见,但针头一碰到血管即出现淤血肿胀而致穿刺失败,而且往往连续失败,甚至3~5针才能成功。如何提高上述病例静脉穿刺成功率,临床未见报道。作者在长期的临床实践中,为提高工作效率,在遇到血管条件非常好时,往往采用不扎止血带法直接穿刺,同样能够一次成功,后来试用于易穿破血管,提高了一次成功率,现报告如下。1临床资料1.1一般资料30例易穿破血管患者均来自我院住院病人,男11例,女19例,年龄26~65岁。其中肺心病患者15例,高血压动脉硬化患者6例,肝硬化患者9例。采用自身对照法,选择左侧或右侧手背静脉同部位血管,其中,传统方法90例次,不扎止血带方法90例次。1.2静脉穿刺方法为尽量排除穿刺过程中的干扰因素,由同一高年资有经验的护士进行操作。传统方法:扎止血带,常规消毒皮肤,左手拇指绷紧皮肤,右手持针,针头斜面向上与皮肤成20度角自静脉上方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入静脉[1],见回血,穿刺成功。不扎止血带方法:看清血管走行方向,常规消毒皮肤,左手拇指绷紧皮肤,右手持针,以20度角自静脉上方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入静脉,进...     

提高静脉穿刺成功率的体会

静脉穿刺主要用于对病人的输液、抽血和注射,穿刺成功率高,既能做到及时治疗,又能减少病人的痛苦。本人从事护理工作25年,通过4万余次静脉穿刺临床实践和不断探索,现将个人点滴经验与体会总结如下。 1.不同类型静脉用不同穿刺方法粗大静脉:多见于青壮年男性,静脉血管充盈饱满,血管不易滑动且有弹性,穿刺比较容易,正中进针和旁侧进针均无困难。穿刺时以左手拇指压住穿刺点下部静脉使其固定,针头与皮肤成20°角,由静脉正中或旁侧刺入,试抽回血再沿静脉方向潜行进针。肥胖病人静脉:肥胖病人皮下脂肪丰厚,静脉较深,上止血带后,往往仍不能明显看清血管,但血管不活动,用手指轻轻按压血管有饱满感,可选择长针头正中进针,以30°角刺入,待有回血时,将角度减少为20°左右,再沿着血管走向慢慢向前进针。     

静脉穿刺拔针的探讨

目的探讨静脉穿刺拔针后淤血原因与按压方法及时间，方法在静脉穿刺过程中，针头进入皮肤后，在皮下游离一段后再进入血管内，这就出现进皮肤与进血管内同时有两个穿刺点，拔针前护士必须用左手的拇指和食指绷紧皮肤及皮下组织，与静脉平行按压针眼3—5min．结果可防止皮下溢血，避免青紫．结论拔针虽为静脉穿刺最后一道程序，但也不应草率从事，临床上应引起高度重视．     

静脉套管针穿刺法应用于手术病人

静脉套管针适用于各种大手术及垂危病人急救时输血和输液。我们所用静脉套管针为日本Maydaygit社制Haebigias Z针。穿刺部位选用了大隐静脉、桡静脉、颈内静脉和颈外静脉。操作方法:首先选好穿刺部位,以下肢静脉为例,在大隐静脉近心端6cm处系紧止血带,选好穿刺针大小合宜的型号,用2％碘酊和75％酒精消毒皮肤,消毒面积5×5cm,用左手拇指压住静脉,使其固定,右手持静脉套管针,使针尖斜面向上,使针头与皮肤呈30～40°角,由静脉上方或侧方刺入皮下,沿着静脉方向潜行刺入。如见回血     

静脉穿刺拔针方法探讨

<正> 在临床上最重视进针,一针见血,减轻病人痛苦。而不注意拔针,在多年的护理工作中,我们体会到拔针的正确与否,在减轻疼痛、减少皮下出血方面同样起着非常重要的作用。1.方法 我们采取先慢后快的方法拔针,具体操作是:左手用棉球紧贴穿刺点略上方皮肤,勿按压,右手慢慢向外拔针,方向一定与血管纵轴方向一致。估计针头既将拔出血管壁时,再迅速将针头拔出体外,同时左手迅速按     

静脉输液完毕拔针时需要注意的两个问题

静脉输液在多途径治疗中占有很重要的位置 ,是一种迅速有效的给药、补液方式 ,随着护理水平和患者要求的不断提高 ,不仅要求扎液要一针见血 ,无痛 ,而且针孔周围皮下“无淤血” ,这虽无很强的技术性 ,笔者愿以近年来的临床实践经验提醒治疗护士的重视和注意。1　“无痛性”拔针由于头皮针头及药物对血管及皮肤的刺激 ,拔针时往往会有一定程度的疼痛 ,为此应注意。1.1　做好心理护理　以免病人过于紧张时 ,血管易痉挛 ,拔针时易产生疼痛。设法让病人放松。1.2　以血管方向迅速拔针　拔针前彻底清理固定针头的胶布 ,右手拇指和食指捏住针柄防…     

关于减轻静脉穿刺引起疼痛的探讨

静脉穿刺法是临床常用的一项护理技术操作 ,静脉用药 ,药物直接进入血管 ,起效快 ,易为患者及家属接受。在静脉穿刺操作过程中我们发现按教科书上所讲的操作方法(即针头与皮肤成 2 0°角 ,从静脉上方或侧方刺入皮下后再沿静脉方向潜行刺入静脉 )进针 [1 ] ,患者可感到烧灼样疼痛。近两年来 ,我们采用针头与皮肤成 30～ 40°角 ,从静脉正上方快速刺入皮下后接着立即刺入静脉的进针方法进针 ,患者多自觉疼痛减轻甚至无痛 ,经自身试验验证确实如此 ,经10 0例临床观察收到 85 %微痛或无痛的满意效果 ,见表 1。具体介绍如下。1　具体方法1.1　选…     

1毫升一次性注射器桡动脉穿刺体会

我们经过临床实践,采用1ml一次性注射器5号皮试针头,进行烧动脉穿刺230例,成功率较高,效果优于过去的方法,现简述如下。1操作方法在腕关节上3cm－5cm处,找到烧动脉搏动明显处,常规消毒后,操作者右手持注射器与穿刺点成30°～40°角进针,根据患者皮下脂肪的厚薄,适当改变穿刺角度与深度,刺入深度为0．5cm－1cm,左手固定针栓,右手轻拉外检,抽血1ml后,迅速拔针。将针头刺入已备好的橡皮塞内,以防外界空气进入而改变血液标本的气体浓度。2体会2．1对230例患者穿刺后获得满意的效果,此处血管表浅,不易误入深层静脉或损伤深层神…     

静脉输液穿刺两种持针方法的对比分析

<正> 传统的静脉输液穿刺方法为:常规消毒后,右手持头皮针针柄、针头斜面向上,与皮肤呈15°～20°角刺入皮肤,然后再以血管的深浅调整针头角度。但笔者根据痛觉产生原理,通过临床实践及对比分析证实:对持针方法稍加改进,可弥补传统穿刺法的缺憾,克服影响穿刺成功的诸多因素,提高穿刺成功率。一、改进后的穿刺方法     

记号笔定位法在肥胖者采集肘窝部静脉血中的探讨

目的:探讨记号笔定位法采集肘静脉血的效果。方法:将400名被采血对象肥胖者随机分为常规组和观察组各200例,常规组按照常规法采集血标本;观察组操作者以手指摆明静脉走向,用记号笔沿静脉走向划一记号,常规消毒后,以左手握被采血者手臂,左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持注射器,针头斜面向上,针头和皮肤成20°夹角,自记号笔标记处由浅至深沿静脉方向潜行刺入,见血后抽动活塞,抽血至所需量。结果:观察组一针穿刺成功率显著高于常规组(P<0.01)。结论:记号笔定位法采集肘静脉血一次性穿刺成功率高、患者痛苦少,得到患者的一致认可,值得临床推广应用。     

静脉穿刺后无痛拔针方法的临床观察

目的：观察病人对不同拔针方法的疼痛反应及针眼出血和皮下淤血情况。方法：对200例住院输液病人进行同体双侧手背部位静脉穿刺后拔针对比观察，专人操作。左侧采用旧拔针法（对照组，用无菌干棉签横向按压穿刺点皮肤针眼处，迅速拔出针头）；右侧采用新拔针法（观察组，迅速拔出针头，用无菌干棉签按静脉血管方向同时按压静脉血管针眼和皮肤针眼两处）。结果：对照组疼痛反应及局部淤血发生率明显高于观察组P〈0．01。结论：新拔针法能显著减轻病人的疼痛，并能将静脉穿刺后局部淤血降低到最低限度。     

介绍小儿静脉真空采血法

1　真空采血法 (以下简称ＢＤ采血法 )采血所需物品真空采血管、持针器、多管采集双向针 (蝶翼采血针 )(由美国ＢＤ亚洲有限公司提供 )。2　ＢＤ采血法采血步骤操作时需 2名护士合作完成。操作前做好患儿及家长的思想工作 ,以缓解患儿恐惧心理。将患儿肘部固定于脉枕上 ,系止血带 ,找充盈、粗直的血管后消毒皮肤。拧下多管采集双向针后端胶套的小帽 ,插入持针器并拧紧 ,左手摘下针头帽 ,绷紧皮肤 ,固定血管 ,右手将持针器以 2 0°～ 30°角直刺血管。右手固定好持针器 ,左手取ＢＤ采血管 ,用食指、中指勾住持针器两翼 ,拇指将采血管推入持针…     

小儿头皮静脉输液技巧小革新

小儿头皮静脉输液的常规方法：常规消毒局部皮肤，待干，操作者左手拇指、食指分开固定两端并绷紧此处皮肤，右手拇指、食指持针柄缓慢刺入血管，见回血后，换左手固定针柄，右手粘贴胶布固定。在实际应用中，笔者发现，在换手粘贴胶布过程中，由于患儿不配合，头部晃动较大，而小儿头部血管细，进针浅，针梗部在皮肤外较多，小儿晃动头部时易使针头滑出或穿出血管外。这样既增加了患儿的痛苦，又增加了护士的工作量。     

静脉无痛穿刺与中药防治静脉炎

笔者对静脉穿刺、保护及中药防治静脉炎有一些体会,现介绍如下。1临床资料2004年6月~2005年3月,在我院输液室用1次性输液器采用无痛穿刺法对800例患者经手背、足背和头皮进行静脉穿刺。其中男483例,女317例,平均年龄24.6岁。患者疼痛感明显减轻,报道如下。2穿刺方法2.1减轻进针疼痛①选择适当血管,绷紧皮肤,掌握穿刺适宜角度,减少穿刺阻力;②选择税利针头,迅速进针,缩短进针时间。2.2“无痛性”拔针①心理疏导,分散注意力;②将针头保持适宜的方向,迅速拔针。3血管保护对长期输液的患者、危重患者及婴幼儿,保护血管尤为重要。应努力做到从静…     

减少静脉穿刺疼痛的体会

通过长期的临床实践，对各种不同的进外方法和病人不同的疼痛反应的观察，不断改进和完善穿刺技巧，形成一套既能提高静脉穿刺的成功率，又能减少病人疼痛的有效方法，经在临床上应用，证明效果好，现总结如下：操作要点1作好输液前的各项准备，选择充盈、弹性好、较直的手背或前臂浅静脉，系好止血带，常规消毒皮肤，瞩病人作反复握拳动作，使血管充盈后自然放松。手臂是否放松的检验：以手掌与脱关节上下活动柔软无抵抗为准。2术者以左手将病人被穿刺的手握空拳式固定，同时以拇指固定血管，选择好进外点。右手持头皮针与皮肤呈50～60°角…