初诊2型糖尿病蜜月期相关因素分析

目的:观察胰岛素强化疗法治疗对伴有明显高血糖的初诊糖尿病患者的降糖效果是否达到蜜月期.方法:对48例空腹血糖>11.1 mmol/L的初诊T2DM患者进行胰岛素治疗,比较其治疗前后空腹血糖,糖化血红蛋白及停药后的血糖情况.结果:治疗2～3个月后患者空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均达到良好控制,且逐渐停用胰岛素后不需服用任何药物.结论:对有明显高血糖的初诊T2DM患者短期用胰岛素治疗,可快速控制血糖,且停药后可诱发较长时间(1～5年)的蜜月期.     

皮温生物反馈对糖尿病人周围血管的影响

目前 ,生物反馈治疗已被广泛应用于临床 ,在许多疾病治疗中显示出良好的效果 ,我们采用皮温生物反馈系统对 35例糖尿病患者进行了治疗 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料符合 WHO诊断标准的 35例 2型糖尿病患者 ,其中住院患者 30例 ,门诊 5例。男性 2 2例 ,女性 1 3例 ;年龄 31～ 74岁 ,平均年龄 5 7.2岁 ;糖尿病病程2～ 1 8年 ,平均 7.6年 ;合并糖尿病周围神经病变的1 9例 ,糖尿病足坏疽 8例 ,糖尿病性眼病 1 2例 ,糖尿病性肾病 1 1例 ,糖尿病性胃肠病变 9例 ,脑梗死6例 ,高血压病 1 4例 ,冠心病 1 0例 ,陈旧性心肌梗死 3例。1 .2…     

西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法 76例2型糖尿病患者随机分为两组,分别给予格列美脲单独治疗或西格列汀联合格列美脲治疗。结果治疗12周后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数较治疗前均明显下降,胰岛β细胞功能指数明显升高(P<0.05),且联合治疗组与对照组比较,各项指标改善更为显著(P<0.05)。结论西格列汀和格列美脲联合治疗2型糖尿病能显著改善患者血糖谱,改善胰岛细胞功能,有良好的效果和安全性,有望成为2型糖尿病尤其是顽固性高血糖2型糖尿病患者有效而安全的治疗方案。     

ɑ—硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察

目的选择30例2型糖尿病并发糖尿病周围神经病变(DPN)的患者,连续注射ɑ—硫辛酸3周后,观察其对2型糖尿病患者周围神经病变的疗效。方法 30例2型糖尿病患者入院后给予ɑ—硫辛酸注射液24ml静滴,日1次,疗程3周。同时记录治疗前后下肢及足部感觉障碍、麻木、疼痛、烧灼感和运动神经、感觉神经传导速度的变化。结果治疗前后患者的临床疗效、神经传导速度改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论抗氧化剂ɑ—硫辛酸能明显改善2型糖尿病患者周围神经病变。     

血糖控制对难治性糖尿病患者氧化应激影响研究

目的探讨血糖控制对难治性2型糖尿病患者氧化应激的影响。方法选择自2014年1月至2015年6月解放军海军总医院收治的难治性2型糖尿病患者28例为研究对象。本组患者均进行为期2周的胰岛素强化治疗,分别于治疗前及治疗2周后测定患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、C肽、丙二醛、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平。结果血糖控制后,难治性糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),胰岛功能改善;丙二醛水平明显下降,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平增高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血糖控制能明显改善难治性2型糖尿病患者的氧化应激状态。     

罗格列酮对2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者血清MMP-9及IL-18的影响

目的观察罗格列酮对2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及白细胞介素-18（IL-18）的影响。方法 82例2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者,随机分为罗格列酮组（n=41）和常规治疗组（n=41）。观察两组治疗前后空腹血糖、血脂及血清MMP-9I、L-18的差别。结果治疗前两组患者空腹血糖、血脂及血清MMP-9I、L-18的水平无显著差异（P〉0.05）;治疗4个月后,两组患者空腹血糖、血脂无显著差异,血清MMP-9及IL-18较治疗前均下降（P〈0.01）,罗格列酮组较常规治疗组下降明显,两组间差异显著（P〈0.05）。结论罗格列酮能减少糖尿病合并不稳定心绞痛患者炎症介质的分泌,可能具有改善动脉粥样硬化的作用。     

2型糖尿病患者干眼的临床观察

目的探讨2型糖尿病患者干眼的临床特点。方法对60例2型糖尿病患者分别测定泪液分泌试验（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）及角膜荧光素染色（FL）,与非糖尿病患者进行对比。结果糖尿病组与对照组在泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色均有显著性差异。结论干眼在2型糖尿病患者中常发生,在临床诊断与治疗中引起重视。     

2型糖尿病不同中医证型与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病中医证型与颈动脉粥样硬化的相关性及中医临床意义。方法:对20例正常人与65例2型糖尿病患者的颈动脉行彩色多普勒超声检测,并对相应观察指标进行分析。结果:2组糖尿病患者的斑块发生率、颈动脉内-中膜厚度、血脂与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。2组糖尿病患者比较,颈动脉内-中膜厚度、斑块的发生率、病程差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者颈动脉粥样硬化的危险性明显高于正常人,气阴两虚型患者比气滞血瘀型更易发生颈动脉粥样硬化。本研究结果可以为中医辨证治疗糖尿病提供一定的客观依据。     

有氧运动对2型糖尿病患者超敏C反应蛋白的影响

目的：探讨规律的有氧运动对2型糖尿病患者超敏C反应蛋白（hs－CRP）的影响。方法选择60例2型糖尿病患者随机分为对照组（n＝30）、实验组（n＝30）,对照组维持原有的生活方式及药物治疗不变,实验组在原有药物治疗基础上进行规律有氧运动6个月,并在治疗前后监测患者血清hs－CRP水平。结果通过6个月的运动,实验组患者血清hs－CRP水平较对照组明显下降,差异有统计学意义。结论规律的有氧运动能有效的降低2型糖尿病患者的hs－CRP水平。     

2型糖尿病伴血脂异常患者外周血白细胞及淋巴细胞的变化与临床意义

 目的 探讨2型糖尿病伴血脂异常患者白细胞、淋巴细胞及淋白细胞比率的变化与临床意义。方法 分别收集2型糖尿病血脂异常225例患者及血脂正常109例的静脉血进行全血细胞分析。结果 (1)白细胞数在2型糖尿病患者血脂异常组[(6.50±1.60) ×10⁹/L]及血脂正常组[(6.30±1.63)×10⁹/L]差异无统计学意义;(2)淋巴细胞数在2型糖尿病血脂异常组[(2.08±0.74)×10⁹/L]高于血脂正常组[(1.89±0.60)×10⁹/L,P=0.012];(3)淋白细胞比率在2型糖尿病血脂异常组(0.32±0.091)高于血脂正常组(0.31±0.089,P=0.016)。结论 2型糖尿病患者血脂异常伴有淋巴细胞数量改变,可能与血脂异常参与某些炎性反应有关。     

2型糖尿病患者的运动误区及护理干预

目的探讨糖尿病患者运动治疗存在的误区及护理干预效果。方法采用调查表对200例住院2型糖尿病患者的运动治疗知识进行调查，评价2型糖尿病患者运动治疗中存在的误区，并实施运动护理教育，进而评价教育干预效果。结果40％左右的患者对运动项目的选择存在盲目性，在注射胰岛素、运动开始与持续时间、运动强度大小等、方面均存在误区；通过教育干预使误区得到纠正，能有效地降低空腹及餐后血糖，明显提高患者的运动治疗知识水平。结论糖尿病患者运动治疗存在较多误区，糖尿病教育明显提高患者的运动治疗知识。     

基质金属蛋白酶-9基因多态性与2型糖尿病大血管并发症的相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶－9（MMP－9）基因启动子区C－1562－T基因多态性与2型糖尿病大血管并发症的相关性。方法利用PCR—RFIP方法对288例2型糖尿病患者及120名健康对照者MMP－9基因启动子区C－1562－T位点等位基因和基因型进行测定。结果实验组和正常对照组间C、T两种等位基因和CC、CT、TT三种基因型分布无差异;实验组中,2型糖尿病无大血管病变组与合并大血管病变组比较CC基因型与C等位基因显著增加。结论2型糖尿病患者与正常人群中MMP－9基因启动子区C－1562－T基因位点CT和TT基因型与C、T等位基因频率分布相同;在2型糖尿病人群中,CC基因型与C等位基因在糖尿病无大血管病变者中显著升高,提示其可能是糖尿病大血管病变的保护型基因。     

胰腺脂肪浸润的CT诊断及临床相关性分析

目的:探讨胰腺脂肪浸润的CT诊断价值以及与高血糖、2型糖尿病、高血脂、脂肪肝以及高血压的相关性分析。方法:总结50例胰腺脂肪浸润患者的血糖、血脂值及脂肪肝、高血压的发生情况,设立对照组并与之对比分析。结果:50例胰腺脂肪浸润患者,患者的血糖升高37例、确诊2型糖尿病(T2DM)32例,血脂升高48例,高血压42例、脂肪肝50例。与对照组差别显著(P0.001)。结论:CT能够准确诊断胰腺和肝脏脂肪浸润;胰腺脂肪浸润与高血糖、2型糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝存在高度相关;研究结果能为该类患者临床诊断与治疗提供可靠的依据。     

二甲双胍对2型糖尿病及慢性炎症的干预作用

目的:观察二甲双胍治疗前后2型糖尿病患者( T2DM)血清高敏C反应蛋白(HS-CRP)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、和白细胞介素-18(IL-18)水平变化,探讨二甲双胍与炎症因子的关系.方法:选择42例2型糖尿病患者,测定二甲双胍治疗前后血清HS-CRP、TNF-α、IL-18水平进行对比分析.结果:二甲双胍治疗8周后血清HS-CRP、TNF-α、IL-18水平明显降低(P<0.01).结论:2型糖尿病患者存在炎症活动,二甲双胍在降低血糖的同时有抗炎作用,能使炎症因子水平明显降低.     

咪达普利对2型糖尿病合并高血压的尿微量白蛋白的影响

目的了解咪达普利对2型糖尿病合并高血压患者的微量白蛋白尿的影响。方法采用免疫比浊法测定2型糖尿病合并高血压患者的尿微量白蛋白,选择34例尿微量白蛋白正常的患者,随机分为2组,治疗组17人,在口服降糖药的基础上加咪达普利,对照组17人,在口服降糖药的基础上加钙离子拮抗剂,两组治疗前后均监测血压、血糖、糖化血红蛋白和UAE。结果治疗组的2型糖尿病合并高血压患者治疗后尿微量白蛋白无明显升高(P>0.05)。与对照组治疗后UAE有显著差异P<0.01,其他指标两组均无明显变化。结论咪达普利对2型糖尿病合并高血压患者有延缓肾病损害作用。     

来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病84例

目的：探讨来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：回顾性分析我院近年来收治的168例2型糖尿病患者的临床资料。结果：两组患者治疗前的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbA1C指标经统计学比较分析,无明显差异性,P〉0.05;两组患者治疗后的各指标与治疗前比较,有显著性差异,P〈0.01;而且,来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病与单独使用瑞格列奈比较,空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）明显降低,但无统计学差异,P〉0.05;HbA1C有显著性差异,P〈0.05;治疗组治疗后的低血糖发生率明显降低,与对照组治疗后比较,有显著性差异,P〈0.01;体重增加也具有差异性,P〈0.05。结论：来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效确切,值得临床推广使用。     

中医辩证分型治疗2型糖尿病临床分析

目的：研究2型糖尿病的患者口服降糖药,加以中医辨证分型治疗的方法,能较好的加强降糖的效果。方法：选取我院2010-05～2011-05收治的2型糖尿病的患者48例,随机分为两组,甲组患者26例,采用胰岛素联合中医辨证的治疗方法治疗湿郁化热、脾胃气虚、肾虚精亏型2型糖尿病患者,乙组患者22例常规采用西药降糖药物进行治疗。对患者治疗后临床效果进行对比分析。结果：经过系统治疗后甲组患者的临床效果明显优于乙组患者,甲组总有效率88.46明显优于乙组总有效率59.09%,甲组均明显优越于乙组患者,两组对比存在显著差异性,据有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过消渴方加减解郁清热、健脾和胃、补肾固精等方剂辨证施治,可以综合调理患者机体环境,阴清热、益气健脾、补肾固精之法辨证治疗,改善了糖尿病患者的内环境,在一定程度上增加了胰岛素的敏感性,并促进了胰岛素的利用,临床获得了满意效果。     

中西医结合治疗2型糖尿病49例临床观察

目的观察中西医结合疗法控制2型糖尿病血糖的效果。方法随机将2型糖尿病98例分为两组,分别采用纯西药和中西医结合疗法进行治疗,并观察其疗效。结果两组总有效率分别为6939%和8980%,中西医结合治疗组的疗效明显优于纯西药组(P<005)。结论中西医结合治疗能明显降低糖尿病患者的血糖,减少和延缓糖尿病并发症的发生,提高糖尿病患者的生活质量,是一种行之有效的方法。     

高血压病合并2型糖尿病患者的动态血压监测

2型糖尿病合并高血压的发病率明显高于普通人群,英国前瞻性糖尿病研究发现,2型糖尿病患者严格控制血压能显著降低心血管和微血管并发症的危险性(24%～56%)[1],因此糖尿病高血压的防治日益受到重视[1]。本研究采用动态血压监测(Ambulatorybloodpressuremonitoring,ABPM)对2型糖尿病合并高血压病患者的动态血压与单纯高血压患者的动态血压变化进行比较,现报告如下。1对象和方法1.1对象选取2004年1月～2004年12月在我院就诊的2型糖尿病合并轻中度高血压患者40例及单纯轻中度高血压患者40例。其中2型糖尿病合并高血压病组(A组),男21例,女19例…     

高血压合并2型糖尿病患者心率变异与颈动脉内中膜厚度的相关性分析

目的探讨高血压（EH）合并2型糖尿病（T2DM）患者心率变异（HRV）的改变及其与颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法选择27例高血压患者、22例高血压合并2型糖尿病患者和25例健康人进行24h动态心电图监测和颈动脉内中膜厚度测量。结果高血压组、高血压合并2型糖尿病组的SDNN、SDANN、RMSSD、SDNNidex较正常对照组均有明显减低（P〈0．01）,高血压合并2型糖尿病组较高血压组也有显著差异（P〈0．05）。高血压或高血压合并2型糖尿病伴颈动脉内中膜增厚者HRV参数较无增厚者有进一步的下降,而且HRV参数与IMT呈负相关。结论心率变异性分析可以作为早期发现高血压和（或）合并2型糖尿病患者心脏自主神经损伤的有价值的指标,HRV也是颈动脉粥样硬化的独立相关因素,可对大血管并发症作出早期的预测．有助于及时治疗,改善预后。