系统性红斑狼疮与妊娠关系的临床分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种多因素参与的特发性自身免疫性疾病，患者的突出特点是有多种自身抗体，并通过免疫复合物等途径，致儿乎是周身性器官、组织受累。SEE好发于育龄期妇女，临床提示和实验证明，性激素与SLE密切相关。育龄期SLE患者能否怀孕、妊娠对SEE病情及妊娠结局的影响一直是患者及医务人员关注的问题。现将2000年以来我们诊治的27例系统性红斑狼疮合并妊娠患者的临床资料分析如下：     

系统性红斑狼疮与妊娠

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多脏器多系统损害并伴多种免疫学指标异常的自身免疫性疾病。好发于生育期女性，虽不影响女性患者的生育能力，但可影响胎儿。妊娠又可诱发SLE复发或恶化，SLE与妊娠可相互影响。近年来，SLE女性患者妊娠已不视为禁忌，SLE与妊娠关系怎样，什么条件下允许妊娠，如何及时控制SLE病情等，是临床医生应探讨和解决的问题。     

妇科疾病合并系统性红斑狼疮的围手术期管理

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种表现为多系统损害的慢性系统性自身免疫病,经常继发心、肺、肾等多脏器功能障碍,不能耐受围手术期应激及手术创伤,导致病情进展,甚至出现严重围手术期并发症。手术是妇科疾病尤其是妇科肿瘤的重要治疗手段,SLE患者的妇科围手术期管理是非常棘手的临床问题。本文从术前评估、围手术期用药、术中及术后的处理等方面综合,论述围手术期系统性红斑狼疮患者行妇科手术的处理。     

合并内外科急重症的剖宫产处理要点和对策

1妊娠合并系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮(SLE)是一类病因不明的免疫性结缔组织病,约90%患者为女性,发病率约为1/500,且主要为育龄妇女[1]。妊娠、分娩、手术、感染等都是SLE诱发因素。妊娠可使SLE病情恶化[2]。妊娠合并SLE并非剖宫产的指征,但可适当放宽剖宫产指征。分娩时限不     

系统性红斑狼疮合并妊娠患者自身抗体水平变化与妊娠结局

系统性红斑狼疮（systemic lupus erytheinatosus，SLE）是累及全身多个系统的自身免疫性疾病，好发于育龄期妇女，SLE患者合并妊娠并不少见。SLE合并妊娠患者体内抗磷脂抗体等自身抗体水平的变化与胎儿生长受限（FGR）、反复妊娠丢失以及早产的关系已备受关注，本文就SLE合并妊娠患者自身抗体水平变化与妊娠结局的关系作一综述。     

B—lynch缝合术治疗剖宫产产后出血分析

目的：研究B—Lynch技术在剖宫产产后出血治疗方面的效果。方法：选择2010年至2012年期间，在我院住院进行剖宫产手术的患者，设定一研究组组别患者其中患者，均使用B—Lynch缝合术进行手术，另随机抽取大致相等数量的患者作为对照组组别患者，使用传统的医疗方法进行治疗，然后在术后全方位对两者进行比对。结果：作为研究组组别患者的数十名患者康复良好，B-Lynch缝合术效果良好，无患者由于血液循环不顺畅或者大出血导致再次手术，且并无并发症以及不良反应，子宫复原情况良好。结论：B—Lynch缝合术使用便利，止血迅速。术后不无良反应，将其尽早使用可以尽量减少输血、感染机会，也可降低大量失血从而导致休克、DIC的发生，术后还可以保留生育能力，是对于剖宫产产后出血非常有效的治疗手段。     

女性系统性红斑狼疮的妊娠时机对妊娠结局的影响——28例临床资料分析

系统性红斑狼疮（system lupus erythematosus，SLE）是一种好发于育龄妇女的自身免疫性疾病，可引起多系统多器官损害并导致多项免疫学指标异常。妊娠可诱发或加重SLE并导致产科并发症增加。随着风湿免疫学的发展和产科监护技术的提高，SLE不再是妊娠的禁忌证。本文通过回顾性分析我院1997年至2006年收治的妊娠合并SLE患者28例，探讨女性SLE的妊娠时机对妊娠结局的影响。     

系统性红斑狼疮妇女的妊娠问题

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosis,SLE)是一种好发于育龄期女性的自身免疫性疾病,病变通常累及全身多个器官。由于其严重的母儿并发症,既往不推荐SLE患者妊娠。而近年来随着对SLE研究的深入及多学科综合治疗技术的提高,SLE患者的妊娠预后得到了明显的改善。然而,大量研究证实,目前SLE患者的妊娠丢失率及妊娠并发症的发生率仍明显高于正常孕妇。因此,对于有生育要求的SLE患者,加强孕前及孕期的管理至关重要。1妊娠对SLE的影响有学者报道,怀孕前处于SLE活动期的患者,其怀孕后病情恶化的比例高达83%;即使怀孕前SLE静     

妊娠合并系统性红斑狼疮61例临床分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)对妊娠并发症、妊娠结局、分娩方式的影响。方法:回顾性分析天津医科大学总医院2010年1月1日—2015年12月31日收治的61例妊娠合并SLE患者的临床资料,根据SLE妊娠时机及孕前临床表现、实验室检查等分为SLE稳定组(35例)和SLE活动组(26例),并对2组的妊娠并发症、妊娠结局、分娩方式进行比较。结果:(1)在妊娠并发症方面,SLE活动组子痫前期的发生率显著高于稳定组(58%vs.0,P=0.000),胎膜早破、胎儿窘迫、胎儿生长受限、产后出血、羊水过少的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)在妊娠结局及分娩方式方面,SLE活动组早产(50%vs.20%,P=0.014)、低出生体质量儿(50%vs.20%,P=0.014)、中期引产(27%vs.3%,P=0.018)的发生率均高于SLE稳定组,但2组的早产低出生体质量儿、足月产低出生体质量儿发生率比较差异无统计学意义(P=0.270)。SLE活动组自然分娩率低于稳定组(0 vs.43%,P=0.000)。2组间死胎剖宫产的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)孕期发现的4例SLE患者,其中2例是由于反复胎心率波动于115~125次/min之间,于我院风湿科门诊就诊,确诊为SLE。结论:SLE孕产妇属于高危妊娠患者,孕期应密切监测SLE患者的临床表现,血压,以及尿蛋白、肝肾功能、免疫学指标等实验室检查指标,及时发现SLE病情活动情况,及时处理,以减少妊娠并发症及不良结局。孕期发生子痫前期时应排除SLE,对于孕期反复胎心率低的孕产妇也应警惕合并SLE。     

肠道子宫内膜异位症行腹腔镜的护理

目的：探讨腹腔镜治疗肠道子宫内膜异位症（DIE）术前及术后的护理要点。方法：对47例DIE患者在气管内全麻下实施腹腔镜治疗，并给予术前后的护理。结果：患者手术过程顺利，平均住院时间为7～10天，手术时间为3．5～4小时，47例患者术中出血150—250毫升。结论：腹腔镜治疗肠道DIE的损伤小、出血少、手术时间短。护理过程要求护理人员术前要加强患者对采取腹腔镜治疗的目的和手术知识的健康指导，减轻患者的焦虑情绪。术后密切观察是否有并发症的发生，引流管的性质和量及术后感染症状，及时采取措施，有效地预防术后并发症的发生。