爆炸性四肢软组织战伤特点及其早期修复的研究进展

爆炸性武器已大量应用于现代战争以及恐怖袭击,造成巨大人员伤亡,而体表软组织往往首先波及。与一般火器伤相比,爆炸伤在致伤机制、致伤特点和救治原则上均有所不同。本文从战场背景下的四肢软组织爆炸伤的特点及其缺损的早期修复方面着眼,简要综述其研究进展。     

登陆作战战伤的特点及初步抢救原则

登陆作战是陆、海、空军的协同进攻作战,由于作战行动受海区的地理、水文、气象的影响大,背水攻坚作战,战斗激烈艰巨,以及现代高科技武器的巨大杀伤力,登陆作战的伤情较其它作战方式有其特点,一线抢救十分困难[1].因此,探索现代登陆作战的伤情特点及救治原则,对做好新时期军事斗争准备,完成未来可能发生的作战任务,具有重要的意义.     

四肢火器伤继发气性坏疽的特点及原因分析

目的分析四肢火器伤并发气性坏疽的病例特点及其诱发原因。方法回顾性研究我院1968～2006年收治的13例四肢火器伤并发气性坏疽患者的发病及诊断治疗情况,分析并发气性坏疽的临床特点,探讨其诱发原因。结果主要治疗方式为清创、常规抗感染、换药及抗生素应用,其中10例接受截肢,3例行保肢治疗;5例残愈,8例死亡。分析气性坏疽发生的诱因主要为：创伤伤情重、后送过晚、诊断不及时、清创不彻底以及治疗不规范。结论四肢火器伤继发气性坏疽发病急、进展快、伤情危重,及时诊断并彻底清创是治疗的关键,截肢是晚期减少气性坏疽病死率的最好办法。     

眼战伤特点及战地眼科医疗队建设的必要性

据报道,士兵在战斗中穿防弹背心和佩戴头盔生存率大幅提高。但大多数士兵因没有防护眼罩或为了看清物体不愿佩戴眼罩,而使眼处于防护盲区,以致眼战伤的发生率呈上升趋势,其中以爆炸引起的碎片伤最多,占62％～85％。     

战伤后急性肾功能衰竭的特点及防治

在现代局部战争中,对战伤的并发症研究是一个重要的课题,探讨战伤后急性肾功能衰竭的发病特点及制定相应的防治措施是保证部队战斗力及在“打得赢”条件下的一项重要任务。1战伤后和急性肾功能衰竭发病特点1.1发病率和死亡率急性肾功能衰竭(ARF)是战伤中严重而复杂的并发症,死亡率极高。在朝鲜战争中,受伤美军送往基地医院后的无尿性ARF发生率是0.5%,死亡率高达70%~90%〔1〕。虽然第一次采用了间隙性血液透析(IHD)技术,但死亡率仍高达80%,原因是当时透析膜采用纤维素膜〔2〕,而纤维素膜的缺点是生物相容性差,易凝血和激活补体引起与血液…     

海战伤细菌感染特点及抗菌药物的应用

在现代海战中,战伤的种类主要为炸伤、烧伤、冲击伤、毒气中毒和复合伤等,且落水伤员还可能发生海水淹溺、体温过低征及有害生物损伤等。由于海水高盐、高渗、低温和含多种细菌等特点,所造成战伤海水浸泡继发感染的细菌不同于陆战伤[1]。为此,我们对某海域的海水细菌分布、海战伤细菌感染的特点,以及抗感染救治方案进行了研究。现分析报告如下。     

1238例四肢火车交通伤特点分析

探讨我国北方地区火车交通伤的特征、发展趋势及其决定因素。根据不同受伤机制及临床特点采取不同的急救措施,铁路系统需要完善急救网络,有效防止和救治四肢火车交通伤。     

战伤合并海水浸泡生存时间及死亡率的动物实验研究

目的观察各类战伤合并海水浸泡动物的生存时间及死亡率。方法建立胸部开放伤、腹部开放伤、烧伤、失血性休克合并海水浸泡的动物模型，观察各类致伤动物合并海水浸泡的生存时间及死亡率。结果胸部开放伤合并海水浸泡平均存活时间为45min，腹部开放伤为162min。30%深Ⅱ度烧伤海水浸泡4h死亡率为50％，而同样程度烧伤死亡率为6％。中度失血性休克浸泡海水中90min死亡率为90％，对照组全部存活。结论战伤合并海水浸泡动物存活时间明显缩短，死亡率明显升高，其原因与海水高渗、高钠、低温对机体的损伤有关。     

战创伤损害控制理论的研究现状和进展

近年来战创伤事件频发,给人类生命财产造成重大损失。严重创伤患者生理功能紊乱,病情不稳定,死亡率较高,如何提高救治成功率成当务之急。在临床实践中,逐渐形成损害控制这一理论,并得到丰富与发展,众多经验和数据表明,损害控制理论可以显著提高严重创伤患者生存率。本文就损害控制理论的概念、应用指征、机制、方法的研究现状和进展进行阐述。     

交通事故致肢体严重挤压伤的临床诊治分析

目的 研究交通事故所致肢体挤压伤的临床特点及治疗方法.方法 利用创伤数据库采集分析我院自2003年1月～2008年1月收治的交通伤病人诊治信息,统计分析其中挤压伤的发生特点、临床特点、救治方法与结果等.结果 5年共收治交通伤2845例,肢体挤压伤82例,其中青壮年77例,占93.90%;发生部位分别为:小腿39例(47...     

海战伤合并海水浸泡伤的伤情特点及救治技术研究进展

海战中伤员合并海水浸泡极为常见。由于海水低温、高渗并含有大量细菌,战伤合并海水浸泡与一般陆战伤有不同的伤情特点。本文介绍了这类战伤的伤情特点及早期救治原则,并提出继续深入研究战伤合并海水浸泡的重要意义。     

贫铀弹伤害及其医学防护

贫铀在军事上主要用于加固装甲和制造贫铀弹。贫铀武器多次在实战中被使用,造成人员死伤,装备破坏,环境污染,产生了严重后果。本从贫铀弹的4种杀伤因素、贫铀弹伤害的主要临床病理特点、医学防护和救治几个方面阐述了贫铀弹所致的伤害及其医学防护,同时也对防护中几个基本问题提出了自己的看法。     

腹部战创伤动物模型的研究进展

战创伤是战场上参战人员受伤的主要类型,不同于单一的致伤因素,其伤情较复杂,感染率较高,预后较差。腹部战创伤在战创伤中占很大的比例,开放性损伤比例较高,多发伤和复合伤较常见,早期致死率及致残率较高,救治难度大,因此建立腹部战创伤动物模型,重现战场环境下伤员的伤情就显得尤为重要。近年来许多专家学者在相关模型的建立方面付出了很多努力,取得了很好的建模效果。     

高海拔地区重型颅脑交通伤特点分析

目的 探讨高海拔地区重型颅脑交通伤的特点和救治。方法 对１９９２－１９９８年收治的３９２例颅脑交通伤病人进行回顾性分析。结果 本组病例占同期颅脑损伤的６８．９％（３９２／５６９）,其中重型或特重颅脑伤占７９．８％（３１３／３９２）。ＣＴ检查有颅内血肿占４１．３％（１６２／３９２）;颅内压监测≥２．６７ｋＰａ占９２．６％（８７／９４）;     

The image of war in Finland's medical journals

This article deals with the image of war as expressed in Finnish medical periodicals from the year 1849 till the creation of IPPNW at the beginning of the 1980s. Medical science has served the building up of our national state, and has focused on the acute injuries or diseases of the soldiers that reduced their combat effectiveness. The civilian population, the adversary and the long‐term effects of war are hardly mentioned in the publications. The subject of nuclear weapons appeared in the periodicals in 1954, but in the 1960s and 1970s they were mainly still non‐nuclear. Prevention of war was not mentioned.     

251例四肢主要血管损伤的围手术期护理

目的 探讨四肢主要血管损伤患者的护理方法。方法 总结251例四肢主要血管损伤护理经验：(1)术前护理：包括快速止血,控制损伤部位的血管出血;迅速补充血容量,积极抗休克,积极进行术前准备;(2)术后护理：加强生命征的监护及局部血循环观察,防止血管痉挛和血栓形成;严密观察伤口渗血,预防吻合口漏;(3)重视心理护理,正确指导功能锻炼。结果 规范化、程序化的护理为抢救四肢主要血管损伤的病人赢得了时间,减少了护理并发症的发生,降低了致残率。结论 在血管损伤的救治中,规范化、程序化的护理,是确保手术成功必不可少的重要环节。     

84例四肢血管急性损伤的治疗

目的 探讨有关四肢血管损伤的治疗效果。方法 在84例四肢血管损伤中，伤后6－8小时内重建损伤血管38例，8－12小时内重建34例，＞12小时重建12例。骨折采用内固定方式40例，行血管修补缝合20例，端－端吻合36例，静脉移植28例。结果 I期截肢9例，Ⅱ期截肢4例，6例发生缺血性肌挛缩。结论 四肢血管急性损伤的预后主要取决于肢体缺血时间、神经损伤程度、骨折严重程度、软组织损伤程度和其他脏器损伤情况等因素。诊断明确后，或高度怀疑有血管损伤者，应尽早手术探查。