超声诊断壶腹癌的临床价值

目的 探讨超声对壶腹癌的诊断价值。方法 对经超声检查的68例壶腹癌与手术病理进行对照。结果 超声诊断符合率88．2％(60／68)，超声定位诊断符合率91％(62／68)。结论 超声对壶腹癌的诊断有重要的临床应用价值，可作为壶腹癌的首选影像学诊断方法。     

超声诊断壶腹癌的临床价值

目的探讨超声对壶腹癌的诊断价值.方法对经超声检查的68例壶腹癌与手术病理进行对照.结果超声诊断符合率88.2%(60/68),超声定位诊断符合率91%(62/68).结论超声对壶腹癌的诊断有重要的临床应用价值,可作为壶腹癌的首选影像学诊断方法.     

CT和彩超对壶腹周围癌诊断价值的研究

目的探讨CT与彩超对壶腹周围癌的诊断价值。方法对我院2003年12月至2009年12月收治的48例壶腹周围癌患者同期行CT和彩超检查,比较两种检查方法的诊断结果。结果 48例壶腹周围癌患者术前彩超准确检出40例,诊断符合率为83.3%;CT准确检出38例,诊断符合率为79.2%;CT和彩超联合检测出46例,诊断符合率为95.8%。上述方法对壶腹周围癌的诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超和CT对壶腹周围癌的检出率均较高,但彩超优于CT,彩超是目前诊断壶腹癌的首选方法,两者结合可提高诊断的准确性。     

Vater氏壶腹癌的CT诊断

目的：探讨Vater氏荧腹癌的CT诊断价值。方法：对我院经手术病理证实、CT资料完整的30例Vater氏壶腹癌进行回顾性分析。其中27例行Whipple手术,3例行姑息术作内或外引流。检查前30min、50min分别口服1%-2%有机碘造影剂500ml。常规上腹部CT平扫 增强扫描,梗阻段、兴趣区作2mm或5mm薄层扫描。结果：荧腹部软组织肿块,十二指肠腔内充盈缺损及局部肠粘膜破坏,壶腹段胆总管壁不规则增厚、偏心性软组织肿块和肝内、外胆管中、高度扩张,胆总管全段扩张,胆囊增大,双管征是Ｖater氏壶腹癌的直接和间接ＣＴ征象。结论：ＣＴ能清晰显示壶腹癌的直接和间接征象,直接征象的显示与检查方法、扫描技术、ＣＴ设备有关,ＣＴ是诊断壶腹癌有效、准确的检查方法。     

CT扫描对壶腹癌的诊断意义

目的：探讨壶腹癌的CT诊断价值。材料与方法，回顾性分析14例经病理证实的壶腹癌的CT征象，结果，在14例壶腹癌中，13例可见十二指肠乳头区肿块合并胆总管和／或胰管截断性扩张；11例肿块有明显强化；而同期对比15例胰头癌中，肿块无明显强化，结论：低张薄层增强CT扫描可发现壶腹癌的特征性直接征象，对诊断壶腹癌有价值。     

多层螺旋CT在壶腹周围癌中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在壶腹周围癌中的诊断价值。材料和方法回顾性分析经病理证实的76例壶腹周围癌的CT表现。结果发现胆道梗阻65例,位于胰上段20例,胰腺段18例,壶腹段27例。梗阻面管腔形态分为截断型30例,漏斗型或鸟嘴型20例,鼠尾型15例。＂双管征＂出现60例,其中胰胆管相交19例,胰胆管分离25例,梗阻近端胰管未扩张16例。CT明确检出肿物63例,CT表现为异常10例,CT未发现病变3例。检出的63例病灶全部有不同程度的强化,根据来源不同,强化方式有所区别。手术病理证实淋巴结转移29例。结论 CT可以准确检出壶腹周围癌所致胆道梗阻。沿着梗阻段结合增强扫描,CT可检出肿瘤。多期增强扫描对于鉴别肿瘤起源有帮助。多层螺旋CT在壶腹周围癌的诊断上有实用价值,但存在一定的局限性,需要综合应用各种检查手段,以提高诊断准确性。     

壶腹周围癌的CT诊断12例报道

目的 探讨壶腹周围癌的ＣＴ表现及相互鉴别。方法 对１２例经病理证实的壶腹周围癌的ＣＴ表现进行回顾性分析。结果 ６例壶腹癌以乳头肿大伴胰头及周围肠壁受侵。２例十二指肠降部癌表现的肠壁呈不规则和环形增厚,伴周围组织广泛受侵,３例胰头癌表现为胰头长大,前后径大于３ｃｍ,伴周围肠壁及大血管受侵,１２例壶腹周围癌均伴发梗阻性胆道扩张,多数胆囊积液,部分胰管扩张,结论ＣＴ能较准确地壶腹周围癌作出诊断,尤其是肿     

CT和MRI在壶腹周围癌诊断中的研究进展

壶腹周围癌发病率在恶性肿瘤中居第8~9位,病死率却高居肿瘤死亡的第4位。由于该区域复杂多变的解剖特点及病变的多样性,影像诊断与鉴别诊断一直是临床研究的重点和难点。目前多种成像技术已经用于对Vater壶腹及其周围组织进行研究,其中CT和MRI是侵袭性最小、应用最广泛的两种检查方法。文章拟对近年来CT和MRI在壶腹周围癌不同分类方法中的鉴别、可切除性的判断及预后相关研究的进展进行综述。     

胃镜、B超联合诊断壶腹癌20例分析

目的　探讨胃镜、B超联合对壶腹癌的诊断价值。方法　回顾性分析经胃镜活检及 (或 )术后病检证实的 2 0例壶腹癌临床表现 ,胃镜、B超影像学改变。结果　胃镜活检阳性率为 90 % (18/ 2 0 ) ,B超定位诊断准确率为 70 % ,胃镜与术后诊断符合率为 90 % (18/ 2 0 )。结论　胃镜和B超对壶腹癌具有诊断价值 ,两者联合应用 ,可提高诊断准确率。对B超发现胆总管下端占位性病变、胰胆管扩张者 ,有必要作胃镜检查     

螺旋CT在诊断壶腹癌中的应用

目的：探讨螺旋CT在诊断壶腹癌的应用价值。方法：回顾性分析26例经手术病理证实的壶腹癌的螺旋CT表现,均服优维显做对比弃1充盈肠管,做5cm层厚的3期扫描,17例辅以图像后处理技术。结果：26例患者均有不同程度的胆道系统低位梗阻,25例能清楚显示肿瘤的部位,大小以及四周组织结构的关系。结论：壶腹部肿块是壶腹癌的CT直接征象,应用螺旋CT薄层增强扫描与图像后处理技术相结合,壶腹癌的诊断和鉴别诊断的可靠方法,并对手术提供重要指导作用。     

壶腹癌的MRI诊断

目的 探讨MRI尤其是肝脏三维容积超快速多期动态增强扫描(Propeller LAVA)在壶腹癌诊断中的价值.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的15例壶腹癌患者临床和影像学资料.所有病例手术前行常规MR扫描,Propeller LAVA序列动态增强扫描.M R C P采用最大强度投影(M I P)和多层面重建(M P R),在Propeller LAVA源图像观察肿瘤强化,MPR重建像观察胆总管及十二指肠腔内病变显示情况.结果 胆总管梗阻端MRCP表现:①截断状5例;②腔内充盈缺损2例;③漏斗状或环形狭窄6例;④十二指肠腔内充盈缺损3例.动态增强表现:①动脉期至平衡期表现为轻度至中度逐渐明显异常强化7例;②平衡期轻度强化2例;③8～10 min后延迟强化3例;④无明显强化3例.单纯采用MRCP判断肿瘤侵犯范围与手术病理相符13例,Propeller LRVA 12例,两者结合15例.结论 Propeller LAVA结合MRCP有利于壶腹癌病灶范围的观察及管腔内病变的显示,动态增强扫描MPR重建图像对肿瘤向管腔内侵犯显示更直观.     

超声在壶腹周围癌诊断中的应用

目的探讨超声在诊断壶腹周围癌中的应用价值。方法回顾分析了26例经超声检查并手术证实的壶腹周围癌,对其声像图特征、超声诊断及鉴别诊断进行归纳总结。结果26例与手术证实对照,超声定位正确率80%。其中壶腹部癌16例,胆总管末端癌8例,十二指肠乳头癌3例。结论根据壶腹周围癌的直接征象、间接征象及特征性改变,超声在本病中具有较高的定位解剖学诊断价值。     

64层螺旋CT对壶腹周围癌的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT对壶腹周围癌的诊断价值。方法采用64层螺旋CT对61例壶腹周围癌行平扫和动态增强扫描,对图像进行分析。首先判定肿块是否为胰头癌,再做出具体诊断,并与病理、手术对照。结果30例胰头癌CT诊断29例,无非胰头癌误诊为胰头癌。CT诊断与手术病理结果一致者56例（91.8%）,不一致者3例（4.9%）,未明确诊断者2例（3.3%）。胰头癌、壶腹癌、远端胆管癌及十二指肠癌均有较典型的CT征象,其诊断符合率分别为96.7%、88.9%、85.7%、83.3%。结论 64层螺旋CT及其三维后处理阴性法CT胰胆管造影技术对于壶腹周围癌的诊断有较高的准确性。     

壶腹癌的多层螺旋CT影像诊断

目的探讨多层螺旋CT在壶腹癌诊断和鉴别诊断中的应用价值，提高多层螺旋CT对壶腹癌诊断的准确性。方法回顾性分析经我院手术、病理证实的13例壶腹癌的螺旋CT影像表现资料。结果13例壶腹癌中均可显示十二指肠壶腹区软组织肿物部位、大小及与周围组织结构的关系，并均有胆管系统低位梗阻征象，7例有“双管征”；6例肝内胆管呈软滕状重度扩张。结论多层螺旋CT扫描对壶腹癌的诊断具有较高的准确性。     

CT、MRCP、US联合血清CA19-9、CEA诊断壶腹周围癌的价值

目的 探讨CT、MRCP、US检查联合血清CA19-9、CEA的检测对壶腹周围癌的诊断价值。方法 分析87例经手术或经内镜逆行性胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP）活检病理证实壶腹周围癌患者的CT、MRCP、US的影像学表现及血清CA19-9、CEA检测结果。探讨CT、MRCP、US检查联合血清CA19-9、CEA检测对壶腹周围癌的早期诊断价值。结果 ①CT、MRCP检查壶腹周围癌优于US检查;②87例壶腹周围癌血清CEA的差异有统计学意义（χ²=9.97,P<0.05）,CA19-9差异无统计学意义（χ²=2.11,P>0.05）;③CT、MRCP、US检查与血清CA19-9、CEA检测的联合使壶腹周围癌的诊断准确率得到提高。结论 CT、MRCP、US检查联合血清CA19-9、CEA检测可以提高壶腹周围癌的早期诊断水平,为临床制定治疗方案提供帮助。     

MRCP结合MRI在壶腹癌中的诊断价值

目的:探讨MRCP及MRI联合应用对壶腹癌的诊断和鉴别诊断价值,通过与手术病理对照分析,进一步提高MRI对壶腹癌诊断的准确性。方法:回顾性分析笔者所在医院经手术病理或十二指肠镜活检证实的25例壶腹癌MRCP及MRI影像学资料。结果:25例壶腹癌中,术前有22例经MRI准确诊出。25例中表现为十二指肠乳头区肿块的18例(81.8%),其中,肝内外胆管软藤样扩张14例,双管征17例,胆囊体积增大14例,胆总管腔截断征12例。余7例中,4例MRCP表现为:胆总管末端呈漏斗征4例,胰管轻度扩张3例,3例十二指肠壁不规则增厚。另有3例术前未能准确诊断。结论:MRCP结合MRI对壶腹癌有较高的诊断价值。     

十二指肠降部螺旋CT表现在壶腹周围癌诊断中的价值

目的 探讨十二指腑降部螺旋CT表现在壶腹周围癌诊断中的价值。方法 回顾性分析我院螺旋CT诊断后经手术病理证实的壶腹周围癌54例患者的临床和CT影像资料。结果 54例中，胆总管癌21例，十二指肠乳共癌20例，主胰管癌13例，CT见十二指肠降部有相交双环表现15例(27.8%)，内切实心圆表现18例(33．3%)，同心双环表现5例(9.3%)。结论 十二指腑降部螺旋CT表现在壶腹周围癌诊斩中具有较高的定位解剖学诊断价值。能为早期壶腹周围癌的影像诊断和临床治疗提供参考。     

乏特氏壶腹癌的多层螺旋CT诊断

目的探讨乏特氏壶腹癌的多层螺旋CT诊断。方法 40例乏特氏壶腹癌患者均进行多层螺旋CT扫描,并运用MP及CPR进行图像后处理。结果 CT与手术显示乏特氏壶腹癌梗阻水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;CT与手术诊断胰腺、胆管与十二指肠、淋巴结转移与周围血管比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;40例患者中有30例显示十二指肠内缘乳头状充盈缺损肿块,9例显示浸润生长型腺癌。结论 MSCT扫描与图像后处理技术结合应用在乏特氏壶腹癌的诊断与鉴别中是有效、可靠的方法之一,并对临床手术治疗提供了重要的指导作用,在临床上具有很高的应用价值。     

壶腹癌的超声诊断以及鉴别诊断探讨

目的探讨超声诊断壶腹癌的准确性以及其与胰头癌、胆管下段癌的鉴别。方法对2007-02—2009-01收治的壶腹周围癌患者采用回顾性分析的方法进行统计学分析。结果54例病例超声诊断平均准确率为87．04％。三组肿瘤最大直径的比例进行组间比较（x2=13．41,P〈0．05）肿瘤直径差异有统计学意义;胰头癌组、壶腹癌组差异有统计学意义（P〈0．01）。肝外胆管扩张程度,壶腹癌组和胆总管下段癌组分别与胰头癌组差异有统计学意3Z（P〈0．05）,胰管扩张程度三组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声诊断是壶腹癌最重要的诊断手段,对鉴别胰头癌和胆管下段癌有辅助作用。     

壶腹癌影像学诊断方法的研究进展

壶腹周围癌占消化道恶性肿瘤的5%,是低位胆道梗阻的常见原因,主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠乳头癌。在以往的临床中,胰头癌也归于壶腹周围癌范畴,但研究显示,在肿瘤的生物学特性和转归上二者都有明显不同。胰头癌和高位胆管癌容易发生转移,而壶腹周围癌的转移则发生较晚,尤其是较小的壶腹癌几乎不会浸润周围组织,极少发生