甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病围手术期患者临床效果研究

目的比较甘精胰岛素联合门冬胰岛素（G＋A）与胰岛素泵（CSII）、常规皮下注射胰岛素（MSII）治疗2型糖尿病围手术期患者效果及安全性。方法将79例糖尿病随机分为三组：G＋A组（n=27）,CSII组（n：27）,MSII组（n=25）。比较三种治疗方法在控制血糖水平、低血糖发生率、血糖达标时间、术前准备时间、平均住院日等方面的差异。结果G＋A组血糖控制效果明显优于MSII组（P〈0．01）,低血糖发生率低于MSII组（P〈0．01）,血糖达标时间及术前准备时间及平均住院日与MSII组比较均明显缩短（P〈0．01）,G＋A组与CSII组比较各项指标无显著差异。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗糖尿病围手术期患者血糖控制平稳、安全,减少低血糖发生,达标迅速,减少平均住院日。     

糖尿病围手术期处理及其胰岛素的合理使用25例临床观察

目的 探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病围手术期治疗中的疗效.方法 25例围手术期2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗组(G组)13例,常规胰岛素治疗组(MSII组)12例.观察各组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖变化.结果 2组治疗后血糖均明显低于治疗前.     

甘精胰岛素在2型糖尿病患者围手术期的疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联合动态血糖监测治疗围手术期2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 将87例围手术期2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(G组)43例,胰岛素泵治疗组(CSII组)44例.应用动态血糖监测系统观察两组患者治疗期间高、低血糖发生率,同时观察血糖调整时间、胰岛素用量及术后并发症发生率.结果 G组与CSII组比较差异无统计学意义.结论 甘精胰岛素在糖尿病围手术期能迅速、有效、平稳控制血糖,不失为目前围手术期控制血糖的良好方法.     

甘精胰岛素在2型糖尿病围手术期的临床应用

目的探讨甘精胰岛素在2型糖尿病围手术期的疗效。方法 96例围手术期2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素加门冬胰岛素组32例,胰岛素泵组（CSII）32例,精蛋白人胰岛素（NPH）加入胰岛素组32例。观察3组在治疗后血糖、血糖调整时间、平均住院时间、住院费用、切口愈合的差异。结果三餐前血糖、术后第1d血糖、血糖调整时间甘精胰岛素组和CSII组均与NPH组有统计学意义;三餐后血糖CSII组与NPH组有统计学意义;平均住院时间及降血糖费用3组均有统计学意义;而低血糖发生、切口愈合、胰岛素用量3组无统计学意义。结论甘精胰岛素对2型糖尿病围手术期患者血糖达标明显优于NPH皮下注射,同时,其价格相对便宜,操作方便,又优于CSII。     

糖尿病合并胆石症围术期持续皮下注射胰岛素临床研究

目的研究糖尿病合并胆石症患者围术期持续皮下注射胰岛素的可行性及血糖稳定对患者围术期危险性的影响。方法在我院40例2型糖尿病合并胆石症需手术治疗的患者中随机选取20例使用胰岛素泵（CSII）和20例常规皮下胰岛素注射治疗（MSII组）患者,比较两组患者治疗前后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量及术后并发症的发生率。结果两种治疗方法皆能有效控制血糖,CSII组血糖达标时间明显短于MSII组,胰岛素用量及术后并发症的发生率CSII组明显少于MSII组。结论使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素的方式模拟生理胰岛素分泌,从而将围术期血糖在短期内控制到满意水平,可以缩短住院日,减少手术并发症。     

长、短效胰岛素联合方案与胰岛素泵在糖尿病围术期的应用效果及经济成本比较

目的比较长效胰岛素联合短效胰岛素每日多次皮下注射（MDII）方式与短效胰岛素经胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）方式在糖尿病围术期的应用效果及经济成本。方法87例2型糖尿病围术期患者,按随机数字表法分为MDII组45例和CSII组42例。MDII组采用长效甘精胰岛素晚睡前皮下注射联合短效门冬胰岛素三餐前皮下注射。CSII组患者采用门冬胰岛素经胰岛素泵持续皮下输注及三餐前胰岛素皮下注射。观察两组患者三餐前和三餐后2h血糖、血糖达标时胰岛素总用量、达标时间、胰岛素成本、耗材费用、总费用、胰岛素成本比、低血糖发生率等。结果与治疗前比较,治疗后CSII组与MSII组三餐前、三餐后2h血糖均明显下降（P＜0．01）,但两组间治疗后三餐前、三餐后2h血糖浓度比较差异无统计学意义（P＞0．05）;两组血糖达标时胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率无差异（P＞0．05）;MDII组胰岛素成本高,耗材费用、血糖达标总费用少（P＜0．01）。结论 MDII与CSII对2型糖尿病围术期的血糖强化治疗均有效,但MDII耗材费用、血糖达标总费用少,可应用于2型糖尿病患者围术期胰岛素强化治疗。     

胰岛素泵用于糖尿病患者骨折围手术期的临床观察

目的：观察持续皮下胰岛素输注（CSII）法和传统的多次皮下注射胰岛素（MSII）治疗方法在糖尿病患者围手术期的疗效及安全性。方法：围手术期糖尿病骨折患者91例,分CSII组和MSII组,术中术后禁食期停餐前胰岛素,只给基础量。观察两组控制血糖达标时间、低血糖发生率、术后并发症发生率。结果CSII组控制血糖迭标时间、低血糖发生率、术后并发症发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：胰岛素泵治疗能更有效模拟生理胰岛素的分泌,更有利于糖尿病骨折患者手术的进行,平稳控制血糖、安全性高,可缩短住院时间,相对节省住院费用。     

胰岛素泵在围手术期糖尿病中的临床应用

目的探讨围手术期糖尿病患者使用胰岛素泵在控制血糖、预防手术并发症中的优点。方法38例围手术期糖尿病患者随机分为持续皮下胰岛素输注（CSII）组20例和多次皮下胰岛素注射（MSII）组18例。CSII组使用胰岛素泵治疗，MSII组使用多次皮下胰岛素注射，比较两组在控制血糖、纠正糖代谢紊乱时间、低血糖发生率以及降低术中和术后并发症等方面的差异。结果两组患者血糖、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率、手术并发症比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用CSII法可更快、更好地控制血糖，缩短糖尿病患者术前高血糖控制时间，减少胰岛素用量，降低低血糖发生率，减少手术并发症。     

两种胰岛素强化治疗方案在2型糖尿病合并恶性肿瘤患者放化疗期的对比研究

目的比较甘精胰岛素联合门冬胰岛素(G+A)与门冬胰岛素30多次皮下注射(MSII)治疗2型糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗及放疗期的疗效及安全性。方法将71例患者随机分为两组:G+A组36例,MSII组35例,比较两组患者治疗前、后血糖变化、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及放化疗并发症的发生率。结果 G+A组血糖控制效果优于MSII组(P<0.01),低血糖及放化疗并发症发生率低于MSII组(P<0.01),血糖达标时间较MSII组缩短(P<0.01)。结论 G+A治疗2型糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗及放疗期的血糖控制平稳,安全,达标迅速。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用

目的观察胰岛素泵在糖尿病患者围手术期应用的益处。方法对我院102例需要进行手术治疗的2型糖尿病患者分别给予每日多次注射胰岛素（MSII）和胰岛素泵（CSII）两种治疗，比较两组患者治疗前后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量及术后并发症的发生率。结果两种治疗方法皆能有效控制血糖，但CSII组血糖达标时间明显短于MSII组、胰岛素用量及术后并发症的发生率CSII组明显少于MSII组。结论对于围手术期的糖尿病患者胰岛素泵的应用明显优于常规的胰岛素给入方式。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与单用诺和锐30治疗糖尿病的疗效观察

目的比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与诺和锐30治疗口服降糖药未达标的2型糖尿病患者的疗效。方法 60例血糖控制未达标的2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组（30例）与诺和锐30治疗组（30例）,观察两组治疗前后血糖及HbA1c变化,以及低血糖的发生率。结果两组各监测点血糖及HbA1c治疗后与治疗前比较均明显下降（P〈0.01）,治疗后两组间比较差异无统计学意义;低血糖发生差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖与诺和锐30都能有效控制血糖,两组低血糖发生率低且相近。     

甘精胰岛素对老年2型糖尿病患者围手术期的临床观察

目的:探讨甘精胰岛素在老年2型糖尿病患者神经外科围手术期治疗中的疗效。方法:90例围手术期2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组(A组),NPH治疗组(B组)和甘精胰岛素治疗组(C组)。观察各组患者治疗前后血糖变化、血糖调整时间、胰岛素用量、低血糖发生率及伤口愈合情况。结果:各组治疗后血糖均明显低于治疗前,A组和C组治疗后血糖及相关指标均优于B组,但A组和C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘精胰岛素在老年2型糖尿病患者围手术禁食水期间血糖控制满意,低血糖发生率低,具有安全、有效和方便、经济的特点。     

谷赖胰岛素与门冬胰岛素治疗胰岛β细胞功能衰竭2型糖尿病的疗效与安全性比较

目的探讨谷赖胰岛素与门冬胰岛素联合甘精胰岛素在治疗胰岛β细胞功能衰竭2 型糖尿病的疗效与安全性差异。方法选取2015 年12 月-2016 年6 月于吉林大学第二医院内分泌科住院及门诊治疗的胰岛β细胞功能衰竭的2 型糖尿病患者68 例。所有入选患者进行糖尿病宣传教育、饮食及运动控制,监测每日空腹、餐前、三餐后2 h及睡前血糖。入选患者随机分为两组,实验组给予谷赖胰岛素联合甘精胰岛素皮下注射降糖治疗,对照组给予门冬胰岛素联合甘精胰岛素皮下注射降糖治疗,比较两组在治疗前后空腹、餐前、三餐后2 h 睡前血糖变化、日需胰岛素剂量、糖化血红蛋白（HbA1c）变化及低血糖发生次数。结果①经过3 个月的治疗随访观察,两组在空腹、餐前、三餐后2 h、睡前血糖及糖化血红蛋白上均较治疗前有下降（P <0.05）;②两组在控制血糖达标所需日胰岛素剂量比较差异无统计学（P >0.05）;③对照组在餐前及夜间血糖控制上优于实验组（P <0.05）;④实验组在控制餐后2 h血糖上优于对照组（P <0.05）;⑤两组在糖化血红蛋白控制上差异无统计学（P >0.05）;⑥实验组的低血糖次数少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论谷赖胰岛素联合甘精胰岛素较门冬胰岛素联合甘精胰岛素能更好控制胰岛β细胞功能衰竭2 型糖尿病的血糖,耐受好、低血糖发生次数少及降低血糖波动,减少或延缓糖尿病的各种急慢性并发症发生。     

两种胰岛素强化治疗方案对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的短期疗效比较

目的评价两种胰岛素强化治疗方案对口服磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者疗效。方法将64例口服磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者随机分为A组（给予每天三次诺和锐＋睡前一次甘精胰岛素皮下注射）和B组（给予诺和锐30每天三次皮下注射）,分别观察两组患者治疗后血糖达标的时间、血脂的改善、水肿发生率、体重增加程度、胰岛素用量、低血糖发生频率及医疗费用情况。结果两组治疗均能有效改善高血糖状态,改善脂代谢紊乱。但甘精胰岛素组血糖达标所需时间更短[（5．28±0．62）d VS（6．02±0．78）d,P〈0．053。结论磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者改用胰岛素强化治疗均能获得较好的疗效,使用甘精胰岛素血糖迭标更快,但医疗费用偏高。     

地特胰岛素联合门冬胰岛素与胰岛素泵对初发2型糖尿病胰岛功能影响的比较

目的比较地特胰岛素(诺和平)联合门冬胰岛素(诺和锐)与胰岛素泵持续皮下输注(continuoussubcutaneous insulin infusion,CSII)对初发2型糖尿病胰岛功能的影响。方法将新诊断的2型糖尿病患者随机分为两组:分次注射组(n=20)和CSII组(n=20),分别给予地特胰岛素联合门冬胰岛素和胰岛素泵治疗2周。治疗前后均进行口服葡萄糖试验,测定空腹和2 h血糖和血浆C肽,比较治疗前后血糖水平及血浆C肽的变化。结果两组治疗后均较治疗前血糖显著下降(P<0.01),血浆C肽均明显升高(P<0.05)。治疗后两组间比较血糖和血浆C肽无显著差异(P>0.05)。结论地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗初发2型糖尿病与胰岛素泵强化治疗血糖控制水平和改善胰岛功能的作用相当。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖方案与预混胰岛素治疗方案治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 选择2009年11月～2010年7月收治于我院的60例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者.患者随机分为甘精胰岛素治疗组A组(n=32)和预混胰岛素组B组(n=28),比较治疗效果.结果 两组血糖均明显下降,甘精胰岛素组...     

应用动态血糖监测系统评价2型糖尿病患者使用诺和锐30与诺和灵30R血糖漂移和低血糖发生率对比研究

目的:用动态血糖监测方法评价预混胰岛素类似物和预混胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)时血糖漂移和低血糖发生率的差异.方法:分别使用门冬胰岛素30注射液和预混人胰岛素30R注射液治疗2组T2DM患者,采用动态血糖监测系统检测的方法,评价2组患者血糖漂移和低血糖发生率的差异.结果:2种胰岛素都能有效控制血糖,门冬胰岛素30注射液组血糖漂移度小于预混人胰岛素30R注射液组,差异有统计学意义(P＜0.05),门冬胰岛素30组低血糖事件少于预混人胰岛素30R注射液,差异统计学意义(P＜0.05).结论:门冬胰岛素30注射液和预混人胰岛素30R注射液治疗T2DM,在血糖控制良好时,前者血糖漂移及低血糖发生率低于后者.