双角子宫单胎妊娠早产并胎盘植入一例

病例 :　产妇 39岁 ,孕 3产 1,于 2 0 0 1年 12月 30日 15 :5 0因妊娠 33+ 4 w ,阵发性下腹痛 3h急诊入院。患者末次月经 2 0 0 1年 5月 10日 ,孕期未行正规产前检查 ,自觉无异常 ,于入院前 3h无明显诱因出现阵发性下腹痛及阴道流液。入院诊断 :孕 33+ 4 w ,孕 3产 1,临产 ,胎膜早破。既往体健 ,16 ,5 / 2 8- 30 ,经量多 ,无血块 ,无痛经 ;1990年结婚 ,1994年 9月 (孕 8月 )自娩 1男婴 ,1996年 8月因早孕行人工流产术 1次 ,始发现为双角子宫。入院检查 :宫高 2 5cm、腹围 88cm ,胎位右枕前 ,胎心 15 0次 /分 ,宫口 9cm ,宫缩 30″/ 3′ - 4…     

形状异常单胎胎盘130例临床病理学分析

目的探讨形状异常的单胎胎盘病理学特点及对母胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析北京市海淀区妇幼保健院病理科2014年1月至2020年12月临床送检的形状异常的单胎胎盘130例临床病理资料。结果 (1)130例形状异常的单胎胎盘, 包括副叶胎盘48例、双叶胎盘12例、有缘胎盘50例、轮廓胎盘13例、环状胎盘3例、膜状胎盘2例及有窗胎盘2例。(2)产妇孕周29+5～40+4周, 51例胎膜早破, 11例胎盘前置, 5例胎盘早剥, 15例胎盘粘连/植入, 27例产后出血。(3)胎儿中有46例未足月早产, 28例生长发育受限, 22例宫内窘迫, 1例胎儿宫内死亡。(4)胎盘大体特点:副叶胎盘表现为分叶有明显的大小差异, 若两叶大小较一致, 称为双叶胎盘;轮廓胎盘表现为绒毛膜板小于底板, 边缘反折的胎膜有明显增厚, 若未见增厚, 则称为有缘胎盘;膜状胎盘大体特点为薄而大, 形似薄膜;环状胎盘大体表现为空心圆柱体状、环形或马蹄形;有窗胎盘表现为近中央区有组织缺损。(5)镜下改变:以功能性形态学改变为主, 常见母胎灌注不足的表现, 包括绒毛梗死、远端绒毛发育不良及绒毛过度成熟等。结论形状异常的单胎胎盘大...     

三维能量多普勒超声对单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠胎盘血流的临床评价

目的 应用三维能量多普勒超声(3DPD-TVS)评估单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠胎盘血流情况.方法 前瞻性纳入GA 14～32周的108例MCDA双胎妊娠和103例单胎妊娠,对每个胎儿进行能量多普勒叠加3D模式下的胎盘实质内感兴趣区域(ROI)血管三维立体重建,后期应用4D View软件内的虚拟器官计算机辅助分...     

足月妊娠合并巨大卵巢恶性肿瘤1例

妊娠合并卵巢囊肿较常见，但恶性肿瘤很少与妊娠同时存在，我院收治一例，报导如下：     

胎盘在妊娠免疫耐受作用中的研究进展

胎儿携带二分之一父方基因和二分之一母方基因在母体宫内,可视为移入母体内的半异体移植物,但成功妊娠的胎儿却不被母体排斥,这是由于妊娠期的母体存在免疫耐受。其中胎盘的滋养层和底蜕膜上有许多免疫因子可使胎儿得以逃避母体的免疫攻击：胎盘自身的机械性屏障作用也起重要作用；HLA-G，E可抑制妊娠时T细胞及NK细胞的表达；补体调节蛋白可通过干扰膜攻击复合物的形成而利于母胎免疫；母体Treg细胞在正常妊娠时的表达量高于非妊娠时的表达量，也参与了母胎免疫耐受。     

280例足月妊娠产妇性传播疾病调查分析

目的：调查围产期性传播疾病患病率,了解临床产妇女生殖健康状况。方法：1、用ELISA法检测产妇静脉血中艾滋病病毒（HIV）;2、悬滴法镜检阴道分泌物中霉菌和滴虫;3、革兰氏染色法镜检宫颈分泌物中淋球菌;4、肉眼观察外阴、阴道及宫戏是否性病疣。结论：HIV感染率为0;霉菌阳性率为21.78%;滴虫阳性率为0.7%;淋菌感染率为0;尖锐湿疣患病率1.78%。结论：280名产妇中感染性传播疾病以阴道炎患病率为首,达22.5%。其次为尖锐湿疣。淋病及艾滋病患病率为0。     

单胎妊娠的单脐动脉缺失侧别发生率及其与胎儿各系统畸形发生的相关性

目的 观察单胎妊娠的单脐动脉(SUA)胎儿各系统畸形与缺失侧别的相关性.方法 选择2016年5月-2020年5月在本院接受诊治的单胎妊娠的单脐动脉120例,均经产后病理证实,同期选择健康单胎胎儿120例作为对照组,彩色多普勒超声监测SUA组与对照组的血流频谱图,评估SUA各系统发生畸形情况、缺失侧别发生情况;比较SUA...     

高原低氧下妊娠大鼠胎盘葡萄糖转运体1的表达及其对胎鼠生长发育的影响

目的 ：分析高原低氧下妊娠大鼠胎盘组织中葡萄糖转运体1(GLUT1)的表达及其对胎鼠发育的影响。方法：将20只妊娠大鼠随机分为常氧组和低氧组,妊娠第9天常氧组常规饲养（平均海拔2 200 m）,低氧组饲养于低压氧舱（模拟海拔5 000 m）,2组妊娠大鼠饲养至妊娠21 d尾静脉采血测定空腹血糖,留取腹主动脉血ELISA法测量血清胰岛素浓度,取出胎盘和胚胎,比较常氧组和低氧组胎盘质量、胎鼠体质量及身长,H-E染色光镜下观察2组胎盘结构,分别采用RT-qPCR和免疫组织化学检测妊娠大鼠胎盘组织中GLUT1 mRNA和蛋白的表达情况,分析胎鼠体质量及身长与妊娠大鼠空腹血糖、胎盘GLUT1蛋白相对表达量的相关性。结果 ：与常氧组相比,低氧组妊娠大鼠空腹血糖下降,血清胰岛素浓度升高;低氧组胎盘质量无变化,低氧组胎鼠体质量及身长降低。光镜下观察,低氧组滋养细胞排列紊乱,细胞间隙增宽,毛细血管扩张,可见大量红细胞。低氧组妊娠大鼠胎盘组织中GLUT1 mRNA的表达上调;GLUT1阳性细胞分布于滋养细胞、红细胞,主要位于细胞膜,且低氧组GLUT1蛋白表达水平增高。Pearson相关性分析显示胎鼠体质量...     

腹膜外剖宫产应用于前置胎盘33例分析

３３例前置胎盘患者应用腹膜外剖宫产术终止妊娠，与同期３３例前置胎盘患者应用腹膜内剖宫产术相比较。结果表明：手术时间：腹膜外组平均４６．９分钟，腹膜内组平均６９分钟（Ｐ＜０．０５）；出血量：腹膜外平均８６６ｍｌ，平均输血６８７ｍｌ，腹膜内组平均１１２０ｍｌ，平均输血９４３ｍｌ（Ｐ＜０．０１）．新生儿窒息率：腹膜外组２４．７％，腹膜内组３０．３％（Ｐ＞０．０５）。产后大出血率：腹膜外组９．１％，腹膜内组６．１％（ｐ＞０．０５）。肠功能恢复时间：腹膜外组平均３０．４小时，腹膜内组６８．６小时（Ｐ＜０．０１）。术后病率：腹膜外组１８．２％，腹膜内组５４．５％（Ｐ＜０．０１）。提示前置胎盘患者腹膜外剖宫产术终止妊娠优于腹膜内剖宫产术。     

妊娠贫血与胎盘重量

用相关与回归分析的方法研究647例妊娠末期妇血液中血红蛋白浓度与胎盘重量之间的关系，并对贫血与非贫血孕妇的胎盘平均重量进行了比较，结果显示女婴组血红蛋白浓度与胎盘重量呈负相关，而田婴组两却无显性相关关系，表明在妊娠贫血时，女性胎儿可通过胎盘肥大进行代偿，男性胎儿的胎盘无明显肥大，可能主要通过增强胎盘功能进行代偿。     

足月妊娠合并血液病21例分析

本文报道足月妊娠合并血液病２１例，孕期经应用激素、叶酸、多次少量输血均可安全度过妊娠期。如无产科指征主张阴道分娩，总产程控制在１３小时内，第二产程控制在１小时内，并不增加分娩期并发症及围产儿死亡率。本组病例产后出血率３８．０９％（８／２１）。血小板＜５０×１０９／Ｌ与＞５０×１０９／Ｌ组出血量相比无明显差异。围产儿死亡率９．５８％，均系再障组，提示再障患者不宜妊娠。     

胎盘生长因子与妊娠

胎盘生长因子(PGF)是血管内皮生长因子(VEGF)家族的一个成员,主要在胎盘表达,但在病理情况下,PGF也在其他组织表达.在胎盘形成过程中,PGF可能直接或间接调节血管的形成、血管的通透性以及内皮细胞和滋养细胞成活.在妊高征、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、Down氏综合征和妊娠合并滋养细胞疾病中,PGF表达发生改变.     

初产妇足月孕临产时胎头浮动156例分娩方式的探讨

初产妇足月孕临产时胎头浮动（以下称头浮），是指初产妇足月孕头位临头时胎头尚未衔接的一种现象。难产发生率高，已被临床医师所公认。本文就我院2001—2002年2年间收治的初产妇头乳资料齐全156例分娩方式作初步探讨。     

普贝生用于足月妊娠引产的临床研究

目的研究普贝生的临床引产效果,与催产素进行比较。方法收集我院2007年1月-7月无规律宫缩产妇100例,半数作为研究组给予后穹窿放置普贝生以促宫颈成熟,待宫颈开至3-5cm,或出现宫缩过强、胎儿宫内窘迫时取出,对照组给予催产素;对比两组总产程、阴道出血量、新生儿窒息率、剖宫产率、副作用等临床指标。结果研究组产程明显缩短,阴道出血量少,新生儿窒息率无明显增加,而剖宫产率降低。结论普贝生促进宫颈成熟效果明显优于催产素,临床使用安全可靠。     

足月宫内妊娠同时合并输卵管妊娠及子宫肌瘤一例

病例:患者41岁,因"停经38周零3天,合并子宫肌瘤"于2004年5月13日入院.患者月经周期30d,末次月经2003年8月17日,预产期2004年5月24日,停经40余天时查尿HCG( ),停经后无腹痛及阴道流血,一般情况好,现入院准备手术终止妊娠同时行子宫肌瘤挖除术.患者38岁初婚,2002年孕40余天时人工流产一次,同时发现子宫肌瘤,既往无外伤手术史,无宫外孕病史.入院查体:体温36.8℃,呼吸20次/分,脉搏76次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa).心肺无异常,肝脾不大,宫高35cm,腹围106cm,LOA,胎心率146次/分,无宫缩.肛诊:先露头,S-3,宫颈容受30%,宫口未开,骨盆测量无异常.B超示单胎头位,BPD9.6cm,头围34.8cm,腹围34.7cm,AFI 14cm,胎盘Ⅱ 级,子宫前壁一约7.0×5.4×3.0cm低回声结节,右侧壁一约4.0cm×5.1cm×2.3cm低回声结节,包膜均完整.     

胎盘生长因子与妊娠研究进展

胎盘生长因子(PLGF),通过自分泌和旁分泌机制促进滋养细胞增殖与分化,诱导内皮细胞增殖、迁移、激活,抗内皮细胞凋亡,增加血管通透性。缺氧下调PLGF在滋养细胞的表达。PLGF在正常妊娠胎盘的形成和发育中起重要作用,同时其分泌异常与某些妊娠并发症的发生发展密切相关。     

剖宫产疤痕处妊娠14例分析

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮配合中药在剖宫产疤痕处妊娠治疗中的作用。方法对14例剖宫产疤痕处妊娠应用甲氨蝶呤联合米非司酮配合中药进行诊治的病例进行回顾性分析。结果14例患者经药物治疗后9例治愈，4例经治疗后采取超导可视无痛人流定位孕囊吸引术，1例开腹行妊娠部位病灶清除术加修补子宫术。结论剖宫产子宫疤痕处妊娠采用甲氨蝶呤联合米非司酮配合中药治疗，4例行超导可视无痛人流孕囊定位吸引术，成功率高，毒副作用小，是治疗此病的一种有效方法。     

双胎妊娠分娩发生胎头交锁2例

例1.患者25岁,G_1P_0因37~(5/7)周妊娠,阵发性下腹痛10小时入院。查体:发育正常,一般情况好。Bp17/11 kPa。心肺正常,肝脾肋下未及。产科检查:宫高40cm,腹围100cm,为双胎妊娠,分别为RSA,ROA,胎心分别为140次/分,150次/分,宫缩10~(11)/4—5′,宫颈消失,宫口开大4~ cm,胎膜未破。入院诊断:37~(5/7)周妊娠,双胎妊娠,RSA、ROA,G_1P_0。入院后给予人工破膜,因宫缩乏力,产程进展缓慢,给予