右美托咪啶复合地佐辛用于腰椎术后患者自控静脉镇痛的效果

目的 评价有美托咪啶复合地佐辛用于腰椎术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腰椎内固定术的患者90例,采用随机数字表法随机分为3组(n=30):A组采用地佐辛40 mg+托烷司琼8 mg,B组采用地佐辛50 mg+托烷司琼8mg,C组采用地佐辛40 mg+右美托咪啶200μg+托烷司琼8mg;均用生理盐水稀释至150 ml,背景输注速率3 ml/h,自控给药剂量3 ml,锁定时间15 min.所有患者均于手术结束前静脉缓慢注射地佐辛5 mg,托烷司琼2 mg,术后行PCIA.于术后4h、8h、24h、48 h记录VAS评分、Ramsay镇静评分、追加镇痛药例数、镇痛泵按压次数;于术后48 h行患者满意度评价;记录术后镇痛期间不良反应发生情况.结果 B、C组术后4h、8h、24h的VAS评分和镇痛泵按压次数均明显低于同时点A组(P＜0.05);A、C组总不良反应的发生率明显低于B组(13％、7％ vs.30％,P＜ 0.05),C组又明显低于A组(P＜0.05);C组对术后镇痛的总体满意度明显高于A、B组(93％ vs.77％、73％,P＜0.05).结论 右美托咪啶复合地佐辛用于腰椎术后静脉镇痛效果确切,可减少地佐辛的用量,同时降低其不良反应的发生率,且患者对术后镇痛的总体满意度高.     

右美托咪定用于预防舒芬太尼联合地佐辛在术后静脉镇痛中的恶心呕吐作用

目的:探究右美托咪定用于预防舒芬太尼联合地佐辛在术后静脉镇痛中的恶心呕吐作用。方法:于2017年11月-2019年10月选取本院择期行腹腔镜下全子宫切除术患者100例,按照随机数字表法分为舒芬太尼联合地佐辛组(S组)和右美托咪定复合舒芬太尼加地佐辛组(SD组),每组各50例。S组采用舒芬太尼1.5 μg/kg+地佐辛0.2 mg/kg+托烷司琼0.15 mg/kg+生理盐水稀释至100 mL,SD组在S组基础上加用右美托咪定2 μg/kg。记录术后恶心、呕吐情况,术后3、6、12、24 h时的视觉模拟评分(Visual analogue scales,VAS)和Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS)以及患者满意度。结果:SD组术后恶心、呕吐发生率以及术后3、6、12、24 h时VAS评分均低于S组,差异均有统计学意义(P0.05);SD组术后3、6、12、24 h时RSS评分以及患者满意度均高于S组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定用于预防舒芬太尼联合地佐辛在术后静脉镇痛中的恶心呕吐有显著作用,可降低术后恶心、呕吐发生率、VAS评分,提高RSS评分、患者满意度。     

地佐辛复合右美托咪定在开胸术后镇痛的应用效果

目的评价地佐辛复合右美托咪定在开胸术后的镇痛效果。方法选择行择期开胸手术患者96例,随机分为A、B、C组,每组32例,全部患者手术结束后,A组患者给予芬太尼+地佐辛+托烷司琼镇痛;B组患者给予氟比洛芬酯+地佐辛+托烷司琼镇痛;C组患者给予右美托咪定+地佐辛+托烷司琼镇痛;对3组患者术后2、4、8、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分进行观察记录,并对3组患者术后24 h内单次自控镇痛(PCA)平均按压次数及头晕、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应进行比较分析。结果 B组和C组患者术后2、4、8 h的疼痛VAS评分显著低于A组(P<0.05),且C组患者术后2、4 h的疼痛VAS评分显著低于B组(P<0.05);B组和C组患者术后2 h的Ramsay镇静评分显著高于A组(P<0.05),而术后4、8、24 h的Ramsay镇静评分显著低于A组(P<0.05)。B组和C组患者术后24 h内的PCA平均按压次数显著低于A组(P<0.05),而C组患者术后24 h内的PCA平均按压次数显著低于B组(P<0.05)。B组和C组患者的不良反应发生率显著低于A组(P<0.05)。结论地佐辛复合右美托咪定应用于开胸术患者的术后镇痛效果较好,较地佐辛复合氟比洛芬酯或芬太尼使用剂量更少,且不良反应少。     

地佐辛分别复合盐酸右美托咪定和布托啡诺在 妇科腔镜手术后镇痛的临床研究

目的　观察比较不同浓度盐酸右美托咪定复合地佐辛与布托啡诺复合地佐辛用于妇科术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应的发生情况.方法　选择 择期行妇科腔镜手术的ASAⅠ或Ⅱ级患者１２０例,随机数字法分三组:地佐辛０．６mg/kg＋盐酸右美托咪定０．０６μg??kg－１??h－１组(A组,n＝４０)、地佐辛０．６mg/kg＋盐酸 右美托咪定０．１μg??kg－１??h－１组(B组,n＝４０)、布托啡诺１５０μg??kg－１＋地佐辛０．６mg/kg组(C组,n＝４０).PCIA均用生理盐水配成１００ml,背景输注２ml/h,单次给药 剂量０．５ml.分别记录三组术毕(T１)及术后６h(T２)、１２h(T３)、２４h(T４)与４８h(T５)视觉模拟评分法(VAS)评分及各时段自控镇痛按压次数,记录不良反应发生率.结果 　A组和C组各时点VAS 评分组间组内差异无统计学意义,且评分均小于４分(P＞０．０５);A组和C组VAS 评分明显高于B组(P＜０．０５);０~６h、６~１２h、１２~２４h时B 组自控按压次数明显低于A和C组(P＜０．０５);C组恶心呕吐发生率高于A和B组(P＜０．０５).结论　盐酸右美托咪定复合地佐辛用于妇科腔镜手术术后能够达到镇 痛完善、镇静适度,且副反应小,是一种安全可行的镇痛方法.     

PCIA地佐辛联合静注右美托咪定在分娩镇痛中的应用

目的:探讨PCIA地佐辛联合静注右美托咪定镇痛法用于分娩镇痛的有效性和安全性.方法:选择单胎足月初产妇90例,随机分为3组.对照组(n=30)按产科常规处理,不作任何镇痛.A组(n=30):先静脉注入地佐辛0.15mg/kg和右美托咪定1ug/kg,然后恒速输注右美托咪定0.4ug/kg /h,并连接镇痛泵,PCIA输...     

地佐辛联合右美托咪定对老年患者腰丛-坐骨神经阻滞麻醉效果的影响

目的:观察地佐辛联合右美托咪啶对老年患者腰丛-坐骨神经阻滞的有效性和安全性。方法:择期行单膝置换手术的老年患者90例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄68~80岁,随机分为3组(n=30):Ⅰ组静脉缓慢注射右美托咪啶负荷量0.5μg/kg,继之以0.2μg/(kg·h)维持;Ⅱ组静脉注射地佐辛0.1 mg/kgⅢ组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg和右美托咪啶负荷量0.5μg/kg,继之右美托咪定以0.2μg/(kg·h)维持;Ⅰ、Ⅲ组手术结束前10 min停药,三组用药15 min后开始腰丛-坐骨神经阻滞。观察记录入室(T0)、腰丛穿刺前(T1)、上止血带时(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后30 min(T4)、手术结束(T5)时患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱合度(Sp O2)、术中呼吸频率(RR)和Ramsay镇静评分,不良反应发生率及术后VAS。结果:3组T2时间点MAP、HR均高于其它时间点,Ⅱ、Ⅲ组T2时间点MAP低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组T1时间点HR明显减慢,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组Ramsay镇静评分在T1~T5时间点低于Ⅰ、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);术后VASⅡ、Ⅲ组明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组发生低血压2例、Ⅲ组发生低血压3例,经适当补液或给予麻黄碱5 mg即纠正;Ⅱ、Ⅲ组均有3例术中出现恶心但未吐,自行缓解。三组均未发生呼吸抑制、低血氧。结论:地佐辛联合右美托咪定可增强老年患者腰丛-坐骨神经阻滞的镇痛、镇静效果,无明显的呼吸抑制,安全性好。     

不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定和地佐辛对直肠癌患者术后镇痛效果及血小板活化指标的影响

目的探讨不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定和地佐辛对直肠癌患者术后镇痛效果及血小板活化指标的影响。方法将河南大学第一附属医院2015年6月至2017年12月收治的择期行直肠癌根治术的138例患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组46例。患者术中均予以全身麻醉,术后予以静脉镇痛泵镇痛,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者术后镇痛药物分别为1. 0μg·kg~(-1)舒芬太尼+1. 5μg·kg~(-1)右美托咪定+0. 3 mg·kg~(-1)地佐辛、1. 5μg·kg~(-1)舒芬太尼+1. 5μg·kg~(-1)右美托咪定+0. 3 mg·kg~(-1)地佐辛、2. 0μg·kg~(-1)舒芬太尼+1. 5μg·kg~(-1)右美托咪定+0. 3 mg·kg~(-1)地佐辛。比较3组患者术后1 h(T0)、3 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、舒适度评分(BCS);并比较3组患者手术前后氧化损伤、应激反应、血小板活化指标及术后不良反应发生情况。结果 T0、T1、T2、T3、T4时Ⅱ、Ⅲ组患者的VAS评分均显著低于Ⅰ组(P <0. 05),BCS评分高于Ⅰ组(P <0. 05)。T0、T1、T2、T3、T4时Ⅱ、Ⅲ组患者VAS评分及BCS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。T0、T1、T2、T3、T4时3组患者Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术前3组患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、脂质过氧化物(LPO)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血栓素A2(TXA2)及血小板颗粒膜蛋白140(GMP140)水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。3组患者术后血清GSH-Px水平显著低于术前,LPO、E、NE、Cor、TXA2、GMP140水平显著高于术前(P <0. 05);术后Ⅱ、Ⅲ组患者血清GSH-Px水平显著高于Ⅰ组,LPO、E、NE、Cor、TXA2、GMP140水平显著低于Ⅰ组(P <0. 05);术后Ⅱ、Ⅲ组患者血清GSH-Px、LPO、E、NE、Cor、TXA2、GMP140水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者不良反应发生率分别为8. 7%(4/46)、13. 0%(6/46)、28. 3%(13/46),Ⅰ、Ⅱ组患者不良反应发生率显著低于Ⅲ组(χ~2=6. 915、4. 092,P <0. 05),Ⅰ、Ⅱ组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0. 453,P> 0. 05)。结论 1. 5μg·kg~(-1)舒芬太尼联合右美托咪定和地佐辛用于直肠癌根治术后镇静、镇痛效果显著,能够减少术后机体的氧化损伤,降低应激反应,抑制血小板活化,且不良反应发生率低。     

右美托咪定在腹腔镜下全子宫切除术后患者自控静脉镇痛的应用

目的:观察右美托咪定联合地佐辛以及托烷司琼在腹腔镜下全子宫切除术后患者自控静脉镇痛中的效果,并探讨右美托咪定的适合剂量。方法:将84例患者随机分为A组和B1组、B2组、B3组,每组各21例。A组患者给予生理盐水+地佐辛0.8 mg/kg+托烷司琼5mg配制成100 ml溶液,B1组、B2组和B3组患者分别给予右美托咪定0.08、0.10、0.12 ug/kg+生理盐水+托烷司琼5 mg配成100 ml溶液。观察患者术后1、6、12、24、48 h各组患者的VAS评分、Ramsay评分以及并发症发生情况。结果:术后6~12 h时,B1组、B2组和B3组患者的疼痛明显降低,与A组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h时,B2组和B3组患者与B1组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组患者比较,B1组、B2组和B3组患者术后不同时间点Ramsay评分不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05);B3组患者术后1 h和B2组、B3组术后6 h,Ramsay评分升高,与B1组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应总发生率方面,B1组和B2组患者与A组和B3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.0μg/kg右美托咪定与地佐辛、托烷司琼复合镇痛效果可靠,患者不良反应发生率低。     

不同剂量右美托咪定对腹腔镜下子宫全切患者术后地佐辛自控静脉镇痛效应的影响

目的：比较不同剂量右美托咪定复合地佐辛对腹腔镜子宫全切术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法选择全麻下行腹腔镜子宫全切术患者120例（ASAⅠ～Ⅱ级）,随机分为4组,D1组、D2组、D3组（n＝30）分别给予右美托咪定0.5、1.0、1.5μg／kg与地佐辛0.8 mg／kg＋生理盐水＋托烷司琼8 mg复合;C组（n＝30）给予地佐辛0.8 mg／kg＋生理盐水＋托烷司琼8 mg。观察患者术后1 h（T1）、6 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）、48 h （T5）VAS评分、Ramsay评分、收缩压、舒张压、心率、血液儿茶酚胺浓度、48 h内不良反应情况。结果与C组比较,D2组、D3组术后T2、T3 VAS评分显著降低,D1组术后T1 VAS评分显著升高。与C组比较,D1组术后T1及D2组术后T1、T2和D3组术后T1、T2、T3、T4的Ramsay评分升高;与D1组相比,D2组T2和D3组T1、T2的Ram-say评分升高;与D2组相比,D3术后Ramsay评分升高。与C组比较,D1、D2、D3组各时点肾上腺素和去甲肾上腺素水平均低于C组（ P＜0.05）。 D1、D2、D3组间各时点肾上腺素和去甲肾上腺素水平差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论与单纯使用地佐辛相比,右美托咪定复合地佐辛在腹腔镜子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的临床效果显著,术后镇痛满意度高,但临床应用时要注意使用合适剂量,减少不良反应,地佐辛复合1.0μg／kg的右美托咪啶为比较理想的使用剂量。     

不同剂量右美托咪定联合地佐辛注射液对择期行经腹子宫切除患者的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定联合地佐辛注射液对择期行经腹子宫切除患者术后VAS评分及舒适度的影响。方法选取2015年1月至2017年1月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的84例行子宫切除术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。给予对照组0.05 mg/kg右美托咪定联合地佐辛注射液镇痛,观察组0.1 mg/kg右美托咪定联合地佐辛注射液镇痛,术后12 h,统计对比两组VAS评分及舒适度。结果术后12 h,观察组VAS评分低于对照组,舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行经腹子宫切除术患者采用0.1 mg/kg右美托咪定联合地佐辛注射液镇痛,可减轻术后疼痛程度,提高舒适度。     

地佐辛与舒芬太尼用于腰椎术后静脉镇痛效果比较

目的:观察地佐辛与舒芬太尼用于腰椎术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果及不良反应。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腰椎内固定手术患者40例,随机分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组),每组20例,手术结束即刻接镇痛泵行PCIA。镇痛配方D组:地佐辛0.8mg/kg加盐酸托烷司琼5mg加生理盐水稀释至100ml;S组:舒芬太尼2.0μg/kg加盐酸托烷司琼5mg加生理盐水稀释至100ml。观察两组患者术后4h、8h、12h、24h、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)及48h内患者不良反应发生情况。结果:两组患者镇痛效果的差别无统计学意义(P>0.05);Ramesy评分及不良反应的差别有统计学意义(P<0.05),D组优于S组。结论:地佐辛用于腰椎内固定术后静脉自控镇痛临床效果满意,且不良反应率低。     

右美托咪啶联合地佐辛术后镇痛对非体外循环冠脉搭桥患者术后心肌酶谱的影响

目的:探讨右美托咪啶联合地佐辛术后镇痛对非体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)患者的心肌保护作用。方法:择期全身麻醉OPCABG患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为右美托咪啶联合地佐辛组(A组)30例,地佐辛组(B组)30例。A组诱导时给予地佐辛0.1 mg/kg,术中维持加用右美托咪啶0.5μg/(kg·h),术后镇痛配方:地佐辛1.0 mg/kg,右美托咪啶4μg/kg,昂旦司琼0.2 mg/kg,加生理盐水至156 ml,皮下镇痛,速度2 ml/h,负荷量2 ml,每小时极量8 ml,自控镇痛(PCA)单次量1.0 ml,锁时10 min。B组诱导时给予地佐辛0.1 mg/kg,术后镇痛配方:地佐辛1.0mg/kg,昂旦司琼0.2 mg/kg,加生理盐水至156 ml,皮下镇痛,速度2 ml/h,负荷量2 ml,每小时极量8 ml,PCA单次量1.0 ml,锁时10 min。其余治疗两组相同。观察比较两组患者手术前和手术后24 h乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及肌酸激酶(CK)值及麻醉诱导前、拔管后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)的变化,比较术后12 h、24 h、36 h、48 h、72 h患者的疼痛指标Ramsay评分,镇痛指标视觉模拟评分法(VAS)和术后72 h内不良反应发生情况。结果:A组患者手术后LDH、CK-MB以及CK数值明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉诱导前、拔管后各时间点的SBP、DBP、HR和Sp O2的变化差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后各时间点的Ramsay评分和VAS评分以及术后24 h,48 h,72 h的累计有效按压次数差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者的胃肠道不良反应及躁动例数少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合地佐辛用于全身麻醉OPCABG患者具有一定心肌保护作用,术后镇痛效果确切且不良反应少。     

艾司氯胺酮联合地佐辛用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果评价

目的:探讨艾司氯胺酮联合地佐辛用于剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果.方法:选择2021年5—11月60例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产产妇,参照随机数字表均分为两组,术后均行PCIA.对照组PCIA:舒芬太尼2μg/kg+地佐辛0.5mg/kg+托烷司琼10mg;研究组PCIA:艾司氯胺酮0.5mg/kg+地佐辛0....     

右美托咪定复合曲马多用于老年高血压患者术后镇痛中的效果观察

目的对右美托咪定复合曲马多应用在原发性高血压老年患者术后镇痛中的效果进行分析探讨。方法将本院在2014-2015年收治的需要择期气管插管静吸复合全身麻醉下行骨折内固定手术的患者共计90例作为临床研究资料,将患者随机分成3组:每组患者有30例,Ⅰ组:手术完毕之前半小时静注曲马多50mg,手术后应用曲马多PCIA。Ⅱ组:手术完毕前40分钟缓慢输注右美托咪定0.4μg/kg,手术后PCIA与Ⅰ组一样。Ⅲ组:手术完毕前40分钟静滴右美托咪定0.4μg/kg,手术后应用曲马多400mg复合右美托咪定100μg行PCIA。观察三组患者术后镇痛的效果。结果与Ⅰ组进行比较,Ⅱ组与Ⅲ组患者的手术后24h内曲马多用量与VAS评分有所下降,Ramsay镇静评分与满意度评价有所上升,患者的呕吐发生率与乌拉地尔使用率下降,经比较,有显著的统计学意义(P0.05)。和Ⅱ组进行比较,Ⅲ组患者手术后24h内曲马多用量、VAS评分与乌拉地尔使用率下降,Ramsay镇静评分升高,经统计,有显著的统计学意义(P0.05)。结论将右美托咪定复合曲马多应用在原发性高血压老年患者术后镇痛中能够收到显著的效果,值得在临床上推广应用。     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后镇痛的临床观察

目的:观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:普外科择期行腹腔镜手术患者80例,随机分为地佐辛组(D组)和地佐辛复合氟比洛芬酯组(DF组),每组40例。术后均行PCIA。镇痛药物配方D组:地佐辛1.0mg/kg+托烷司琼5 mg+0.9%生理盐水=100 mL;DF组:地佐辛0.8 mg/kg+氟比洛芬酯2 mg/kg+托烷司琼5 mg+0.9%生理盐水=100 mL。观察并记录术后2、4、8、12、24、48 h患者安静状态和90°翻身时镇痛效果(VAS评分)和各时点镇静效果(Ramsay评分),各时间段PCIA按压次数和不良反应发生情况及生命体征变化。结果:两组患者均获得良好的镇痛效果,两组各时点安静状态下VAS评分和Ramsay评分差异均无统计学意义(P0.05)。但各时点90:翻身时DF组VAS评分明显优于D组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。各时段PCIA按压次数无明显差异;DF组不良反应的发生率明显低于D组。结论:两种方法均可有效用于普外科腹腔镜术后镇痛。与单独使用地佐辛相比,地佐辛复合氟比洛芬酯对术后运动痛疗效更好,且不良反应少。     

右美托咪定与地佐辛对依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的影响

目的对比右美托咪定与地佐辛预处理对依托咪酯诱导时肌阵挛的影响。方法选择120例ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级的择期泌尿外科全麻手术男性患者,随机分为右美托咪定组、地佐辛组和对照组,各40例,分别静脉输注右美托咪定0.25μg/kg(2μg/ml)、地佐辛0.1 mg/kg(0.8 mg/ml)和等量(0.125 ml/kg)0.9%氯化钠注射液,15 min输注完毕。1 min后,静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg(1 min内注射完毕),输注依托咪酯后2 min内观察并记录肌阵挛发生情况,并对其严重程度进行评估。结果右美托咪定组和地佐辛组肌阵挛发生率、肌阵挛分级构成比较,差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪定组和地佐辛组肌阵挛总发生率,轻、中度肌阵挛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定0.25μg/kg和地佐辛0.1 mg/kg预处理均可降低依托咪酯诱导时引起的肌阵挛的发生率,且其预处理效果相当。     

地佐辛复合舒芬太尼在乳腺癌根治术术后镇痛中的应用

目的：评价地佐辛复合舒芬太尼用于乳腺癌术后患者自控静脉镇痛（ PCIA）的可行性。方法 ASAⅠ-Ⅱ级乳腺癌根治术患者40例,随机分为2组：Ⅰ组为生理盐水组,手术结束前30 min注射生理盐水5 ml,术后PCIA使用舒芬太尼2μg/kg、托烷司琼4 mg;Ⅱ组为地佐辛组,手术结束前30 min注射地佐辛5 mg,术后PCIA使用舒芬太尼1μg/kg、地佐辛0．3 mg/kg、托烷司琼4 mg,均用生理盐水稀释为100 ml。记录术后1、4、8、244、8 h的视觉模拟镇痛评分（ VAS）、Ramsay镇静评分及嗜睡、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果术后各时间点的VAS评分2组间差异无统计学意义（P＞0．05）,但Ⅱ组患者Ramsay镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于Ⅰ组（P＜0．05）,且不良反应少。结论地佐辛复合舒芬太尼用于乳腺癌根治术术后PCIA的效果良好,且能明显减少舒芬太尼的用量,同时降低不良反应的发生。     

地佐辛与芬太尼用于术后静脉镇痛的疗效比较

目的:比较术后应用地佐辛与芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和安全性。方法:选择ASA~级择期全麻下行胸腹部及盆腔手术患者60例,随机分为地佐辛组和芬太尼组,每组30例。地佐辛组术毕前10min静脉给予负荷量地佐辛0.1mg/kg;术后镇痛泵配方为地佐辛0.6mg/kg+托烷司琼5mg+生理盐水至100ml;芬太尼组术毕前10min静脉给予负荷量芬太尼1μg/kg;术后镇痛泵配方为芬太尼16μg/kg+托烷司琼5mg+生理盐水至100ml;镇痛泵注射速度为2ml/h,病人自控剂量为0.5ml/次,锁定时间为15min。观察并记录患者的生命体征(BP、HR、SpO2)及术后1h、3h、6h、12h、24h、48h疼痛评分(VAS),镇静评分,舒适度评分(BCS)。观察两组不良反应发生率。结果:所有患者生命体征均平稳;地佐辛组与芬太尼组的VAS、Ramsay、BCS评分在各时间点均无统计学差异(P>0.05)。地佐辛组不良反应发生率低于芬太尼组(P<0.05)。结论:地佐辛用于全麻术后静脉镇痛、镇静效果确切。不良反应发生率低。     

地佐辛和右美托咪定联合应用于小儿腹腔镜术后静脉自控镇痛的临床研究

目的探讨地佐辛和右美托咪定联合应用于小儿腹腔镜术后静脉自控镇痛的临床效果。方法将2019年1月至2019年12月阳春市妇幼保健院收治的180例行腹腔镜术患儿作为研究对象,运用随机数字表法将其分为A组、B组与C组各60例,A组使用地佐辛,B组使用地佐辛联合右美托咪定,C组使用地佐辛联合舒芬太尼,对患儿术后3 h (T1)、6 h(T2)、9 h (T3)、12 h (T4)、24 h (T5)和48 h (T6)的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应进行观察。结果在各个时刻,B组的VAS评分明显低于A组与C组,Ramsay镇静评分明显高于A组与C组,并且B组的不良反应发生率明显低于A组与C组(P<0.05)。结论地佐辛和右美托咪定联合应用于小儿腹腔镜术后静脉自控镇痛具有良好的效果。     

舒芬太尼复合右旋美托咪定用于膝关节置换术后患者镇痛的效果观察

目的观察舒芬太尼复合右美托咪定用于膝关节置换术后患者镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行膝关节置换手术患者60例,随机分为三组,每组20例。Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼125μg/（kg.d）,Ⅱ组给予舒芬太尼110μg/（kg.d）,Ⅲ组给予舒芬太尼110μg/（kg.d）＋右美托咪定110μg/（kg.d）。三组术后镇痛持续剂量2 mL/h,单次负荷剂量0.2 mL,锁定时间30 min,总容量100 mL。记录三组术毕（T0）及术后4 h（T1）、8 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）和48 h（T5）疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramesay镇静评分及不良反应发生率。结果三组术后各时点疼痛VAS评分均〈4分,T1～5时Ⅱ组疼痛VAS评分显著高于Ⅰ、Ⅲ组（P〈0.05）;0～24 h内Ⅱ组自控按压次数明显多于Ⅰ组和Ⅲ组（P〈0.05）。Ⅰ、Ⅱ组术后T1～4Ramesay评分明显低于Ⅲ组（P〈0.05）,其他时段差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组恶心呕吐发生率高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）。结论右美托咪定用于膝关节置换术后镇痛可减少舒芬太尼使用量,同时降低其恶心呕吐发生率,但心动过缓发生率增高。