治疗椎-基底动脉供血不足的疗效对比观察

目的比较观察银杏达莫注射液、盐酸丁咯地尔注射液、盐酸倍他司汀氯化钠液三种方案治疗椎-基底动脉供血不足的疗效。方法120例椎-基底动脉供血不足患者,随机分为A、B、C三组,分别用银杏达莫注射液、盐酸丁咯地尔注射液、盐酸倍他司汀氯化钠液治疗。10d为一疗程,观察对比疗效。结果三组用药后疗效出现时间均为1～3d,一个疗程后,A组总有效率为95．0％;B组总有效率为97．5％;C组总有效率为77．5％。A、B两组的疗效均优于C组（P〈0．05）,而A、B两组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论银杏达莫注射液、盐酸丁咯地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不足均显效快、疗效高,用药比较安全,为治疗椎-基底动脉供血不足的理想用药。     

丁咯地尔与复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足的成本效果评价

目的评价丁略地尔与复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效与药物经济学价值。方法采用循证医学方法,将符合纳入标准的国内有关丁咯地尔与复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足临床对照研究文献进行Meta分析,并应用成本-效果分析法进行药物经济学评价。结果丁咯地尔与复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效分别为95．87％（302／315）、79．32％（211／266）;成本-效果比分别为13．59、13．93;前者相对于后者的增量成本-效果比为11．96。结论盐酸丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足疗效优于复方丹参注射液,同时具有经济学价值。     

红花注射液治疗椎-基底动脉供血不足临床观察

目的：评价红花注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效。方法：将64例椎-基底动脉供血不足患者随机分为治疗组与对照组各32例，对照组用丹参注射液，治疗组给予红花注射液。两组辅助治疗均使用三磷酸腺苷和辅酶A。结果：治疗组疗效优于对照组。结论：临床实践证明，红花静脉滴注作用快，疗效肯定，是治疗椎-基底动脉供血不足的理想药物。     

急性阑尾炎术后预防感染的两种方案成本-效果比较

目的评价两种急性阑尾炎术后预防感染方案的成本与效果,促进临床治疗方案的合理选择。方法选择118例急性阑尾炎术后患者,按照不同的给药方案分为A、B两组,A组（n=58）给予别注射头孢哌酮钠舒巴坦钠＋甲硝唑氯化钠注射液,B组（n=60）给与盐酸左氧氟沙星注射液＋甲硝唑氯化钠注射液,用药物经济学方法进行分析。结果 A、B两组的有效率分别为：94.8%、83.3%;平均总医疗成本分别为：299.93元、285.35元;成本-效果比分别为：3.16、3.43。结论从药物经济学的角度,A方案为两种方案中用于急性阑尾炎术后预防感染的较优方案。     

银杏达莫治疗椎-基底动脉供血不足30例疗效观察

目的：观察银杏达莫注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法：将60例椎-基底动脉供血不足的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予银杏达莫注射液,对照组给予培他啶和复方丹参注射液。结果：治疗组总有效率93．3％,明显优于对照组（76．6％）,差异有显著性（P〈0．05）。结论：银杏达莫注射液对椎-基底动脉供血不足的治疗有较好的临床效果。     

丁咯地尔联合天麻素治疗椎-基底动脉系统性眩晕疗效观察

目的:观察盐酸丁咯地尔联合天麻素注射液治疗椎-基底动脉系统供血不足性眩晕的疗效.方法:将确诊的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分两组,治疗组给予盐酸丁咯地尔和天麻素注射液,对照组给予复方丹参联合654-2.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:盐酸丁咯地尔联合天麻素注射液治疗椎-基底动脉系统供血不足性眩晕疗效确切.     

灯盏生脉胶囊治疗椎-基底动脉供血不足60例疗效观察

目的 观察灯盏生脉胶囊治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将60例椎-基底动脉供血不足患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30),两组均给予抑制血小板聚集、扩血管等常规西药口服加丹参注射液静脉滴注,疗程均为14 d,停用丹参注射液后,观察组和对照组分别给予灯盏生脉胶囊和丹参片口服,口服药物均使用2个月后观察疗效;并于观察前后行血液流变学指标和经颅多普勒(TCD)检查.结果 观察组血液流变学指标和椎-基底动脉血流速度改善明显优于对照组(P<0.05),观察组总有效率为93.3%,对照组为70%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 灯盏生脉胶囊能有效治疗椎-基底动脉供血不足,改善血液流变学、提高脑血流水平、调节血脂代谢,缓解脑供血不足的临床症状,其疗效肯定,安全性好,无明显不良反应.     

盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足36例

目的观察盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足的疗效。方法将椎-基底动脉供血不足患者随机分为治疗组与对照组各36例,治疗组给予盐酸丁咯地尔静滴,对照组给予丹参注射液静滴。结果治疗组疗效优于对照组,且起效时间更短。结论临床实践证明,盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足疗效肯定,值得临床应用.     

舒血宁注射液联合尼莫地平治疗椎-基底动脉供血不足型眩晕临床观察

目的：探讨舒血宁注射液联合尼莫地平治疗椎-基底动脉供血不足型眩晕的临床疗效及治疗前后TCD指标的变化。方法：将75例椎-基底动脉供血不足型眩晕患者随机分为两组,治疗组51例给予舒血宁注射液加尼莫地平治疗,对照组24例给予三磷酸腺苷加辅酶A加尼莫地平治疗。结果：用药前后,治疗组TCD显示病人椎-基底动脉血流速度有明显改善并且优于对照组（P〈0．05）,治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论：舒血宁注射液联合尼莫地平治疗椎-基底动脉供血不足型眩晕患者有显著疗效,值得临床推广应用。     

长春西汀注射液治疗椎-基底动脉供血不足临床研究

目的探讨长春西汀注射液对椎-基底动脉供血不足的治疗效果.方法将入选的118例椎-基底动脉供血不足患者随机分为2组,分别以静滴长春西汀注射液治疗组(60例)和丹参注射液对照组(58例)治疗.结果治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论长春西汀注射液能改善血液流变,改善脑循环,疗效好、病程短、副作用小,是临床治疗及预防椎-基底动脉供血不足有效的药物.     

64层螺旋CT血管成像对椎基底动脉先天性变异的诊断价值

【目的】采用64层螺旋CT血管成像对椎基底动脉供血不足患者进行研究,探讨椎基底动脉先天性变异对椎基底动脉供血不足患者的诊断价值。【方法】对693例临床诊断或拟诊为椎基底动脉供血不足的患者（病例组）和51例无临床症状的健康体检者（对照组）行头颈部64层螺旋CT血管成像检查。应用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）和高级血管分析（AVA）等后处理技术对椎基底动脉进行观察,统计分析椎基底动脉发生起源、路径、数目、窗式等变异的部位及数量。【结果】病例组693例患者成功获得1386根椎动脉：47例（6.8%）起源异常;112例（16.2%）路径变异;1例（0.1%）右侧双椎动脉;38例（5.5%）有窗式变异;62例（8.9%）一侧椎动脉发育不良,未汇入基底动脉,对侧直接延续为基底动脉。对照组健康体检者51例,成功获得102根椎动脉：1例（2.0%）起源异常;5例（9.8%）路径变异;51例（100.0%）双侧椎动脉正常汇合成基底动脉。【结论】64层螺旋CT血管成像能够清晰的显示椎基底动脉的解剖变异,在研究椎基底动脉先天性变异对椎基底动脉供血不足患者发病的影响中有重要的临床意义。     

小针刀结合推拿手法治疗CSA的临床疗效观察

目的探求小针刀结合推拿手法治疗CSA的临床疗效。方法 400例CSA患者随机分成A（药物治疗组）、B（小针刀治疗组）、C（推拿手法治疗组）、D（小针刀结合推拿手法治疗组）4个组,对400例患者在小针刀治疗前、后分别进行临床疗效及疗程对比观察。结果 A组治疗总有效率65.9%;B组总有效率74.6%;C组总有效率80.3%;D组总有效率95.9%。A、B、C、D 4组平均时间分别为2.80周、2.08周、1.95周、1.74周。结论小针刀结合推拿手法治疗对椎动脉型颈椎病有明确的治疗作用,且与单纯药物治疗组、小针刀治疗组、推拿治疗组相比,其疗效更强,疗程最短。     

三种方案治疗返流性食管炎的药物经济学初步分析

目的:研究三种返流性食管炎药物治疗方案的经济效果。方法:将107例返流性食管炎患者随机分为A、B、C三组,A组(n=33)予多潘立酮10mg,口服,3次/d;B组(n=38)予枸橼酸铋雷尼替丁350mg,口服,2次/d;C组(n=36)予奥美拉唑40mg,口服,1次/d,疗程4周。运用药物经济学原理比较其成本-效果。结果:三种方案成本分别为57.96元,120.96元和394.24元;有效率分别为78.79%、92.11%和91.67%。在方案A的基础上,每再获得一个单位效果,方案B、C所需追加的成本依次为4.73元和26.11元。结论:B方案为较佳治疗方案。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效与经济学分析

目的评价长期家庭氧疗（LTOT）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效与成本-效果。方法 54例稳定期COPD患者分成3组,A组常规治疗18例、B组氧气瓶氧疗17例、C组制氧机氧疗19例。1年后采用肺功能改善判定疗效,并作经济学分析。结果 1年后A组、B组和C组肺功能FEV1均明显改善（均〈0.01）,B、C组间差异无统计学意义（〉0.05）,但均较A组改善更为明显（均〈0.01）。A、B、C三组平均年直接医疗成本分别为18067元、16175元和14859元;以最大呼气流速（FEV1）改善为疗效分析,A、B、C组分别提高12.5%、86.3%和84.5%,3组成本-效果比分别为1445.4、187.4和175.8。结论 LTOT是COPD患者较好的治疗方法,在提高患者生活质量同时具有较高的成本-效果比,从经济学分析C组的成本-效果比为最佳。     

慢性紧张型头痛风痰候中医综合治疗方案的卫生经济学评价

目的：评价一般治疗、针刺治疗、中药治疗和综合治疗方案治疗慢性紧张型头痛（CTTH）风痰候患者成本-效果方面的差异。方法：采用析因设计,将80例CTTH随机平均分组,分别给予一般治疗、中药＋一般治疗、针刺＋一般治疗和中药＋针刺＋一般治疗,共观察28 d,治疗结束后进行成本-效果分析及敏感度分析。结果：成本-效果分析显示,每取得1%的有效率,以上四组分别需成本7.80、9.80、19.97元和18.73元;与一般治疗组相比,后三组每多增加1%的有效率需增加的费用分别为38.40、12.88、33.66元;敏感度分析表明成本-效果分析的结果稳定可靠。结论：综合治疗方案花费较少,但是起效更快、有效率更高,在经济条件允许的情况下,少量的增加投入能获得更多的收益。     

老年冠心病心房颤动患者华法林抗凝及强化降脂联合治疗安全性的临床观察

目的观察老年冠心病心房颤动患者强化降脂联合华法林抗凝治疗的疗效及安全性。方法60例老年冠心病心房颤动患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予华法林联合阿托伐他汀口服,维持国际标准化比率（INR）2.0～3.0;对照组给予阿司匹林联合阿托伐他汀口服。观察治疗过程中的脑卒中、出血及其它不良反应。结果缺血性脑卒中年发生率治疗组3.3%,对照组26.7%,两组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。出血年发生率治疗组10.0%,对照组6.7%,两组比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论华法林联合阿托伐他汀治疗老年冠心病心房颤动,栓塞事件发生率低,用药安全。     

瘢痕内剥切即刻放射治疗及弹力加压三联治疗瘢痕疙瘩的临床研究

目的评价手术、放疗结合弹力加压的＂三联疗法＂治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法患者分为A、B、C三组。A组行手术联合放射治疗：手术切除病灶,术后即可6MeV高能电子束（β射线）放射治疗,分割剂量300～400cCy/次,每天一次连续照射4～6次,照射总剂量15～20Gy。B组行手术联合糖皮质激素注射治疗：手术切除瘢痕,术中切口皮缘注射醋酸曲安奈德,术后每两周1次,连续2～4月。C组：瘢痕内直接注射醋酸曲安奈德,每两周1次,连续3～6月。结果 A、B、C三组总有效率分别为95.65%,87.50%和57.69%。A与B组比较无显著差异（P〉0.05）。A、B组分别与C组间比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论 A、B组两种综合治疗方法均较C组单一治疗疗效更为满意。手术、放疗结合弹力加压的＂三联疗法＂是治疗瘢痕疙瘩的一种疗效可靠、副作用小的方法。     

内镜下硬化剂注射治疗dieulafoy病出血的疗效观察

目的探讨乙氧硬化醇内镜下注射治疗dieulafoy病出血的疗效。方法对我院2009年到2011年住院的dieulafoy病出血患者,随机分为两组,分别用乙氧硬化醇注射和1：10000肾上腺素注射治疗,分别观察治疗后首次止血成功率和再出血发生率,手术率。结果治疗组的止血成功率均高于对照组;治疗组的再出血发生率均低于对照组组。结论乙氧硬化醇注射治疗dieulafoy病出血达到较好的治疗效果。     

三种方案治疗细菌性阴道病的成本-效果分析

目的探讨不同用药方案对于治疗细菌性阴道病所产生的经济学效果。方法 180例门诊细菌性阴道病患者随机分为三组,分别给予阴道用保妇康栓8d（A组）,阴道用奥硝唑栓10d（B组）,阴道用双唑泰泡腾片10d（C组）,运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果三组有效率分别为89.3%、91.1%和76.7%;成本分别为26.4元、39.68元和24.75元;成本-效果比分别为0.30、0.44和0.32;A、B两组相对于C组的增量成本-效果比分别为0.13、1.04。结论 A组（保妇康栓组）成本较低且疗效好。