诺易平治疗老年人不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是常见的急性冠脉综合征 ,在老年人极易发展为急性心肌梗死 (ＡＭＩ)或心性猝死。为此 ,我们在 1999年 5月～ 2 0 0 0年 1月采用诺易平 (第 2代低分子肝素 )治疗老年人不稳定型心绞痛 ,以期找出较有效的治疗方法。1　对象和方法1 1　对象　 70例中 ,男 5 5例 ,女 15例 ;年龄 63～82岁 ,平均 71 1岁。均符合 1979年ＷＨＯ制定的ＵＰＡ标准。排除下列患者 :(1) 2周内有活动性出血、做过手术、做过活体组织检查和有外伤史 ,或不能实施压迫止血的血管穿刺者 ;(2 )高血压病经治疗血压仍 >2 4 0 / 14 7ｋＰａ者 ;(3)有脑…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛80例疗效观察

目的:探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择2010-06～2012-04收治的不稳定型心绞痛患者160例,随机分为观察组和对照组各80例,两组均予常规治疗,观察组在此基础上给予低分子肝素钙0.4 mL腹壁皮下注射,1次/12 h,连用7 d。结果:观察组心绞痛和心电图总有效率均明显高于对照组,差异均比较有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效确切。     

辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛（UAP）是介于劳累性稳定型心绞痛，急性心肌梗死（AMI）和猝死之间的临床状态，其发生机理为：在触发因子作用下，造成冠状动脉内不稳定粥样硬化斑块破裂，局部血小板聚集，附壁血栓形成，招致管腔严重狭窄，心肌血运严重障碍，以致短期内出现严重症状。临床预后较差，治疗有别于稳定型心绞痛。对不稳定型心绞痛患者用辛伐他汀治疗，取得很好的疗效，现报告如下：     

辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛62例疗效观察

目的 观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法 将112例UA患者随机分为治疗组62例和对照组50例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀.疗程4个月,治疗过程中观察患者临床表现、体征、心电图改变及急性心肌梗死(AMI)的发生率.结果 治疗组对UA患者的心绞痛疗效和心电图疗效均明显高于对照组(P＜0.05),治疗组AMI的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 他汀类药物对UA疗效好,可以降低AMI的发生率.     

尿激酶治疗不稳定型心绞痛34例分析

目的:观察尿激酶治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:将入选的120例UAP病人随机分为两组,治疗组静脉滴注尿激酶2周,对照组静脉滴注肝素2周,观察其用药前后的临床症状、心电图、心功能、血小板功能及血液黏度.结果:治疗后两组的临床症状、心电图、心功能、血小板功能及血液黏度均较治疗前有明显下降(P＜0.05).结论:尿激酶可改善心肌供血和心功能,抑制血小板活化与聚集,降低血液黏度,是治疗UAP的有效药物.     

舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

 目的 观察舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 60例UAP患者,分为2组,常规治疗组29例,给予硝酸甘油、阿斯匹林、低分子肝素等药物;舒血宁组31例,在常规治疗组基础上加用舒血宁注射液.疗程10 d.观察治疗前后心绞痛发作次数、心电图变化,血流变学指标和不良反应情况.结果 舒血宁治疗组心绞痛缓解和心电图改善总有效率显著高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).舒血宁治疗组血流变学指标显著改善(P<0.05).结论 在常规抗心绞痛药物治疗基础上加用舒血宁注射液联合治疗UAP安全、有效.     

静脉用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨持续静脉应用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效和安全性。方法34例UAP患者,首先按初始剂量1μg·kg-1·min-1的速度持续静脉注入。治疗期间若仍有心绞痛发作,则剂量由1μg·kg-1·min-1增加至3μg·kg-1·min-1;最大至5μg·kg-1·min-1,观察心绞痛症状、心电图及血压、心率变化。结果34例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛最长持续时间缩短,其中17例患者在用药开始后48h内心绞痛未再发作;治疗后24h和48h心电图缺血性表现明显改善;血压下降,心率减慢,心肌耗氧量指标降低;出现1例窦性心动过缓,1例低血压,1例头痛和1例胃肠道反应,经处理后均恢复。结论静脉用地尔硫卓为不稳定型心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段。     

大株红景天治疗高龄老年人不稳定型心绞痛临床分析

目的探讨大株红景天治疗高龄老年人不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将64例患者随机分为对照组30例和治疗组34例,对照组釆用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加用大株红景天注射液10 ml＋5%葡萄糖液或生理盐水250 ml,静脉滴注,1次/d,10 d为1疗程。结果治疗组心绞痛、心功能及心电图明显改善,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论大株红景天注射液辅助治疗老年人不稳定型心绞痛疗效显著,安全性高。     

切开复位内固定治疗早期Lisfranc关节损伤

目的 总结分析切开复位内固定治疗早期Lisfranc关节损伤的临床经验.方法 2005-2010年共收治Lisfranc关节损伤12例,男10例,女2例;平均年龄34岁(8-60岁).Myerson分型:A型2例,B型8例,C型2例.所有患者均在伤后17 d内接受手术,手术采用切开复位、螺钉或克氏针内固定.术后采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)中足评分标准进行功能评估;术前、术后采用X线摄片(正、侧及左右斜位)和CT扫描进行影像学评估.结果 所有患者均获得有效随访,平均随访33个月(6-60个月).术后AOFAS中足评分平均74.5分(53～96分),其中优8例,良2例,中2例.X线片和CT扫描示8例获得解剖复位.所有患者均骨性愈合.本组未见任何手术并发症.结论 切开复位内固定是治疗早期Lisiranc关节损伤的有效方法,术前应结合临床、X线片和CT扫描进行综合分析.

Abstract：

Objective To summarize the clinical experience in treatment of the Lisfranc joint injury with open reduction and internal fixation at early stage. Methods Twelve patients ( including ten males and two females at average age of 34 years) with early stage Lisfranc joint injury received open reduction and screw/wire fixation from 2005 to 2010. According to the Myerson classification, there were two patients with type A, eight with type B and two with type C. All the patients received open reduction and internal fixation with screw or Kirschner wire within 17 days after injury. The post-operative function was estimated by mid-foot scoring scale of AOFAS. X-ray and CT scan were used in radiography estimation. Results All the patients were followed up for average 33 months ( range, 6-60 months). The mean score of post-operative mid-foot scoring scale of AOFAS was 74.5 points ( range, 53-96 points), with excellent result in eight patients, good in two and fair in two. The anatomical reduction was observed in eight patients and all the patients obtained bony union according to the results of X-ray and CT scan.There was no any complication found.Conclusions Open reduction and internal fixation is a good choice for the treatment of Lisfranc joint injury at early stage. A preoperative comprehensive analysis combined with clinical X-ray and CT scan is necessary.     

肝素、硫酸镁加黄芪治疗不稳定型心绞痛60例

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是常见的急性冠状动脉综合征 ,是介于慢性稳定型心绞痛 (ＡＳ)与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一种状态 ,病情不稳定 ,变化快 ,临床表现多样 ,预后具有多方向性 ,合理治疗十分重要。我们对常规药物治疗无效的不稳定型心绞痛 60例联合应用肝素、硫酸镁、黄芪注射液静脉滴注治疗 ,疗效显著。1　临床资料1 1　一般情况　参照中华心血管病杂志编委会1996年 7月修订的“冠心病诊断标准参考方案”选择 60例 ,其中男 34例 ,女 2 6例 ;年龄 4 382岁 ,平均62 6岁。本组均有如下特点 :( 1)心绞痛进行性加重 ;( 2 )休息或轻度劳…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 :观察低分子肝素对不稳定型心绞痛的治疗作用及对凝血功能的影响。方法 :将不稳定型心绞痛病人分为低分子肝素组 (n =5 1) (低分子肝素 2 5 0 0U皮下注射 ,2次 /天 ,连用 7天 )、普通肝素组 (n=5 1) (肝素 12 5 0 0U ,加入 2 5 0ml生理盐水中静脉滴注 ,连用 7天 )和对照组 (n =5 1)。观察治疗效果及对凝血功能的影响。结果 :心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量在低分子肝素组和普通肝素组均低于对照组 (P <0 0 5 )。低分子肝素组治疗前后血小板计数、出血时间、部分凝血活酶时间及凝血酶原时间均差异不显著(P >0 0 5 )。结论 :低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效好 ,严重出血、血小板减少以及骨质疏松等不良反应少 ,应用时不须持续监测凝血指标     

低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛56例的疗效观察

目的：观察低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法：两组均常规应用硝酸酯类、β-受体阻断剂或钙离子拮抗剂、阿斯匹林等治疗。治疗组给予低分子肝素钙4 000 U,皮下注射,Q12 h,连用5 d,辛伐他汀20 mg/d,睡前口服2周。结果：治疗组总有效率89.29%,对照组总有效率67.86%。经统计学处理,治疗组明效果明优于对照组（P〈0.05）。结论：低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定心绞痛可显著提高患者心绞痛的好转率、缓解率,明显降低心血管事件发生率,无严重出血事件发生,安全、有效。     

刺五加佐治不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察刺五加佐治冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)不稳定型心绞痛(UAP)疗效。方法:将UAP50例随机分为刺五加组27例和对照组23例,对照组采用常规治疗,刺五加组在常规治疗基础上,用刺五加60ml加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,1次/天,疗程均为14天。结果:刺五加组的总有效率为93%,优于对照组的70%,差异显著(P<0.05)。随访3个月,对照组发生心肌梗死3例。刺五加组无一例发生心肌梗死,无明显不良反应。结论:刺五加能有效地减少心绞痛的发作率,且方法简单、价廉、监测方便。     

急性胰腺炎误诊为不稳定型心绞痛1例

1病例报告患者男,83岁。既往有心绞痛型冠心病、胆石症等病史。因发作性心前区闷痛2h入院,入院前2h在家看电视时突发心前区闷痛伴大汗,无腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。干休所医师立即测量血压120/60mmHg,给予硝酸甘油1mg含服,心前区闷痛无缓解。遂给予阿司匹林300mg嚼服、罂粟碱30mg肌内注射、硝酸甘油持续静脉滴注,心前区闷痛有     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的　观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法　不稳定型心绞痛病人 42例 ,男 2 8例 ,女 1 4例。年龄(68.2 8± 6.0 3 )岁。低分子肝素钙 5 0 0 0 IU,皮下注射 ,1次 /d,连用 1 4d。结果　低分子肝素钙治疗不稳定心绞痛的临床疗效为 73 .3 1 %。低分子肝素钙能减少心绞痛发作的次数和硝酸甘油的用量 ,缩短心绞痛发作时间 ,减轻心肌缺血的程度。结论　低分子肝素钙是一种治疗不稳定型心绞痛的有效、安全药物。     

经髂腹股沟入路治疗不稳定型骨盆骨折12例

骨盆骨折在骨关节损伤中的发病率相对较低，占1％～3％，但死亡率却高达5％～20％，致残率为1．87％～36．6％，因而始终为骨科医师所关注。随着交通运输、煤矿工业以及基础设施建设等行业的发展，骨盆骨折的发生率呈明显上升趋势。     

不稳定型心绞痛患者胰岛素抵抗与血脂代谢变化的临床分析

１对象与方法６１例冠心病住院患者,无糖尿病、高血压病史,体重指数＜２５,肝肾功能检查正常,按ＷＨＯ标准分为：①不稳定性心绞痛组（ＵＡ）：２９例,平均年龄５５．６岁,男２０例,女９例;②稳定性心绞痛组（ＳＡ）：３２例,平均年龄５６．２岁,男２３例,女９...     

PFNA与AFHR治疗不稳定型股骨粗隆间骨折疗效对比

【摘要】 目的 对比分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术与人工股骨头置换术(AFHR) 治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 选取2016年1月至 2019年3月息县人民医院收治的74例不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为 PFNA组(37例)与AFHR组(37例),PFNA组患者采用PFNA内固定术治疗,AFHR组患者采用 AFHR治疗,对比观察两组患者手术相关情况、髋关节功能以及并发症发生情况。结果 PFNA 组患者手术时间明显短于AFHR组,术中出血量、术后引流量均明显少于AFHR组,手术至下床活动时间明显长于AFHR组(t=15.766、12.679、22.652、13.291,P均＜0.001);术后6、12个月, PFNA组患者Harris评分均明显高于AFHR 组( t = 4.798、4.303,P均＜0.001);其间, PFNA组患者并发症发生率为 13.51%,AFHR组患者并发症发生率为 5.41%,两组间无明显差异(χ2= 1.420,P = 0.033)。结论 与AFHR 治疗不稳定型股骨粗隆间骨折相比,PFNA内固定术后虽下床活动时间较晚,但可明显缩短手术时间,提高髋关节功能恢复效果,远期疗效更好,值得临床推广应用。     

高压氧治疗颅脑损伤的疗效分析

目的：对高压氧治疗颅脑外伤治疗效的研究，方法：采用Ｙｃ２６８０／０３／２０型高压氧舱治疗压力为０．２－０．２５ＭＰ，入舱后升压２０分钟，治疗６０分钟，中间休息１０分钟，降压２０分钟上述治疗每日一次，１０次为一疗程，同时配合降低颅内压的药物。结果，观察１００例，基本治愈，显效，有效９０例，无效１０例，有效率的９０％结论：高压氧对颅脑外伤治疗有效，能供脑组织充足的氧，从而减轻脑组织的病理性改变，高压氧