原发性肾非霍奇金淋巴瘤2例临床分析

目的 探讨原发性肾非霍奇金淋巴瘤的临床特征.方法 分析2例原发性肾非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,并进行组织形态学观察和免疫组织化学检测及诊治经验总结.结果 2例患者诊断为原发性肾非霍奇金淋巴瘤,临床表现无特异性,1例为肾非霍奇金淋巴瘤并孤立肾患者放弃治疗,随访3个月,死于家中;1例行肾脏根治性切除术联合术后化疗后病情好转.结论 原发性肾非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的、恶性程度较高的肿瘤,诊断依赖于组织病理学及免疫组织化学标记检查.术前确诊原发性肾非霍奇金淋巴瘤可避免手术,联合化疗和放疗应为治疗首选.     

原发性非霍奇金肺淋巴瘤的临床病理分析

目的探讨原发性非霍奇金肺淋巴瘤的临床病理特征。方法结合文献分析3例原发性非霍奇金肺淋巴瘤患者的临床病理资料。结果原发性非霍奇金肺淋巴瘤临床表现、影像学、支气管镜检查无特异性,确诊主要依靠病理检查。病理类型以非霍奇金淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤）为常见。2例为MALT淋巴瘤,1例为弥漫大B细胞性淋巴瘤。结论原发性非霍奇金肺淋巴瘤是一种罕见的肿瘤,无典型临床表现和特异性影像学改变,支气管镜活检阳性率低,诊断依赖术后病理检查。手术切除或联合化疗是主要治疗手段。     

骨原发非霍奇金淋巴瘤15例临床分析

目的探讨骨原发非霍奇金淋巴瘤的临床特点与治疗。方法回顾性分析15例骨原发非霍奇金淋巴瘤患者的症状、体征、影像学特征、病理组织学表现和治疗。结果15例患者的年龄为19～69岁,中位年龄54岁。主要临床表现为病变部位疼痛。单发病灶13例,多发病灶2例。骨病变部位x线及CT表现以溶骨性病变为主,MRI及骨扫描可对诊断提供帮助。病理组织学类型多为弥漫大B细胞型淋巴瘤。治疗主要采取手术、局部放疗和全身化疗。结论该病是一种少见的结外淋巴瘤,单骨侵犯多见,影像学表现对诊断有所提示但不能定性,骨病变部位的病理组织学及免疫组织化学检测是确诊依据。治疗以全身化疗结合局部放疗效果较好。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤36例临床分析

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗.方法回顾性分析36例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料.结果36例原发性胃肠道恶性淋巴瘤主要表现为腹痛、便血,患者均为非霍奇金淋巴瘤,内镜活检确诊率44%,接受手术及化疗等治疗的患者病情均不同程度好转.结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,误诊率高,患者主要为非霍奇金淋巴瘤,手术加放疗治疗本病疗效较好.     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊治分析

目的　提高原发性胃肠道恶性淋巴瘤的认识和诊治水平。方法　回顾分析 2 0例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果　 2 0例均经手术治疗。腹痛、消瘦、贫血及腹部包块为常见表现 ;肿瘤部位最多见于胃及回盲部 ;术前确诊 8例均为内镜下确诊。病理类型均为非霍奇金氏淋巴瘤 ,其中T细胞型 4例 ,B细胞型 16例。 17例行辅助CHOP化疗 ,有效率 90 %。结论　早期诊断困难 ,手术方式与其它癌肿术式相似 ,手术与术后化疗为主要治疗措施 ,病理类型与预后关系密切     

结肠原发性恶性淋巴瘤26例诊治分析

目的：探讨结肠原发性恶性淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析26例结肠原发性恶性淋巴瘤的临床资料。结果26例主要表现为腹痛、腹胀,均为非霍奇金淋巴瘤。内镜活检确诊率为38.46％。接受手术及化疗的患者病情均有不同程度好转。结论结肠原发性恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,误诊率高,手术加化疗治疗本病疗效较好。     

原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤8例并文献复习

目的 探讨原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤的临床特点,诊断及综合治疗方法,以提高其诊治水平.方法 回顾性总结我院2001年～2005年收治的原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤8例,并结合文献对其临床表现、病理特征、诊断及治疗方法进行分析.结果 8例均因无痛性颈部肿块人院.其中5例女性,平均年龄66.3岁(56岁-79岁).均通过手术确诊,均为B细胞性.主要治疗手段为手术辅以化疗、放疗.结论 原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤好发于老年女性,多为B细胞性,主要表现为无痛性甲状腺肿大,术后病理检查确诊,治疗采取手术、化疗和/或放疗综合治疗.     

胃恶性淋巴瘤外科治疗8例

目的提高对胃恶性淋巴瘤的认识。方法回顾分析我院近15年外科诊治的8例胃恶性淋巴瘤的临床资料。结果8例患者,男性6例,女性2例,年龄12～58岁。临床表现反复上腹胀痛5例,消瘦5例,上腹包块4例,恶心呕吐1例,解黑便2例,间断发热1例。胃镜活检病理诊断恶性肿瘤2例,非霍奇金淋巴瘤2例,粘膜慢性炎4例。术后病理诊断8例均为非霍奇金淋巴瘤。治疗行远端胃大部分切除术3例,全胃切除术2例,近端胃大部分切除术1例,剖腹探查术2例,术后辅以CHOP方案化疗。肿瘤完全缓解6例(75%),5年生存5例(62.5%)。结论胃恶性淋巴瘤临床表现无特异性,易误诊为胃癌,手术联合化疗及抗幽门螺杆菌治疗有较好疗效。     

原发性胃非霍奇金淋巴瘤的诊断与手术治疗

目的 探讨原发性胃非霍奇金淋巴瘤的临床诊断方法 与手术治疗的疗效.方法 回顾性分析32例原发性胃非霍奇金淋巴瘤的临床特征及手术治疗情况.结果 临床表现主要为腹痛、消瘦、腹部肿块及上消化道出血;术前确诊率:胃镜活检72%,消化道造影25%,CT 38%;术前误诊率为28%;术后组织标本幽门螺杆菌(HP)检出阳性率为84%.行根治性手术24例,全胃切除术3例,剖腹探查活检术3例,所有病例术后都明确病理分型及免疫组化结果 .结论 原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤临床表现无特异性,术前确诊率低,胃镜及病理活检是主要的检查手段;外科手术是原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤的重要治疗方法 ,该病常通过外科手术获得组织学诊断和分型;HP感染是原发性胃黏膜相关组织淋巴瘤的一个重要致病因素,应重视抗HP治疗.     

肺原发性恶性淋巴瘤三例

报道肺原发性恶性淋巴瘤3例，该病少见，大多数为非霍奇金淋巴瘤，临床症状缺乏特异性，影像学表现多样，病理学诊断是确诊依据，预后因肿瘤的病理组织学类型、分期等而异。     

小儿恶性淋巴瘤33例分析

目的 提高对小儿恶性淋巴瘤的诊治水平。方法 ３３例恶性淋巴瘤患儿,年龄１０个月－１４岁,霍奇金病１２例,非霍奇金淋巴瘤２１例,以病理组织学检查为确诊依据,治疗包括放疗,化疗,手术治疗加化疗加放疗。结果 住院期间死亡３例,未接受治疗５例,随访１１例,其中采取联合化疗３例,３ａ存活率占３３．３％,术后加化疗治疗３例,３ａ存活率为６６．６％,未经治疗５例,均于６个月内死亡,平均生存期２．５个月。     

原发性双侧肾上腺恶性淋巴瘤

目的：提高临床对原发性肾上腺恶性淋巴瘤（Primary adrenal lymphoma,PAL）的诊治水平。方法：报告收治的1例PAL患者的临床资料并分析文献。结果：在CT导引下行肿瘤穿刺活检后明确诊断,病理检查为弥漫型大B细胞性肾上腺非霍奇金PAL,放疗并行COEP化疗,治疗后7个月死亡。结论：PAL恶性度较高,预后不良,临床表现和影像学检查缺乏特异性,CT或超声导引下的活检穿刺是明确诊断的好方法,化疗、放疗及手术均对PAL有效。     

泌尿生殖系统原发性非霍奇金淋巴瘤6例

目的 探讨泌尿生殖系原发性非霍奇金淋巴瘤的临床特征。方法 总结1990－1999年我院收治泌尿生殖系原发性非霍淋巴瘤6例,其中明上腺,肾脏,膀胱,睾丸,附睾及前列腺各1例,病理类型均为非霍奇金淋巴瘤结果 除原发于前列腺1例行单纯化疗外,余5例的均在手术后方英诊断,术后均行化疗或化疗联合放疗,4例生存已超过3年。结论 术前诊断泌尿生殖系原发性非霍奇金淋巴瘤可能避免手术治疗,联合化疗应是治疗首选。     

原发性腹膜后恶性淋巴瘤的诊治

目的:总结探讨原发性腹膜后恶性淋巴瘤的诊断及治疗。方法:回顾性分析我院1995~2005年收治的48例经手术或穿刺活检组织病理学确诊的原发性腹膜后恶性淋巴瘤的临床资料及诊治情况。结果:术前B超引导下穿刺活检8例,组织病理学检查确诊5例,未能确诊3例,40例术前未行穿刺活检,经手术后切除之标本行组织病理学检查确诊或术中活检确诊。48例中接受手术治疗45例,其中单纯肿瘤切除1例,肿瘤联合多脏器切除29例,肿瘤姑息性切除8例,剖腹探查手术活检7例。术后并发症7例,术后死亡1例。3例未行手术直接化疗。结论:原发性腹膜后恶性淋巴瘤一般不主张手术治疗,对于临床表现、影像学检查怀疑者,应避免盲目手术,尽量采取微创方法获取深部组织进行组织病理学诊断,根据组织学诊断决定进一步治疗方案。     

胃原发性恶性淋巴瘤24例临床分析

目的:报告胃原发性恶性淋巴瘤24例,探讨其诊断和治疗经验,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析24例胃原发性恶性淋巴瘤治疗的临床资料。结果:胃原发性恶性淋巴瘤临床表现无特异性。胃镜下病变累及范围较大,24例中术前经胃镜病理确诊12例,误诊率50%。全组有22例行手术治疗,术后病理均为非霍奇金淋巴瘤。结论:胃原发性恶性淋巴瘤少见,以消化道症状为主要表现,上消化道造影及胃镜诊断的阳性率不高,早期诊断是治疗的关键。治疗以手术为主,辅以化疗及抗HP治疗。     

原发性双侧肾上腺非霍奇金淋巴瘤2例报告并文献复习

目的 探讨原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤的临床特征和诊治方法.方法 分析我院2例原发性肾上腺淋巴瘤临床特征并复习文献.患者均为男性,年龄65岁及52岁,均以腰部隐痛为表现,通过CT检查发现双侧肾上腺占位,最终依靠穿刺活检及腹腔镜下手术组织活检确诊.结果 2例病理诊断为非霍奇金淋巴瘤,行CHOP方案化疗,1例部分缓解,定期随访.复习文献中65例完全缓解7例（10%）,15例对化疗部分有效,43例死亡或失访,生存期为3 d～26个月.结论 原发性肾上腺淋巴瘤大多双侧肾上腺受侵,无特征性临床症状.目前穿刺活检是确诊的首选方法.治疗包括手术、化疗或手术联合化疗、放疗,有其他器官累及的患者预后不良.     

原发性肝淋巴瘤误诊肝血管瘤1例及国内文献分析

目的 探讨原发性肝淋巴瘤的诊断、治疗、预后特点,提高对该肿瘤的认识。方法 报道1例误诊为肝血管瘤的原发性肝淋巴瘤患者的诊治经过,并回顾分析1975―2019年国内相关文献,探讨原发性肝淋巴瘤诊治和预后特点。结果 本例患者无特异临床表现,在外院误诊为肝血管瘤。我院行MRI检查见肿瘤呈恶性表现并可见血管漂浮征,考虑恶性可能。予肝多发肿瘤切除+肝十二指肠淋巴结清扫+胆囊切除术。手术标本病理组织学表现：肿瘤由大片细胞质少、核具异型性的淋巴样细胞构成,无明显包膜,周边肝组织受淋巴细胞浸润;免疫组织化学染色示：滤泡区细胞大部CD20（+）,生发中心细胞CD10（+）、Bcl-6（+）、Bcl-2（-）、Ki-67（80%）。最终诊断为原发性肝B细胞非霍奇金淋巴瘤。检索到的91篇国内文献共报道376例原发性肝淋巴瘤患者,平均年龄为（48.8±9.6）岁,男女比例为1.69∶1。影像学检查以单发病灶多见,乏血供肿瘤表现,以血管漂浮征为特点。146例（38.8%）患者出现乳酸脱氢酶升高。132例（35.1%）患者发生误诊,最终确诊依赖病理结果。生存分析结果显示,B细胞非霍奇金淋巴瘤患者预后较T细胞非霍奇金淋巴瘤患者好（中位总生存时间：36.4个月vs 20.7个月,P=0.009）;B细胞非霍奇金淋巴瘤患者中,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者预后较弥漫大B细胞淋巴瘤患者好（52.0个月vs 30.0个月,P=0.049）,手术联合术后化学治疗的患者预后较单纯化学治疗和手术患者好（45.6个月vs 23.9和7.7个月,P=0.016）。结论 原发性肝淋巴瘤作为一种少见肿瘤,临床特征不典型,需结合病史、临床表现、影像学、实验室检查综合判断,一旦确诊应采取手术联合化学治疗或综合化学治疗方案进行积极治疗。     

影像学表现为双肺弥漫磨玻璃影的肺非霍奇金淋巴瘤的临床特点

目的 分析影像学表现为双肺弥漫磨玻璃影(GGO)的肺非霍奇金淋巴瘤的临床特点,以提高其诊断率.方法 回顾性分析北京协和医院2008年1月至2010年3月,胸部CT表现为双肺GGO的肺非霍奇金淋巴瘤的6例患者的资料.结果 6例患者中男5例,女1例,年龄30～59岁(平均52岁),病程2～36个月(平均14个月).临床表现为胸闷憋气5例,体重下降5例,浅表淋巴结肿大2例,肝脾肿大2例.血红蛋白平均下降25 g/L,血清乳酸脱氢酶平均755 U/L,3例患者肺功能为弥散功能障碍(一氧化碳弥散量平均为70%).影像学表现为单纯双肺GGO 2例、双肺GGO伴双肺实变影3例、伴小叶间隔增宽3例、伴小结节影2例、伴纵膈淋巴结肿大2例.6例患者均经肺组织活检病理确诊,其中4例为B细胞淋巴瘤(血管内淋巴瘤及弥漫大B细胞淋巴瘤各2例),2例为T细胞淋巴瘤.随访2～6个月(平均4个月),4例B细胞淋巴瘤患者化疗后病情平稳;2例T细胞淋巴瘤患者中1例未化疗失访,1例因合并重症肺部感染未能化疗,4个月后死亡.结论 以双肺GGO为首发影像学表现的肺非霍奇金淋巴瘤起病隐匿,少见,临床症状及影像学检查无特异性,肺活检是最终确诊的手段.     

原发性肺非霍奇金淋巴瘤一例报道并文献复习

原发性肺非霍奇金淋巴瘤（primary pulmonary non—Hodgkin’s lymphoma,PPNHL）是一种起源于肺内淋巴组织的罕见的恶性淋巴瘤。PPNHL临床表现无特异性,确诊大多依赖组织学依据,故临床误诊率高,误诊时间长。2009年5月我科确诊1例,诊断过程反复曲折,现将该患者的临床表现、CT及病理表现报告如下。     

原发性肾非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发性肾非霍奇金淋巴瘤的临床特征。方法 分析2例原发性肾非霍奇金淋巴瘤病例资料，并进行组织形态学观察和免疫组织化学检测。结果 2例患者诊断为原发性肾非霍奇金淋巴瘤，临床上无特异性，1例患者死亡，1例术后行化疗联合放疗后病情好转。结论 原发性肾非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的、恶性程度较高的肿瘤，诊断依赖于组织病理学及免疫组织化学标记检查。术前确诊原发性肾非霍奇金淋巴瘤可避免手术，联合化疗和放疗应为治疗首选。