腰椎间盘突出症术后迟发性足下垂1例

<正>1临床资料患者女性,47岁。于2014年11月28日因"腰痛伴右下肢放射痛2年,症状加重5 d"入院,患者于两年前开始无明显诱因,出现下腰背酸痛,伴右下肢放射痛,行走时右大腿后侧及小腿外侧酸痛麻木,咳嗽时症状加重,卧床休息后可缓解。行不规则腰椎牵引、腰背部理疗及口服药物消炎止痛治疗,症状时好时坏,但无法完全缓解。入院5 d前上述腰腿痛症状突然加重,无法行走,口服药物消炎止痛治疗无效果,     

骨外骨肉瘤一例报告

女.53岁.右膝关节肿痛14年,近1年来疼痛加剧,活动受限.于1986年10月(?)日来院就诊。患者于1972年劳动时不慎扭伤右膝关节后发生肿胀,隐痛,但不影响活动,同年曾到某市医院摄X 线片,诊为“右膝关节滑膜结核”,嗣后,肿胀愈来愈明显.并触到一边缘尚清的包块,伴有疼痛,行走时加重。后于1984年11月到某地区医院就诊.拟诊“滑膜肿痛”,劝其手术,患者不同意而自动出院,其后肿块明显增大,近1月来发     

右股骨头透明细胞软骨肉瘤一例

病例资料患者,男,40岁。因右髋部酸痛、活动受限3年余人院。3年前无明显诱因出现右髋部酸痛、活动受限,行CT检查示双侧股骨头坏死。经介入治疗后2年内酸痛症状缓解,近1个月来右髋部酸痛加重伴活动受限。     

盆腹腔巨大卵巢粘液性囊腺瘤1例

1病例介绍患者16岁,因"腹部渐进性增大1+年,右腰部疼痛4天,于2011年10月12日入院。平素月经规律,末次月经2011年9月28日。近一年来无明显诱因出现腹部逐渐增大,自认为"消化不良",未予重视。4天前无明显诱因感右侧腰部疼痛,呈持续性胀痛,伴发热,体温38.5°C,就诊当地县人民医院行B超提示     

骶骨尤文氏肉瘤1例

患者男,19岁.40 d前在家劳作后感腰部疼痛,活动困难,休息后缓解,未予重视.10 d前,出现右下肢体麻木,伴疼痛.在当地医院就诊,行腰椎CT检查,报告腰椎间盘膨出症,L4～5、L5～S1椎间盘膨出,给予对症止痛治疗后,患者自觉右膝部疼痛无明显缓解.入本院后查体,右腹股沟区深压痛,按压时出现右下肢放射痛.L4～S1棘突间隙及右侧椎旁压痛、叩击痛阳性,伴右下肢放射痛.     

肺淋巴管腺肌瘤一例

患者 女,39岁.近1个月无明显诱因出现活动后乏力、气促,无发热、咳嗽、胸痛、胸闷等,外院CT曾提示侵袭性胸腺瘤并双侧胸、腹腔积液.体检未见明显异常.患者6个月前曾因"右侧盆腔多发平滑肌瘤"行右侧卵巢及右髂外动脉旁肿瘤切除术.     

足背腱鞘纤维瘤1例

1病例报告患者男,28岁。因足背无痛性肿物于术后3个月再次出现,并逐渐长大而就诊。询问病史,8年前无明显诱因右足出现蚕豆大小无痛性肿物,并逐渐长大;1年后在当地卫生院行肿物切除术,未行病理检查。查体：右足背胫侧皮肤隆起,并见7.0 cm×4.5 cm×3.5 cm包块,质软,无压痛,边界不规整。右     

人工耳蜗植入术后远期并发症1例

患者,女,42岁。国产人工耳蜗植入术后23年,右耳疼痛、流脓半月,于2011-05-24入院。1988年因"先天性聋哑症"在我院行"国产人工耳蜗植入术(右)",术后患者听力无明显改善,其后20余年无不适症状。入院前半月无任何明显诱因出现右耳疼痛、流脓症状,伴发热,体温最高达39.0℃,在当地医院给予抗炎无效,来我院就诊,以"人工耳蜗植入术后感染"收住入院。查体:右耳后沟处见一长约     

阑尾术后切口迟发性窦道形成2例原因分析

1临床资料例1:男,46岁。阑尾术后20年,反复切口窦道形成2年入院。患者于20年前因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后切口愈合良好。2年前右下腹切口处无明显诱因出现疼痛并逐渐出现脓肿,切开引流后形成窦道,在外院先后3次行窦道处理均不愈。     

腭肌阵挛误诊为甲亢1例

<正>病人,男,65岁。既往有高血压、糖尿病病史。患者于2011年11月始无明显诱因出现下颌不自主震颤,静止状态出现,咀嚼、说话时则无,无饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍,症状反复出现,于当地医院以"甲状腺功能亢进"治     

带状疱疹早期症状误为肩周炎3例

<正> 病例1 程某,男,71岁,干部,患者于1986年11月4日自述右肩因夜间受凉引起疼痛,活动受限2天。临床诊断:右肩关节周围炎。检查:右肩峰处,肱二头肌长腱沟部,岗上肌处均有压痛,肩部活动受限,肩关节被动活动时周围肌肉有牵拉痛,尤以上臂上举,内旋较明显,局部皮肤无异常,全身无发热。给予按摩治疗每日一次。按摩后次日感觉肩部疼痛略减轻,但腋后侧疼痛仍明显,按摩4次效果不佳,按摩后第五日晨发现右颈部下方及右肩周围皮肤出现成簇之水疱。经皮肤科检查,确诊为带状疱疹。对症治疗,四周后局部脱皮,结痂而痊愈,肩部疼痛症状消失。     

非副肿瘤性边缘性脑炎误诊为脑梗死1例报告

病例男,25岁,2个月前无明显诱因出现吐词不清、近记忆减退、反应迟钝。于2011年2月16日在当地某医院行头颅MRI（平扫及增强扫描）后,诊断＂脑梗死＂,予抗血小板聚积、改善循环、神经营养等治疗,症状无明显缓解,出院后仍予＂阿斯匹灵、银杏叶片＂口服。但患者吐词不清逐渐加重,并出现右上肢无力,远端明显,手不能握筷,发作性意识     

Maffucci综合征并右肱骨恶变1例报告

患者女,58岁,全身骨关节发育异常58年,右上臂疼痛逐渐肿大8月。患者自出生时全身骨关节发育异常,矮小畸形,双下肢不等长,骨干骺端粗大,左手多发球形肿胀,生活能自理,未经治疗。曾于1997-01因右膝关节扭伤后渐出现肿胀、疼痛、关节活动受限,右膝肿块渐长,于1999-06行右下肢高位离断术。术后病理示:软骨肉瘤。查体:体形矮小,双肩胛区见鹅蛋大硬性突起各1处,固定,无压痛。左手掌,左前臂见多个散发的瘤状突起,最大约乒乓球大小。质软,兰紫色,呈串珠样分布,无压痛,关节活动正常。右上臂肿胀明显,压痛,质硬,右肩关节活动受限,右下肢高位截肢,断端…     

原发性甲状旁腺腺瘤1例

<正>1病例资料女,60岁,因摔伤后右髋部疼痛、肿胀、活动受限来我院就诊。患者于10年前开始无明显诱因出现全身乏力伴双髋关节间歇性隐痛。5年前于当地医院诊断为"双侧股骨头缺血性坏死",行保守治疗,2年前出现双髋关节疼痛加剧并逐渐发展为全身关节疼痛,活动受限。15年前曾行左肾及左输尿管结石手术。查体:颈部无阳性体征,右股骨上段压痛、     

读片窗

患者男,35岁。16年前无明显诱因出现右髋部疼痛,无畏寒、发热,无肢体麻木及活动受限。经抗感染治疗后好转。2006年8月右髋部再次疼痛,呈进行性加重,活动时疼痛加剧。体检：右髋部无畸形,局部无红肿,皮温不高,右髋关节4字试验（＋）、托马斯征（＋）,右膝、踝关节及足趾活动正常。     

侵袭性血管瘤病一例

患者 男,24岁.因"右小腿肿痛1年,加重1个月"于2012年6月人院.患者于1年前不慎右踝扭伤后出现右踝部、右小腿下段反复肿痛,行走后疼痛稍加重,就诊后诊断为"骨髓炎"给予对症、支持治疗.症状反复1个月并逐渐加重而人院.专科体检:右小腿下段外侧区肿胀,压痛,皮温升高.局部未触及明显新生物.双足活动、承重双侧对称.实验室检查无特殊.     

腔内治疗腘动脉假性动脉瘤致腓骨破坏及腓总神经功能障碍一例

患者男,56岁.2011年5月开始无明显诱因出现有小腿酸困,活动后明显,小腿轻微增粗.到当地中医门诊就诊,疑诊脉管炎,给予中药汤剂对症治疗(具体不详),症状不缓解,右小腿逐渐增粗.2012年1月前后出现小腿疼痛,继续中药治疗约半个月疼痛症状缓解停止治疗.2012年5月右小腿增粗速度加快,自己可触及搏动性包块,右足跖屈无力并出现跛行,继续中医门诊治疗但效果欠佳.患者于2012年7月10日来我院就诊,行CT血管成像检查诊断为腘动脉假性动脉瘤,收住院治疗.     

口干、眼干伴尿便障碍临床病例讨论

1 病例介绍 患者,女性,18岁.因"口干、眼干伴尿便障碍2个月余"入院.2011年3月中旬无明显诱因出现腹痛、发热、头痛,最高体温38.0 ℃,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无厌油、呕血、黑便及抽搐,四肢活动自如,当地医院诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术.术后第7天突然出现口水异常增多,睡眠时因口水增多而被呛醒,次日出现口干,无唾液,伴眼干,哭时无泪,视近物不清,因口腔干燥,只能进流食,同时伴有排尿困难,自觉全身无汗.     

肌萎缩性侧索硬化症18F-FDG PET显像一例

患苦男．47岁．厨师，右利手。“渐进性口齿不清1年，肌束颤动、发现肌萎缩1个月”。患者2005年1月出现讲话停顿、口齿不清、找词困难，并进行性加重。2005年11月行头颅MRI检查．疑“脯梗死”，对症治疗效果不明显。2006年3月出现记忆力下降，6月症状明显，伴有行为异常（拣垃圾等）．并发现肌萎缩，四肢、臀部、手和舌肌萎缩、颤动。     

原发性甲状旁腺功能亢进误诊1例

病人,女,43岁.于10年前查体时发现肾脏结石,无明显尿急、尿频、尿痛、血尿症状,行体外碎石术,后多次复查均有泌尿系结石.4年前受外伤后右尺骨上段出现10cm×10 cm大小的硬肿块,疼痛、肿胀明显,活动受限,行X线检查,提示右尺骨近段骨囊肿并病理性骨折,腕关节骨质明显疏松,肿胀组织行病理活检提示为"骨肉瘤".