纤维支气管镜球囊扩张术治疗气管狭窄56例围术期护理

摘要目的：探讨纤维支气管球囊扩张术治疗气管狭窄的围术期护理方法。方法：对56例患者术前行针对性心理护理,进行充分术前准备;术中做好手术配合;术后严密观察病情变化,并做好咯血观察及护理。结果：支气管开口直径〉6mm36例（64．29％）,直径较前扩大但仍〈6mm16例（28．57％）,直径没有改变或变小4例（7．14％）。结论：纤维支气管球囊扩张术治疗气管狭窄并在围术期进行精心护理,可提高治疗效果,降低并发症发生率。     

纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄21例围术期护理

目的:探讨经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的围术期护理方法.方法:对15例患者行单纯球囊扩张术,6例患者用氩气刀切除肉芽组织后行球囊扩张术治疗,并给予精心围术期护理.结果:行球囊扩张术前气道直径(3.91±1.26)mm,1 s用力呼气容积(FEV1)(1.59±0.25)L,扩张术后气道直径(7.62±1.98)mm,FEV1(2.73±0.24)L,二者球囊扩张术前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前进行心理护理、完善各项相关检查、合理氧疗、全身营养、充分麻醉以及良好的术后护理可保证预期的治疗效果.     

气管插管扩张术联合气管球囊扩张术治疗良性气管狭窄患者的护理

目的总结经纤维支气管镜引导下气管插管扩张术联合气管球囊扩张术治疗良性气管狭窄患者的护理方法。方法回顾性分析2010年4月至2011年9月在广西医科大学第一附属医院呼吸内科行纤维支气管镜引导下气管插管扩张术联合气管球囊扩张术的12例良性气管狭窄患者的临床资料,总结护理方法。结果12例患者术后气管平均直径由术前的（5．7±1．2）mm增加到术后的（12．2士2．1）mm,呼吸困难等症状明显改善。结论术前及术后周到的护理措施和术中默契的医护配合是保证患者安全、有效预防并发症及提高手术成功率的重要环节。     

经纤维支气管镜球囊扩张术治疗良性气道狭窄的护理

成人良性气道狭窄多由气管、支气管结核或气管插管和气管切开、外伤性和支气管袖状切除术后、肺移植后吻合口狭窄等原因引起,其他为继发于全身疾病的气管和支气管狭窄[1].良性气道狭窄一般以手术治疗为主,但是开胸手术创伤大、并发症多.近年来,随着介入治疗技术的发展,本院采用纤维支气管镜介导下高压球囊扩张气道成形术对12例良性近端气道狭窄的患者进行治疗,效果良好,现将护理体会报告如下.     

经支气管镜球囊扩张术治疗结核性气管狭窄

目的:评价经支气管镜球囊扩张术治疗结核性气管狭窄的疗效和安全性.方法:26例结核性气管狭窄患者,均实施经支气管镜球囊扩张术,分别于术前和最后一次术后当天测患者狭窄段气管直径、1 s用力呼吸容积(FEV1)及动脉血气分析,并对术后并发症进行统计.对所有患者进行8 ～ 46个月随访.结果:26例患者分别接受气管球囊扩张术1 ～ 6次,平均(2.92 ± 1.49)次.狭窄段气管直径增加(P ＜ 0.01),FEV1升高(P ＜ 0.01),动脉血气分析提示氧分压及血氧饱和度升高、二氧化碳分压降低(P ＜ 0.01).26例接受该术的患者,除2例出现气胸外,无其他严重并发症发生.经过 8 ～ 46个月随访,结核性气管瘢痕狭窄型患者远期疗效可达86%.结论:经支气管镜球囊扩张术,有利于迅速解除结核病所致的气道梗阻、改善呼吸,是一项有效、安全、简便的治疗结核性气管狭窄的方法.     

经支气管镜球囊扩张术治疗良性气管狭窄

目的 评价局部麻醉下纤维支气管镜(纤支镜)介导下球囊扩张术治疗良性气管狭窄的疗效和安全性.方法 对30例气管、支气管良性狭窄患者,根据狭窄部位、长度,选择不同型号的球囊导管,实施球囊扩张术.对球囊扩张后疗效、肺功能改善、并发症以及综合治疗方法进行分析.结果 对30例患者进行球囊扩张,平均接受球囊扩张术(2.4±1.2)次,扩张后气管、支气管管径较前明显增大,症状明显缓解,即刻疗效达100%,术后狭窄段气管支气管直径、气促评分、肺功能指标均明显改善,无严重并发症.随访4～53个月.远期疗效达80.0%.结论 局部麻醉下经纤支镜引导球囊扩张术治疗良性气管狭窄是一项安全、快速和有效的方法.     

纤维支气管镜球囊扩张术治疗外伤致支气管狭窄1例

临床上结核、外伤等引起的支气管狭窄并不少见,患者可出现呼吸困难、阻塞性肺炎。传统治疗方法是行叶或一侧肺切除,这样虽然解决了呼吸困难及反复发生阻塞性肺炎的问题,但创伤太大,易造成一侧肺或一叶肺缺如致病残,患者难以接受。我院2007年9月收治由外伤引起的支气管狭窄1例,采用纤维支气管镜球囊扩张术治疗支气管狭窄,效果满意,现报道如下。     

纤维支气管镜下支气管球囊扩张术治疗良性支气管狭窄分析

目的 探讨纤维支气管镜下支气管球囊扩张术治疗良性支气管狭窄临床疗效.方法 对86例支气管狭窄患者经肺功能评价后,在透视下根据狭窄部位直径和长度用气腔成形球囊进行气道扩张术,每周扩张1次,连续3次,测定1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)值,评价即刻气道开放、远期疗效和肺功能改善状况.结果 86例患者采用纤维支气管镜下支气管球囊扩张术治疗前后气道直径,气促评分,FEV1、FVC指标均有显著改善,治疗前后比较,t=2.147、2.066、2.531及2.262,差异有显著性(P＜0.05).结论 纤维支气管镜下支气管球囊扩张术治疗良性支气管狭窄能取得较好的疗效,值得临床推广应用.     

纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄患者的护理

对14例结核性支气管狭窄患经纤维支气管镜下行支气管球囊扩张术，对其实施了相应的护理，内容包括：术前减轻患的紧张情绪，增强治疗信心，准备好各种器械和急救用品；术中密切配合，观察呼吸、心率、血氧饱和度的变化．发现异常及时处理；术后观察出血情况和进行正确的指导。14例支气管狭窄的患经过球囊扩张术后，取得了良好的治疗效果．无严重并发症发生、     

经纤维支气管镜球囊扩张术治疗良性气道狭窄

目的探讨经纤维支气管镜球囊扩张术治疗良性气道狭窄的疗效、扩张策略和合适指征选择。方法对12例气管和支气管狭窄病例，其主要原因为支气管结核，气管插管后狭窄，经临床、肺功能评价后，在透视下用气腔成形球囊进行气道扩张术，每周扩张1次，连续3次，评价即刻气道开放，远期疗效和肺功能改善。结果12例病人共扩张42次，平均3．5次，即刻气道开放为91．6％，6月内狭窄率为18％，部分多叶狭窄病例采用分段扩张法，3例病例合用气管支架。无明显并发症。结论球囊扩张术对支气管狭窄病例，以纤维疤痕为主者疗效好，对内芽增生型宜多次扩张。对气管狭窄者宜合用其它介入手段。对气道开放，改善肺功能是较好的介入措施。     

球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的疗效分析

目的 观察和分析经纤维支气管镜(纤支镜)球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的的疗效.方法 将2002年至2004年间我院收治的76例结核性支气管狭窄的患者分为两组:对照组41例,给予抗结核方案治疗和纤支镜镜检;治疗组35例,除给予对照组相同的治疗外,另给予1-4次球囊扩张术治疗.结果 对照组显著好转5例(12%),好转10例(24%),好转率36%;治疗组显著好转30例(86%),好转5例(14%),好转率100%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 球囊扩张术是治疗结核性支气管狭窄的一种简便、有效的治疗手段,值得临床推广.     

纤维支气管镜术在儿童重症监护病房中应用的围手术期护理

目的 探讨纤维支气管镜的多项诊疗技术在儿童重症监护病房应用中的围手术期护理经验,完善护理流程,倡导优质护理服务.方法 选取848例患儿的1 088次诊疗临床资料进行回顾性分析,结合儿童的生理解剖和重症心、肺疾病特点,归纳总结围手术期的护理要点及流程.结果 本研究848例患儿未出现1例术中严重并发症及不良后果,其中有651例（77％）患儿术前临床症状及影像学诊断为重症肺炎,通过镜下肺部灌洗及相关治疗后,临床治疗效果为治愈,好转;有45例（5％）患儿成功取出异物;未出现1例患儿发生支架脱落或移位.有119例（14％）患儿在标准纤维支气管镜进入气道时,出现心率一过性下降、SpO2下降至80％以下,面色发绀,护士及时发现,提醒医生立即退出标准纤维支气管镜后患儿症状缓解,未出现严重后果.结论 充分、合理、科学的围手术期护理干预对于降低手术风险、减少术后并发症及缩短手术时间起到关键性作用.     

Bilateral bronchial balloon dilatation and strecker stent implantation in a ventilated child with malignant carinal stenosis

Tracheobronchial endoluminal reconstruction and stenting has become a valuable palliative tool in adults with intrathoracic tumors compromising the airways. Tracheobronchial balloon dilatation has been recently used in children and even neonates. We report a case of severe airway obstruction requiring emergency intubation and artificial ventilation in a 5-year-old child with intrathoracic recurrence of a rhabdomyosarcoma. Endoscopic balloon dilatation through the endotracheal tube with subsequent implantation of a non selfexpanding metal mesh stent was used successfully, allowing extubation and discharge of the child from ICU.     

糖尿病性白内障56例围术期护理

目的:探讨糖尿病性白内障围术期的护理方法.方法:对56例糖尿病性白内障患者进行围术期的护理,如心理护理、血糖监测、饮食指导等.结果:本组患者经过精心护理,术后视力均较术前明显提高,且无并发症的发生.结论:充分的术前准备、周密的术后护理是保证手术顺利进行的关键.     

综合护理干预在纤维支气管镜介入治疗重症肺炎患儿中的应用效果

目的 探讨综合护理干预在纤维支气管镜介入治疗重症肺炎患儿中的应用效果.方法 选取2021年1月至12月收治的40例纤维支气管镜介入治疗重症肺炎患儿作为研究对象,以简单随机化法将其分为对照组和观察组,各20例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预.比较两组的干预效果.结果 观察组患儿的并发症总发生率低于对照组(P<...     

纤维支气管镜在急诊重症患者急救中的应用效果

目的 探讨纤维支气管镜在急诊重症患者急救中的应用效果.方法 回顾性分析本院收治的84例急诊重症患者的临床资料,根据不同治疗方案将其分成对照组和观察组,每组42例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜治疗.比较两组患者的机械通气时间、咳嗽咯痰消失时间、住院时间、血气指标(pH、SaO2、PaO2、P...     

纤维支气管镜检查在肺不张病因治疗诊断中的应用

目的:探讨纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的应用价值及不同年龄组肺不张病因的特点。方法:胸部X线、CT诊断肺不张184例,经纤维支气管镜观察、活检、刷检、灌洗及抗炎治疗明确病因。结果:184例肺不张患者中,肺癌99例(53.8%),炎症52例(28.3%),结核21例(11.4%),异物4例(2.2%),病因未明8例(4.3%),确诊176例,确诊率95.6%。老年以肺癌为主(66.7%),中年以肺癌(56.1%)和炎症(36.4%)占多数,青年以结核(37.8%)和炎症(29.7%)多见。结论:中老年肺不张多由肺癌所致,青年肺不张以结核和炎症多见;纤维支气管镜检查对确定肺不张的病因具有重要的临床价值。     

LEEP术治疗宫颈病变162例围术期护理

目的:探讨高频电波刀切除术(LEEP)治疗宫颈病变的围术期护理方法。方法:对162例宫颈病变患者行LEEP术治疗,做好术前护理、术中配合及术后护理。结果:本组术后随访3个月,一期治愈160例,治愈率98.8%;二次手术治愈2例,总治愈率100%;患者满意度达100%。结论:LEEP术治疗宫颈病变操作简单、效果确切,良好的围术期护理可有效提高治愈率。