妊娠期甲状腺功能亢进对胎儿发育的影响

目的 探讨妊娠期间甲状腺功能亢进对胎儿发育的影响。方法 选取2018年1月-2022年12月在医院住院分娩且妊娠期合并甲状腺功能亢进的新生儿72例作为甲亢组，另选取同期正常妊娠分娩的72例新生儿作对照组，观察两组新生儿体重、早产、足月小样儿(SGA)及胎儿窘迫发生率。结果 妊娠合并甲亢组新生儿低体重（LBW）、早产、胎儿窘迫发生率均高于健康对照组，出生体重明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿SGA发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠合并甲状腺功能亢进会导致LBW、早产、胎儿窘迫的发生，出生体重低于对照组，临床应及早发现、系统治疗，以改善妊娠合并甲状腺功能亢进新生儿结局。     

妊娠合并甲状腺功能亢进的诊断与处理

妊娠合并甲状腺功能亢进的诊断与处理锦州医学院附属第一医院（１２１００１）赵素娥妊娠合并甲状腺功能亢进（简称甲亢）的孕妇未及时治疗，即可能发生流产、早产、胎儿发育迟缓、畸形或死亡，也易发生妊高征、临产后子宫收缩乏力、产后出血，严重者可发生甲亢危象，其母...     

抗甲状腺药物治疗妊娠合并甲状腺功能亢进对胎儿的影响

目的 对比分析临床使用抗甲状腺药物治疗妊娠合并甲状腺功能亢进对胎儿的影响,探讨药物疗效及不良反应,指导临床合理用药.方法 回顾性分析465例妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇的新生儿情况,根据治疗情况将妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇分为三组：丙硫氧嘧啶（PTU）合并甲巯咪唑（MMI）治疗组（173例）、MMI治疗组（177例）及对照组（115例）,对发生低出生体重儿、早产儿、小于胎龄儿及先天异常儿情况及新生儿甲状腺功能进行对比观察.结果 PTU合并MMI治疗组低出生体重儿比率明显高于MMI治疗组和对照组[10.40％（18/173）比5.65％（10/177）、5.22％（6/115）],差异有统计学意义（P＜0.01）,而MMI治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.三组早产儿、小于胎龄儿、先天异常儿比率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.PTU合并MMI治疗组和MMI治疗组总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）水平均较对照组明显改善[（0.77±0.15）、（0.73±0.08）μg/L比（1.27±0.45）μg/L,（97.46±14.35）、（79.67±6.12）μg/L比（118.76±19.51） μg/L,（1.52±0.23）、（1.32±0.14） ng/L比（1.84±0.25） ng/L,（10.76±1.33）、（10.11±0.72）ng/L比（14.32±1.68） ng/L,（7.20±3.33）、（10.20±2.23） kU/L比（3.23±1.81） kU/L],差异有统计学意义（P＜ 0.05）;PTU合并MMI治疗组与MMI治疗组TT3、TT4、FT3、FT4及TSH水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 临床应用PTU治疗妊娠合并甲状腺功能亢进可导致低出生体重儿比率增加,而其他指标未见明显改变,建议采用MMI治疗妊娠合并甲状腺功能亢进,并合理调整治疗剂量.     

妊娠合并甲状腺功能亢进26例临床分析

目的 分析研究妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及治疗方法.方法 选择2001年1月至2011年12月在我院住院治疗的妊娠合并甲亢患者26例,将所有患者随机分为治疗组(n=9)和对照组(n=17),治疗组给予口服丙基硫氧嘧啶治疗,必要时加用他巴唑,并定期复查甲状腺功能,对照组未给予上述处理.结果 治疗组新生儿平均体重、1分钟Apgar评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),妊娠结局:治疗组要优于对照组.结论 对孕期合并甲状腺功能亢进者要进行正规治疗,还要定期复查甲状腺功能,可以适当地对中重度妊娠合并甲状腺功能亢进这进行剖宫产手术,要预防分娩时及分娩后心功能不全及甲状腺危象的发生,及时调整抗甲状腺药物用量.     

妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠结局及妊娠期并发症情况临床研究

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者的妊娠结局及妊娠期并发症情况。方法选取2016年11月-2018年11月期间临海市第二人民医院收治的90例妊娠合并甲状腺功能减退患者作为研究组,根据治疗情况将甲状腺功能减退患者分为甲状腺功能减退治疗组(43例)和甲状腺功能减退未治疗组(47例),同时选取45例健康妊娠妇女作为对照组。比较3组妊娠结束时甲状腺指标的变化情况,记录3组妊娠结局、胎儿情况和妊娠期并发症的发生率。结果甲状腺功能减退未治疗组患者血清甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素(TSH)水平明显高于对照组(P<0.05),游离甲状腺素(FT4)明显低于对照组(P<0.05)。甲状腺功能减退未治疗组患者不良妊娠结局和并发症的发生率明显高于对照组,且胎儿窘迫、胎儿畸形、死胎、胎儿生长受限的发生率亦明显高于对照组(P<0.05)。但经过治疗后的甲状腺功能减退患者不良妊娠结局发生率、并发症发生率及胎儿出生情况与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退可造成不良的妊娠结局,对胎儿具有不良影响,并产生一系列并发症。因此在孕早期应对孕产妇进行常规甲状腺筛查,改善妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺功能减退患者临床分析

目的研究妊娠合并甲状腺功能减退(简称甲减)的患病情况,分析妊振合并甲状腺功能减退对妊振结局及胎儿的影响。方法选择于我院检查的孕产妇作为研究对象,80例妊振合并甲状腺功能减退患者的临床资料作为病例组,以妊娠晚期TSH3μIU/ml为治疗目标,分为控制组和未控组各40例。以妊娠同时间正常孕妇40例参照组,对三组临床资料进行回顾性分析与比较。结果妊娠合并甲状腺功能减退总患病率0.94%。妊娠期糖尿病、高血压发生率、妊娠合并子痫未控组高于对照组(P0.05);产妇自然流产率、围生儿死亡率、早产剖宫产率未控组高于对照组(P0.05);胎儿甲减、胎儿缺氧发生率未控组高于对照组、新生儿体重未控组低于对照组(P0.05)。而控制组与对照组相比无统计学差异。结论妊娠合并甲状腺功能减退患病率高,并发症高、影响妊振结局及胎儿健康,应加强妊娠甲减的筛查与治疗。     

妊娠合并甲状腺机能亢进对围生儿的影响分析

目的：探讨妊娠合并甲状腺机能亢进对围生儿的不良临床影响,为改善母婴的预后提供有效参考。方法回顾性分析2008年1月-2014年1月于我院住院分娩的甲亢产妇55例作为实验组研究对象,按照甲亢病情情况具体分成干预组和未干预组,对两组产妇产后结局进行总结,分析比较产妇甲亢控制情况与三组新生儿的不良症状的发生情况之间关系。结果实验组新生儿平均体重（2656.93±103.71）g明显低于对照组（3010.89±101.46）g,统计结果具有明显性差异（P〈0.05）,实验组新生儿出现黄疸、早产以及胎儿窘迫的概率明显低于对照组,统计结果具有明显性差异（P〈0.05）。结论妊娠合并甲状腺机能亢进是一种较为严重的妊娠并发症,及早发现,早期系统治疗,可以有效降低新生儿低体重（LBW）的发生率,降低黄疸、早产以及胎儿窘迫发生的风险,有效的改善临床预后。     

小剂量左甲状腺素对早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的疗效及安全性分析

目的探讨小剂量左甲状腺素对早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者疗效和安全性的影响。方法将2015年6月至2017年6月东南大学附属中大医院江北院区收治的早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者124例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组62例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予小剂量左甲状腺素治疗。对比两组临床疗效、治疗前后甲状腺功能指标、并发症发生率和妊娠结局情况。结果观察组治疗有效率高于对照组(P0.05);观察组治疗后促甲状腺素水平低于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组早产、流产、胎儿畸形、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、糖代谢异常、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病、产后出血等妊娠不良结局发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论小剂量左甲状腺素应用于早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者可明显提高临床疗效,改善甲状腺功能和妊娠结局,降低并发症发生率,安全性较高。     

妊娠合并甲状腺功能亢进28例分析

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及处理原则。方法:回顾性分析该院8年间妊娠合并甲状腺功能亢进28例患者的资料,按照正规治疗与否分为对照组18例和治疗组10例。结果:①两组患者甲状腺水平差异有显著性(P<0.01)。②妊娠结局:两组新生儿体重、1 min Apgar评分差异有显著性(P<0.05),治疗组人工流产1例,对照组人工流产及自然流产6例,差异有显著性(P<0.05)。③妊娠并发症:对照组中7例患者合并妊娠期高血压疾病(其中子痫前期4例),2例患者合并心功能不全,1例发生甲状腺危象。而治疗组中仅1例合并子痫前期。④分娩方式:治疗组中阴道分娩5例,剖宫产4例,对照组经阴道分娩1例,阴道助产2例,剖宫产9例。结论:①孕期病情控制良好的患者可视为正常妊娠,但仍需严密监测。②轻度妊娠合并甲状腺功能亢进和病情控制良好的患者可阴道试产,中、重度患者适当放宽剖宫产指征。③产时及产后防止心功能不全和甲状腺危象。④确诊的患者应该及时给予治疗且治疗应规范。     

62例妊娠合并甲状腺功能减退的临床回顾分析

目的通过回顾性分析了解妊娠合并甲状腺功能减退的现患情况,妊娠合并症及妊娠结局对胎儿的影响。方法选取2011年1月-2013年12月于该院进行孕前检查并准备生产的孕妇作为研究对象,其中62例妊娠合并甲状腺功能减退的孕妇作为病例组,按照治疗后促甲状腺激素(TSH)水平浓度将其分为控制组38例和控制不良组24例2个亚组。选取同期入院检查和生产的正常孕妇60例作为对照组。比较分析3组研究对象的临床资料。结果本院妊娠合并甲状腺功能减退的现患率为11.34‰,妊娠期间控制不良组孕妇糖尿病、高血压、妊娠合并子痫和羊水胎粪的发病高于控制组及对照组,3组比较差异有统计学意义(P0.05);3组新生儿的胎儿缺氧,低体重现象和新生儿甲减情况差异有统计学意义(P0.05),控制不良组高于对照组。结论妊娠合并甲状腺功能减退发病逐年递增,现患率较高,容易引起妊娠合并症并影响胎儿发育,应该开展和加强育龄妇女及妊娠早期甲状腺功能的筛查工作。     

甲状腺功能亢进的临床观察

目的 探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院近年来收治的158例甲状腺功能亢进患者的临床资料.结果 治疗组80例甲状腺功能亢进的患者,经过甲巯咪唑顿服治疗,治愈率为65.0%,其中,有18例复发,复发率为34.62%; 1例患者出现永久性甲状腺功能低下.对照组78例甲状腺功能亢进的患者,经过甲巯咪唑常规治疗,治愈率为61.54%,其中,有21例复发,复发率为43.75%;2例患者出现永久性甲状腺功能低下.经统计学分析,两组患者的治愈率无明显差异性（P〉0.05）,但复发率及永久性甲状腺功能低下的发生率有显著性差异（P〈0.05）.结论 甲巯咪唑顿服治疗甲状腺功能亢进,疗效更为确切,复发率更低,值得临床推广使用.     

妊娠合并甲状腺功能异常对胎儿影响的研究

妊娠期间合并甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症，会对胎儿的智力构成危害，并增加胎儿死亡率。且这两种疾病常见，因此建议妊娠期间检测促甲状腺素及游离甲状腺素，以便早发现、早治疗。该文就妊娠合并甲状腺功能异常对胎儿影响的研究现状进行综述。     

42例甲状腺功能亢进症孕妇孕期管理

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症的孕期管理方法。方法:将42例妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇列入高危管理,应用药物控制甲亢发展,严密监测甲状腺功能和胎儿宫内生长,并将妊娠结局及对母儿影响与42例正常孕妇比较。结果:妊娠合并甲状腺功能亢进症发病率0.30%,母儿结局良好,出生平均体重低于对照组,巨大儿、胎膜早破、剖腹产率低于对照组(P<0.05),早产、小于胎龄儿、围产儿死亡、出生缺陷、新生儿窒息、新生儿甲状腺功能异常、妊娠期高血压病、产后出血发生率与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:妊娠合并甲状腺功能亢进症应及时应用药物治疗,使激素控制在正常上限值的1.4倍以内,加强胎儿监护和围产期保健,能有效预防母婴并发症。     

妊娠期甲状腺功能亢进症41例临床分析

目的:探讨妊娠期甲状腺功能亢进症对围生结局的影响。方法:对1996年~2004年8年间的41例妊娠期甲状腺功能亢进症的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠期甲状腺功能亢进症的发病率为0·38%,甲状腺功能亢进患者的流产、早产、妊高征、心力衰竭、胎膜早破发生率增加,围生儿发病率和死亡率增加;孕期经过药物治疗、激素水平控制满意可减少母儿不良结局。结论:妊娠期甲状腺功能亢进症可导致不良妊娠结局,故妊娠期甲状腺功能亢进症应及时应用药物治疗,控制激素水平;加强围生期保健,严密监护胎儿情况,预防妊娠并发症。     

左旋甲状腺素片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的效果

目的对于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇开展左旋甲状腺素片进行治疗的具体方法以及对孕妇妊娠结局所产生的影响情况加以探讨。方法选取2019年1-12月接诊的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇80例作为文章观察对象,利用随机数字表法将所选孕妇加以分组,给予其中40例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇左旋甲状腺素片进行治疗,将其纳入研究组,剩余40例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇接受常规干预,将其纳入对照组,对比两组妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇的妊娠结局情况。结果研究组与对照组妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇在自然流产率、早产率、宫内窘迫的差异无统计学意义(P>0.05),但研究组孕妇在妊娠贫血、胎膜早破、妊娠期糖尿病出现几率上明显较对照组降低(P<0.05)。结论临床中对于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇,为其提供左旋甲状腺素片治疗效果明显,能够显著改善孕妇的妊娠结局。     

甲状腺功能亢进孕妇用药治疗对新生儿甲状腺功能的影响

目的：观察药物治疗甲状腺功能亢进孕妇对新生儿甲状腺功能的影响。方法：选取82例确诊为甲状腺功能亢进的孕妇作为研究对象,根据孕妇治疗意愿,将其分为治疗组和对照组,每组41例,对照组孕妇不做处理,浩疗组孕妇应用甲巯咪唑进行治疗,比较两组孕妇的妊娠结局、新生儿甲状腺功能。结果：两组产妇的流产率及死胎发生率比较,差异均不具有统计学意义（P〉0．05）;治疗组的早产率及新生儿窒息发生率,均显著低于对照组,P〈0．05,差异均具有统计学意义;治疗组新生儿的甲状腺功能异常发生率．显著低于对照组（P〈0．05）;治疗组新生儿的FT4、FT3、TSH水平均显著低于对照组,P均〈0．05,差异均具有统计学意义。结论：对甲状腺功能亢进孕妇应用甲巯咪唑进行治疗,可有效降低新生儿室息发生率及早产率,改善新生儿甲状腺功能,有效降低新生儿甲状腺功能异常发生率。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症的诊治

妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）严重威胁母儿健康。认识妊娠期甲状腺功能检查各项指标的特异性变化有助于妊娠合并甲亢患者的正确诊断。妊娠合并Graves病应特别注意与妊娠甲亢综合征（SGH）相鉴别,SGH与妊娠期无痛性甲状腺炎的鉴别也应引起重视。妊娠合并甲亢的绝大多数患者仍以抗甲亢药物（ATD）治疗为主;少数情况下,可考虑于妊娠中期行手术治疗;妊娠期甲亢禁忌131I治疗。加强孕妇、胎儿及高危新生儿的随访与监护,可进一步保障母儿安全,改善妊娠结局。     

PTU及MMI对胎儿甲状腺功能状态的影响

抗甲状腺药物是妊娠甲克的主要治疗方法，但这有可能引起胎儿甲低。就胎儿甲状腺功能来说，一般低剂量的两基硫氧啼陡（PTU）较他巴哩（MMI）更推崇，这是因为根据实验室资料，PTU较少通过胎盘。然而对此点缺少使人信服的临床证据。该研究比较了患甲亢的母亲分别服用PTU和MMI对胎儿甲功的影响，并对不同剂量对胎儿甲功的影响也进行了研究。对象和方法77例眼药至少四周，FT．水平正常的妊娠合并Graves甲亢妇女入选。其中34例用PTU治疗，43例用MMI治疗。PTU剂量每日50mg或以下，MMI剂量每日15mg或以下时单次服用，否则改为口眼。3…     

妊娠合并甲亢的妊娠结局

目的 分析妊娠合并甲亢患者的妊娠结局,为保障母婴安全制定措施。方法 回顾性分析2000—2011年确诊的妊娠合并甲亢患者40例（35例孕前确诊,5例孕期确诊）;另选择同期妊娠无合并症的50例为对照,比较妊娠结局。结果 病例组先兆早产发生率12.5%,子痫前期发生率10.0%,胎儿窘迫发生率15.0%,均比对照组高,住院费用和住院天数也比对照组高;病例组中规则治疗组产科合并症较少,新生儿体重较高。结论 妊娠合并甲状腺功能亢进直接影响母婴预后,应以药物治疗为主,同时定期复查血FT3、FT4和TSH的变化,及时调整用药剂量,适当增加产检次数,及时发现产科并发症并及早处理。     

麻城地区60例妊娠合并甲状腺功能亢进患者妊娠结局分析

目的研究麻城地区60例妊娠合并甲状腺功能亢进患者的妊娠结局,分析合理治疗在改善患者妊娠结局方面的价值。方法采用分层整群回顾性分析的方法,选取2016年7月-2018年7月麻城市人民医院收治的妊娠合并甲状腺功能亢进患者60例为研究组,同期在该院产科接受常规产检未合并其他妊娠期并发症的60例孕产妇为对照组。仔细分析全部受检孕产妇临床资料,其中研究组产妇经治疗控制者纳入控制组,其他纳入未控制组,对比3组甲状腺激素相关指标水平,记录并比较3组妊娠情况、妊娠期并发症发生情况及围生儿结局。结果 60例妊娠合并甲状腺功能亢进患者中,经合理治疗后病情得到有效控制者37例,控制率为61. 67%。对照组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平最低,促甲状腺激素(TSH)水平最高,其次为控制组、未控制组,对照组与控制组FT3、FT4水平均低于未控制组,TSH高于未控制组,差异有统计学意义(P0. 05)。未控制组流产率、早产率最高,自然分娩率最低,3组间自然分娩率、早产率比较,差异有统计学意义(P0. 05)。控制组剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。未控制组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、甲亢危象、甲亢性心脏病发生率最高,其次为控制组,对照组最低,且控制组与对照组无胎盘早剥、甲亢危象及甲亢性心脏病发生,组间比较差异有统计学意义(P0. 05);未控制组胎儿窘迫、窒息、宫内发育迟缓发生率均高于控制组与对照组,组间比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论妊娠合并甲状腺功能亢进者在发病早期应积极配合治疗,并在孕期严密监测母儿发育情况,在合适的时间选择合适的分娩方式终止妊娠,可避免不良妊娠结局的发生,改善母婴结局。