床旁输液卡的临床应用

为了减少医疗纠纷,杜绝护理差错发生,切实落实查对制度,保证护理安全.从2006年1月开始,我院建立床旁输液卡,护理人员静脉用药前在患者床旁进行三查七对,及时、准确地执行输液医嘱并签名,2006年1～8月执行结果输液护理差错发生率为0,而2005年同期输液护理差错发生率0.87 %.表明建立床旁输液卡,加强了护理人员的责任心,使查对制度落到实处,可以杜绝护理差错的发生.有利于增加患者的信任度,减少医疗纠纷的发生.作为护理文书的原始记录,可为法律诉讼提供有力的证据.     

强化床前查对流程管理的做法及体会

静脉输液是病人治疗疾病行之有效措施之一。然而在差错统计中,输液类差错占首位[1]。大多数的差错是没有认真执行查对制度引起的,三查七对流于形式,查对制度淡化是差错发生率高原因之一。我院护理人员在输液接液操作中差错时有发生,发生差错环节主要是护士在床前执行医嘱时因查对不严,查对不认真造成的,给医疗安全带来极大隐患。为此我院护理部自2009年1月份以来制定并实施了规范床前查对制度,强化了床前查对流程管理,收到较好的效果。     

优化输液查对操作流程在预防静脉输液差错中的作用

目的:通过优化改进输液查对流程来预防静脉输液差错的发生。方法:2012年以来我院护理部对输液查对操作流程进行了全面的改进与优化,措施包括改变排班模式、改进静脉输液操作查对流程、调整住院患者输液卡的打印时间与核对时间等。结果:2012年共发生静脉输液差错7例(0.04%),较2011年度输液差错发生率显著降低(P<0.01)。结论:优化输液查对流程有利于预防护理差错的发生,保证了静脉输液的安全。     

情景缺陷教学法及微格教学法对规范临床护生静脉输液查对的影响

静脉输液是临床护士的基本操作技能,也是护理工作的重点.静脉输液具有一定风险,据文献报道,在美国致命性用药失误中有高达60％来自于静脉输液[1].同时,调查显示75％的静脉输液差错是输液查对行为不规范所致[2].在临床工作中,由于护理工作的繁琐或输液查对制度的缺陷,如查对过程简单化、查对内容不全、查对方法单一等,输液查对制度并没有得到严格的实施,为患者的安全埋下了隐患[3].实习护生作为新进临床工作的主要人员,是临床上静脉输液的主要执行者,也是输液差错的高发人群[4].静脉输液查对意识的缺乏、对查对方式及内容缺乏清晰的认识是导致临床护生输液差错最主要的原因[5-6].因此,提高临床护生静脉输液查对意识、规范静脉输液查对及操作十分重要.临床科室轮转期间的学习以临床护理带教为主要表现形式,其作为护士生涯的开端,其质量的高低对临床护生今后的专业技能和职业素养具有深远影响[7].笔者通过对新入科临床护生进行联合情景缺陷式教学和微格式教学,教学效果较好.现报道如下.     

输液转抄查对记录单的设计及应用体会

静脉输液是住院患者主要的用药途径,输液查对制度是护理工作的核心制度之一,为了有效监督及追踪护理人员对输液查对制度的落实情况,保证患者用药安全,我院设计制作了长期、临时医嘱输液转抄查对记录单,建立了输液转抄查对登记制度.自2006年1月开始使用,应用效果较好,现报道如下:     

医院急诊科护理人员加强输液查对工作的实施与效果

静脉输液是临床护理中最常见的一项技术操作,据统计,约90%～95%的住院患者进行静脉输液治疗[1],因其具有侵入性、风险性而占据临床护理缺陷、护理纠纷的较大部分.我院急诊科负责全院的门、急诊及留观患者的输液工作,为此,急诊科加大静脉输液安全管理力度,规范操作规程,确保查对制度的落实,对静脉输液查对流程中出现的问题进行分析并加以解决,通过培训提高护士的理论知识和输液技术,降低输液差错的发生率.     

静脉输液中的环节质量干预实施体会

目的针对静脉输液治疗的风险、缺陷采取环节质量控制与干预,探索降低静脉输液治疗缺陷发生率的有效方法.方法回顾性分析我院2009-2011年静脉输液治疗缺陷发生因素.从2009年1月起进行静脉输液治疗环节质量控制和干预,并统计出2009年~2011年的静脉输液治疗缺陷发生率进行比较.结果在全面质量管理的基础上重点对静脉输液治疗开展环节质量控制,规范静脉输液治疗操作,并开展无责呈报制度及现场干预,明显降低静脉输液治疗缺陷发生率,保证了护理安全和病人安全,提高患者的满意率.     

静脉给药中的护理差错及应对策略

目的探讨静脉给药中的护理差错及应对策略。方法 2012年1月—2013年3月,我院静脉输液患者1 000例,根据随机数字表法,将其分为对照组(传统护理)和观察组(改良护理),每组各500例。对2组护理差错发生率及差错类型进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组护理差错发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。护理差错主要发生在转抄和查对环节、配药环节以及执行环节。结论实施改良的护理方法,能够明显降低静脉给药护理差错发生率,确保患者用药的安全性。     

急诊输液室护理细节存在的缺陷及对策

急诊静脉输液患者多、环境嘈杂、工作繁重,护理人员常只能机械地为完成工作量而工作[1],针对我院急诊输液室护理细节存在的缺陷,制定防范对策,使护士在每一个护理操作时更加科学、规范,重视细节,关注细节,充分认识到细节的重要性. 1 资料与方法 2010年1-6月我院急诊输液室护理细节存在缺陷86例.其中,沟通不到位47例,未认真执行查对制度8例,基础知识不扎实8例,失误后未及时补救5例,高危环节18例.     

门诊输液室患儿的安全管理

目的为了最大限度的减少小儿静脉输液护理缺陷。方法改进输液区设置，改善输液环境，设置合理的操作流程，加强查对、巡视、责任心意识，加强护士的培训。结果2003年1月～2004年1月除1例小差错外无一例医疗事故及纠纷的发生。结论本方法不但能减少患儿输液的护理缺陷，而且能提高穿刺水平和患者家长的满意度。     

“心病”循“因”

患者女, 31岁,来自黑龙江,因心慌、胸闷、憋气半个月,来心内科门诊。进入诊室时,有两位 50多岁的妇女陪同,均面有愠色。当我请患者详说病史时,有一位妇女说:“挂了那么多科的号,看了那么多医生,做了那么多检查,吃了那么多药,什么事也不管。”从她那愤愤不平的态度中,我已感     

“5S”教育在《护理学基础》教学中的应用

目的探讨应用"5S"教育在护理学基础教学中的教学效果。方法对2004级、2005级护理专业学生《护理学基础》教学中,随机分组进行传统教育或"5S"教育。结果实施"5S"教育后学生规范化护理操作能力、人际沟通能力、自律性等均有提高。两组比较差异有统计学意义(P<0.05),"5S"教育组优于对照组。结论"5S"教育在护理学基础教学中的应用对于培养护理专业学生的综合能力是行之有效的,值得推广应用。     

如何正确使用"双侧检验"或"单侧检验"

尽管有关医学统计学的专业书很多,但这些书大多由统计学专家所撰写,其内容专业性太强,一些理论令临床医生难以理解。而临床科研工作要想取得科学的结论又离不开统计学知识。本刊现开设“循证医学中的医学统计学问题”栏目,以解决临床医生的实际问题为目的,以短篇、系列的形式向广大临床医生介绍有关医学统计学知识,希望感兴趣的读者能从中获益。 循证医学编辑部     

“临床路径”的“区域覆盖”策略探索

临床路径作为一种规范诊疗行为,保障医疗质量的临床管理工具,在优化医疗资源分配,加强团队合作等多方面都有积极的作用。浙江省台州市在新医改方案出台前就开始推行＂临床路径＂管理,自2007年起始至今已3年多时间。其间,运作的主体是强化＂区域覆盖＂策略,提出＂点面结合＂,凸显＂以患者为中心＂和＂以人为本＂的新型医疗原则。发展临床路径管理对于公立医院改革直至推动新医改向纵深发展都有着积极的意义。     

《内经》应用《周易》理论举要

《周易》的阴阳哲理,是《内经》阴阳学说的渊源土《内经》以《周易》的“《易》有太极,是生两仪,两仪生四象,四象生八卦”等理论为依据,阐明阴阳对立统一规律。《周易》六十四卦阴、阳爻增减,刚柔相推之理也被《内经》所接受,以此阐明阴阳消长变化规律。《周易》天地阴阳二气上下交通,开阖出入的理论,又是《内经》万物化生及升降出入运动理论的基石。《周易》的“天人相应”观,被《内经》用以解释人与自然统一的道理。《内经》是一部《易》学色彩很浓的医学著作。