腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于高龄患者的比较

目的 比较腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在高龄患者下肢及会A组.P＜0.05.腰-硬联合麻醉较连续硬膜外麻醉适于高龄患者下肢及会阴部手术中的应用效果.方法 选择120例70～90岁ASAⅣ级、心功能Ⅱ～Ⅲ级的行择期下肢及会阴部手术的高龄患者,随机分为两组:腰硬联合组(CSEA组),连续硬膜外麻醉组(CA组),比较两组患者麻醉起效时间和麻醉效果.结果 麻醉起效时间CSEA组明显短于EA组.P＜0.01;麻醉效果CSEA组优者明显多于E阴部手术中的应用.     

SA、CSEA及EA在老年下肢手术麻醉中的应用价值研究

目的：分析腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)在高龄患者下肢手术麻醉中的应用效果。方法：将2012年1月至2012年12月我院接收的90例70岁以上的高龄下肢骨折患者随机分为治疗A组、治疗B组和治疗C组,为其分别采用腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)进行手术麻醉,观察其麻醉起效的时间、阻滞完善的时间、麻醉用药的剂量、麻醉效果及运动神经的情况。结果：治疗A组患者与治疗B组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉用药剂量、麻醉效果以及运动神经评分（Bromage评分）等指标均优于治疗C组患者。结论：在老年下肢骨科手术中采取腰麻(SA)或腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)的麻醉方式可取得较理想的效果,值得在临床上推广使用。     

腰-硬膜外联合麻醉在高龄患者的应用

目的:探讨腰-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于高龄患者的可行性。方法:40例下肢手术高龄患者被随机分成CSEA组和硬膜外麻醉(EA)组,每组20例。CSEA组采用腰-硬膜外联合麻醉,EA组采用常规硬膜外麻醉。观察:①两组的麻醉起效时间、阻滞完善时间及硬膜外用药量;②两组术后并发症,如头痛,恶心、呕吐,尿潴留等。结果:与EA组比较,CSEA组麻醉起效时间及麻醉阻滞完善时间明显缩短(P<0.01),硬膜外用药量显著降低(P<0.01)。结论:腰-硬膜外联合麻醉对高龄患者循环干扰少,麻醉效果满意,是一种安全、可靠的麻醉方法。     

高龄患者下肢手术的麻醉观察

目的 观察连续硬膜外麻醉(continuous epidural anesthesia,CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)用于高龄患者下肢手术的麻醉效果和对循环功能的影响.方法 择期下肢手术患者30例.美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为CEA组和CSEA组,每组15例.均选L2～3或L3～4穿刺间隙,观察并比较2组的麻醉效果,术中氟芬合剂、麻黄碱、阿托品的应用情况及收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率较基础值降低的幅度.结果 2组麻醉方法同样安全、有效,差异无统计学意义(P＞0.05),但CSEA组术中麻黄碱、阿托品、氟芬合剂的应用明显少于CEA组,SBP、DBP与基础值比较降低的幅度小于CEA组.结论 小剂量CEA 和小剂量CSEA均适用于高龄患者下肢手术.CSEA麻醉经过更平稳,镇痛效果更确切,对血流动力学影响更轻,更适合于有心脑血管疾病的高龄患者.     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于儿童下腹部及下肢手术

近年来我院将腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)推广应用于儿童下腹部及下肢手术，取得了良好麻醉效果。本文旨在评估CSEA用于儿童下腹部及下肢手术中的临床应用价值。     

腰麻-硬膜外麻醉在超高龄患者骨折手术中的应用

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在超高龄(85岁以上)骨折手术中的临床效果.方法:选择30例超高龄骨折患者,采用腰麻-硬膜外联合麻醉,观察各个时点的生命体征变化及术后恢复情况.结果:麻醉初期BP有显著下降,20 min后麻醉平面固定,生命体征平稳,术后恢复良好.结论:在超高龄骨折患者中采用腰麻-硬膜外联合麻醉的方法,效果较好,值得临床应用.     

腰麻——硬膜外联合麻醉在学龄前儿童下腹部及下肢手术中的应用

腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)在我医院成人下腹部及下肢手术中已广泛应用,近年来又将此方法推广应用于学龄前儿童下腹部及下肢手术亦取得了很好的麻醉效果.本文旨在评估CSEA用于学龄前儿童下腹部及下肢手术中的临床应用价值.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在学龄期儿童下腹部及下肢手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在我医院成人下腹部及下肢手术中已广泛应用,近年来又将此方法推广应用于学龄期儿童下腹部及下肢手术亦取得了很好的麻醉效果.本文旨在评估CSEA用于学龄期儿童下腹部及下肢手术中的临床应用价值.     

小剂量轻比重腰硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果观察

目的分析小剂量轻比重腰硬联合麻醉(CSEA)在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法选择我院2014年4月至2015年6月86例老年下肢骨折手术患者,按照随机数字表将86例患者分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组应用小剂量轻比重CSEA,对照组应用连续硬膜外麻醉(CEA);比较两组麻醉效果、麻醉起效时间、完善时间及麻醉药物用量。结果对照组麻醉优良率为90.7%,显著低于观察组100%(P<0.05);此外,与对照组相比,观察组麻醉起效时间及完善时间更短,麻醉药物用量更少(P<0.05)。结论老年下肢骨折手术麻醉应用小剂量轻比重CSEA具有起效快、效果好、药物用量少等优点,值得临床广泛推广与应用。     

神经生理预调节在高龄患者脊麻-硬膜外联合麻醉中的应用

目的:探讨预防性调节高龄患者神经体液系统,提高在脊麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)下机体内环境稳定性。方法:选择60例行前列腺电切术老年患者。观察麻醉前、麻醉后、手术开始、手术结束4个时间点的血压(NIBP)、心电图(ECG)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_2)及麻醉效果。结果:神经生理预调节脊麻-硬膜外联合麻醉组麻醉优良率为100%,起效时间为(40±20.2)s,5个时点的BP、HR、SpO_2无显著变化(P>0.05)。结论:神经生理预调节在高龄患者前列腺电切术脊麻-硬膜外联合麻醉中的应用增加了机体稳定性,生理影响小,提升了CSEA在高龄患者中应用安全性。     

硬膜外麻醉复合脊麻在老年患者中的应用

硬膜外脊麻联合麻醉(CSEA)是一种比较新的麻醉技术.CSEA兼有脊麻(SA)起效迅速、阻滞完善和连续硬膜外麻醉(CEA)作用灵活等优点.我科成功将该技术用于老年患者下腹部及下肢手术,取得取得较好的临床效果.     

硬膜外麻醉在高龄患者下肢手术中的临床应用

目的:探讨硬膜外麻醉在高龄患者下肢手术中的临床应用效果。方法:选取2011年1月至2013年1月南京江北人民医院收治的140例需行下肢手术的高龄患者,随机分为观察组和对照组,各70例。对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉。比较两组患者麻醉效果。结果:观察组患者麻醉效果优良率为97.1%,优于对照组90.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10%(7/70),低于对照组的17.1%(12/70),差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后两组各项指标均有所下降,观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。观察组患者PaCO2明显低于对照组,PaO2高于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉在高龄患者下肢手术中安全性高,优势明显,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉用于高龄患者下腹部及下肢手术的临床观察

目的:探究高龄患者下腹部及下肢手术中应用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的临床成效对比。方法:选取我院2015年7月-2016年12月就治的下腹部及下肢手术患者200例,随机分组法分为观察组(腰硬联合麻醉组)和对照组(硬膜外组)各100人,对两组研究对象的手术前中后的各项情况进行比较,得出相应的结论并做统计学分析。结果:观察组术中血流动力学指标(心率和血压)明显优于对照组患者(P0.05);观察组的不良反应率(5.00%)与对照组(7.00%)(P0.05);在运动阻滞起效时间方面,观察组明显长于对照组(P0.05);在运动恢复时间方面,观察组明显短于对照组(P0.05)。结论:高龄患者下腹部及下肢手术中应用腰硬联合麻醉临床成效更优,术中血流动力学指标更稳定,麻醉效果更好,应作为高龄患者下腹部及下肢手术优先选择的麻醉方式。     

腰麻联合硬膜外麻醉在下腹部及下肢手术中的作用临床观察

腰麻、硬膜外联合麻醉(CSEA)是近几年开展的一种椎管内阻滞新技术,它结合了腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA )的优点,起效快,麻醉效果良好,用药量少,并发症少等特点,已被广泛应用于下腹部及下肢手术中.我院自2006年开展该项技术以来已完成1300余例手术麻醉取得了满意效果.本文观察小剂量左旋布比卡因CSEA用于下腹部及下肢手术的麻醉效果,并与EA进行临床比较.     

0．5％罗哌卡因在80岁以上高龄患者下肢骨科手术腰-硬联合麻醉中的应用

目的：观察0．5％罗哌卡因在80岁以上高龄患者下肢骨科手术腰-硬联合麻醉中应用的临床效果。方法：130例ASAⅢ—Ⅳ级接受全髋关节置换术、人工股骨头置换术和股骨粗隆间骨折行动力髋螺钉（DHS）内固定术的高龄患者,随机均分为硬膜外组（EA组）、腰-硬联合麻醉组（CSEA组）,分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉。根据血红蛋白量和红细胞压积以及心功能情况,酌情输红细胞悬液。观察各组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间。同时观察两组的麻醉效果、血流动力学及不良反应。结果：CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于EA组（P〈0．05或P〈0．01）。CSEA组麻醉效果优于EA组（P〈0．05）。EA组血流动力学影响大于CSEA组（P〈0．05）。EA组不良反应发生情况与CSEA组比较,差异无统计学意义。结论：CSEA组老年患者下肢骨科手术麻醉效果比EA组更好。     

轻比重罗哌卡因行CSEA用于高龄患者下肢手术的临床观察

目的探讨使用轻比重罗哌卡因行腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于高龄患者下肢手术的麻醉效果及影响。方法选择70岁以上行下肢手术的患者60例,随机分为轻比重罗哌卡因组(A组,n=30)和重比重罗哌卡因组(B组,n=30)。A组患者使用0.4%罗哌卡因2.0～2.5mL注入蛛网膜下腔,留置硬膜外导管。B组患者使用1.0%罗哌卡因2.0～2.5mL注入蛛网膜下腔,留置硬膜外导管。分别记录麻醉前后患者血压、心率(HR)、心电图ST段的变化及中心静脉压(CVP),并观察麻醉范围、麻醉起效时间、感觉和运动恢复时间等。结果 A组患者麻醉后血压、HR、心电图ST段等指标变化较小,B组收缩压较麻醉前明显降低(P<0.05);A组患者感觉和运动恢复时间明显小于B组(P<0.05)。结论轻比重罗哌卡因行CSEA用于高龄患者下肢手术是一种安全、有效的麻醉方法。     

高龄老年人下肢骨科手术120例的麻醉处理体会

目的：探讨高龄老年人下肢骨科手术的麻醉处理效果及体会。方法：选取2012年1月～2014年10月我院高龄老年人下肢骨科手术患者120例为研究对象,按照数字表法随机分为 A 组、B 组、C 组,每组40例,分别行单侧腰麻（SA）、腰－硬膜外联合麻醉（CSEA）、连续硬膜外麻醉（EA）,比较三组注药后动脉收缩压、动脉舒张压、心率及脉搏血氧饱和度;麻醉起效时间、阻滞完善时间及麻醉用量与效果。。结果：三组不同节点血液动力学指标无差异（P＞0．05）;A 组、B 组麻醉起效、阻滞完善时间明显短于 C 组,差异明显（P＜0．05）;麻醉用药量、麻醉效果均优于 C 组,差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论：CSEA 与 SA 麻醉起效快,麻醉效果更好;SA 操作简单,可满足高龄骨科手术患者需求,应用价值较高。     

两种麻醉方法在高龄患者前列腺电切术中的临床观察

目的比较硬膜外麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉在高龄前列腺增生患者电切术中的效果。方法选60例前列腺增生患者,年龄76-99岁,ASAⅡ-Ⅲ级。分为腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组30例。开放静脉后,分别进行硬膜外麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉,对两组的血流动力学变化、运动感觉阻滞、麻醉镇痛及麻醉效果等进行比较。结果两组患者年龄、体重、手术时间和血流动力学比较差异均无统计学意义,术后均无头痛、恶心呕吐等并发症。CSEA组麻醉效果均满意,CEA组麻醉阻滞不全7例。结论CSEA用于高龄患者前列腺增生汽化电切术会比CEA更安全可靠。     

腰麻—硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床研究

目的研究腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)在剖宫产术应用的临床效果。方法将240例剖宫产术患者随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(EA)组,每组120例。CSEA组采用腰麻联合硬膜外麻醉;EA组选用硬膜外穿刺包,选择L2~3间隙穿刺,向头部置管3cm硬膜外麻醉。比较两组患者的诱导时间、手术时间、硬膜外局麻药用量、麻黄碱用量及麻醉效果。结果CSEA组的诱导时间、手术时间均比EA组显著缩短(P均<0.01),其硬膜外局部麻药用量少,麻醉效果优于EA组(P均<0.01)。结论CSEA结合腰麻(SA)和EA两者的优点,是剖宫产术较好的麻醉方法,值得推广。     

老年下肢骨折手术60例腰-硬联合麻醉观察

目的探讨腰-硬联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（CEA）在高龄患者下肢骨科手术的安全性、适用性。方法将60例年龄65～90岁择期行下肢骨科手术的患者,随机分为A组（CSEA组）与B组（CEA）2组,每组30例。CSEA组选L2～3或L3～4椎间隙穿刺,硬膜外穿刺成功后,插入25G腰穿针,见脑脊液外流后,缓慢注入注入腰麻药物,退出腰穿针,向头侧置人硬膜外导管3cm备用,立即平卧测试调整麻醉平面。CEA组经L2～3或L3～4间隙常规行硬膜外麻醉,平卧位后视麻醉平面情况追加以维持麻醉。结果 A组麻醉显效及运动阻滞时间迅速,完全,麻醉用药量较B组明显减少,与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。镇痛质量评价,A组明显优于B组（P〈0.05）。2组阻滞平面及麻醉后低血压的发生率比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论 CSEA用于下肢骨科手术患者具有起效快、麻醉用药量小、效果确切等特点,CSEA用于高龄患者的骨科手术比硬膜外麻醉有更大优势,值得推广。