肠道大肠艾希氏菌超广谱β-内酰胺酶的检测与耐药性分析

目的了解肠道大肠艾希氏菌及肺炎克雷伯氏菌(ESBLs)的携带情况.方法细菌的鉴定和药敏试验采用仪器法.超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测采用纸片扩散法初筛,双纸片协同试验检测,Etest法确定.结果 207株菌中,ESBLs总检出率为13.5%(28株),其中,大肠艾氏菌ESBLs的检出率为11%,肺炎克雷伯氏菌为39%,后者明显高于前者.药敏结果显示:两种菌中产ESBLs比非产ESBLs耐药性要高.结论肠道大肠艾氏菌和肺炎克雷伯氏菌ESBLs的携带比较严重,尤其是后者.     

超广谱β—内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药性的检测

超广谱β-内酰胺酶 (Extended- spectrumβ- lactamase,ES-BLs)是质粒介导的由革兰阴性杆菌产生的一种酶。它主要由肠杆菌科细菌产生 ,尤其以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为代表 [1 ] ,ESBLs可通过接合、转化、转导等形式使耐药基因在细菌间扩散 ,从而造成严重的医院交叉感染和院外耐药菌的扩散。为了解本地区 ESBLs菌的传播和流行情况 ,我们对 1 76株肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌做了 ESBLs检测 ,并分析其对 1 0种抗生素的耐药性 ,以便合理的指导临床用药。1　对象和方法1 .1　对象　 1菌株 :所有菌株均为我院 2 0 0 1 - 0 1～ 2 0 0 1 - …     

大肠埃希菌和克雷伯菌属超广谱β—内酰胺酶的检测

目的：通过对临床分离的大肠埃希菌、克雷伯菌属及其它肠杆菌科超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）的检测，探讨该酶介导的耐药性在临床应用中的作用。方法：收集临床分离的耐氨苄西林的大肠埃希菌和克雷伯菌属59株，按NCCLs推荐的初筛，表型确证试验，Etest法操作。结果：有21株细菌被确认为产ESBLs，占收集菌株59株的35．6％，其中确认试验与Etest均阳性的有13株，产ESBLs的大肠埃希菌的检出率为32．4％，克雷伯菌属为50％，其它肠杆菌科细菌为30．8％，结论：肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是产超广谱β－内酰胺的主要菌株，但是其他肠杆菌科细菌的检出率有所上升，尤其是不能忽视阴沟杆菌的检测，本地区用于超广谱β－内酰胺筛选的最佳底物是头孢噻肟（CTX）。     

超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检测及耐药性分析

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是一种由细菌质粒介导,广谱β-内酰胺酶突变而来,可水解灭活头孢菌类、青霉素及单环类抗生素等β-内酰胺抗生素类的丝氨酸蛋白酶衍生物,对β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类、头霉烯类药物敏感的一类酶。大肠埃希菌是产ESBLs主要的一种病原菌,同时也是医院内感染的主要病原菌之一。近     

产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

目的了解深圳地区2011～2013年住院患者产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的感染情况,为临床治疗及预防产ESBLs大肠埃希菌引起的感染提供警示。方法对2011年5月至2013年3月感染大肠埃希菌的住院患者采集临床资料,进行药敏试验,并进行统计学分析。结果深圳市宝安区西乡人民医院在2011年5月至2013年3月住院患者中检出大肠埃希菌328株,ESBLs158株,阳性率为48．17％,产ESBLs大肠埃希菌检出较多的科室为泌尿外科28株,17．72％;标本最多的为尿液71株,占44．94％。ESBLs阳性菌株中,tem基因检出85例,检出率53．80％,其中TEM-1检出63例,占74．12％。产ESBLs大肠埃希菌对各种抗菌药物均产生耐药。结论产ESBLS大肠埃希菌耐药明显,tern基因型以TEM-1为主。     

产超广谱β—内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

为了研究我院产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性情况，更好的指导临床用药，我们对５６株产ESBLs的大肠埃希菌（２４株）和肺炎克雷伯菌（３２株）的耐药率进行了分析．，现报告如下。１材料与方法１．１菌株来源：系２０００年５月～２００２年７月从我院门诊及住院病人的白带、宫颈分泌物、尿液、前列腺液和脓汁等标本中分离得到的细菌，经ATB系统鉴定得到大肠埃希菌２００株及肺炎克雷伯菌１８９株。质控菌株为大肠埃希菌ATCC２５９２２（阴性对照）、肺炎克雷伯菌ATCC７００６０３（阳性对照）…     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃VITEK-2compact细菌鉴定及药敏检测系统检测广谱β-内酰胺酶和药敏试验。结果276株菌株中共检测出产ESBLs细菌141株,检出率为51.08%,产ESBLs菌株对大部分抗菌药物耐药,对亚胺培南、厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁耐药性较低。结论应及时检测产ESBLs菌的发生率及其耐药趋势,指导临床合理用药;亚胺培南、厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁是目前治疗产ESBLs菌感染的有效抗菌药物。     

大肠埃希菌超广谱β—内酰胺酶的检测及药敏分析

目的：了解本地区大肠埃希菌超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)的耐药情况。以利于对产ESBLs菌的监控和治疗。方法：对本院分离出273株大肠埃希菌进行了ESBLs检测和对17种抗生素的耐药性测定。ESBLs检测采用VTIEK32全自动微生物分析仪,药敏试验采用K－B法。结果：273株大肠埃希菌中有53株产ESBLs,检出率为19．41％。结论：产ESBLs大肠埃希菌不容忽视,而对产ESBLs大肠埃希菌感染的治疗,亚胺培南应考虑作为首选的药物。     

超广谱β—内酰胺酶检测的临床意义

目的：研究近3临床分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌的耐药性及产超广谱β－内酰胺酶（ESBL）的比率。方法：应用双纸片协同试验筛选超广谱β－内酰胺酶的细菌,确正实验采用头孢他啶联合克拉维酸纸片扩散法,结果：肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南的敏感率均为1005,其次为头孢他啶分别为71．7％和91．1％,超广谱β－内酰胺酶的比分别为28．3％和8．95。结论：随着头孢三代抗生素等在临床应用的增多,临床分离的革兰阴性杆菌对头孢他啶等三代头孢的耐药性及超广谱β－内酰胺酶的比率呈上升趋势,准确的检测超广谱β－内酰胺酶对临床合理应用抗和 具有指导意义。     

某医院产ESBLs大肠埃希菌感染及其耐药性研究

目的 了解医院患者产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌感染及其耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。 方法 通过回顾性分析方法,对某大学附属医院住院患者感染产ESBLs大肠埃希菌及耐药情况进行调查与分析。 结果 该医院在12个月内,从住院患者送检标本中共检出产ESBLs大肠埃希菌264株,主要分布在肿瘤科和泌尿外科。产ESBLs大肠埃希菌主要感染部位为泌尿道,构成比占43.94%;其次是呼吸道和血液感染,构成比分别为29.17%和12.88%。临床分离的产ESBLs大肠埃希菌对碳青酶烯类抗菌药物全部敏感,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、呋喃妥因和头孢哌酮/舒巴坦等均比较敏感;但对其他类型抗菌药物耐药率均超过60%。 结论 该医院临床分离的产ESBLs大肠埃希菌主要分布在肿瘤内外科和泌尿外科,对头孢类抗菌药物耐药明显,应加强该菌株监测和提高药敏试验率。     

大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性

目的了解内蒙古地区大肠埃希菌ESBLs的发生率及耐药性,比较三种检测方法.方法纸片扩散初筛法、双纸片协同法、标准纸片扩散确认法.结果大肠埃希菌ESBLs总检出率为10.8%,双纸片协同法与确认法符合率达96.2%,产ESBLs较非ESBLs株耐药性高.ESBLS株的耐药率:IMP为0.0%;PIP/TAZ为4.0%;CFP/SU为20.0%;FOX为24.0%.结论双纸片法简单易行,适合各级医院开展和推广.治疗ESBLs菌的感染,首选碳青霉烯类;对部分β-内酰胺酶抑制剂复合物、头霉烯类有良好的作用.     

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的检测和耐药性监测分析

目的了解医院1998年1月至2006年12月期间临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况,监测并分析大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药特性,为临床合理使用抗生素提供指导。方法对分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌采用纸片扩散法进行药物敏感试验,用筛选试验和确证试验确认产ESBLs菌株,用WHONET5．4软件进行数据分析。结果947株大肠埃希菌中,产ESBLs的有311株,占32．8％;293株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs的有69株,占23．5％。产ESBLs菌株的耐药性显著高于非产ESBLs菌株（P〈0．05）,产ESBLS菌株呈现多重耐药。结论医院产ESBLs菌的阳性率较高,应加强对产ESBLs菌株的耐药性监测,合理使用抗菌药物,防止ESBLs菌株的增长、扩散与流行。     

对673株大肠埃希氏菌产超广谱β-内酰胺酶的耐药性分析

目的 了解大肠埃希氏超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用法国生物梅里埃公司AP120E鉴定细菌,药敏试验用K-B纸片法,根据2005年美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)标准判断结果,应用WHONET5软件对临床分离细菌的药敏结果进行数据统计分析.结果 检出产ESBLs大肠埃希菌330株,检出率49.03%,产ESBLs对碳青酶烯类(美罗培南、亚胺培南)、头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星耐药性较低,在0%-28.4%,其他抗菌药物都产生较高的耐药性.结论 重视产ESBLs细菌检测,根据药敏试验结果合理用药,碳氢酶烯类、头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星是目前治疗ESBLs细菌有效抗菌药物.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药机制研究

目的了解贵阳地区医院内检出的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性及基因型,为指导临床合理用药提供依据。方法由贵州医科大学附属白云医院ATB系统完成菌株鉴定及药敏试验检测,采用纸片扩散法进行ESBLs表型确证试验,采用碱裂解法提取产ESBLs菌的质粒DNA,采用聚合酶链反应扩增TEM型、SHV型、CTX-M-1组和CTX-M-9组基因。结果产ESBLs大肠埃希菌阳性率为66.7%(279/418);对阿米卡星耐药率为4.3%;对青霉素类,头孢菌素第1、2代药物耐药率均为100.0%;庆大霉素、妥布霉素、喹诺酮类、磺胺类药物耐药率在60.6%~84.9%;对亚胺培南和美罗培南仍保持较高的敏感度。116株产ESBLs大肠埃希菌基因型有113株(97.4%)为CTX-M型,其中CTX-M-9亚型68株(58.6%),CTX-M-1亚型67株(57.8%);TEM型有86株(74.1%);未检出SHV型。结论产ESBLs阳性的大肠埃希菌的耐药率明显高于产ESBLs阴性的大肠埃希菌,且具有多重耐药性。贵州医科大学附属白云医院产ESBLs大肠埃希菌的基因型以CTX-M型为主;碳青霉烯类为最敏感的药物,但本研究中发现亚胺培南耐药菌株,需引起临床重视。     

临床分离大肠埃希菌耐药性及耐药酶ESBLs表型检测

目的 了解临床分离的130株大肠埃希菌对18种抗生素的耐药性以及这些菌株中耐药酶ESBLs的表型分布情况.方法 采用Kirby-Bauer法检测大肠埃希菌对各供试抗生素的敏感性,按照临床实验室标准化协会(CISR)制定的标准检测供试菌株是否产生耐药酶ESBLs.结果 供试的18种抗生素有17种产生了不同程度的抗性,而且有交叉耐药;供试菌株ESBLs表型阳性率为47.7%,ESBLs表型阳性菌株的耐药程度高于阴性菌株.结论 临床分离的大肠埃希菌对常见抗生素产生普遍耐药,且存在交叉耐药,ESBLs的存在是耐药性产生的重要原因.     

临床产ESBLs大肠埃希氏菌的检测及耐药性研究

目的了解产ESBLs大肠埃希氏菌(E.coli)感染及耐药状况,指导临床合理使用抗生素,控制院内感染。方法由VITEK32细菌鉴定仪分析得出,部分采用双纸片协同试验(DDST),必要时按NCCLS推荐的初筛试验、确证试验加以证实。结果产ESBLs E.coli主要来源于尿液、痰液和脓性分泌物,ESBLs阳性率为27.1%(88/325);IMP、AMC、SAM、SCF、TZP、TIM、FOT、CT、NIT、FEP耐药性较低,在0%~16.9%之间,青霉素类、1~3代头抱菌素类及单酰胺类如ATM耐药性高,在94.3%以上;氨基糖甙类、氟喹诺酮类抗生素耐药性低,在18.8%~52.3%之间。结论产ESBLs E.coli发生率和耐药性日趋严重;治疗时应避免使用青霉素类、1~3代头抱菌素类及单酰胺类如ATM抗生素,建议首选IMP、AMC、SAM、SCF、TZP、TIM、FOT、CT、NIT或头霉素类与氨基糖甙类或含酶抑制剂类复合氨基糖甙类抗生素联合用药;开展产ESBLs E.coli检测及耐药性研究对指导临床合理使用抗生素、了解其流行趋势和防止院内感染意义重大。     

多重耐药大肠埃希菌的基因分型及耐药分析

目的探讨分离自该院患者临床标本的24株多重耐药大肠埃希菌的基因分型、耐药情况及在院内科室的分布情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法通过MIC法分析大肠埃希菌对抗菌药物的敏感性,采用肠杆菌科基因间重复性一致序列(ERIC)-聚合酶链反应(PCR)对筛选出多重耐药的大肠埃希菌进行基因分型。结果 24株多重耐药大肠埃希菌分为A型和B2型两个基因型,来源于呼吸科的为10株,泌尿外科6株,ICU 5株(B2型3株),血液肿瘤科3株(B2型1株)。药敏试验显示4株B2型大肠埃希菌对头孢西丁、头孢他啶、阿米卡星、替卡西林+克拉维酸等全部耐药。24株大肠埃希菌对阿莫西林、头孢噻吩、庆大霉素、替卡西林、哌拉西林的耐药率均达70%以上。结论 B2型大肠埃希菌表现为多重耐药性,致病性强,并且主要分布在ICU及血液肿瘤科中,应该根据患者感染不同基因型的大肠埃希菌来合理调整抗菌药物的使用。     

大肠埃希菌ESBLs的携带情况及药敏分析

目的调查产ESBLs大肠埃希菌的耐药基因型别分布情况,并对其药敏结果进行分析。方法对临床收集到的227株大肠埃希菌进行常见的6种ESBLs基因PCR扩增,产物利用变性高效液相色谱法进行检测。结果 TEM型的总检出率最高,并且63%以上携带两种以上耐药基因。药敏结果提示,碳青酶烯类抗生素表现100%敏感。结论本研究的调查结果与国内统计资料基本符合,但也表现出一定差异。