透视下闭合置入胫骨带锁髓内针的手术配合

我院自1991～2001年在C型臂、X光机透视下采用闭合穿钉方式置于胫骨带锁髓内针治疗胫骨骨折26例,效果良好.现将术中医护配合经验报告如下.1材料与方法本组病例中,男性29例,女性7例,年龄16～45岁,均龄30.5岁.     

带锁髓内针治疗长骨骨折并发症15例分析

近十多年来,随着带锁髓内针的引入,已从股骨骨折应用扩大到胫骨骨折和肱骨骨折,由闭合性骨折应用扩大到开放性骨折,随着应用的增多,治疗长管状骨骨折的应用率达到90%以上[1].     

高海拔地区梅花髓内针与带锁髓内斜治疗股骨干骨折比较

近年来带锁髓内针已广泛应用于治疗股骨干骨折 ,但存在操作复杂、创伤大、出血多、应力遮挡等弊端。我们采用直径 >1 0mm、长度能达到干骺端骨质的梅花髓内针治疗股骨干骨折 ,亦可达到牢固的目的。我院自 1 996年 1 0月—2 0 0 2年 3月采用梅花针与带锁髓内针治疗股骨干骨折 97例 ,现将两者应用比较介绍如下。资料与方法1　一般资料①带锁髓内针组 (对照组 ) :42例 ,男 3 7例 ,女 5例 ;年龄 1 9岁～ 70岁 ,平均 3 6.5岁 ;上段骨折 8例 ,中段骨折 1 3例 ,下段骨折 2 1例 ;横行及短斜骨折 1 0例 ,螺旋骨折 9例 ,斜形骨折 1 1例 ,粉碎性骨折 1 …     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折130例临床分析

目的:探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折130例的效果。方法:采用2001~2005年住院治疗胫骨骨折130例进行回顾性分析。结果:骨折愈合时间一般为3~5月,效果良好,对位线满意。结论:使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折,疗效良好。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折25例分析

目的　探讨应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果。方法　采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折 ,闭合复位 2 0例 ,切开复位 5例。结果　全部患者顺利康复 ,出院时复查X线片 ,骨折对位对线均良好 ,其中随访半年以上 2 1例 ,骨折全部愈合。结论　胫骨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效满意 ,是治疗胫骨骨折的较好方法     

闭合复位带锁髓内针内固定治疗闭合型胫骨中下段骨折分析

目的探讨闭合复位带锁髓内针在治疗闭合型胫骨中下段骨折与传统切开复位钢板固定各自的优缺点。方法笔者将2009年1月~2012年12月3年收治的符合胫骨中下段A42 1~3型及部分B42 1~3型骨折患者50例,随机分为两组:传统组(25例)采用切开复位(DCP或LCDCP)钢板固定手术方式,比较组(25例)采用闭合复位带锁髓内针固定术式,随访期限为16个月,比较两组平均住院天数、平均住院费用、术后患者疼痛程度、手术平均操作时间、术后并发症发生率及骨性愈合周期。结果闭合复位带锁髓内针固定在治疗周期、术后疼痛指数、治疗费用上明显占优势。治疗效果:传统组2例出现伤口红肿,1例经治疗后好转,1例出现伤口感染、骨外露,后期采取局部皮瓣转移修复后康复,1例骨折延迟愈合,二次手术植骨治疗后康复;比较组未出现伤口问题,1例因内固定位置不良,二次手术矫正后康复,并发症及骨折愈合周期均低于传统组,结果具有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位带锁髓内针在治疗闭合型胫骨中下段骨折方面具有良好的临床治疗效果,治疗费用相对较低,适于基层医院广泛应用。     

带锁髓内针在长骨干骨折中的应用

目的：研究长骨干骨折应用非扩髓的带锁髓内针治疗以及其手术后的效果。方法：选择下肢的长骨干骨折的50例病例，手术中复位后应用非扩髓的带锁髓内针植入，上、下端分别用2枚不同方向的螺丝钉绞锁，起静力性弱锁固定作用，使折端固定牢靠。结果：应用该术式，手术时对骨折局部的血运破坏小，保护了折块的血运，使骨折愈合更加有保障，符合生物力学的观点；患者早期活动时能耐受，从而防止骨折病的发生。结论：认为该手术方法是一种非常好的手术治疗骨折的手段。     

早期交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

总结78例胫骨骨折伤后8小时内使用交锁髓内钉内固定的临床经验,认为急诊使用交锁髓内钉治疗胫骨骨折是一种理想方法。     

高原地区带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折32例

高原地区治疗骨折，需要相对延长制动时间，防止过早去除固定而造成骨折愈合延长或骨不连等并发症。采用带锁髓内钉治疗长骨干骨折，具有切口小、组织损伤少、固定牢固并可适时改为弹性固定、便于早期进行功能锻炼和并发症少等优点，尤其利于高原地区骨折愈合。1998年11月～2002年11月，我院开展带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折32例，疗效较好。     

非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

探讨非扩髓带锁髓内钉治疗经骨多段骨折的临床疗效。非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折疗效满意,操作简便,并发症少。     

带远近端瞄准器胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折35例

带锁髓内钉技术已普通应用于四肢长管状骨骨折。但有一定技术要求,需C形臂或G形臂监视,增加医患X线接触量,不利于基层医院推广,我们于2003-09至今应用国产带远近瞄准器胫骨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折35例，取得良好效果，现报告如下。     

非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

目的探讨非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的适应证及临床疗效。方法1998年1月—2000年12月采用带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折21例,其中男15例,女6例,年龄21~61岁,平均36.5岁,闭合性骨折7例,开放性骨折14例。按Gustilo分类:Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲa型5例。结果术后随访平均18月,骨折全部愈合,平均愈合时间14周。关节功能按Johner-W ruhs评分标准:优18例,良3例。结论非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折具有固定坚强、创伤小、术后可早期活动、骨折愈合率高等优点,是胫骨多段骨折首选的内固定治疗方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的总结交锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果及经验。方法对38例胫骨骨折,其中(开放性骨折28例)采用交锁髓内钉静力交锁予以固定。闭合性骨折均行小切口切开复位。结果38例随访6~24个月,平均16个月。38例均出现骨性愈合。平均愈合时间7.5个月。恢复生理轴线,双下肢长度相同。结论交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有操作简便、创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动及并发症少等优点。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折24例

我院于 1998年 7月～ 1999年 12月间应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折 2 4例。现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 36 5岁。左侧 14例 ,右侧 10例。闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 10例 ,骨折畸形愈合 2例 ,骨不连 4例。开放性骨折按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 :Ａ型 6例 ,Ｂ型 5例 ,Ｃ型 7例。致伤原因 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲａ 型 1例。骨折部位按Ｃａｒｒ-Ｓｏｂｂａ-Ｂｅａｒ分区 :Ⅲ区 5例 ,Ⅳ区 12例 ,Ⅴ区 7例。新鲜骨折类型按ＡＯ分类 :车祸 16例 ,坠落伤 4例 ,跌伤 4例。其中多发性…     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折（附33例报告）

作者总结了33例均采用带锁髓内钉内固定的不同类型的胫骨骨折,其中扩髓16例,不扩髓17例闭合骨折22例,开放骨折11例,除6例失访外,其余27例平均随访时间17．9个月（4－31个月）,22例在半年内愈合,1例延迟愈合,1例远端锁钉断钉,3例随访时间不足半年,闭合骨折从致伤到手术平均时间为3．55天（入院当天－27天）,开放骨折均在当天手术。闭合骨折扩髓12例,占54．5％（12／22）;开放骨扩扩髓4例,占36．3％（4／11）,术后均未发生骨筋膜室综合征或感染。提示带锁髓内钉适用于治疗胫骨骨折,非扩髓带锁髓内钉适于开放骨折和多发伤,早期手术并不影响预后,且可减少并发症。     

塔形弹性髓内针治疗胫骨骨折的生物力学评价

胫骨中下段骨折大多因高能量损伤所致 ,开放性骨折发生率高 ,软组织损伤重 ,加上血运差、髓腔宽大、周围软组织少等解剖因素 ,治疗较困难。笔者结合胫骨髓腔解剖学特点和骨折内固定要求研制了塔形弹性髓内针 ,并进行生物力学评价。一、塔形弹性髓内针的结构塔形弹性髓内针 (ｔｏｗｅｒｅｌａｓｔｉｃｉｎｔｒ ａｍｅｄｕｌｌａｒｙｎａｉｌ,ＴＥＩＮ)由不同直径 (3～4ｍｍ)和长度 (2 6 0～ 4 4 0ｍｍ)的Ｅｎｄｅｒ针3～ 5根在上半部经氩弧焊接而成 ,直径6～ 12ｍｍ ,针的上 1 6～ 1 5处向前折弯18°～ 2 0°,下半部向各个方向散开 ,正侧面观…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折96例

目的：探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法：对应用有限开放复位带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折113例进行回顾性分析。结果：随访6～28个月,术后骨折愈合率94.7%,并发症少,患肢关节功能优良。结论：股骨带锁髓内钉是治疗股骨干骨折的首选内固定方法。     

闭合复位旋入式髓内针治疗胫骨骨折

在无C臂透视条件下,对26例胫骨骨折采用闭合复位旋入式髓内针治疗,所有病例均一期愈合。本方法创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,可早期行功能锻炼。     

带锁髓内钉与其它内固定材料治疗股骨干骨折

分析带锁髓内钉和钢板、普通髓内钉、矩形钉加钢丝等材料对股骨干骨折的治疗效果。认为带锁髓内钉治疗股骨干骨折生物力学好、固定坚强、对骨折局部血运破坏小,而疗效优于其它材料,但术后需辅以石膏托外固定。     

自锁型带锁髓内钉治疗胫骨骨折195例

我们自2001年7月-2005年10月对胫骨开放性和（或）闭合性骨折采用自锁型带锁髓内钉固定（张家港欣荣医疗器械有限公司生产）进行治疗，取得满意效果，现总结如下。