阿尔茨海默病早期脑白质改变的DTI研究

目的 应用磁共振DTI技术对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)早期患者的脑白质进行研究,探讨AD早期脑白质的DTI改变.方法 选取AD早期患者和对照组各35例进行DTI序列扫描,通过设置脑白质感兴趣区,测量两组的MD、FA值并作统计分析.结果 AD组的MD值较对照组增高,在穹隆、左侧颞叶有统计学差异;AD组的FA值较对照组减低,在穹隆、左侧颞叶有统计学差异.结论 穹隆和左侧颞叶是AD早期DTI检查的敏感结构,可反映AD早期脑白质微观结构的变化.     

阿尔茨海默病的治疗进展

阿尔茨海默病（AD）是一种老年性疾病,发病率较高,随着对AD发病机制及病因的深入研究,其治疗用药正向多靶位发展.目前,其治疗药物有胆碱酯酶抑制药、抗β-淀粉样蛋白产生的药物、雌激素、抗氧化药和神经保护药及中药等.AD发病机制十分复杂,要彻底揭示AD的本质,从根本上治疗AD有待于作更深入的研究.     

主动脉夹层的诊治情况分析

目的 分析710例主动脉夹层(AD)患者的临床特征、误诊和治疗情况.方法 对710例AD患者的临床资料作回顾性分析.结果 在710例AD患者中,男女比为3.55:1,平均年龄为(51.52±14.5)岁.AD患者的主要表现为剧烈的胸痛和/或背痛,Ⅰ型和Ⅲ型者可伴有腰、腹痛,Ⅱ型很少伴有腹痛.AD患者可有多器官受累,包括心、脑、肾、胃肠道、四肢及心包和胸腔积液.超声对Ⅲ型AD诊断较差,螺旋CT和MRI对AD敏感性和特异性均在90%以上.本组误诊率30.2%(115/381).在91例误诊病例中,误诊为心绞痛、心肌梗死者为44.0%(40/91),误诊腹部疾病为29.7%(27/91).总病死率为12.8%.结论 AD临床表现复杂多变,误诊率高.超声、螺旋CT和MRI三种技术联合应用有助于快速诊断和定位.正确诊断和积极的内科治疗以及根据临床分型和病情采取外科手术、介入治疗可减少病死率和改善患者的预后.     

阿尔茨海默病的基因诊断和治疗

尽管阿尔茨海默病(AD)早在一个世纪前便已被人类认识,但其病因至今尚未完全阐明.人类遗传学的最新研究显示,3种基因(APP、PSEN1和PSEN2)与早发型家族性AD有关,载脂蛋白E可增加遗传性和散发性AD的风险.本文综述人类基因组研究对AD诊断及预防的影响.     

主动脉夹层临床分析

目的 探讨主动脉夹层(AD)的患者危险因素,临床表现以及辅助检查对诊断的意义.方法 对1995年8月至2006年12月间连续确诊的42例AD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例AD患者临床表现多样,胸痛为常见首发症状,部分病例以并发症为首发症状,住院病死率高.高血压是导致AD发生的最常见原因,超声心动图、CT的MRI三种技术联合应用有助于快速诊断和定位.结论 AD症状呈多样性,住院病死率高,高血压与AD的形成有明显相关性.     

类风湿关节炎患者血清脂联素水平的变化及意义

目的 研究类风湿关节炎(RA)患者血清脂联素(AD)变化及其意义.方法 ELISA法测定62例RA患者和22例健康志愿者血清中AD水平,同时行实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测外周血单个核细胞(PBMC)AD mRNA含量.结果 RA活动组患者血清中AD水平高于RA稳定组和健康对照组(P<0.05),且与DAS28、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)呈正相关(P<0.01).但各组PBMC均未检测到AD mRNA.结论 AD可能在慢性炎症过程中发挥作用,进一步研究AD的来源及参与的病理过程,可能为靶向性治疗RA提供新的思路.     

阿尔茨海默病的病理模型及代谢组学研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种发病机制复杂的疾病.随着我国老龄人口的增加,AD发病率逐渐上升,已严重影响老年人的生活质量和生命健康.构建合适的病理模型对AD发病机制和药物防治机制的研究具有重要意义.近年来,代谢组学在AD发病机制探究中的应用不断深入.本文对已有的AD病理模型,包括动物...     

认知功能障碍的早期识别和筛查

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是导致认知功能障碍的首位病因,是以记忆力和其他高级认知功能减退为特征的神经退行性疾病.新的AD诊断标准已将诊断提前至AD的临床前期和痴呆症前期阶段.认知功能障碍的早期识别和筛查对AD的预防和干预效果至关重要.本文介绍轻度认知功能障碍的概念、量表评估、生物标志物检测、神经功能影像学检查等方面的研究进展.     

主动脉夹层临床诊治及长期预后分析

目的 探讨主动脉夹层（aortic dissection,AD）的临床表现及诊断、治疗和预后.方法 对42例AD患者的临床资料进行回顾性总结.结果 高血压是导致AD发生的常见原因,AD患者临床表现多样,胸背部疼痛或腹痛为主要首发症状.增强CT及MRI诊断符合率达100%.AD的治疗包括药物、介入、外科手术.42例患者住院期间7例死亡,4例转院,出院31例患者平均随访26个月,仅1例死亡.结论 高血压是AD的主要危险因素,其临床表现复杂多变,误诊率高.DeBaKeyⅠ、Ⅱ型急性期死亡率高,应及早外科手术,DebakeyⅢ型在内科保守稳定的情况下行介入治疗可改善预后.     

哮喘易感基因ORMDL3单核苷酸多态性位点rs7216389与中国人群特应性皮炎及其临床表型的相关性

目的 探讨哮喘易感基因ORMDL3的单核苷酸多态性位点rs7216389与中国人群特应性皮炎(AD)及其临床表型的相关性.方法 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性的方法,对592例AD患者(AD组)和509例健康人群(对照组)的ORMDL3多态位点rs7216389进行基因分型和分析.结果 两组rs7216389的基因型频率和等位基因型频率均无显著差异.女性群体中,rs7216389基因型分布在两组之间有显著差异(P＜0.05),与AD诊断显著相关.rs7216389与AD同时伴发哮喘和鼻炎显著相关,基因型CC在AD同时伴发哮喘和鼻炎病例中的频率显著增高(P＜0.05).rs7216389与AD发病年龄显著相关,基因型TT的AD患者发病年龄显著低于基因型TC或CC的AD患者(P＜0.05).结论 哮喘易感基因ORMDL3的多态位点rs7216389与中国人群,尤其是女性AD及其临床表型相关.基因型CC可能是AD同时伴发哮喘和鼻炎的风险因素,基因型TT则可能与AD早期发病相关.     

奥拉西坦注射液治疗阿尔茨海默病疗效观察

阿尔茨海默病(Alzheimer disease.AD)是一种慢性神经变性疾病,以进行性认知衰退,精神行为症状和日常生活自理能力下降为主要特征.随着人口老龄化,AD是危害老年人健康的多发病之一.迄今为止AD的治疗仍缺乏突破性进展,探索AD的治疗已成为世界关注的热点.为此,笔者应用奥拉西坦注射液治疗轻中度AD患者30例.现将治疗效果总结报告如下.     

阿尔茨海默病海马CaMKⅡ-α神经元表达的变化

目的 观察钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ-α(Calcium/calmodulin-dependent Protein Kinase-α, CaMKⅡ-α)在阿尔茨海默病(AD)患者海马的表达,了解AD患者海马表达CaMKⅡ-α改变与AD学习记忆丧失的可能关系.方法 利用免疫组织化学和体视学方法定量分析10例女性AD患者及年龄、性别等与之匹配的10例老年对照组海马不同区域CaMKⅡ-α神经元数目和染色强度的差异.结果 AD海马CA1区CaMKⅡ-α阳性神经元数目显著减少,残存神经元免疫反应性显著增强.结论 CaMKⅡ-α的表达在AD海马CA1区选择性受损,这可能与AD学习记忆丧失相关.     

线粒体损伤与阿尔采末病

阿尔采末病(Alzheimer's disease,AD)是引起老年人痴呆最主要的神经退行性疾病,其发病机制尚不明确.大量研究表明AD与脑内能量代谢障碍密切相关,氧化损伤可能是AD最早期的病变特征,提示线粒体功能障碍可能是AD发病机制的关键环节.近年来,以线粒体损伤为靶点已成为AD治疗的新策略.该文综述了AD中线粒体结构和功能的改变以及目前相关药物的最新研究进展.     

重组脂联素腺相关病毒载体对大鼠滑膜细胞TNF-a、IL-6和BAFF mRNA表达的影响

目的 研究重组脂联素(AD)腺相关病毒载体对大鼠滑膜成纤维细胞(SFLs)肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)和B细胞激活因子(BAFF)mRNA表达的影响.方法 采用胶原酶消化法制备大鼠SFLs.携带AD基因的腺相关病毒按不同转染复数(MOI)转染大鼠SFLs,于第7天采用RT-PCR方法检测细胞因子AD、TNF-a、IL-6、BAFF mRNA表达.结果 成功培养出大鼠SFLs,转染后的SFLs AD mRNA表达随MOI升高而增加;在MOI=5×10<'5> v.g./cell时,TNF-a、IL-6、BAFF mRNA表达最高.结论 大鼠SFLs中高表达AD能够促进TNF-a、IL-6和BAFFmRNA表达,提示AD参与炎性反应和B细胞活化,在类风湿关节炎的慢性炎症过程中发挥重要作用.     

阿尔茨海默病患者血浆Aβ42水平与载脂蛋白E基因关系

目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)患者体内β淀粉样蛋白(Aβ)代谢异常.方法 随机选取70例正常人(对照组)、55例AD患者,检验其血浆中Aβ42水平和载脂蛋白E基因(ApoE)多态性,将AD按轻、中重度和不同ApoE基因型分组后与相应的对照组进行比较.结果 AD组Aβ42较对照组升高,差异有显著性(P＜0.05);轻度AD组Aβ42较对照组升高,差异有显著性(P＜0.01);中重度AD组Aβ42较对照组差异无显著性(P＞0.05);ApoE AD各组较相应对照组Aβ42差异无显著性(P＞0.05).结论 AD患者体内Aβ42异常,与疾病的严重程度相关,与ApoE基因型不相关.     

胆碱能药物在治疗阿尔茨海默病中的应用前景

阿尔茨海默病（AD）是威胁老年人健康的重要疾病,但在治疗上尚无特效药物.当前临床治疗用药分为胆碱能药物、抗炎类药物、神经营养因子、激素类药物、抗氧化剂和神经保护剂,其中胆碱能类药物在缓解或阻止AD进一步恶化中占重要地位.该文简要介绍了不同种类的胆碱能药物在治疗AD中的应用与效果,并分析其应用潜能,以期为进一步开发更有效治疗AD的新药提供参考.     

中西药联合应用治疗阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病(AD)已成为全社会迫切关心和亟待解决的健康问题,其病因尚不明确.中西药联用治疗AD的疗效显著,患者认知能力和全身功能得到明显改善,且药物不良反应少.中西药联用可通过多种成分作用于多个靶点而起到全身治疗疾病的作用,更加符合AD的病因复杂、病变部位多样的特点.该文对中西药联用治疗AD的现状进行综述,并对临床上...     

主动脉夹层48例临床分析

目的 探讨主动脉夹层(AD)的早期诊断及内科治疗.方法 分析总结了1992年至2006年某院48例确诊AD患者的临床资料,分析其临床特点,评价诊断方法及治疗效果.结果 48例患者临床表现多样,胸痛为最常见的症状,高血压是导致AD的主要原因,心电图(ECG)对AD无诊断价值,CT、MRI及动脉造影诊断符合率100%,有助于快速诊断和定位,镇静、止痛、积极降压治疗是最主要的内科治疗方法.结论 CT及MRI对AD具有早期诊断价值,对AD患者,目标血压降至100～110/60～70 mm Hg可显著提高患者生存率.     

中草药及其制剂治疗阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer ’s disease, AD）是一种神经系统退行性疾病, 主要的病理特征是在大脑控制情绪和记忆的海马区, 以及控制语言的皮质部位出现大量的老年斑和神经纤维团（NFTs）.目前AD的发病机制及药物研究已引起人们的高度重视.随着对AD致病机制的深入研究, 治疗AD的药物开发研究不断取得进展.该文针对目前中草药及相关制剂治疗AD的研究进展作了简要的概述.     

盐酸美金刚治疗轻中度阿尔茨海默病的临床研究

目的 探讨盐酸美金刚治疗轻中度阿尔茨海默病的有效性和安全性.方法 使用简易智能状态量表（MMSE）筛选出轻、中度AD患者（评分在10～23分之间）,并对其进行12周盐酸美金刚治疗.分别于治疗前、治疗后4、12周对AD患者进行MMSE、Alzheimer病评估量表（ADAS-cog）、日常生活自理量表（ADL）评定,同时评定药物的不良反应.结果 50例轻中度AD患者盐酸美金刚治疗4周时,AD患者的MMSE、ADAS-cog和ADL指标已有所改善（P＜0.05）,治疗12周末较治疗前有显著改善（P＜0.01）.50例AD患者盐酸美金刚治疗后12w共有4例（8%）患者出现不良反应.1例出现头疼和头晕,1例出现贫血,1例出现轻度幻觉,1例表现为疲劳.不良反应经对症治疗后均好转,无死亡病例.结论 盐酸美金例不但能明显改善轻中度AD患者的认知功能和日常生活自理能力,而且具有较高的临床安全性.