流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的脑电图与临床分析

本文将我院 1997年以来收治的 49例流行性腮腺炎病毒性脑膜脑炎患儿 ,临床上有该病的典型并发症的症状、体征及脑脊液检验 ,诊断明确的腮腺炎病毒性脑膜脑炎的脑电图及临床进行分析。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 49例患儿 ,年龄 4～ 14岁 ,男 3 1例 ,女 18例。 4～ 6岁 2 6例 (5 3 1% ) ,7～ 10岁 13例 (2 6 5 % ) ,11～ 14岁10例 (2 0 4% )。 49例均有发热、头痛、恶心、呕吐 ,双侧腮腺肿大 2 8例 ,一侧腮腺肿大 2 1例 ,有 3例伴有颌下腺肿大 ,大部分患儿局部有压痛 ,但无红肿。发热一般在 3 8～ 3 9℃左右 ,个别患儿高达 41℃ ,呕…     

格林-巴利综合征患者发中微量元素测定

现就我们对近 3年间所收治 3 9例格林—巴利综合征患者的枕部发中微量元素含量进行测定 ,并对 2 1例进行随访 ,现将结果报道如下。1　一般资料和方法1 1　一般资料　入选 3 9例 ,小于 3岁者 5例 ,3～ 7岁者 1 8例 ,7～ 12岁者 4例 ,12岁以上者 12例。男 2 1例 ,女 18例。男女之比为 1 16∶1。另选 3 0例健康人作对照 ,小于 3岁者 4例 ,3～ 7岁者 14例 ,7～ 12岁者 3例 ,12岁以上者 9例。男 16例 ,女 14例 ,男女之比 1 15∶1。对照组与研究组年龄、性别、男女比例无显著差异。本组 3 9例均符合美国国立卫生研究院组织以Ａｓ ｂｕｓｙ为首的委…     

脑室外引流结合腰穿和尿激酶灌注治疗脑室出血29例报告

我科 1991 0 1～ 2 0 0 1 10共收治脑室出血 2 9例 ,均行钻孔脑室额角外引流术、结合腰穿和尿激酶灌注 ,取得良好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 12例 ,年龄 3 8～ 76岁 ,平均5 1 3岁。 19例有高血压病史 2～ 9年 ,10例无高血压病史。住院时血压偏高 2 3例 ,6例血压正常。ＧＣＳ评分 :3～ 5分 2 2例 ,6～ 8分 7例 ,单侧瞳孔散大 8例 ,肢体瘫痪 19例 ,颈抵抗 17例 ,单侧病理征 2 0例 ,双侧病理征 9例。1 2　特殊检查　 2 9例病人住院后均行头颅ＣＴ平扫检查 ,2 9例均确诊为脑室出血。单侧侧脑室积血 6例 ,双侧…     

多脑神经炎12例分析

多颅神经炎是指一侧或双侧两条以上的颅神经麻痹 ,国内少有报道。现将我院收治 12例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ;年龄 2 4～ 76岁 ,平均 44岁。受累的颅神经 2～ 6条 ,平均 3 2条。单侧 11例 ,双侧 7例。发病前 1～ 2周有发热、咽痛者 4例 ,腹泻 1例。1 2　症状和体征　颅神经麻痹以Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ为常见。出现症状至就诊的时间为 1天至 3个月 ,平均 11 6天。全部患者无自觉肢体症状 ,四肢肌力正常 ,无病理征及颈抵抗。1 3　辅助检查　①外周血 12例白细胞 4 1～ 12 6× 10 9/Ｌ ,中性白细胞正常 ;②脑脊液 1…     

21例以感觉障碍为主要表现的急性格林-巴利综合征的临床分析

1　一般资料2 1例患者 ,全部为住院病人 ,均符合美国国立卫生组织研究院组织以Ａｓｂｕｓｙ为首的委员会拟订的急性格利—巴利综合征 (ＡＩＤＰ)的诊断标准。男 10例 ,女 11例 ,年龄最小 10岁 ,最大3 8岁 ,平均 2 5岁 ;病前 1～ 2周内有明确呼吸道和消化道感染史19例 ,无明确感染史 2例 ;全部病例均有四肢深浅感觉减退或消失 ;上胸部有一不确定感觉平面 ,或胸部束带感 12例 ;肌力Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 16例 ;伴周围性面瘫 2例 ;植物神经功能障碍 5例。上述病例于病程 2～ 3周查脑脊液蛋白 0 85～ 1 3 5ｇ/Ｌ ,细胞数(0～ 12× 10 6/Ｌ) ,寡克区带…     

肝豆状核变性34例临床分析

本文总结了 1980～ 1997年诊治的肝豆状核变性 (ＨＬＤ)住院患者 2 3例 ,门诊患者 11例 ,现报告如下。 1　临床资料1 1　一般情况　男 2 0例 ,女 14例 ;年龄最小 7岁 ,最大 3 9岁 ,平均 16岁。其中 15岁以下者 14例 ,17～ 2 2岁者 16例 ,3 0岁以上者 4例。1 2　临床表现　 3 4例均缓慢起病 ,10例有明确诱因 ,分别为发热、饮酒、惊吓、外伤、妊娠。首发症状少年型 (7～ 15岁起病 ) ,学习成绩下降 12例 ,言语不清、流涎 8例 ,动作笨拙 10例 ,表情呆滞 4例 ,震颤 3例 ;晚发型 (2 0～ 3 0岁起病 ) :表情呆滞 2例 ,动作笨拙、言语不清 9例 ,流涎 …     

肢痛性癫痫9例分析

癫痫表现为肢体疼痛是一种较少见的临床发作类型。现将我们确诊的肢痛性癫痫9例报道以下。 一般资料 9例中,男6例,女3例。年龄4岁、6岁、8岁、12岁各2例,18岁1例。病程半年～1年者4例,2～3年者5例。 临床症状及体征 (1)在膝关节周围疼痛者3例,小腿疼痛者4例,双手腕关节以下或双足踝关节以下疼痛者2例,肢痛可以单侧或双侧;(2)疼痛呈发作性,每次数分钟至半小时,少数长达1～2小时,每     

双侧慢性硬膜下血肿的手术治疗

我院自 1998 0 1～ 2 0 0 1 6手术治疗双侧慢性硬膜下血肿 (ＣＳ ＤＨ) 3 4例 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 9例。年龄 3 1～ 89岁 ,平均 5 8岁 ,>60岁 2 8例。有明确外伤史者 3 0例 ,其中 6例有原发昏迷史。患者自出现症状至明确诊断时间为 :3～ 4周 8例 ,1～ 3个月 2 1例 ,3个月以上 5例。1 2　临床表现　头痛 2 4例 ,呕吐 19例 ,失语 7例 ,有精神症状者 8例 ,一侧肢体无力 9例 ,双下肢无力 14例 ,眼底水肿 11例 ,术前清醒者 2 3例 ,嗜睡者 13例 ,昏迷者 4例 ,Ｂａｂｉｎｓｋｉｓｉｇｎ征双侧阳性 4例 ,单侧…     

重症小脑出血的超早期手术治疗

小脑出血超早期 (6小时以内 )手术不仅可以提高生存率 ,还可以提高生存质量。我院自 1991～ 2 0 0 0年对 2 7例重症小脑出血病人进行了超早期手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　男 15例 ,女 12例 ,年龄 12～ 6 9岁 ,平均 4 0岁。1.2　临床表现　几乎均为突然发病 ,首发症状为突然昏迷11例 ,头痛头晕 15例 ,共济失调 1例。 15分钟～ 1.5小时均出现昏迷 ,其中GCS评分 6～ 8分 14例 ,4～ 5分 13例。去大脑强直样抽搐 3例 ,双侧瞳孔缩小、生命体征不平稳等脑干损害症状 11例。均有四肢肌张力增高、双侧巴式征…     

小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血

临床资料男 4 3例 ,女 2 4例 ,共 6 7例。 50岁以下 12例 ,51～ 6 0岁 2 3例 ,6 1～ 70岁 2 4例 ,71～ 78岁 8例。年龄(59 98± 10 15)岁。出血部位壳核外囊部位 34例 ,基底节内囊部 2 8例 ,皮质下 2例 ,小脑 3例 ,11例破入脑室。小脑出血为 15、18、2 3ｍｌ,其他部位为 4 3～ 116ｍｌ。深昏迷 2 1例 ,浅昏迷 4 3例 ,嗜睡或蒙胧 3例。一侧瞳孔散大 2 8例 ,双侧瞳孔散大 2例 ,偏瘫 57例 ,失语 6 5例 ,呕吐 59例。 2 9例 6ｈ内手术 ,35例 6ｈ～ 3ｄ内手术 ,3例 3ｄ后手术。手术方式及结果呼吸平稳者静脉复合麻加局麻 12例 ,呼吸不平稳者气管…     

347例小儿惊厥首次发作与病因分析

本文通过对 1994年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的 3 47例惊厥首次发作病例的临床症状及病因进行分析 ,为临床医生提供一些诊断思路。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 47例 ,男 2 2 0例 ,女 12 7例。年龄最小40ｄ ,最大 14岁 ,其中 40ｄ～ 2岁 15 6例 (4 4 9% ) ,～ 4岁 10 6例(3 0 5 % ) ,～ 7岁 43例 (12 3 % ) ,～ 14岁 42例 (12 1% )。 3 47例均既往无惊厥史。1 2　临床表现特点　本组 3 47例中 ,全身抽搐 2 81例 (80 9% ) ,局部抽搐 66例 (19 0 % ) ,无热惊厥 117例 (3 3 7% ) ,伴热惊厥2 3 0例 (66 2 % ) ,伴咳嗽、流涕 170例 (4…     

Fisher综合征11例报告

<正> 一般资料:年龄:34～81岁,平均年龄43.3岁。男8例,女3例,发病前1～4周有上感史者9例,有腹泻史者1例,无诱因者1例。11例中除1例亚急性起病外,均为急性起病。 临床表现:头晕5例,走路不稳9例。四肢麻木无力8例,单纯双下肢无力1例。视物不清5例,复视7例。饮水呛咳3例,声音嘶哑、语言含糊不清2例,吞咽困难3例。胸闷2例。查体:11例病人均有眼球活动障碍,其中5例固定,5例双侧外展差,1例单侧外展差。瞳孔散大双侧4例,单侧2例。光反射消失5例。11例病人均有不同程度眼睑下垂(其中完全下垂者2例)。周围性面瘫6例,表现单侧中枢性面瘫1例。软腭活动差双侧3例,单侧1例。角膜反射迟钝1列。四肢肌力Ⅴ级6例,肌力Ⅳ级级5例。11例病人肌张力均低。腱反射除1例减弱外,其余均消失。指鼻试验,跟膝胫试验双侧均差。末梢型感觉障碍3例。     

小儿疼痛类癫痫动态脑电图的诊断

现报道我院 1998 0 8～ 2 0 0 2 0 1采用动态脑电图 (ＡＥＥＧ)和常规脑电图 (ＲＥＥＧ)监测诊断为疼痛类癫痫 12 8例 ,现分析如下。1　临床资料本组 12 8例 ,男 66例 ,女 62例。年龄最小 4岁 ,最大 14岁 ,平均 8 2岁。临床诊断 :头疼性癫痫 83例 ,腹痛性癫痫 3 7例 ,肢痛性癫痫 8例。临床表现 :有头痛部位记录者 5 8例 ,以双侧额颞区疼痛发作者 2 9例 ,偏侧疼痛 11例 ,头顶部痛 7例 ,后枕部痛 7例 ,双侧额颞部交替者 4例。疼痛呈发作性突发突止 ,呈跳痛、暴裂样痛 ;可数日、数周、数月发作 1次 ,少者有一日数次 ,每次发作数秒至数小时不等…     

9例生殖细胞瘤的临床及影像学分析

颅内生殖细胞瘤约占颅内肿瘤的 1 5 % ,主要发生在松果体区及鞍区 ,也有发生在基底节区及大脑半球的生殖细胞瘤 ,本组 9例生殖细胞瘤均经病理证实 ,本文结合文献就其临床及影像学进行分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 10～ 32岁。平均为 18 7岁。其中 15岁以下 4例 ,16～ 32岁 5例。1 2　主要临床表现　 (1)颅内压增高 :9例中有 7例表现为颅高压症状 ,其中 5例有恶心、呕吐症状 ,视乳头不同程度水肿 ,视力减退 ,1例双侧外展神经麻痹 ,左侧中枢性面舌瘫 ,左侧肢体力弱 ,左Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性 ,并伴抽…     

腓总神经损伤修复1例报告

药源性锥体外系反应是由于一些药物的应用引起的一系列锥体外系症状。我院急诊科于 2 0 0 0 -0 6月～ 2 0 0 3 -0 6月接诊药源性锥体外系反应 2 4例 (其中 2 2例药源明确 ,均为正常用药剂量 )报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 14例 ,女 10例。年龄～ 1岁 11例( 4 5 8%) ,～ 2岁 7例 ( 2 9 2 %) ,～ 4岁 5例 ( 2 0 9%) ,9岁 1例( 4 1%)。其中甲氧氯普胺所致 17例 ,氯丙嗪所致 3例 ,氟哌啶醇所致 1例 ,吗叮啉所致 1例 ,药源不详 2例。药源明确者用药剂量均在正常范围 (甲氧氯普胺 0 2～ 0 3mg/ (kg·次 ) ,氯丙嗪0 5～ 1mg/ …     

颅脑外伤观察瞳孔对救治和预后的意义

我院自 1995～ 2 0 0 2年共收治颅脑外伤病人 193例 ,瞳孔变化对治疗和预后有密切的关系 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料男 12 5例 ,女 68例 ,年龄 7～ 70岁。受伤原因 :交通事故10 2例 ,坠落伤 3 9例 ,打击伤 18例 ,饮酒后摔伤 3 4例。其中硬膜外血肿 5 9例 ,硬膜下血肿 45例 ,脑挫裂伤并脑内血肿 66例 ,急性脑肿胀 13例 ,弥漫性轴索损伤 10例。入院时瞳孔变化 :一侧瞳孔散大 96例 ,双侧瞳孔散大 5 7例 ,双侧瞳孔缩小10例 ,瞳孔正常 3 0例。伤后双侧瞳孔散大的时间 :<3 0min5例 ,3 0～ 90min2 7例 ,>90min 2 5例。GCS计分 :3～ 5分 …     

椎管内囊性畸胎瘤三例报告

例1 女,26岁。产后尿潴留及失禁经治无效8个月住妇科,后因发现有会阴部感党减退转我科,产前无症状。检查:双侧S_(3～5)感觉减退,下肢运动正常,跟睫反射弱,肛门括约肌松弛。由L_(3、4)及L_(4、5)棘间腰穿均无脑脊液流出,改于L_(2、3)棘间穿刺成功,查脑脊液压力、蛋白量和细胞数均正常,压颈试验通畅。同时行脊髓造影,碘油上行通畅,下     

急性外伤性脑功能衰竭的手术治疗

本文报告我科自 1990年至 1999年急性外伤后脑衰竭病人13 6例 ,均行开颅手术治疗 ,旨在探讨手术效果与预后。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 76例 ,女 60例 ,年龄 8～ 73岁 ,平均 41岁。致伤原因 :车祸伤 80例 (5 8 8% ) ,坠落伤 2 1例 (15 4% ) ,钝器伤 14例 (10 3 % ) ,锐器伤 9例 (6 6% ) ,火器伤 7例 (5 1% ) ,其它 5例 (3 7% )。本组病例均有昏迷。1 2　瞳孔变化　一侧瞳孔散大 60例 ,死亡 8例 ;双侧瞳孔散大44例 ,死亡 3 2例 (静注甘露醇后一侧瞳孔缩小 12例 ,死亡 4例 ) ;无瞳孔散大 3 2例 ,死亡 1例。1 3　ＧＣＳ评分　 3～ …     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的时机与近期疗效分析

我们采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 40例 ,死亡 3例 ,现就手术治疗的时机与近期疗效进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 0例 ,女 10例 ,年龄 3 4～ 74岁 ,平均 5 6岁 ,有高血压病史 3 5例 ,糖尿病史 7例。1 2　临床表现　本组意识状况按ＧＣＳ计分 ,其中 3～ 5分 4例 ;6～ 9分 2 0例 ;10～ 13分 16例。术前一侧瞳孔散大 9例 ,双侧瞳孔散大 3例 ,双侧瞳孔缩小 5例。 3 6例出现肢体瘫痪 ,双侧病理征阳性 16例。1 3　辅助检查　本组均行脑ＣＴ检查 ,血肿位于基底节区 2 7例 ,脑叶皮质下 8例 ,丘脑 5例。血肿量按Ｔ =π6×…     

脑脊液冲洗置换治疗结核性脑膜炎60例疗效分析

我们自 1997年以来应用脑脊液冲洗置换治疗结核性脑膜炎 60例疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 7例 ,男 68例 ,女 3 9例 ,发病年龄 3～ 72岁 ,平均 42岁 ,入院时病程 2～ 4周 ,平均 2 5周。发热 78例 ,体温不升 6例 ,体温正常 2 3例 ;精神萎靡、表情淡漠 42例 ,头痛呕吐 72例 ,尖叫 11例 ,抽搐 40例 ,昏睡 3 8例 ;有脑膜刺激征 77例 ,肌张力增高、腱反射亢进 5 6例 ;肢体强直、角弓反张 2 4例。ＣＳＦ :细胞数 60～ 5 0 0个 /ｍ3 68例 ,5 0 0～ 10 0 0个 /ｍｍ3 2 9例 ,>10 0 0个 /ｍ3 10例。ＰＰＤ试验阳性 82例 …